Այսօր սովորական մրսածությունը բազմաթիվ բարդություններ է առաջացնում՝ թուլություն, գլխացավ և ականջացավ, քնելու ցանկություն և այլ անցանկալի ախտանիշներ: Ամենաանվնաս վերքերի տակ իսկապես լուրջ հիվանդություն կարող է թաքնվել։ Դրանցից մեկը մենինգոկոկային վարակն է։
Ի՞նչ է մենինգոկոկային վարակը:
Մենինգոկոկային հիվանդությունը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Այն ունի բազմաթիվ կլինիկական դրսեւորումներ՝ ռինոֆարինգիտից (լորձաթաղանթների հետ կապված խնդիրներ) մինչև մենինգիտ (ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների բորբոքում)։ Այն փոխանցվում է օդակաթիլներով։ Անժամանակ բուժման դեպքում հիվանդությունը հանգեցնում է ծանր բարդությունների, իսկ ավելի ուշ՝ մահվան։
Օդում և շփման միջոցով տարածվելով՝ մենինգոկոկերը սկզբում մտնում են քթի, բերանի, շնչառական ուղիների մեջ և այնտեղից ազդում ամբողջ օրգանիզմի վրա։ Սա հանգեցնում է օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների (սպեցիֆիկ սեպտիկեմիա) և թարախային լեպտոմենինգիտի։ Վարակը ակտիվ էբազմանում է 37 աստիճանով։
Հիվանդության հիմնական հարուցիչը մենինգոկոկային վարակի ընդգծված նշաններով կամ նույն բակտերիաների կրողն է։ Լավ է զարգանում խոնավության, մեղմ ցրտահարությունների ժամանակ (մարտ - մայիս)։ Մեծահասակների մոտ մենինգոկոկային վարակի ախտանիշները բավականին բարդ են: Առավել տարածված է երեխաների մոտ։
Մենինգոկոկային վարակի ինկուբացիոն շրջանը միջինում 2-3 օր է, բայց հնարավոր է ավելի երկար (մինչև 10 օր): Հիվանդության սկզբում հիվանդը գանգատվում է միգրենից, քնկոտությունից, ջերմությունից և քրտնարտադրությունից։
Օրգանիզմից դուրս բակտերիաները շատ թույլ են. արագ մեռնում են արևի ամենալավ ազդեցության, ախտահանման, չորացման, ցածր ջերմաստիճանի (22 աստիճանից պակաս) ազդեցության տակ։ Այս հիվանդությունը ակտիվորեն տարածված է Չինաստանում, Հարավային Ամերիկայում և Աֆրիկայում։ Ռուսաստանի այնպիսի շրջանները, ինչպիսիք են Մուրմանսկի և Արխանգելսկի շրջանները և Չինաստանին ու Մոնղոլիային սահմանակից տարածքները, վտանգի տակ են։
Հիվանդությունների դասակարգում
Ըստ զարգացման ձևերի՝ առանձնանում են վարակի երեք տեսակ՝ մենինգոկոկային սեպսիս, մենինգիտ և մենինգոկոկային նազոֆարինգիտ։
Երբ հայտնվում է մենինգոկոկային նազոֆարինգիտ, հիվանդը նկատում է.
- Ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 38 աստիճան).
- Քթի գերբնակվածություն և քթահոսություն՝ քիչ արտանետումներով։
- Թուլություն.
- Ցավ և չորություն կոկորդում.
Այս բոլոր նշանները խիստ հիշեցնում են սովորական մրսածությունը, այդ իսկ պատճառով մարդիկ դրանց ոչ մի նշանակություն չեն տալիս։ Ստանդարտ դեղամիջոցներ խմելով՝ մենք լիովին մոռանում ենք հիվանդության մասին, և այդ ժամանակ այն սկսում է ընթանալամուր կապվել մարմնի հետ. Անկախ ախտանիշներից, միշտ դիմեք մասնագետի։
Մենինգիտը հիվանդության ամենատարածված ձևն է, որը ազդում է բոլոր սեռերի և տարիքի վրա: Մահն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։
Մենինգիտի ախտանիշներ.
- Մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Սուր գլխացավը, որը չի վերացնում ցավազրկողները։
- Բարձր ձայների և պայծառ լույսերի նկատմամբ զգայունության բարձրացում։
- Ցնցումներ.
- Մշուշոտ գիտակցություն.
- Մշտական ծարավ և ուտելուց լրիվ հրաժարում։
- Երբեմն լյարդը և փայծաղը մեծանում են։
- Արյան ճնշումն իջնում է և սրտի հաճախությունը մեծանում.
- Երեխան պառկած է կողքի վրա՝ գլուխը հետ շպրտած։
Մենինգոկոկային սեպսիսը բնութագրվում է ամբողջ մարմնում ցանով: Բծերն ունենում են բորդո երանգ, ավելի ուշ ձևավորվում է չոր գանգրենա և նեկրոզ։ Հետաձգված բուժումը միշտ հանգեցնում է մահվան: Այս արդյունքը կարող է առաջանալ հիվանդության ընթացքի ցանկացած ժամանակ:
Առաջին բուժօգնության և պատշաճ թերապիայի տրամադրման դեպքում հիվանդի վիճակը բարելավվում է 6-12 ժամ հետո։ Հիվանդությունն ինքնին կարող է ամբողջությամբ անհետանալ 2-3 շաբաթվա ընթացքում։
Մենինգոկոկային հիվանդությունը հիվանդություն է, որը պահանջում է արագ և ժամանակին բուժում։
Հիվանդության արտաքին տեսք
Ինչպես նշվեց վերևում, մենինգոկոկային վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Վարակման հիմնական աղբյուրն այս հիվանդության կրողն է։ Մենինգոկոկները փոխանցվում ենօգնություն:
- հազ;
- փռշտոց;
- հիվանդի հետ զրույցի ընթացքում;
- բղավելիս;
- լաց.
Ամենից հաճախ հիվանդությունը տարածվում է ընտանիքում, քանի որ վարակի համար անհրաժեշտ է սերտ շփում:
Վարակը փոխանցվում է երկու տեսակի՝ տեղայնացված (առանձին օրգան) և ընդհանրացված (ամբողջ մարմնին): Օրինակ, նազոֆարինգիտը վերաբերում է տարածման տեղայնացված ձևին:
Ընդհանրացված ձևի դեպքում ամեն ինչ ավելի բարդ է: Հիվանդությունը սկզբում տարածվում է մեկ օրգանի վրա, իսկ հետո շղթայական ռեակցիայի միջոցով՝ ամբողջ օրգանիզմով: Այս մեխանիզմը հանգեցնում է շատ վտանգավոր հիվանդությունների՝
- Թարախային մենինգիտ. Ուղեղի թաղանթները բորբոքվում են։ Առկա է գիտակցության խանգարում, ուժեղ գլխացավեր, սրտխառնոց, փսխում, գանգուղեղային նյարդերի հետ կապված խնդիրներ։
- Թոքաբորբ կամ թոքաբորբ. Հիվանդությանը բնորոշ է թուլությունը, քրտնարտադրությունը, կրծքավանդակի ցավը, լորձաթաղանթով կամ թարախային խորխով ծանր հազը։
- Մենինգոէնցեֆալիտ. Բացի բուն թաղանթներից, բորբոքվում է ուղեղի նյութը։ Երբեմն հիվանդությունը ազդում է նաև ողնաշարի ջրանցքի վրա։
- Մենինգոկոկեմիա. հանգեցնում է արյան թունավորման. Այն կարող է լինել և՛ անկախ հիվանդություն, և՛ մենինգոկոկային վարակի բարդությունների արդյունք։
- Արթրիտ. Հոդերը բորբոքվում են։
- Օստեոմիելիտ. Թարախային վարակի տարածում դեպի ուղեղի ոսկրային հյուսվածք և մոտակա փափուկ հյուսվածքներ։
- Միոկարդիտ. Սրտամկանի (սրտամկանի) բորբոքում.
- Իրիդոցիկլիտ. Աչքի ծիածանաթաղանթը բորբոքվում է։
Մենինգոկոկային վարակ -վարակ է ամբողջ մարմնում: Հիվանդությունը բաժանված է երեք փուլի. Դրանց թվում՝
- Մենինգոկոկային վարակի ինկուբացիոն շրջան։
- Նրա կլինիկական նշանների դրսևորումը (ցան ամբողջ մարմնում):
- Տարածված է ողջ մարմնում։
Ինչպես է հայտնաբերվում MCI
Հիվանդությունը բացահայտելու համար օգտագործեք համաճարակաբանական պատմության, արյան, ողնուղեղային հեղուկի և քթանցքից լորձի մանրէաբանական անալիզի արդյունքները: Եթե MCI-ի նշանները դրված չեն, ապա կլինիկական պատկերի հիման վրա հիվանդը ճանաչվում է բացարձակ առողջ։
Բացի այդ, կարող է լրացուցիչ իրականացվել ուղեղի MRI:
Եթե մենինգոկոկային վարակն արդեն չափավոր կամ ծանր ձևերով է, ապա հիվանդին նշանակվում է կոագուլոգրամի պարամետրերի, էլեկտրոլիտների հավասարակշռության, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի, ԷՍԳ հսկողություն:
Արտակարգ իրավիճակներում ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար հավաքեք գոտկատեղի պունկցիա։ Պետք չէ վախենալ այս պրոցեդուրայից. ջրանցքը ծակվում է այն հատվածում, որտեղ նյարդերը չեն հեռանում ողնուղեղից, ուստի կաթվածահար կամ այլ առասպելական խոցեր չեն առաջանա։
Մենինգիտի իրական կասկածի դեպքում բժիշկը պարտավոր է կատարել ողնաշարի ծորակի պրոցեդուրա։ Բացի այդ, անալիզն ունի նաև բուժիչ ազդեցություն։ CSF հավաքումը նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը:
Մենինգոկոկային վարակի տարածում
- Այս հիվանդությունը ակտիվորեն տարածվում է մինչև հինգ տարեկան երեխաների կողմից: Այս տարիքում է, որ ուզում ես ամեն ինչ զգալ ևփորձել. Բայց անձնական հիգիենայի նկատմամբ հետաքրքրությամբ ամեն ինչ շատ ավելի վատ է: Չլվացած ձեռքեր, կեղտոտ առարկաներ՝ այս ամենի վրա նստած են հազարավոր մանրէներ, և ոչ ոք չգիտի, թե դրանք ինչի կհանգեցնեն ապագայում։ Նաև երեխաներին բնորոշ է սերտ շփումը, և նրանք անմիջապես չեն կարողանա կռահել, որ այդ մարդը վատառողջ է։
- 15-ից 25 տարեկան երիտասարդները սիրում են գիշերային լինել: Բայց ո՞վ ասաց, որ ակումբները վարակի աղբյուր չեն։ Պարզապես պատկերացրեք՝ մարդկանց մեծ բազմություն, ընդհանուր ակնոցներ, ճիչեր, ծխել, համբուրվել՝ «դրախտ» թաքնված մենինգոկոկի համար:
- Հիվանդություններին ենթարկվում են 40 տարեկանից բարձր մարդիկ: Նրանց համար հիվանդությունը շատ ավելի դժվար է, քան, օրինակ, չորս տարեկան երեխայի համար։
Ամենից հաճախ վիրուսը կարելի է ձեռք բերել այն ժամանակ, երբ իմունային համակարգը առավել թուլացած է: Այսինքն՝ սա ձմռան վերջի՝ գարնան սկզբի շրջանն է։ Հիպոթերմիան, հրահրված SARS-ը կամ գրիպը մեծացնում են մենինգոկոկային բակտերիաների զարգացման ռիսկը:
Վարակի աղբյուրը մեկն է՝ մարդ. Բակտերիաներ կարող են հայտնաբերվել նաև կատարելապես առողջ մարդկանց օրգանիզմում։ Այսինքն՝ նրանք «միջնորդ» են նրա և ապագա հիվանդի միջև։
Համաճարակից դուրս վարակվածության տոկոսը տաս է. Փակ տարածություններում այն բարձրանում է մինչև 60։
Ինչպես են հիվանդանում մեծահասակները
Առավել հաճախ մեծահասակները նման հիվանդություններ են բռնում հանրակացարաններում, զորանոցներում, գրասենյակներում, ընդհանրապես, այն վայրերում, որտեղ մարդկանց մեծ բազմություն կա: Մենինգոկոկային հիվանդությունը մեծահասակների մոտ ունի մի շարք առանձնահատկություններ՝
- Տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քանի որ նրանք անցկացնում են մոտ մեկ տարիբանակում։ Եվ հազիվ թե որևէ մեկը սենյակը մաքուր պահի։
- 40-ից բարձր մարդիկ և տարեցները ավելի հազվադեպ են հիվանդանում, բայց դառնում են այս վարակի կրողներ։ Երեխաների դեպքում ամեն ինչ հակառակն է. նրանք ավելի հաճախ են հիվանդանում և գրեթե երբեք կրող չեն լինում: Իսկ երեխաների մոտ մենինգոկոկային վարակների բուժումն ավելի դժվար է։
- Կատարյալ առողջ մեծահասակի մոտ մենինգոկոկային վարակն անցնում է առանց ծանր հետևանքների: Անկողնային հիվանդների և տարեցների, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ վարակը չափազանց դժվար է։
Ո՞ր բժշկին դիմել
Քթի խոռոչի հիվանդությունների առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է դիմեք ձեր տեղացի մանկաբույժին: Եթե երեխայի վիճակը արագորեն վատթարանում է (գլխացավ, ջերմություն, մաշկային ցան ամբողջ մարմնով), շտապ օգնություն կանչեք: Հետագա բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցի ինֆեկցիոն բաժանմունքում։ Նոր բարդությունների ի հայտ գալու դեպքում երեխան պետք է հետազոտվի նյարդաբանի, ԼՕՌ, ակնաբույժի և այլ բժիշկների կողմից։ Օրինակ, երբեմն անհրաժեշտ է նաև հետազոտություն սրտաբանի կամ մաշկաբանի կողմից։
Բուժում
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Բուժման ընթացքը կախված է հիվանդության ընթացքի մակարդակից և հետագա բարդություններից։ Եթե բժիշկը ախտորոշում է կամ միայն կասկածում է այս հիվանդության զարգացմանը, նա նշանակում է «Պրեդնիզոլոն» կամ «Լևոմիցետին նատրիումի սուկցինատ» (այդ դեղերը ներարկվում են ներերակային): Այնուամենայնիվ, այս ամբուլատոր բուժումը գործում է միայն տեղայնացված ձևերի դեպքում: Ընդհանրացված ձևի դեպքում հիվանդը հոսպիտալացվում էինֆեկցիոն հիվանդանոց. Ստորև ներկայացված է մենինգոկոկային վարակի ցանի լուսանկարը: Ծանր վիճակում գտնվող հիվանդին տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։
Եթե անձի մոտ ախտորոշվել է թարախային մենինգիտ, ապա մենինգոկոկային վարակի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո նրան նշանակում են անհրաժեշտ դեղամիջոցների ներերակային ներարկում։ Դրանցից բացի հիվանդը ընդունում է ջերմիջեցնող միջոցներ, Ֆուրոսեմիդ, Դիազեպամ (ջղաձգության դեպքում) և հակաբակտերիալ նյութեր։ Դոզան ընտրվում է՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները։
Պետք է հիվանդին ապահովել առատ հեղուկներով, վիտամիններով։ Այս ընթացքում պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել B խմբի վիտամիններին՝ ընդունելով ասկորբինաթթու։
Դուրս գրվելուց հետո անհրաժեշտ է ձեր առողջության հետագա հսկողությունը: Օրինակ՝ թարախային մենինգիտ ունեցող երեխաները պետք է ևս մի քանի տարի հսկվեն նյարդաբանի մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վարակը կարող է վնասել ուղեղի ցանկացած բջիջ: Հաճախ բուժումից հետո երեխայի մոտ զարգանում է ցերեբրոստենիկ համախտանիշ: Բնութագրվում է հոգնածությամբ, քնի խանգարումով, ախորժակի կորստով, բացակայությամբ, երբեմն ագրեսիվությամբ և հուզական անկայունությամբ։ Տվեք ձեր երեխային ավելի շատ քնել, բացօթյա զբաղմունքներ, հանգստանալ:
Շտապ օգնություն կանչեք, եթե երեխաների մոտ նկատում եք մենինգոկոկային վարակի ախտանիշներ (լուսանկարում երևում է, թե ինչ տեսք ունի ցանը): Ոչ մի դեպքում մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ տանը։ Մարդու վիճակը կարող ես թեթեւացնել, բայց չբուժել։ Բժիշկ կանչելիս հիվանդին ապահովեք սենյակի հանգստություն, թույլ լուսավորություն։ Սառը քսեք գլխին, եկեք շատ ջուր խմենք։ ժամըսպազմերը, աղի ու քացախի լուծույթ պատրաստեք ու թերթիկը թրջեք մեջը։ Լավ քամեք, դրանով փաթաթեք երեխային։ Վերևը նույնպես ծածկեք վերմակներով և սպասեք բժշկին։
Արդեն ինկուբացիոն շրջանում մենինգոկոկային վարակը ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա։
Բարդություններ
Անժամանակ բուժման դեպքում հիվանդությունը կհանգեցնի բազմաթիվ այլ, ավելի լուրջ հիվանդությունների։ Դրանք ներառում են՝
- Ուղեղի այտուց և այտուց. Հիվանդն ունի ուժեղ գլխացավ, փսխում, տեսողության թուլացում (աչքերի առաջ մառախուղ կամ շղարշ է հայտնվում): Շնչառության արագության նվազումը ազդարարում է շտապ հոսպիտալացման մասին։
- Ինֆեկցիոն-թունավոր շոկ. Վարակից մեծ քանակությամբ տոքսիններ ներթափանցում են արյան մեջ: Առկա է սառնություն, ցավ գլխում, ցնցումներ, գիտակցության կորուստ, փսխում։
- Կաթված. Վերջույթները շարժելու ունակության բացակայություն (մկանային դիսֆունկցիա):
- Թոքային այտուց. Հեղուկը կուտակվում է թոքերում և հանգեցնում է հիպոքսիայի (արյան մեջ թթվածնի պակասի), շնչահեղձության։
- Հորմոնալ դիսֆունկցիա. Օրգանիզմի կողմից արտադրվող հորմոնների քանակը դառնում է նորմայից պակաս։
- էպիլեպսիա. Հանկարծակի ցնցումներ, որոնք տեղի են ունենում ուղեղի վնասվածքի պատճառով:
- Ստամոքս-աղիքային և արգանդային արյունահոսություն.
- Խուլություն.
- Հերպես, միջին օտիտ, թոքաբորբ (հազվադեպ վարակներ են):
Մենինգոկոկային վարակի ցանկացած բարդություն պահանջում է շտապ հոսպիտալացում, քանի որ դրանք կարող են մահացու լինել:
Կանխարգելումհիվանդություններ
Մենինգոկոկային վարակի կանխարգելիչ միջոցառումների երկու տեսակ կա՝ հատուկ ոչ սպեցիֆիկ: Եկեք նայենք յուրաքանչյուրին։
Հատուկ ներառում է՝
Մենինգոկոկի դեմ պատվաստանյութի ընդունում։
Պատվաստում պետք է տրվի այն մարդկանց, ովքեր շփվել են վարակված անձի հետ (այդպիսի հիվանդները պետք է խմեն «Ռիֆամպիցին»); զբոսաշրջիկներ (հատկապես նրանք, ովքեր երկար ժամանակ եղել են Չինաստանում և Աֆրիկայում); ուսանողներ, ովքեր ապրում են հանրակացարաններում; աշխատողներ աերոզոլային գործարաններում; զորանոցներում և կոլեկտիվներում՝ մեկից մինչև ութ տարի։
Մենինգոկոկի դեմ պատվաստանյութերի երկու տեսակ կա.
- Պոլիսաքարիդային ներարկումները չեն գործում մենինգոկոկի բոլոր ձևերի վրա, սակայն լայնորեն կիրառվում են բուժման մեջ:
- Ներարկման երկրորդ տեսակը կոնյուգացված է: Այն ոչնչացնում է բոլոր վտանգավոր բակտերիաները և չի վնասում իմունային համակարգին։ Այն ունի ամենադրական ակնարկները մայրերի շրջանում։ Իսկ բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն ներկայացնել մինչև երկու տարեկան երեխային։
10 պատվաստվածներից 9-ը պաշտպանություն է ստանում մենինգոկոկային հիվանդությունից։ Այս հիվանդության նկատմամբ իմունիտետ ձեռք բերելը տեւում է մոտ մեկ շաբաթ։ Ապագայում պատվաստանյութը կգործի 3-ից 5 տարի։
Պաշտպանությունը նույնիսկ համաճարակի դեպքում ձեզ կտրամադրի կոնյուգացված ներարկում: Կրկին պատվաստել երեք տարին մեկ: Եթե ձեր երեխան գնում է մանկապարտեզ կամ ապրում է հանրակացարանում, ապա պարտադիր է պատվաստանյութը դնել։
Պատվաստումների հակացուցումներ.
- Հիվանդությունը միջին կամ ծանր է: Այս դեպքում արժե սպասել, մինչև հիվանդը լիովին ապաքինվի։
- Սուր կամ քրոնիկ ձևմենինգոկոկային վարակ։
- Ունեք ալերգիա պատվաստանյութից։
Թուլությունը, ջերմությունը և ցավը ներարկման տեղում բոլորը պատվաստման բնականոն հետևանքն են: Որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ ցան, ասթմայի նոպաներ և գունատություն: Բայց այս բոլոր ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անցնում են։
Մենինգոկոկային վարակի մասին Կոմարովսկին ասաց, որ դրա դեմ պատվաստումն անցնում է անհետևանք։
Պատվաստվելուց հետո, նույնիսկ եթե վարակվել եք, դուք կունենաք հիվանդության ավելի մեղմ ձև: Բժիշկներն ասում են, որ չարժե հրաժարվել պատվաստանյութից, քանի որ երեխային սպառնում է ոչ միայն մենինգիտը, այլ նաև հետագա բոլոր բարդությունները։ Հիշեք, որ անձեռնմխելիությունը միշտ պետք է լավ վիճակում լինի, հետևաբար, պատվաստանյութից հրաժարվելիս կշռեք դրական և բացասական կողմերը։
Կանխարգելման ոչ սպեցիֆիկ ձևերը հիմնականում ներառում են մենինգոկոկային հիվանդության կլինիկական ուղեցույցներ.
- Համապատասխանություն սանիտարական չափանիշներին. Մանկապարտեզներում անհրաժեշտ է խաղալիքներն ու օրորոցները մշակել ախտահանող միջոցներով, իրականացնել թաց մաքրում, օդափոխել սենյակը։
- Կանխում ենք չափից շատ երեխաների մեկ սենյակում.
- Երբ ինչ-որ մեկի մոտ մենինգոկոկային բակտերիա է ախտորոշվում, այգին (կամ դպրոցը) պետք է կարանտինի ենթարկվի: Երեխաները, ովքեր հայտնվել են մենինգոկոկային վարակի կիզակետում, չեն ընդունվում ճամբարներ և այլ մանկական առողջության կենտրոններ։ Նմանապես, անձնակազմին չի թույլատրվում տեղափոխել այլ խմբեր կամ դասեր:
- Կարանտինային ժամանակահատվածում բռնկման ժամանակ սահմանվում է այլ երեխաների վիճակի բժշկական մոնիտորինգ։
- Եթե կա որևէ կասկածմենինգոկոկային վարակի, հիմնարկների բուժաշխատողները երկու ժամվա ընթացքում պետք է տեղեկացնեն սանիտարահամաճարակային հսկողության մարմիններին: Երկրորդ ծանուցումը պետք է արվի 12 ժամ հետո և պետք է հայտարարվի հիվանդի ճշգրիտ ախտորոշման մասին:
- Տարածքների օդափոխություն գրասենյակներում.
Կանոնների ավելի մանրամասն փաթեթի համար տե՛ս Մենինգոկոկային սանփին:
Պատմական նախապատմություն
Հայտնի է, որ մեր դարաշրջանի սկզբի ժամանակաշրջանում կամ, օրինակ, միջնադարում քիչ բան էր հայտնի ախտահանման մասին։ Ուստի հենց այդ ժամանակ հաճախակի էին լինում վարակների բռնկումները։ Օրինակ, մենինգիտը ուսումնասիրվել է 1805 թվականին զանգվածային վարակից հետո։ Իսկ արդեն 1965 թվականին Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան ներմուծեց «մենինգոկոկային վարակ» տերմինը՝ սա այս հիվանդության ուսումնասիրության սկիզբն էր։
Վիրուսն ինքնին տարածվում է մեր մոլորակի ցանկացած կետում. Բայց «մենինգոկոկային գոտին» Աֆրիկայի երկրներն են (հատկապես հասարակածի շրջանները)։ Օրինակ՝ Սուդանը, Նիգերիան, Չադը և այլն։ Այստեղ 100000 մարդուն բաժին է ընկնում 200-500 հիվանդ։
Իսկ մեր երկրում եղան այս սարսափելի հիվանդության բռնկումները. Հիվանդների ամենաբարձր մակարդակը գրանցվել է 1976թ. Արդյունքը՝ 9,6 հիվանդ 100000 առողջ բնակչից): Բայց հարկ է նշել, որ նույնիսկ հիմա Ռուսաստանում հիվանդությունների մակարդակը բավականին բարձր է՝ 5-5,5 10000 առողջ մարդուն։
1976 թվականից հետո մի խումբ ռուս գիտնականներ (Պոկրովսկի, Վլասով, Իվանով, Լոբզին, Տիմինա, Ֆավրովա և ուրիշներ) բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացրել մենինգոկոկի ուսումնասիրության վերաբերյալ։ Նրանց աշխատանքն էր, որ բարելավվեցբուժման համակարգ. Հետագա տարիներին բուժման ընդհանրացված ձևերի մահացության մակարդակը նվազել է։
Ինչ են ասում MCI-ի մասին
Համացանցում կան բազմաթիվ ակնարկներ երեխաների մոտ մենինգոկոկային վարակների վերաբերյալ: Ծնողները չափազանց մտահոգված են մանկապարտեզներում և դպրոցներում հիվանդության կանխարգելման բացակայությամբ, ինչպես նաև սխալ ախտորոշում կատարող բժիշկների անգործունակությամբ՝ վտանգելով երեխայի կյանքը։
Մահացու ելքով հիվանդության ընթացքի բազմաթիվ նկարագրություններ կան, որոնք էլ ավելի են «ջերմացնում» ինչպես փոքր երեխաներ ունեցող զույգերի, այնպես էլ չափահաս բնակչության անհանգստությունը։ Ի վերջո, մենինգոկոկային վարակի ինկուբացիոն շրջանը չափազանց կարճ է, այսինքն՝ հիվանդության առաջին նշանների և մահացու բարդությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը։
Ո՞վ կմտածեր, որ նման սարսափելի հիվանդություն կարող է թաքնված լինել SARS-ի սովորական նշանների հետևում: Ահա թե ինչն է ապակողմնորոշող ծնողների համար, ովքեր սովորությունից դրդված փորձում են իջեցնել երեխայի ջերմաստիճանը և սպասել, թե ինչ կլինի հետո, և շտապօգնության բժիշկների համար։ Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել ուղեկցող ախտանիշներին՝ ցան, շնչահեղձություն, արագ սրտի բաբախյուն և այլն։
Դիտեք ձեր երեխաներին. Նրանց մի տանեք սենյակներ, որտեղ մեծ թվով մեծահասակներ կան, քանի որ նրանք մենինգոկոկի հիմնական կրողներն են։ Զգուշորեն ուսումնասիրեք Sanpin-ը մենինգոկոկային վարակի վերաբերյալ: Ուշադրություն դարձրեք մանկապարտեզի կամ դպրոցի միջավայրին, որտեղ ձեր երեխան հաճախում է: Հիվանդությունը շատ արագ տարածվում է ամբողջ մարմնով և յուրաքանչյուր ժամը կարևոր է: Մի մոռացեք նաև կլինիկական ուղեցույցների մասինմենինգոկոկային վարակ. Պատվաստվե՛ք, սենյակը մաքուր պահե՛ք, ճիշտ ժամանակին դիմե՛ք բժշկի։ Եվ ոչ մի դեպքում մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։
Ի՞նչ են ասում մարդիկ մենինգոկոկի դեմ պատվաստանյութերի մասին:
Ինչպես նշում են շատ ծնողներ, ամենից հաճախ օգտագործվող պատվաստանյութը Meningo A+C-ն է: Այս պատվաստանյութը պոլիսախարիդային պատվաստանյութ է, բայց այն պարունակում է միայն որոշակի մենինգոկոկային բջիջներ, և ոչ թե բակտերիան: Այս պատվաստանյութի առավելությունն օրգանիզմի ներսում հեշտ ադապտացիան է՝ առանց հետագա հիվանդությունների։ Դեղը լայնորեն տարածված է համաճարակի բռնկումներում (օրինակ՝ Աֆրիկայում):
Պատվաստանյութը կարող եք կատարել երկու տարեկանից, իսկ եթե ընտանիքում հիվանդ կա՝ երեք ամսականից։ Իմունային համակարգը կպաշտպանի օրգանիզմը մինչև 10 տարի։ Պահանջվում է լրացուցիչ պատվաստում։
Շատ մայրեր նշում են, որ իրենց երեխաները շատ հեշտ են պատվաստվել։ Բժիշկները հայտնել են, որ այս դեղամիջոցը պաշտպանում է մենինգոկոկից, սակայն չի պաշտպանում այլ բակտերիաներից, որոնք կարող են մենինգիտ առաջացնել։ Մենինգիտով կարելի է ձեռք բերել ջրծաղիկի, գրիպի, կարմրուկի և այլնի ժամանակ։ Բայց այն, որ ձմռանը գլխին գլխարկ չունենալու պատճառով կարող եք հիվանդանալ, առասպել է։ Դրա համար անհրաժեշտ է միայն բուն միկրոբը։
Բժիշկներ. Իր հերթին նրանք գրում են, որ գրեթե յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքի ընթացքում հանդիպում է մենինգոկոկի։ Բայց շատ հազվադեպ դա կարող է նույնիսկ հասարակ քթի առաջացնել: Բանն այն է, որ հինգ տարեկանում երեխայի մոտ այս հիվանդության նկատմամբ լիարժեք իմունիտետ է ձեռք բերվել: Ուստի այն ստանալու համար ընտանիքում պետք է լինի առնվազն մեկ հիվանդ։ Այլ դեպքերում մենինգոկոկային վարակը շրջանցվում է։
Հարկ է նշելոր Meningo A+C պատվաստանյութը պաշտպանում է միայն A և C տիպի վարակներից: Սրանք երկու ամենատարածված տեսակներն են, որոնք հայտնաբերվել են Ասիայում, Աֆրիկայում և Եվրոպայում: Սակայն B տիպի վարակը ապրում է Ռուսաստանում, և դրա դեմ դեղամիջոցներ դեռ չկան։ Հետևաբար, Meningo A + C պատվաստանյութը օգտակար կլինի միայն այն դեպքում, եթե դուք պատրաստվում եք մեկնել երկրներ, որտեղ եղել են MKI համաճարակներ:
Ռուսաստանի դեպքում պատվաստանյութը պատրաստվում է անհատական։ Ամեն ինչ կախված է բնակության շրջանից, վարակի վտանգից, համաճարակի շրջաններին մոտիկությունից և այլն: Սովորաբար երեխաներին անմիջապես տրվում են մի շարք պատվաստումներ: Կոմարովսկին հաստատում է վերևում ասվածը մենինգոկոկային վարակի դեմ պատվաստման մասին. երեխաների մեծ մասը դա լավ է հանդուրժում:
