Քրոնիկ սինուսիտը հազվադեպ չէ բժշկական պրակտիկայում: Այն դրսևորվում է ներքին սինուսների բորբոքումով և այտուցվածությամբ։ Սա հանգեցնում է լորձի հեռացման դժվարության, ուստի այն կուտակվում է խոռոչներում: Խրոնիկական ձևը տարբերվում է սուր հիվանդությունից ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներով և երկարատև հոսքով: Բուժման բացակայությունը վաղ թե ուշ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Քրոնիկ սինուսիտը տեղի է ունենում երեք և ավելի ամիս: Դեմքի շրջանի և գլխի ոսկորներում կան մանր սինուսներ (սինուսներ), որոնք լցված են օդով։ Նրանք ծառայում են ուղեղի բարձմանը վնասվածքի դեպքում։ Այս խոռոչները միացված են նեղ ուղիներով քթի հատվածներին։
Սինուսները կոչվում են սինուս: Նրանք որոշակի քանակությամբ լորձ են արտադրում՝ արտաքին պաթոգենները հեռացնելու համար: Նրա օգնությամբ հնարավոր է մաքուր պահել օդային խոռոչները։ Լորձաթաղանթի գրգռման համարկճեպները բակտերիաների ազդեցության տակ, լորձը շատ ակտիվ է արտադրվում: Այնուամենայնիվ, առաջացող այտուցը և հյուսվածքների այլ փոփոխությունները կարող են կանխել ժամանակին արտահոսքը:
Խրոնիկ սինուսիտի ժամանակ սինուսներում երկար ժամանակ լորձ է կուտակվում, որն ի վերջո հանգեցնում է թարախային պրոցեսների։ Որոշ ժամանակ անց հիվանդության ախտանիշները բռնկվում և անհետանում են, սակայն վերջնական ապաքինումը տեղի չի ունենում։
Զարգացման հիմնական պատճառները
Գրեթե բոլորը գիտեն, թե ինչու է քրոնիկական սինուսիտը վտանգավոր, բայց շատերը չեն հասկանում, թե ինչն է այն առաջացնում: Պատճառները շատ կարող են լինել։ Ստորև ներկայացնում ենք դրանցից մի քանիսը.
- երկարատև մնալ ցուրտ միջավայրում;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- դեֆորմացիոն փոփոխություններ քթի խոռոչում;
- պոլիպների և այլ գոյացությունների առկայություն;
- վիրուսային հիվանդությունների երկարատև ընթացք;
- իմունիտետի թուլացում;
- սնկային վարակներ.
Դասակարգման ընտրանքներ
Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում կան հիվանդությունների մի քանի տեսակներ. Առաջին տարբերակը ներառում է խրոնիկական սինուսիտի դասակարգումն ուղղակիորեն ըստ այն սինուսների, որոնցում տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսը։
- Սֆենոիդային սինուսիտը բնութագրվում է քթի մշտական գերբնակվածությամբ: Այն հոսում է սեպաձև խոռոչներում։
- Ճակատային սինուսիտը ամենատարածվածն է: Այս դեպքում ճակատային սինուսը բորբոքվում է։
- Էթմոիդային սինուսիտը ազդում է քթի կամրջի վրա: Թարախայինպրոցեսները տեղի են ունենում էթմոիդ սինուսում։
- Մաքսիլյար սինուսիտը հիվանդության ամենատհաճ տեսակներից է։ Դա կարող է հանգեցնել քաղցկեղի: Այս դեպքում տուժում են վերին ծնոտի խոռոչները։
Քրոնիկ սինուսիտի ախտանիշներ
Յուրաքանչյուր հիվանդություն դրսևորվում է տարբեր կերպ: Դրանցից մի քանիսը կարող են համընկնել, բայց քրոնիկ սինուսիտի ախտանիշները բավականին նկատելի են:
- Հիվանդության դեպքում ամեն դեպքում նվազում է հոտառությունը։ Հոտերի նկատմամբ զգայունությունը զգալիորեն վատանում է։
- Սրացման ժամանակահատվածներում նկատվում է թարախային արտահոսք քթի խոռոչից։ Դրանք դժվար է բաց թողնել։
- Քթով երկար շնչելու դժվարություն։ Սուր շնչառական վարակների և վիրուսային վարակների դեպքում մի քանի օր շարունակ զգացվում է անհարմարության շրջան։
- Ցավ սինուսի հատվածում, որը կարող է տևել ավելի քան երկու շաբաթ։
Քրոնիկ սինուսիտը ընդմիշտ բուժելուց առաջ դուք պետք է հասկանաք, թե որ տեսակին է այն պատկանում։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները. Սֆենոիդիտը բնութագրվում է գլխի տարածքում բավականին տհաճ սենսացիաներով։ Կարող է թվալ, որ աչքի համար անտեսանելի օղակը սեղմում է այն։ Խեղդված սենյակում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։
Ֆրոնտիտով սովորաբար ի հայտ են գալիս բավականին ուժեղ գլխացավեր, որոնց տեղայնացումը բորբոքված խոռոչների պրոեկցիան է։ Էթմոիդիտը հաճախ ուղեկցվում է աչքի ներքին անկյունի մոտ անհարմարության առկայությամբ։ Ցավը պալպացիայի ժամանակսենսացիաները կարող են ուժեղանալ։
Ինչպե՞ս է դրվում ախտորոշումը:
Հիվանդության առկայությունը կարելի է ենթադրել ախտանշաններով, սակայն վերջնական ախտորոշումը պետք է կատարվի անհրաժեշտ ուսումնասիրություններից հետո։ Ամեն դեպքում բժիշկը հիվանդի արտաքին զննում է կատարում, որից հետո ձեռնարկվում են կլինիկական և լաբորատոր միջոցառումներ։
Խրոնիկ սինուսիտի սրացման ախտորոշման հիմնական մեթոդը ռինոսկոպիան է, որը հնարավորություն է տալիս հատուկ հայելու միջոցով հետազոտել քթի խոռոչը։ Այս պարզ մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության կիզակետը, առկա թարախային զանգվածների ծավալը, ինչպես նաև հիպերեմիայի նշանները։
Քթի խոռոչի վիճակի մասին տեղեկատվության լրացուցիչ աղբյուր կարող է լինել ռադիոգրաֆիան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան: Որոշ դեպքերում պունկցիան տեղին է, քանի որ այն թույլ է տալիս եզրակացություններ անել թարախային արտանետումների բաղադրության վերաբերյալ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Վերոնշյալ հիվանդության առաջացումից կամ կրկնությունից խուսափելու համար պետք է պահպանել որոշակի միջոցներ։
- Դուք չեք կարող ձեր մարմինը ենթարկել հիպոթերմիային: Վարակիչ հարուցիչները այս դեպքում բավականին հեշտությամբ են ակտիվանում։
- Երբ իմունիտետը թուլանում է, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ հանքային-վիտամինային համալիրներ։
- Վարակիչ հիվանդությունները պետք է ամբողջությամբ բուժել, որպեսզի սինուսիտի տեսքով բարդություն չստանան.
- Անհրաժեշտության դեպքում իմունիտետը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ առողջ ապրելակերպին՝ բացարձակապես վերացնելով վատ սովորությունները։
Օգտագործված դեղամիջոցներ քրոնիկ սինուսիտի համար
Գլխավոր խնդիրն արմատական պատճառի վերացումն է, սակայն հիվանդության սրման դեպքում պետք է իրականացվի բարդ դեղորայքային թերապիա։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը և բարելավել ամբողջ օրգանիզմի վիճակը։ Հետևյալ դեղերը սովորաբար նշանակվում են.
- Քթի լորձաթաղանթի այտուցվածությունը նվազեցնելու համար պահանջվում են դեկոնգեստանտներ:
- Խրոնիկ սինուսիտի հակաբիոտիկները կարող են ամբողջությամբ ճնշել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվությունը: Սա կարող է լինել ամոքսիցիլին, կլարիտոմիցին կամ ֆտորկինոլոն:
- Հակասեպտիկ դեղամիջոցներ օգտագործվում են քթի հատվածները լվանալու համար։ Դրանք հնարավորություն են տալիս ազատել խոռոչները լորձի կուտակումից։
- Լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիայի առկայության դեպքում սովորաբար օգտագործվում են ֆերմենտային նյութեր:
- Իմունոստիմուլյատորներն անհրաժեշտ են օրգանիզմի իմունային արձագանքը ուղղակիորեն վարակի նկատմամբ բարձրացնելու համար:
- Հակահիստամինները կարող են օգտագործվել քրոնիկ սինուսիտի բուժման համար, եթե կապված են ալերգիկ ռեակցիաներ:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Որպես հիվանդության դեմ պայքարի լրացուցիչ միջոցառումներ՝ նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։ Խնդրի նկատմամբ ինտեգրված մոտեցումը թույլ է տալիս հասնել առավելագույն էֆեկտի: Խրոնիկ սինուսիտի բուժման ժամանակ հիվանդների համար կարող են ցուցված լինել հետևյալ պրոցեդուրաները.
- Էլեկտրոֆորեզը բարելավում է դեղերի առաքումը վնասվածքներին:
- UHF և միկրոալիքային ալիքները ընդլայնվում ենմազանոթները՝ դրանով իսկ ուժեղացնելով հյուսվածքների սնուցումը և բարելավելով ընդհանուր նյութափոխանակությունը:
- Լազերային թերապիան օգտագործվում է ցավը վերացնելու, այտուցը նվազեցնելու և էպիթելի վերականգնման համար:
- Ուլտրաձայնային ազդեցությունն իրականացվում է օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացները խթանելու համար։
- Դիադինամիկ թերապիան ներառում է էլեկտրական իմպուլսների անցկացում ցավոտ կետերի միջով:
Վիրաբուժություն
Դեղորայք ընդունելուց և ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներից հետո ցածր արդյունավետությամբ պետք է դիմել հիվանդության բուժման վիրաբուժական մեթոդներին։ Քթի խոռոչներում դրենաժը վերականգնվում է վիրահատության միջոցով։ Հիվանդը ենթարկվում է էնդոսկոպիայի։ Վնասված հյուսվածքների վիրաբուժական հեռացում, որը կանխում է լորձի բնական արտահոսքը։
Էնդոսկոպիան թույլ է տալիս նորմալացնել շնչառությունը, ապահովել հյուսվածքների բարձրորակ օդափոխություն։ Դրանից հետո խոռոչները սկսում են ճիշտ գործել: Այս տարբերակը կարելի է վերագրել նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություններին: Վիրահատության ընթացքում հիվանդները էական վնաս չեն հասցնում։
Պոլիպների և կիստաների առկայության դեպքում՝ քթի միջնապատի կորությամբ, նշանակվում է վիրահատություն։ Այս դեպքում վիրահատությունը օգնում է արագ և արդյունավետ կերպով ազատվել քրոնիկական պրոցեսներից։
Սինուսիտի վերացումը մեծահասակների մոտ իրականացվում է սինուսոտոմիայի միջոցով։ Տուժած խոռոչը բացվում է անմիջապես բերանի միջոցով: Ճակատային սինուսներով, ճակատայինգրպաններ ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ մեծերի համար։
Խրոնիկ սինուսիտի բուժումն ամբողջությամբ վերացնում է ախտանիշները։ Որոշ դեպքերում վիրահատությունը հիվանդության դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցն է։
Ժողովրդական միջոցներ
Սինուսների բորբոքման հետ կապված հիվանդության բուժման ավանդական մեթոդների հետ ակտիվորեն կիրառվում են նաև ժողովրդական միջոցները։ Բուժման ամենաարդյունավետ և մատչելի մեթոդը մեղրի, արևածաղկի ձեթի և սոդայի խառնուրդի օգտագործումն է։ Թվարկված բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ։ Ստացված արտադրանքը պետք է պահել սառնարանում։
Խառնուրդը փոքր քանակությամբ քսում են բամբակյա շվաբրին և տեղադրում քթի բացվածքում։ Այս դեպքում դուք պետք է լինեք հորիզոնական դիրքում: Ապրանքը քթի մեջ պահելու համար պահանջվում է մոտ 20 րոպե: Նման գործողությունների ժամանակ հնարավոր է թեթև անհարմարություն և այրման սենսացիա։
Մթերքը ունի հակասեպտիկ և բուժիչ ազդեցություն։ Սինուսների ներսում պաթոգեն միկրոֆլորան ամբողջությամբ ոչնչացված է։ Վնասվածքից հետո լորձաթաղանթը արագ վերականգնվում է: Ցանկալի է օրական 3-4 անգամ շվաբր դնել քթի մեջ, մինչև ախտանիշները անհետանան։ Մեծահասակների մոտ քրոնիկական սինուսիտի բուժումն այս եղանակով կարող է իրականացվել միայն պոլիպների և այլ գոյացությունների բացակայության դեպքում: Եթե նրանք դեռ կան, ապա միայն վիրահատությունը կօգնի։
Սոխի հյութից ստացված կաթիլները կարող են օգնել հիվանդության դեպքում: Բաղադրատոմսը դժվար չէ. Վերցվում է փոքրիկ լամպ: Նրանիցմաշկը հեռացնում են, և հյութը քամում են կերամիկական կամ էմալապատ սպասքի մեջ։ Հեղուկը պետք է զտվի շղարշով: Ստացված հյութը 1։1 հարաբերակցությամբ խառնում են ջրի հետ։ Խորհուրդ է տրվում արտադրանքը պահել ամուր կափարիչով տարայի մեջ:
Ստացված դեղամիջոցը ներարկվում է քթի մեջ սովորական պիպետտի միջոցով։ Մեկ դեղաչափը յուրաքանչյուր քթանցքում 2-3 կաթիլ է: Պրոցեդուրան պետք է կրկնել օրական 3-4 անգամ։ Սովորաբար շնչառությունը հեշտանում է 2-3 օր հետո։ Եթե կաթիլները շփվում են լորձաթաղանթների հետ, կարող է առաջանալ այրման սենսացիա, այնպես որ զգույշ եղեք։
Խրոնիկ սինուսիտի մեկ այլ ժողովրդական միջոց է կոճապղպեղը մեղրով և կիտրոնի հյութով: Այս բաղադրիչներից պատրաստվում է խմիչք, որն ընդունվում է բանավոր՝ ընդհանուր իմունային համակարգը ամրապնդելու համար: Այնուամենայնիվ, այն չպետք է սպառվի, եթե դուք ալերգիկ եք ցիտրուսային մրգերի կամ այլ բաղադրիչների նկատմամբ: Բացի այդ, միջոցը հակացուցված է ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի հիվանդությունների և հիպերտոնիայի սրման դեպքում։
Հնարավոր բարդություններ
Չբուժվելու դեպքում սինուսիտը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։ Բարդությունները կարող են լինել ներգանգային կամ ուղեծրային բնույթ: Առաջին դեպքում պատճառը քթի միջնապատի տարածքում քրտնածացումն է։ Արյան միջոցով պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են անմիջապես գանգ, ինչը հաճախ հանգեցնում է թարախային մենինգիտի կամ ուղեղի թարախակույտերի առաջացմանը։
Օրբիտային բարդություններն արտահայտվում են վարակի տարածմամբ դեպի ակնախնձոր։ Ուղեծրում ցավեր կան, սրության անկում կատեսողությունը, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է. Կան թունավորման նշաններ՝ դող, ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն։ Ռետրոբուլբարային թարախակույտի առկայության դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը չի կարելի բացառել։
Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-10)
Առողջապահության ոլորտում որպես դասակարգում և վիճակագրական հիմք օգտագործվում է հատուկ փաստաթուղթ: Այն վերանայվում է տասնամյակը մեկ անգամ ԱՀԿ-ի ղեկավարությամբ: Այն նաև արտացոլում է քրոնիկական սինուսիտը: ICD-10 կոդը J32 է: Կետից հետո դրվում է լրացուցիչ թիվ, որը նշում է հիվանդության տեսակը։
Սինուսիտի անվանումը բնութագրվում է բորբոքման վայրով։ Ամենից հաճախ խնդիրը կայանում է մաքսիլյար սինուսների մեջ, քանի որ դրանք ունեն նեղ բացվածքներ, որոնք անբարենպաստ են: Անհրաժեշտության դեպքում ավելացվում է օժանդակ ծածկագիր՝ բացահայտելու հիվանդության հարուցիչը։
վերջնական մաս
Խրոնիկ սինուսիտից կարող են խուսափել բոլորը, սակայն անհրաժեշտ է պահպանել վերը նշված կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք են՝ պահպանել առողջ ապրելակերպը, ինչպես նաև մրսածության և վիրուսային հիվանդությունների ժամանակին բուժումը։ Այնուամենայնիվ, եթե սինուսներում առկա են աճեր կամ փոփոխություններ, դա բավականին հազվադեպ է առանց վիրահատության:
