Ուղեղը և ուսի մարմնի աջ կողմը արյուն են մատակարարվում մեծ անոթի միջոցով՝ բրախիոցեֆալային միջքաղաքային: Նրա աշխատանքում ցանկացած խախտում սպառնում է մարդու կյանքին։ Հատկապես ծանր է BCA-ի ոչ ստենոզային աթերոսկլերոզը: Ինչ է դա, ինչ ախտանիշներով է ուղեկցվում հիվանդությունը, կիմանաք այսօրվա հոդվածից։
Անատոմիական տեղեկանք
Աթերոսկլերոզի դեպքում ընդունված է հասկանալ արյունատար անոթների պատերի այնպիսի փոփոխություններ, որոնք ուղեկցվում են դրանց վրա ճարպային նստվածքների առաջացմամբ։ Կախված տուժած տարածքից, այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան. Միևնույն ժամանակ, որոշ ֆիզիոլոգիական բնութագրերի պատճառով որոշ անոթներ ավելի հակված են այս փոփոխություններին: Հիմնական օրինակ է բրախիոցեֆալային զարկերակները (BCA): Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը հասկանալու համար պետք է մի փոքր խորանալ անատոմիայի մեջ։
Բրախիոցեֆալային կոճղը մեծ հիմնական անոթ է: Այն ներկայացված է երեք extracranialզարկերակներ՝ ողնաշարային, ենթկլավյան և կարոտիդ: Նրանց հյուսվածքները կազմում են Ուիլիսի շրջանը։ Դրանով շրջանառվող արյունը ապահովում է ուղեղի շարունակական սնուցում: Եթե արյան այս հոսքի հատվածներից մեկում աթերոսկլերոտիկ ափսեի տեսքով խանգարում է առաջանում, վտանգ է սպառնում ամբողջ ուղեղի աշխատանքին: Երբեմն նման նստվածքները, որոնք հիմնականում բաղկացած են ճարպից և շարակցական հյուսվածքից, հանգեցնում են հիպոքսիայի և նույնիսկ ինսուլտի զարգացման։
Ժամանակակից բժշկության մեջ ընդունված է դիտարկել այս պաթոլոգիայի 2 տարբերակ՝
- BCA-ի ոչ ստենոզային աթերոսկլերոզ. Ճարպի նստվածքները գտնվում են զարկերակային մահճակալի երկայնքով: Նրանք ամբողջությամբ չեն արգելափակում անոթի լույսը: Այնուամենայնիվ, արյան հոսքի արագությունը զգալիորեն նվազում է: Այս հիվանդությունից ապաքինման կանխատեսումը բարենպաստ է։
- BCA-ի ստենոզային սկլերոզ. Անոթի լուսանցքում ձևավորվում են տուբերկուլյոզների տեսքով թիթեղներ։ Նրանք արագորեն մեծանում են չափերով: Արդյունքում նրանք կարող են ամբողջությամբ արգելափակել անոթի լույսը։ Այս դեպքում խոսում են ինսուլտի զարգացման մասին։.
Այսօրվա հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք պաթոլոգիական գործընթացի առաջին տարբերակին։
Հիվանդության համառոտ նկարագրություն
BCA-ի ոչ ստենոսացնող աթերոսկլերոզը արյան զարկերակների քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է անոթային ջրանցքի ներսում թիթեղների նստվածքից: Այն ավելի մեծ չափով ազդում է 50-ից բարձր տղամարդկանց վրա: Սակայն վերջին շրջանում երիտասարդ բնակչության շրջանում ավելի ու ավելի է ախտորոշվում պաթոլոգիական պրոցեսը։
Աթերոսկլերոզը, որն ախտահարում է ուղեղի անոթները, անպայմանորեն արտացոլվում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքում։ Ստացված խոլեստերինըթիթեղները աստիճանաբար նվազեցնում են արյան հոսքի լույսը: Սա իր հերթին բացասաբար է անդրադառնում անոթով արյան տեղափոխման ունակության վրա։ Արդյունքում ուղեղը սկսում է զգալ թթվածնի և սննդանյութերի պակաս։
Երկարատև ծոմապահությունը հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքում «խցանների» առաջացմանը. Հիմնականում կուտակվում են գլխուղեղի կեղևում և բազալային հանգույցների շրջանում։ Արդյունքում նյարդային բջիջների գործունեությունը արգելակվում է։ Սա բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի լիարժեք մտածելու ունակության վրա։
Խախտման հիմնական պատճառները
BCA-ի ոչ ստենոսացնող աթերոսկլերոզը ամենից հաճախ զարգանում է թերսնման պատճառով: Թիթեղների ակտիվ աճը հրահրում է սննդի մեջ խոլեստերինի, պարզ ածխաջրերի և կենդանական ճարպերի ավելցուկային պարունակություն։ Սննդի աղի չարաշահումը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում։
Հիվանդության զարգացմանը նպաստող ստույգ գործոններն անհայտ են։ Սակայն բժիշկներին հաջողվել է բացահայտել, այսպես կոչված, սադրիչների մի ամբողջ խումբ։ Նրանց առկայությունը մարդու առօրյա կյանքում արագացնում է ափսեի առաջացման գործընթացը։ Առաջին հերթին՝
- Ծխել. Կախվածությունը դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը, նվազեցնում է անոթային հյուսվածքի առաձգականությունը և նպաստում արյան բարձր ճնշման նոպաների առաջացմանը։
- Հիպերտոնիա. BCA-ի ոչ ստենոզային սկլերոզի սկզբնական դրսևորումները սովորաբար հայտնաբերվում են 1-ին կամ 2-րդ տիպի համառ հիպերտոնիայի ֆոնի վրա:
- Ծննդաբերական հաբերի անվերահսկելի օգտագործում.
- Համատեղ հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, իմունային անբավարարության վիճակներ,նյութափոխանակության խանգարում).
Էքստրակրանիալ բրախիոցեֆալային զարկերակների ստենոզով ոչ նեղացող աթերոսկլերոզը զարգանում է կոմպետենտ բուժման բացակայության դեպքում: Այդ իսկ պատճառով, երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության սկզբնական ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդությունն իր զարգացումն սկսում է գլխապտույտի ի հայտ գալով։ Այս ախտանիշը կարող է ցույց տալ մարմնի այլ պաթոլոգիական գործընթացներ: Բայց աթերոսկլերոզի դեպքում ուղեղը ստիպված է անընդհատ թթվածնային քաղց ապրել, որը դրսևորվում է նաև կոորդինացիայի խանգարմամբ։ Այլ ներքին օրգանները կարող են բավական երկար լինել առանց սննդանյութերի մատակարարման: Ուղեղն անմիջապես արձագանքում է թթվածնի պակասին՝ տալով տարբեր ազդանշաններ։
Գլխի հիմնական զարկերակների ոչ ստենոզային աթերոսկլերոզը՝ առանց հեմոդինամիկ նշանակալի ստենոզների, հեշտ չէ բացահայտել: Ամենից հաճախ հենց գլխապտույտն է վկայում առողջական խնդիրների մասին։ Երբեմն կլինիկական պատկերը լրացվում է նյարդաանոթային խանգարումներով։ Նրանք արտահայտվում են աճող դյուրագրգռության, գլխում աղմուկի, անքնության տեսքով։ Հակառակ դեպքում պաթոլոգիական փոփոխություններն աննկատ են մնում։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք բրախիոցեֆալների խմբին պատկանող քնային զարկերակների ոչ ստենոզային աթերոսկլերոզի դեպքում հիվանդները դիմում են նյարդաբանի։ Այս մասնագետն իրականացնում է դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Հիվանդության հաստատման դեպքում ուղարկում էհիվանդը սրտաբանին. Այս բժիշկը զբաղվում է անոթային պաթոլոգիաների բուժմամբ։
Աթերոսկլերոզը ախտորոշելու համար այսօր բոլոր հիվանդներին, առանց բացառության, նշանակվում է զարկերակների դուպլեքս սկանավորում: Պրոցեդուրայի ընթացքում մասնագետը կարող է հետազոտել և գնահատել մեծ և փոքր արյունատար անոթների, շրջակա հյուսվածքների վիճակը։ Բժիշկը նաև պատկերացնում է արյան հոսքի ինտենսիվությունը իր ճանապարհի ցանկացած հատվածում:
Բացի այդ, նշանակվում են ստանդարտ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ։ Հիվանդության պատկերը, հիվանդի պատմությունը և հետազոտության արդյունքները ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը հաստատում կամ հերքում է նախնական ախտորոշումը։ Այնուհետև տրվում է թերապիա։
Բուժման առանձնահատկությունները
Որո՞նք են թերապիայի փուլերը «բրախիոցեֆալային զարկերակների ոչ ստենոզային աթերոսկլերոզի» ախտորոշման համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդության բուժումը սկսել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի վերանայմամբ։ Պետք է վերացնել բոլոր սթրեսային իրավիճակները, նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը, ավելացնել քնի ժամերի քանակը։ Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները նույնպես միայն օգուտ կտան: Ավելի լավ է հրաժարվել ծխելու, շատ ուտելու և ալկոհոլի չարաշահման տեսքով կախվածություններից։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդակարգին. Այն ավելի մանրամասն կքննարկվի ստորև։
Հաջորդ փուլում անցնում են դեղորայքի օգտագործմանը. Դրանց կիրառման հիմնական նպատակն է դադարեցնել տհաճ ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են էքստրակրանիալ բրախիոցեֆալային զարկերակների ոչ ստենոտիկ աթերոսկլերոզին։ Բուժումն ընտրվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները։հիվանդ. Օրինակ, անոթների միջոցով արյան հոսքը բարելավելու համար վերագրվում են Actovegin կամ Curantil: Ուժեղ գլխացավերի դեպքում նշվում են հակասպազմոդիկները: Խոլեստերինի կլանումը դանդաղեցնելու համար նրանք դիմում են Questran-ի կամ Tribusponin-ի օգնությանը։
Ֆիզիոթերապիայի տարբեր պրոցեդուրաները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Պակաս օգտակար չէ առողջարաններում հանգիստը։
Առաջարկվող դիետա
Ոչ ստենոտիկ աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական պատճառներից է օրգանիզմում խոլեստերինի կուտակումը։ Ոչ միայն դեղամիջոցներն են օգնում շտկել այս նյութի մակարդակը, այլև սննդակարգի փոփոխությունը։
Առաջին հերթին պետք է հրաժարվել յուղոտ միսից, ապխտած միսից և պահածոյացված մթերքներից։ Ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ մեծ քանակությամբ աղ օգտագործելուց։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի թարմ մրգերից և բանջարեղենից, անյուղ միսից, ծովամթերքից։ Նման դիետայի պահպանումը նույնիսկ 14 օրվա ընթացքում կարող է զգալիորեն նվազեցնել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը։
Ո՞րն է հիվանդության վտանգը
Ոչ ստենոտիկ աթերոսկլերոզը պահանջում է ժամանակին և բարձրորակ թերապիա։ Հակառակ դեպքում պաթոլոգիական գործընթացը կշարունակի զարգանալ: Արդյունքում այն կարող է հանգեցնել արդեն իսկ նեղացող աթերոսկլերոզի զարգացմանը, երբ խոլեստերինի թիթեղները ծածկում են անոթի խոռոչը ավելի քան 50%-ով։։
Հենց բրախիոցեֆալային զարկերակներում են բավականին արագ ճարպային նստվածքներ կուտակվում։ Նրանց թվի աճը հանգեցնում էոչ միայն ուղեղի գործունեության խախտում, այլև միկրոսկոպիկ արյունազեղումներ, ծանր թրոմբոէմբոլիա։
Կանխարգելման մեթոդներ
Ուղեղի արյունամատակարարման համար պատասխանատու էքստրակրանիալ զարկերակների ոչ ստենոզային աթերոսկլերոզը կանխելու համար բավական է հետևել ստորև ներկայացված առաջարկություններին.
- մարմնամարզություն ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվություն (մարզասրահ, արշավ, արշավ);
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
- պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը;
- հրաժարվեք վատ սովորություններից;
- ճիշտ սնվեք։
Այս կանոնների պահպանումը թույլ է տալիս ոչ միայն նվազագույնի հասցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը, այլև նվազեցնել առկա խնդրի պատճառով բարդությունների հավանականությունը։
