Սունկը ներկայացնում է առանձին կենդանական թագավորություն: Դրանք լինում են տարբեր ձևերով՝ ուտելի, թունավոր, բորբոս, խմորիչ և շատ ուրիշներ։ Ժամանակակից գիտությունը գիտի սնկերի ավելի քան հինգ հարյուր տեսակ։ Այս արարածները մեր մոլորակի վրա ամենուր են հանդիպում, նույնիսկ մարդու ներսում։ Նրանցից ոմանք լավ են շփվում մարդկանց հետ և օպորտունիստական միկրոֆլորա են կազմում: Պաթոգեն բորբոսն անպայման հիվանդություն է առաջացնում։ Նա անձնատուր է լինում իր էությանը և ձգտում գրավել իր տեղը արևի տակ, ինչպես նաև ռեսուրսներ հետագա աճի և զարգացման համար: Ցավոք սրտի, սա վնասակար է մարդու առողջության համար։
Սահմանում
Ախտածին սնկերը մարդկանց և կենդանիների խորը և մակերեսային միկոզների հարուցիչներն են: Այս արարածները հիմնականում պատկանում են դերմատոֆիտների դասին, այսինքն՝ սնվում են մաշկով։ Նրանց մեջ ավելի քիչ տարածված են ստորին սնկերը և ակտինոմիցետները:
Նրանք որոշակի կապ ունեն կենդանական հյուսվածքների նկատմամբ: Սա նշանակում է, որ դերմատոֆիտները նախընտրում են էպիդերմիսը մաշկի մազոտ հատվածով, խմորիչը՝ ավշային համակարգը, կանդիդա՝ պարենխիմային օրգանները, ասպերգիլուսները ապրում են շնչառական համակարգում, իսկ ակտինոմիցետները սիրում են նստել ոսկորներում։
Իմանալով այս հատկանիշները՝ բժիշկը կարող է տարբերակել հիվանդությունները և նշանակել կոնկրետբուժում։
Ախտածին սնկերի դասակարգում
Սնկերի թագավորությունում ախտածին սնկերը բաժանվում են երկու բաժանման՝ լորձաթաղանթների և իսկական սնկերի։ Վերջինս բաժանված է յոթ դասի, որոնց անվանումներն արտացոլում են դրանց զարգացման փուլերը՝
- ցիտրիդոմիցետներ;
- հիպոցիտրիդոմիցետներ;
- օոմիցետներ;
- զիգոմիցետներ;
- ասկոմիցետներ;
- բազիդոմիցետներ;- Դեյտերոմիցետներ.
Առաջին չորս ներկայացուցիչները կազմում են ստորին սնկերի խումբ, մնացածը պատկանում են բարձրագույնին, իսկ վերջին դասին՝ անկատար սնկերին։ Մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնող պաթոգեն սնկերի մեծ մասը դեյտերոմիցետներ են։
Ախտածին սնկերի հատկությունները
Մարդը սովորաբար անմիջապես չի նկատում, որ ախտածին սնկերը մտել են իր օրգանիզմ։ Սպորները (սնկի սերմերը) երկարանում են և ստանում խողովակի ձև, որը շարունակում է աճել և բարակել՝ ի վերջո վերածվելով հիֆի և դառնալով միկելիումի հիմքը։ Արդեն այս փուլում տարբերությունը նկատելի է։ Բարձրագույն սնկերի հիֆերն ունեն միջնորմներ, իսկ ստորինները՝ ոչ։ Հիֆերը տարբեր սպորներից աճում են, միահյուսվում միմյանց հետ և ի վերջո սուբստրատի վրա աճում է միցելիում:
Դեղերի ախտորոշման և արտադրության համար ախտածին սնկային տեսակներ աճեցվում են սննդարար միջավայրերի վրա, ինչպիսիք են Sabouraud, Czapeka-Doksa, wort և wort ագարը: Նախապայմանը 7-ից ցածր pH-ն է։
Սնկերի բջիջները ծածկված են ածխաջրերի պատով, սակայն քիտինը մնում է այն նյութը, որով կարելի է որոշել տեսակը: Այն չի փոխազդում պենիցիլինների և լիզոզիմի հետ,հետևաբար ավելի մեծ վիրուլենտություն ունի մարդու մարմնի համար։
Ախտածին սունկը դիմացկուն է ֆիզիկական և քիմիական ախտահանիչների նկատմամբ։ Դրանցից բուժումը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել մարդու օրգաններին և համակարգերին, քանի որ անհրաժեշտ է թմրամիջոցների բարձր կոնցենտրացիան մարմնի հեղուկներում: Թերապիայի նկատմամբ ամենազգայունը միկրոսպորներն են, իսկ ամենաքիչը՝ կանդիդան: Դեղերի ընտրությունը բարդանում է նրանով, որ սնկերի մեկ տեսակի դեպքում հնարավոր են անտիգենների տարբեր համակցություններ, իսկ տոքսինները, ֆերմենտները և պաթոգենության այլ գործոններ դեռևս անհայտ են։
վարակի առանձնահատկությունները մարդկանց մոտ
Մարդկանց համար պաթոգեն սնկերը կարող են առաջացնել հիվանդություններ, որոնք կարելի է բաժանել չորս խմբի՝ ըստ տեղայնացման.
- Խորը միկոզները պարենխիմային օրգանների վնասում են, սեպսիս, սպորների տարածում հիվանդության կիզակետից դեպի հարևան հյուսվածքներ։
- Ենթամաշկային միկոզներ, դրանք նույնպես ենթամաշկային են։ Սնկերը գաղութացնում են էպիդերմիսը, դերմիսը, ենթամաշկային ճարպը, ֆասիան և նույնիսկ ոսկորները:
- Էպիդերմոմիկոզ կամ դերմատոմիկոզ առաջանում է մաշկի վերին շերտի ածանցյալների՝ մազերի և եղունգների վրա։
- Մակերեսային միկոզներ (կերատոմիկոզ). Մաշկի վրա ախտածին սնկերը ազդում են միայն եղջերաթաղանթի և մազերի վրա։
Օպորտունիստական սնկերի պատճառած հիվանդությունները առանձին խումբ են։ Սրանք պատեհապաշտ հիվանդություններ են, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը թուլանում է, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, հեպատիտ B կամ C-ն, քաղցկեղը:
Ամենից հաճախ միկոզների հարուցիչները գտնվում են հողի կամ փոշու մեջ, ուստի կարևոր է աշխատել շնչառական սարքերում, լվանալ բանջարեղենը և.կանաչի, տարածքներում իրականացնել թաց մաքրում։ Խորը միկոզները առաջանում են հարուցիչը ներշնչելուց հետո, իսկ մաշկային հիվանդությունների զարգացման համար անհրաժեշտ է, որ սպորները հայտնվեն վերքի մակերեսին։
Իմունիտետ
Պաթոգեն սունկը, մտնելով օրգանիզմ, առաջացնում է իմունային համակարգի ռեակցիաների կասկադ, որոնք անհրաժեշտ են անտիգենը բացահայտելու և դրա դեմ հատուկ պաշտպանություն մշակելու համար:
Որպես կանոն, բոլոր սնկերը ուժեղ իմունոգեններ են, ուստի մարդիկ հաճախ ալերգիկ են դրանց նկատմամբ: Ռեակցիան զարգանում է ըստ ուշացած տիպի գերզգայունության կամ ցիտոտոքսիկ տեսակի։ Բացի այդ, T-helpers-ը խթանում է հյուսվածքային մակրոֆագները՝ սպորները վերացնելու համար: Հումորային ռեակցիաները դրսևորվում են հակամարմինների բարձր տիտրով, որը կարող է օգտագործվել վարակի զարգացման փուլը որոշելու համար, ինչպես նաև դասական և այլընտրանքային ուղիներով կոմպլեմենտ համակարգի ակտիվացման տեսքով։
Միկոզների ախտորոշում
Ախտածին բորբոս հայտնաբերելու ամենահեշտ միջոցը մանրադիտակն է: Արյունը, լորձը և մաշկը հիվանդներից վերցվում են տուժած տարածքներից, կիրառվում են ապակե սլայդների վրա, ներկվում կամ մշակվում թթուներով, այնուհետև տեղադրվում են լուսային կամ էլեկտրոնային մանրադիտակի տակ: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս դիտարկել հարուցչի մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները և որոշել դրա տեսակը։
Երբեմն սունկը լաբորատորիայում ցանում են ընտրովի միջավայրերի վրա և դիտարկվում դրանց աճի և տարբեր նյութերի խմորման համար: Սա օգնում է բացահայտել պաթոգենը կենսաքիմիական տեսանկյունից:
Ի պատասխան մարդու արյան մեջ ախտածին սնկերի ներմուծմանհակամարմիններ, որոնց առկայությունը կարող է որոշվել հետազոտության շճաբանական մեթոդներով: Այնուամենայնիվ, նման ընթացակարգի արդյունքը կարող է լինել ոչ ճշգրիտ, քանի որ սնկերի տարբեր տեսակներ պարունակում են խաչաձև ռեակտիվ հակագեներ:
Համաճարակաբանական հետազոտությունների ժամանակ բնակչության այն հատվածը, որն արդեն ունեցել է սնկային վարակ, օգտագործվել են մաշկի թեստեր: Դա հնարավորություն է տվել պարզել, թե արդյոք օրգանիզմը նախկինում բախվե՞լ է այս տեսակի անտիգենի հետ, թե՞ ոչ։ Այս մեթոդը չի կարող օգտագործվել ախտորոշման համար, քանի որ այն ունի ցածր սպեցիֆիկություն:
Սեռ Candida
Մինչ օրս առանձնացվել է Candida ցեղի 186 տեսակ, սակայն դրանցից միայն մի քանիսն են կարող մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնել: Օրինակ՝ C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii և այլն:
Սրանք պատեհապաշտ սնկեր են, որոնք մշտապես հայտնաբերվում են մարդու աղիքներում: Նրանք լավ են աճում ածխաջրերով հարուստ միջավայրերում: Գաղութները բաղկացած են փոքր օվալային բջիջներից, որոնք միահյուսված են միցելիալ թելերով: Նրանք արյան մեջ շատ արագ են բազմանում 37 աստիճան նորմալ ջերմաստիճանում, արդեն երեք ժամում մի քանի սպորներից հազարավոր նոր հիֆեր են գոյանում։ Հյուսվածքում բջիջների բողբոջումն ուղեկցվում է ուժեղ տեղային իմունային ռեակցիայով՝ թարախի ձևավորմամբ։
Առողջ մարդու և կենդանիների մոտ Candida ցեղի սնկերը ցանում են բերանի խոռոչում 50 տոկոս դեպքերում, կղանքում՝ գրեթե միշտ, սեռական տրակտի մաշկի և լորձաթաղանթների վրա՝ մինչև 10 տոկոս։. Արդյոք հիվանդության զարգացումը մեծապես կախված է իմունային և էնդոկրին համակարգերի վիճակից:Իմունոպրեսանտներով, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, ցիտոստատիկներով, ճառագայթային հիվանդություններով, երկարատև հակաբիոտիկներով բուժումով, քաղցկեղով և բանավոր հակաբեղմնավորիչներով դեղորայքային թերապիան կարող է հրահրել քենդիդիոզ:
Ախտածին սնկերը հիվանդություններ են առաջացնում շաքարային դիաբետի, էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի խանգարման և այլ ֆոնի վրա։ Վերջին շրջանում զգալիորեն աճել է վիրահատական և ախտորոշիչ միջամտություններից հետո յատրոգեն քենդիդիոզների թիվը։ Բացի այդ, Candida սեռի սնկերի կողմից մաշկի և լորձաթաղանթների վնասումը ՁԻԱՀ-ի մարկերներից մեկն է:
Պնևմոցիստիս թոքաբորբ
Pneumocystis carinii բորբոս է, որը հիմնականում վարակում է շնչառական համակարգի հյուսվածքները: Նրա մշակութային հատկությունները դիտելու համար սովորական կուլտուրաները բավարար չեն, անհրաժեշտ է օգտագործել հավի սաղմերը կամ փոխպատվաստված բջիջների կուլտուրաները։
Կիստերը կլոր բջիջներ են, որոնց ներսում տեսանելի են բազոֆիլ մարմինները: Երիտասարդ և միջանկյալ ձևերը միշտ գտնվում են գաղութում՝ հասուն կիստաների շուրջ։ Ներբջջային մարմինների առկայությունը գիտնականներին թույլ է տալիս դասակարգել պնևմոցիստները որպես ակտինոմիցետներ:
Այս սնկերը առաջացնում են թոքաբորբ, սակայն որոշ դեպքերում կարող են ախտահարվել նաև այլ ներքին օրգաններ՝ երիկամները, փայծաղը, ավշային համակարգը, ցանցաթաղանթը, սիրտը, լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը և նույնիսկ ուղեղը: Վարակը, որպես կանոն, երեխաների մոտ առաջանում է իմունիտետի նվազման ֆոնին։
ասպերգիլյոզ
Այս սունկը հարթ ձևավորում էկանաչ գաղութներ, որոնք լավ են աճում մարդու մարմնի ջերմաստիճանում, բայց լավ չեն հանդուրժում ջերմությունը: Հաճախ հայտնաբերվել է սննդամթերքի, փայտի մեջ: Նրանք սուր վարակ են առաջացնում այն բանից հետո, երբ մեծ քանակությամբ սպորներ ներթափանցում են մարդու օրգանիզմ սննդի, օրինակ՝ հացի հետ միասին։ Հաճախ հիվանդությունը զարգանում է երկրորդ անգամ՝ արյան պաթոլոգիաների, սարկոմայի, տուբերկուլյոզի, կորտիկոստերոիդներով թերապիայի, իմունոպրեսանտների ֆոնին։ Չի փոխանցվում անձից մարդու:
Առավելապես ազդում է շնչառական համակարգի վրա՝ երբեմն առաջացնելով մաշկային հիվանդություններ, օրինակ՝ էկզեմա։ Միկելիումի շուրջ հյուսվածքները դառնում են նեկրոտիկ, իսկ ախտահարման մեջ հայտնվում են գրանուլոմաներ։ Բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ ախտահարված հատվածներում խոռոչների առաջացումը, որոնք պարունակում են սնկային գնդիկներ։ Գրականությունը նկարագրում է ընդհանրացված վարակի դեպքեր՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմամբ։
