Երեխայի հետ առաջիկա հանդիպումը մեծ ոգևորություն է բերում յուրաքանչյուր կնոջ։ Ապագա մայրերի մեծամասնությունը անհանգստացած է ծննդաբերության գործընթացով: Երբեմն, բժշկական պատճառներով, բժիշկը նշանակում է կեսարյան հատում: Այս վիրահատությունից հետո մարմնի վրա կար է մնում։ Հետեւաբար, որոշ կանանց հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես ճիշտ մշակել այն: Մյուսները անհանգստանում են հետվիրահատական հնարավոր բարդություններից: Նման ոգևորությունը հասկանալի է, բայց վախերի մեծ մասը հեռու է:
Բժշկական վկայական
Կեսարյան հատումը ծննդաբերության պրոցեդուրա է, որի ժամանակ երեխային հեռացնում են արգանդի խոռոչի կտրվածքի միջոցով: Բժշկի կողմից վիրահատություն նշանակելու պատճառները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ՝ պտղի սխալ դիրքը, մոր առողջությանը սպառնացող վտանգը կամ երեխային խճողված պորտալարը։ Կախված ծննդաբերության գործընթացից և դրան ուղեկցող բարդություններից՝ կտրվածքներիրականացվում է մի քանի տեխնիկայով. Արդյունքը կարերի բազմազանություն է, որը պահանջում է որոշակի խնամք: Այն ավելի մանրամասն կքննարկվի ստորև։
Ի՞նչ կարեր են հնարավոր կեսարյան հատումից հետո:
Ընդհանուր առմամբ կա 3 տեսակ։
- Ուղղահայաց կար. Եթե պտղի մոտ առկա է սուր հիպոքսիա, իսկ ծննդաբերող կնոջ մոտ արյունահոսություն է սկսվել, ապա կատարվում է մարմնական կեսարյան հատում: Նման վիրահատության արդյունքը ուղղահայաց կարն է, որը գալիս է պտուկից և ավարտվում pubic շրջանում։ Նա գեղեցկությամբ չի առանձնանում։ Հետագայում սպիները նկատելի են դառնում որովայնի ֆոնին՝ հաճախ խտացման միտում ցուցաբերելով։ Այս տեսակի վիրահատությունը կատարվում է միայն արտակարգ դեպքերում։
- Հորիզոնական կար. Պլանավորված վիրահատության ժամանակ կատարվում է Pfannenstiel լապարոտոմիա։ Կտրումը կատարվում է լայնակի pubic տարածաշրջանում: Այն գտնվում է մաշկային ծալքում, ուստի որովայնի խոռոչը բացված չէ։ Որովայնի մկանները պարզապես հեռանում են միմյանցից: Կեսարյան հատումից հետո կոկիկ կար է ստացվում։ Հատուկ ծածկույթի տեխնիկայի շնորհիվ այն անխափան է և գրեթե անտեսանելի:
- Ներքին կարեր. Երկու դեպքում էլ ներքին կարերը կարող են տարբերվել դրանց կիրառման եղանակով: Բժիշկը ընտրում է ընթացակարգի ընթացքում վերքերի արագ ապաքինման և արյան կորստի նվազեցման տարբերակ: Այստեղ չպետք է սխալներ թույլ տան, քանի որ հետագա հղիությունները կախված են ճիշտ ընտրված տեխնիկայից: Մարմնական վիրահատության ժամանակ կատարվում է երկայնական կարում, իսկ Պֆանենշտիլ լապարոտոմիայի դեպքում՝ լայնակի՝
- արգանդը կարվում է ամուր սինթետիկ նյութից պատրաստված մեկ շարքով կարով;
- peritoneumկարված է կատվի կարերով;
- մկանների շարակցական հյուսվածքի համար օգտագործվում են ինքնուրույն ներծծվող թելեր։
Որքա՞ն ժամանակ կլավանա կարը կեսարյան հատումից հետո, ինչպես ճիշտ խնամել այն - այս պահերն ուղղակիորեն կախված են արգանդի խոռոչի կտրվածքի տարբերակից։ Ծննդաբերությունից հետո բժիշկները պետք է պատասխանեն հիվանդներին կասկածներ հարուցող բոլոր հարցերին։
Կարի հեռացում
Առաջին հարցը, որ տալիս են կանանց մեծամասնությունը ծննդաբերությունից հետո, հետևյալն է. ո՞ր օրն են կտրվում կարերը կեսարյան հատումից հետո: Դրան միանշանակ պատասխանել հնարավոր չէ։ Ամեն ինչ կախված է արված կտրվածքի տեխնիկայից։
Եթե խոսքը կոսմետիկ կարի մասին է, ապա երբ կիրառվում են ինքնաներծվող թելեր, դրանք հեռացնելու կարիք չկա։ Վիրահատությունից մոտավորապես 70-80 օր հետո դրանք ինքնուրույն անհետանում են։
Ընդհատված կարը, որն օգտագործվում է մարմնական տեխնիկայում, հեռացնում են հինգերորդ օրը։ Մասնագետը մի եզրից հատուկ գործիքով սեղմում է թելերը պահող հանգույցը: Հետո պինցետով վերցնում է դրանք ու նրբորեն դուրս հանում։ Արդյո՞ք ցավում է կարերը հեռացնելը: Ամեն ինչ կախված է զգայունության շեմից։ Պատշաճ կատարվող պրոցեդուրան չպետք է ուղեկցվի անհանգստությամբ։
Կարի խնամք ծննդատանը
Հիվանդանոցում գտնվող կնոջ խնամքը ընկնում է բուժանձնակազմի վրա: Կեսարյան հատումից անմիջապես հետո վիրահատությունից առաջացած սպին ծածկում են ստերիլ վիրակապով։ Այն կանխում է վարակը և վնասը: Բուժքույրը փոխում է վիրակապը։ Եթե ապաքինման գործընթացն ընթանում է առանց բարդությունների, ապա կարի բուժումը հետոՎիրահատությունը շարունակվում է 6-7 օր։ Հակասեպտիկ պատրաստուկներից սովորաբար օգտագործվում են «Քլորհեքսիդին», «Ֆուկորցին» և փայլուն կանաչի լուծույթ։
Կնոջ խնդիրն է անթերի հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Չապաքինված սպիը «վախենում է» ջրից։ Հետեւաբար, առաջին օրը խստիվ արգելվում է թրջել այն։ Ջրի ներթափանցումը վտանգավոր բորբոքում է: Արդեն հիվանդանոցում կարող եք սկսել վիրակապ կրել կեսարյան հատումից հետո։ Այն ապահովում է կարի լրացուցիչ պաշտպանությունը մեխանիկական վնասվածքներից և միևնույն ժամանակ թույլ է տալիս վերադարձնել որովայնի նախահղի տեսքը։
Տուն դուրս գրվելուց առաջ կնոջը մանրամասն խորհրդատվություն է տրվում կարի ապաքինման շրջանում տրվող առաջարկությունների և բարդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ միջոցառումների վերաբերյալ։
Տնային խնամք
Դուրս գրվելուց հետո կինը պետք է ինքնուրույն հոգա մարմնի վերականգնման մասին։ Մոտ մեկ շաբաթ անց, որպես կանոն, կարի հատուկ խնամքի կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար պետք է հետևել բժիշկների ստանդարտ առաջարկություններին.
- կանոնավոր կերպով բուժել կտրվածքի հատվածը հատուկ պատրաստուկներով;
- դուք թույլատրվում եք ցնցուղ ընդունել, բայց չեք կարող սեղմել կամ քսել կարը;
- շարունակեք կրել վիրակապ կեսարյան հատումից հետո;
- օդային վաննաներ.
Կեսարյան հատումից մոտ մի քանի ամիս հետո թույլատրվում է օգտագործել բուժական քսուքներ և քսուքներ։ Դրանք նպաստում են կարի արագ ներծծմանը։ Վիրահատությունից հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժումը սկսել դեղատնային վիտամին E-ի լուծույթով: Այն պետք է կիրառվի:անմիջապես սպիի վրա: Հետագայում այս միջոցը կարող է փոխարինվել Contractubex քսուքով։ Նրա ավելի էժան գործընկերը գործողության նմանատիպ մեխանիզմով մեկ այլ դեղամիջոց է՝ Solcoseryl:
Վերականգնման շրջանի առանձնահատկությունները
Վիրահատության տեխնիկան դեպքերի 90%-ում ազդում է այն բանի վրա, թե կեսարյան հատումից հետո որքան ժամանակ է ապաքինվում կարը, ինչ դժվարությունների է սպասում կինը։ Ուստի հարկ է նշել մի քանի խնդիրներ, որոնք հուզում են նորաթուխ մայրիկների մեծամասնությանը։
Ամենից հաճախ վերականգնման շրջանն ուղեկցվում է ցավով։ Սա զարմանալի չէ, քանի որ ծննդաբերությունից հետո վերքը մնում է արգանդի և որովայնի վրա։ Առաջին մի քանի շաբաթների կամ նույնիսկ ամիսների ընթացքում անհանգստություն կարող է լինել: Սա հյուսվածքների բնական ռեակցիան է կտրվածքին: Ցավը կարելի է թեթևացնել ցավազրկողներով։ Դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով լակտացիայի շրջանը։ Երկայնական կարը կձանձրացնի մոտ 2 ամիս, իսկ լայնական կարը՝ մոտ 6 շաբաթ։
Շատերին անհանգստացնում է կարի հատվածում գործվածքների կարծրությունը։ Այս երեւույթը նույնպես համարվում է նորմ։ Հյուսվածքների բուժումը տեղի է ունենում, և սպին անմիջապես չի փափկվում: Կեսարյան հատումից հետո կոսմետիկ կարն ավելի արագ է լավանում. Հյուսվածքների սպիացումն ավարտվում է մեկ տարվա ընթացքում։ Երկայնական սպին տևում է մոտ մեկուկես տարի։
Որոշ կանայք նկատում են, որ ժամանակի ընթացքում կարի վրա մաշկի ծալք է գոյանում։ Ցավի և ցրտահարության բացակայության դեպքում այն խնդիր չի ներկայացնում։ Այսպիսով, հյուսվածքների սպի է առաջանում: Այնուամենայնիվ, կարի բախումը պետք է զգուշացնի: Դրա չափերը կարող ենտատանվում են փոքր սիսեռից մինչև ընկույզի չափ: Ամենից հաճախ այն ունի մանուշակագույն երանգ: Այս դեպքում գինեկոլոգին դիմելը պարտադիր է։ Գունդը կարող է լինել կամ հյուսվածքների սպիի դրսևորում, կամ բորբոքում կամ նույնիսկ ուռուցքաբանություն:
Երբ առաջին շաբաթվա կեսարյան հատումից հետո կարի վրա իկոր է հայտնվում, անհանգստանալու պատճառ չկա: Սա նորմալ բուժման գործընթաց է: Եթե արտահոսքը աղտոտվում է արյունով և թարախով, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի խորհրդին։
Յուրաքանչյուրը, ով կեսարյան հատում է արել, մոտ մեկ շաբաթ անց կարը սկսում է շատ քոր առաջացնել։ Այս երեւույթը վկայում է նաեւ վերքերի ապաքինման գործընթացի սկզբի մասին։ Այնուամենայնիվ, փորին դիպչելը կամ քորելը չի թույլատրվում։
Վաղ բարդություններ
Ժամանակակից գինեկոլոգիայի առաջընթացը կեսարյան հատումը դարձրել է համեմատաբար անվտանգ պրոցեդուրա կնոջ առողջության համար: Այնուամենայնիվ, ապաքինման գործընթացում կարող են առաջանալ բարդություններ:
Ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում կարի վրա կարող է հայտնվել հեմատոմա, կարող է սկսվել արյունահոսություն: Նման խնդիրների պատճառը բժշկական սխալներն են։ Խոսքը վատ կարված արյունատար անոթների մասին է։ Նմանատիպ բարդություն կարող է առաջանալ նաև վիրահատությունից հետո վերքի ոչ պատշաճ մշակմամբ, երբ թարմ սպին անընդհատ վիրավորվում է։
Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է կարի շեղում: Այս դեպքում կտրվածքը սկսում է բառացիորեն տարածվել տարբեր կողմերից: Սովորաբար դա տեղի է ունենում 6-11-րդ օրը։ Մեկ այլ պատճառ, թե ինչու է կարը կեսարյան հատումից հետո բաժանվել, վարակն է: Նա խանգարում էնորմալ հյուսվածքների միաձուլում.
Հաճախ բժիշկները ախտորոշում են կտրվածքի հատվածի բորբոքում ոչ պատշաճ խնամքի կամ վարակի պատճառով: Այս դեպքում նախազգուշացնող նշաններն են՝
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- թարախի կամ արյան տեսք;
- ուռուցք;
- կարմրություն.
Եթե այս նշաններն ի հայտ գան, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է. Բորբոքային պրոցեսի դեպքում սովորաբար նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա։ Ընդլայնված իրավիճակներում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
Ուշ բարդություններ
Կեսարյան հատումից հետո կարի դեպքում բացասական հետևանքները կարող են առաջանալ ցանկացած պահի։ Սկզբնական փուլերում բարդությունները հեշտությամբ բուժվում են դեղորայքով։ Այնուամենայնիվ, մի քանի ամիս անց դրանք հեռացնելու համար կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են կապանային ֆիստուլներ: Դրանք առաջանում են թելերի շուրջ զարգացող բորբոքման պատճառով։ Սա նշանակում է, որ մարմինը մերժում է կարի նյութը: Նման բորբոքումն առաջանում է միջամտության պահից մի քանի ամիս հետո։ Ֆիստուլները նման են փոքրիկ կնիքների՝ այն անցքից, որի մեջ թարախ է հոսում: Միայն բժիշկը կարող է հեռացնել կապան։
Մյուս բարդությունը կելոիդային սպին է: Մաշկի այս թերությունը կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում և չի ուղեկցվում ցավով։ Դրա առաջացման հիմնական պատճառը մաշկի առանձնահատկությունների պատճառով փափուկ հյուսվածքների անհավասար աճն է։ Արտաքինից կելոիդային սպիը անհավասար տեսք ունիսպի.
Ինչպե՞ս ազատվել տգեղ սպիից
Երբեմն կեսարյան հատումից հետո կարի սպին չափազանց անհրապույր է թվում: Նման խնդրին կանայք ստիպված են բախվել ոչ միայն մարմնական կտրվածքից հետո։ Դրանից ազատվելու համար ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է մի քանի պրոցեդուրա՝
- Միկրոդերմաբրազիա. Այս տեխնիկան ներառում է սպիական հյուսվածքի մանրացում ալյումինի օքսիդով: Արդյունքում նոր մաշկ է աճում։ Միաժամանակ հյուսվածքներում բարելավվում են նյութափոխանակության գործընթացները։ Շաբաթական ընդամենը մի քանի բուժումը կարող է տեսանելիորեն բարելավել որովայնի մաշկի վիճակը։
- Լազերային վերականգնում. Այս պրոցեդուրան ներառում է սպիական հյուսվածքի հեռացում լազերային ճառագայթի միջոցով: Դա մի կողմից շատ ցավոտ է, իսկ մյուս կողմից՝ արդյունավետ։
- Քիմիական պիլինգ. Այն իրականացվում է մրգային թթուների օգտագործմամբ։ Դրանց ճիշտ օգտագործումը թույլ է տալիս խնդրահարույց հատվածի մաշկը շերտազատել։ Քիմիական պիլինգի համար պարտադիր է մաշկը հարթեցնելու պատրաստուկների օգտագործումը։
- Վիրաբուժական հեռացում. Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում, եթե կեսարյան հատումից հետո արգանդի վրա կարը փոքր է։ Վիրահատության ընթացքում սպիը կտրվում է և ներաճած անոթները հեռացվում են։
Կոնկրետ պրոցեդուրա ընտրելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։ Նրանցից շատերն ունեն հակացուցումներ. Բացի այդ, սպի հեռացումը պետք է սկսել միջամտությունից ոչ շուտ, քան մեկ տարի անց։ Այս ընթացակարգերը ամբողջությամբ չեն վերացնում սպիը: Նրանք միայն այն դարձնում են ավելի քիչ տեսանելի:
Հաջորդող հղիություններ
Գինեկոլոգները չեն արգելում կանանց կրկին ծննդաբերել միջամտությունից հետո. Այնուամենայնիվ, այստեղ կան որոշակի նրբերանգներ։
Ամենատարածված խնդիրն այն է, որ կեսարյան հատումից հետո կտրվածքը ցավում է և անհարմարություն է առաջացնում: Տհաճ սենսացիաները կարող են այնքան արտահայտվել, որ կինը մտածի իր տարաձայնությունների մասին: Շատ անփորձ մայրերի համար այս զգացումը ուղեկցվում է խուճապով։ Եթե իմանաք, թե ինչ է թելադրում ցավային սինդրոմը, բոլոր վախերն անմիջապես կվերանան։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատության և հետագա հղիության միջև ընկած ժամանակահատվածը պահել 2 տարի: Միայն այս դեպքում բացառվում է կարի շեղումը։ Խոսքը փափուկ հյուսվածքների վերականգնման ժամանակ առաջացող սոսնձումների մասին է: Նրանք ձգվում են աճող փորով։ Հետեւաբար, տհաճ սենսացիաներ կան: Երբ ցավային համախտանիշ է հայտնվում, կարևոր է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի և անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկող քսուք։
Պետք է հասկանալ, որ վիրահատությունից հետո փափուկ հյուսվածքների ապաքինման գործընթացը խիստ անհատական է։ Դա կախված է մի քանի գործոններից՝ կնոջ առողջական վիճակից, կտրվածքի տեսակից, կեսարյան հատումից հետո ճիշտ խնամքից։ Եթե նորածին մայրը հաշվի առնի այս նրբությունները և հետևի բժշկի առաջարկություններին, ապա հնարավոր է խուսափել բարդություններից և նոր հղիություն պլանավորել։
