Փափուկ հյուսվածքների ընդարձակ կոնտուզիան, որը գրեթե միշտ անխուսափելի է մեջքի վնասվածքների դեպքում, շատ վտանգավոր պայման է։ Եթե դուք չեք ցուցաբերում համապատասխան առաջին օգնություն, ապա պետք է պատրաստվեք քրոնիկական ցավին և արյան շրջանառության խանգարմանը: Մեջքի վնասվածքի բուժումը տնային պայմաններում պետք է իրականացվի վնասվածքաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել նաև նյարդաբանի, վիրաբույժի և օրթոպեդի նշանակումը։
Մեջքի վնասվածքների դասակարգում
Ժամանակակից վնասվածքաբանությունը առանձնացնում է հետևյալ տեսակները՝
- Կապտուկներ, որոնք չեն առաջացնում նյարդերի սեղմված կամ ողնուղեղի վնաս:
- Ողնուղեղի վնասվածքներն ամենավտանգավորն են և կարող են հանգեցնել բազմաթիվ առողջական խնդիրների։
- Վնասվածքներ, որոնք հանգեցրել են մաշկի և մեջքի փափուկ հյուսվածքների վնասմանը։
- Կապտուկներ, որոնք ազդել են միայն ոսկրային հյուսվածքի վրա, բայց ոչ մկանային հյուսվածքի վրա:
- Մեջքի կապտուկներ, որոնք ուղեկցվում են ողերի տեղաշարժով կամ կոտրվածքով։
Այս վնասվածքներից յուրաքանչյուրըկարող է առողջական լուրջ հետևանքներ առաջացնել: Ողնաշարի կոտրվածքները կարող են մարդուն հաշմանդամ թողնել ողջ կյանքում: Ողնաշարի վնասվածքը կարող է առաջացնել ամբողջական կամ մասնակի կաթված։
Կապտուկներ, որոնք չեն վնասել ողնուղեղը
Սա ամենաանվտանգ վնասվածքներից մեկն է: Պետք է զգալ մեջքի կապտուկի տեղը ուռուցքի համար, ստուգել հեմատոմայի առկայությունը։ Եթե նրանք տեղ ունեն, լավագույն միջոցը սառնությունն է: Սառույց կամ սառեցված միս քսելը կապտած հատվածին լավագույն լուծումն է։
Պե՞տք է կապնվեմ վնասվածքաբանի հետ, եթե ընկնելուց հետո մեջքի վնասվածքը տեսանելի հետևանք չի ունեցել: Այո, անհրաժեշտ է մասնագիտական հետազոտություն, քանի որ հնարավոր են հետևյալ առողջական խնդիրները՝
- երիկամների կապտուկներ (զգույշ եղեք մեզի մեջ արյան կամ թարախի առկայության համար);
- օրգանների պատռվածք (փայծաղ, երիկամ, մակերիկամ, միզապարկ);
- որովայնի խոռոչի արյունատար անոթների պատռվածք, որը կառաջացնի ներքին արյունահոսություն;
- աճառի վնասվածք;
- ողնաշարի կոտրվածքներ;
- կողոսկրերի կոտրվածքներ.
Ուժեղ ցնցումների պատճառով ցավը կարող է անմիջապես չառաջանալ, այլ միայն զարգանալ ժամանակի ընթացքում: Առաջին օգնությունը՝ կապտած հատվածին սառույց քսելու տեսքով, չի օգնի ներքին օրգանների վիճակին։
Ողնաշարի վնասվածք
Ինչպե՞ս որոշել, արդյոք ողնուղեղը վնասվել է կապտուկի ժամանակ: Դժվար է դա անել ինքնուրույն։ Եթե ցավից բացի կա գիտակցության կորուստ, սրտխառնոց,փսխում, ոչ պատշաճ վարքագիծ՝ անպայման պետք է հիվանդին տանել հետազոտության։ Ձեզ, ամենայն հավանականությամբ, պետք կգա ռենտգեն կամ ՄՌՏ:
Ամեն դեպքում, եթե ընկնելու ժամանակ ողնուղեղի վնաս է եղել, հետևանքները չեն ուշանա.
- մեկ կամ երկու ոտքերի թմրություն;
- մկանների ազդանշանի մշակման խանգարում;
- սպազմ, կոճերի սպազմ;
- մեկ կամ մի քանի մատների զգայունության կորուստ;
- մասնակի կամ ամբողջական կաթված;
- ակամա միզարձակում.
Նույնիսկ եթե ողնուղեղի վնասվածքն անմիջապես չախտորոշվի, այս բոլոր ախտանշանները կխանգարեն հիվանդին նորմալ կյանք վարել։ Աշխատելու կարողությունը կխաթարվի, և ամեն դեպքում ստիպված կլինեք դիմել բժշկի։
Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վնասվածք
Սրանք կապտած մեջքի համեմատաբար անվնաս հետևանքներ են: Հեմատոմաները առավել հաճախ առաջանում են կրծքային ողնաշարի շրջանում։ Եթե կապտուկն ընկել է գոտկատեղի վրա, ապա կողքերին և որովայնի ստորին հատվածում կարող են առաջանալ հեմատոմաներ։ S30.0 - սա ICD կոդը 10 է մեջքի (դրա ստորին հատվածի) և կոնքի կապտուկների համար: Այս վիճակի հիմնական վտանգը օրգանների վնասման և ներքին արյունահոսության հավանականությունն է։
Առաջին բուժօգնություն՝ դիմել սառը վիճակում։ Ուշադրություն դարձրեք՝ արդյոք արտազատվող մեզի և կղանքի մեջ արյուն և թարախ կա։ Եթե առկա է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք շտապ օգնության սենյակ, քանի որ կարող է զարգանալ ներքին արյունահոսություն, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է մահվան:
Ընկման հետևանքով մեջքի կապտուկի բուժում, որըառողջական լուրջ խնդիրներ չի առաջացրել, ներառում է քսուքների, քսուքների, կոմպրեսների օգտագործում։ Անցանկալի է բաղադրության մեջ կարմիր պղպեղով ապրանքներ օգտագործել, որոնք արյան հոսք են առաջացնում դեպի վնասվածքի վայր։ Ամենաարդյունավետ քսուքների ցանկը ներկայացված է ստորև։
Ողերի տեղաշարժեր և կոտրվածքներ
Վնասվածքի վայրում ուժեղ այտուցվածություն, ուժեղ ցավ, վերջույթների թմրություն և ամբողջական կամ մասնակի կաթված - այս բոլոր ախտանիշները վկայում են ողերի հնարավոր կոտրվածքի կամ տեղահանման մասին: Սա շատ լուրջ պայման է, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում:
Բժիշկներին առաջին բուժօգնություն ցույց չտալու համար պետք է հակիրճ տեղեկացված լինել կապտուկի մանրամասների մասին՝ ինչ բարձրությունից և ինչ անկյան տակ է վնասվածքը ստացել։
Կապտած մեջք ICD10 - S30.0: Բայց կոտրվածքը կնշվի S32 ծածկագրով, որը ենթադրում է հաշմանդամության առաջին խմբի ստացում։ Անընդունելի է տնային պայմաններում նման պայմանները բուժել՝ պետք է անպայման դիմել բուժկետ, իսկ եթե հիվանդը անշարժ է, շտապ օգնություն կանչեք։
Առաջին օգնություն
Առաջին օգնության ալգորիթմ մեջքի ծանր վնասվածքի համար.
- եթե հիվանդը սուր ցավ է զգում, արգելվում է դիպչել նրան, շրջել, պառկեցնել մինչև շտապօգնության ժամանումը;
- եթե հիվանդը կարողանում է ինքնուրույն շարժվել և քայլել, ապա սառույցը կամ որևէ այլ սառցե առարկա պետք է կիրառվի վնասվածքի տեղում;
- Սկզբում արգելվում է օգտագործել տաքացնող քսուքներ և կոմպրեսներ;
- չեմ կարող անելմերսել և ուժգին սեղմել մեջքի վնասված հատվածը;
- մի փորձեք հիվանդին տեղից տեղ քաշել, եթե այն ցավում է, դա կարող է սրել իրավիճակը;
- փորձեք որքան հնարավոր է շուտ շտապ օգնություն կանչել կամ, եթե կապտուկը փոքր է թվում, ինքներդ գնացեք շտապօգնության սենյակ:
Ե՞րբ կարող եք անել առանց բժշկական օգնության:
Ինչպես նշվեց վերևում, մեջքի ծանր վնասվածքը կարող է առաջացնել ներքին օրգանների վնաս, ներքին արյունահոսություն և մահ: Այսպիսով, եթե նույնիսկ կապտուկը աննշան է թվում, և հիվանդը գրեթե ցավ չի զգում, ամեն դեպքում պետք է ստուգել ներքին օրգանների վիճակը։
Կողերի և կրծքավանդակի ամենաքիչ վտանգավոր հարվածներն ու կապտուկները (թեև դրանք կարող են առաջացնել կողերի կոտրվածքներ և լյարդի, փայծաղի, ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ):
Ամենավտանգավոր վնասվածքները գոտկատեղային հատվածում են, որտեղ գտնվում է ողնուղեղը, դիպչելու դեպքում՝ ամբողջական կամ մասնակի կաթված, հնարավոր է նյարդային համակարգի դիսֆունկցիա։ Բժշկական կրթություն չունեցող անձի համար դժվար կլինի ինքնուրույն որոշել, թե արդյոք վնասվել է ողնուղեղը։ Եթե ցավից բացի կա գիտակցության կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, ոչ պատշաճ պահվածք, հիվանդին պետք է տանել հետազոտության։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:
Վնասվածքաբանը, ամենայն հավանականությամբ, հետազոտելուց հետո հիվանդին կուղարկի մասնագիտացված մասնագետների խորհրդատվության։ Դա կարող է լինել օրթոպեդ, վիրաբույժ, նյարդաբան։ Եթե վիրավորվել եսողնաշար - ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկ այլ ողնաշարաբան: Այս բժիշկը զբաղվում է ողնաշարի հիվանդությունների և վնասվածքների բուժմամբ։ Եթե վնասվածքի ժամանակ երիկամները վնասվել են, պետք է դիմել նեֆրոլոգի կամ ուրոլոգի։ Եթե ախտահարվել են աղեստամոքսային տրակտի օրգանները, անհրաժեշտ է դիմել գաստրոէնտերոլոգի։
Եթե հիվանդն անմիջապես չգնաց շտապօգնության սենյակ, և մեկ-երկու շաբաթ անց սկսվեցին ինքնազգացողության հետ կապված խնդիրներ, դուք պետք է ինքներդ տեսակցության տոմս վերցնեք:
Ի՞նչ հետազոտություն է անհրաժեշտ:
Ընկնման հետևանքով կապտած մեջքը լուրջ վնասվածք է: Շատ հաճախ, հետևանքները գնահատելու համար անհրաժեշտ է միանգամից մի քանի ուսումնասիրություն։
- MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) ժամանակակից և անվտանգ հետազոտական մեթոդ է: Թույլ է տալիս գնահատել ողնաշարի և ոսկրածուծի վնասվածության աստիճանը: ՄՌՏ-ն կարող է օգտագործվել մկանային հյուսվածքի վիճակը գնահատելու համար: Որոշ դեպքերում, ըստ տոմոգրաֆիայի արդյունքների, պետք է կատարվի վիրահատություն։ Կարող եք նաև նկարում պատկերել անոթների վիճակը։
- Ռենտգեն՝ մեջքի կապտուկների դեպքում կատարվում է մի քանի պրոեկցիաներով։ Մի կողմի նկարը հաճախ բավարար չէ ճշգրիտ կլինիկական պատկեր կազմելու համար:
- CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) թույլ է տալիս գնահատել ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։ Եթե ողնաշարը վնասվել է կամ հիվանդը տանջվում է սուր, անտանելի ցավից, ապա պետք է այս հետազոտությունը կատարել։ Այն հիվանդի համար ցավազուրկ է և առողջական որևէ հետևանք չի ունենում՝ ի տարբերություն ռենտգենի (որի ընթացքում հիվանդը ստանում է ճառագայթման չափաբաժին):
Բուժման սկզբունքները Հայաստանումտանը
Հազվադեպ որևէ մեկը գիտի, թե որքան լուրջ կարող է լինել մեջքի կապտուկը ընկնելու ժամանակ: Տնային բուժումը կարող է արդյունավետ չլինել: Գրեթե բոլոր հիվանդները մեծ նշանակություն չեն տալիս նման վնասվածքներին, իսկ հետո ամբողջ կյանքում կրում են վատ անկման հետևանքները։
- Միջքի վնասվածքից հետո ուժեղ ցավերի դեպքում ցավազրկողներ կարելի է օգտագործել տնային պայմաններում։ Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը լավագույնն են: Օրինակ՝ Սոլպադեյնը։ Եթե ցավը չի անհետանում, պետք է օգտագործել ավելի հզոր ներարկային ցավազրկողներ։ Այնուամենայնիվ, դրանք առավել հաճախ վաճառվում են դեղատոմսով:
- Այտուցը նվազեցնելու և հեմատոմաների ձևավորումը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է սառույց քսել վնասվածքի տեղում: Ցանկացած սառեցված մսամթերք նույնպես արդյունավետ է այս առումով՝ այն երկար հալեցնում է, իսկ սառը թերապիան կարելի է կազմակերպել քսանից երեսուն րոպե։
- Օգտագործեք քսուքներ, քսուքներ և կոմպրեսներ։ Առավել արդյունավետները թվարկված են ստորև: Բարդությունները կանխելու համար խորհուրդ չի տրվում վնասվածքից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում տաքացնող ազդեցություն ունեցող միջոցներ օգտագործել։
Օգտագործելով քսուքներ, քսուքներ և կոմպրեսներ
Բաղադրատոմսեր տնական կոմպրեսների համար մեջքի կապտուկների համար:
- Եփել կանաչ լոբի. Մանրացրեք բլենդերի մեջ կամ պարզապես դանակով մինչև համասեռ խտությունը: Յուղել ցավոտ տեղը, ամրացնել վիրակապով, առավոտյան լվանալ։
- Խառնեք 120 մլ 6% քացախ և 1/2 թեյի գդալ կերակրի աղ։ Բամբակյա կտորը թրջեք լուծույթի մեջև կես ժամով դրեք վնասված հատվածին։
- 100 գ գայլուկի կոներ լցնել 0,4 լ օղի, պնդել. Օգտագործեք որպես ախտահանիչ կամ կոմպրեսի լուծույթ։
Արդյունավետ են հակակոագուլյացիոն ազդեցությամբ դեղագործական քսուքները։ Անհնար է թույլ տալ ուշացումներ և արյան կուտակում ենթամաշկային ճարպային և մկանային հյուսվածքում։ Turpentine և heparin քսուքներ, «Badyaga Plus», «Finalgon» - այս բոլոր միջոցները արդյունավետ են վնասվածքի վայրի այտուցը նվազեցնելու և ցավը նվազեցնելու համար:
Ինչպե՞ս բուժել կապտած մեջքը, եթե ամեն շարժման ժամանակ ուժեղ ցավ կա: Ամենայն հավանականությամբ, ողնաշարերը վնասվել են, և տանը կարող եք միայն սրել հիվանդի վիճակը։ Դուք պետք է անհապաղ դիմեք շտապ օգնության սենյակ։
Սահմանափակումներ և կանոններ, որոնք պետք է հետևել մեջքի վնասվածքից հետո
Արգելվում է մեկ ամսով:
- բարձրացնել կշիռները երեք կիլոգրամից ավելի;
- զբաղվել ծանրամարտով;
- կատարեք ցատկեր, սալտո և այլ մարզական վարժություններ;
- մեկ ժամ անընդմեջ ոտքի վրա եղեք;
- չարաշահել ալկոհոլային խմիչքները (որը կարող է հանգեցնել հետագա վնասվածքների):
Պետք է հնարավորինս շատ պառկել, հանգստանալ. Քայլեք օրական մեկ ժամից ոչ ավելի։ Մեջքի վնասվածք ստանալուց հետո առաջին ամսում արգելվում են երկար զբոսնելն ու սպորտը։ Եթե դուք չեք հետևում այս պարզ կանոններին, հնարավոր են բարդություններ:
մեջքի կապտուկի հնարավոր հետևանքները ընկնելու ժամանակ
Հնարավոր հետևանքների ցանկը նույնիսկ թեթևից հետովնասվածք:
- արյան շրջանառության խանգարումներ;
- նյարդի սեղմում ողերի կողմից;
- վնասվածք ներքին օրգանների;
- ներքին հեմատոմաներ և արյունազեղումներ;
- վերջույթների մասնակի կամ ամբողջական կաթված.
Կենցաղային վնասվածքները ամենից հաճախ կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում։ Բոլորովին այլ հարց է կապտուկները աշխատանքի ժամանակ։ Նրանք հաճախ հաշմանդամություն են առաջացնում: Անվտանգության նախազգուշական միջոցները պետք է ուշադիր պահպանվեն և ոչ մի դեպքում չպետք է վտանգավոր աշխատանք կատարվի հարբած վիճակում: Մեջքի վնասվածքները կարող են մեծ փոփոխություն առաջացնել առողջության մեջ։
