Անհանգստության-ֆոբիկ նևրոզը պայման է, որը բնութագրվում է մոլուցքային մտքերի, վախերի և հիշողությունների ի հայտ գալով: Այս երևույթները, որոնք կոչվում են մոլուցք, տհաճություն և տհաճություն են պատճառում հիվանդներին, սակայն նրանք չեն կարողանում ինքնուրույն ազատվել դրանցից։
Հարկ է նշել, որ անհանգստություն-ֆոբիկ, օբսեսիվ-ֆոբիկ, օբսեսիվ նևրոզը նույն պաթոլոգիայի տարբեր անվանումներ են: Ինչու է այն հայտնվում և ինչպես ճանաչել այն: Այս հարցերի պատասխանները կգտնեք ստորև։
Ո՞վ է նեղանում
Նման հոգեկան խանգարման առաջացման նախատրամադրվածությունը փոխանցվում է գենետիկ մակարդակով։
Բնավորության որոշ գծեր կարող են նպաստել ֆոբիկ նևրոզի զարգացմանը: Դրանք ներառում են՝ չափից ավելի կասկածամտություն, պատասխանատվություն, անհանգստություն, մանկավարժություն, չափից ավելի զգուշություն: Նման անձնական հատկություններ ունեցող մարդիկ նախընտրում են ապրել բանականությամբ, այլ ոչ թե պարզ հույզերով, նրանք սովոր են լավ կշռադատել յուրաքանչյուր քայլը և մանրամասն մտածել բոլոր գործողությունների մասին։ Նրանք հակված են չափից դուրս պահանջկոտ լինել իրենց նկատմամբ և հակված են կանոնավոր կերպով ներքուստ նայելու:
Նևրոզ գրեթե երբեք չի առաջանում այն մարդկանց մոտ, ովքերովքեր հեշտությամբ կարող են ցանկացած արարքի պատասխանատվությունը փոխանցել այլ անձանց, հակված են ագրեսիայի, ամեն գնով հասնում են իրենց նպատակներին:
Որոշակի տարիքում զգալիորեն մեծանում է ֆոբիկ նևրոզի զարգացման ռիսկը։ Սա հիմնականում պատանեկություն է, վաղ հասուն տարիք (25-35 տարեկան) և նախադաշտանադադար:
Ինչ վերաբերում է սեռին, ապա հարկ է նշել, որ նման նևրոզը ախտորոշվում է նույն հաճախականությամբ և՛ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Ֆոբիկ խանգարումը, ինչպես ցանկացած այլ նևրոզ, ամենից հաճախ առաջանում է հոգեկան տրավմայի ֆոնին՝ զուգորդված չափազանց ինտենսիվ ակտիվության և հանգստի ուժեղ պակասի, քնի մշտական պակասի հետ։ Բացի այդ, տարբեր վարակները, էնդոկրին պաթոլոգիաները, անառողջ սննդակարգը, կախվածությունները և ալկոհոլի չարաշահումը գործում են որպես այս երևույթին նպաստող գործոններ։ Այս բոլոր պայմանները հանգեցնում են ամբողջ օրգանիզմի զգալի թուլացմանը, և դա իր հերթին կարող է հանգեցնել նևրոզի զարգացման։
Հաճախ նման խանգարումն ի հայտ է գալիս այլ հիվանդության ֆոնին՝ հոգեսթենիա, շիզոֆրենիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում։
Ինչպե՞ս է այն զարգանում:
Նևրոզը մարդու մոտ կարող է առաջանալ երկու դեպքում.
- Եթե նա նախկինում վատ փորձ է ունեցել որոշակի առարկայի, վայրի, գործողության կամ այլ անձանց հետ կապված: Օրինակ, տաք արդուկի հետ հանկարծակի շփվելուց հետո ապագայում կարող է առաջանալ տաք բաների հանդեպ մոլուցքային վախ։
- Եթե տարրը կապված էինչ-որ բացասական հիշողություններ կամ մտքեր ունեցող մարդու մեջ: Օրինակ՝ մի անգամ հեռախոսազրույցի ժամանակ հրդեհ է տեղի ունեցել կամ մերձավորներից մեկը վիրավորվել է։
Ընդհանուր նշաններ
Անհանգստության-ֆոբիկ նևրոզի հիմնական ախտանիշներն են՝
- ագորաֆոբիա;
- հիպոխոնդրիկ ֆոբիա;
- խուճապի հարձակումներ;
- սոցիալական ֆոբիաներ.
Հիվանդության ընդհանուր նշանները ներառում են՝
- միգրեն;
- ընկճված;
- անքնություն;
- չափազանց հուզական լարվածություն;
- խուճապի հարձակումներ;
- ընդհանուր թուլություն, թուլություն;
- շնչառության պակաս և շնչառական համակարգի այլ աննորմալություններ;
- խնդիրներ սրտի աշխատանքում.
Այս բոլոր ախտանիշները կարելի է հեշտությամբ բացահայտել, երբ հիվանդը շփվում է ֆոբիայի օբյեկտի հետ:
Խուճապի հարձակումներ
Սա ֆոբիկ նևրոզի հիմնական ախտանիշներից մեկն է։ Այն արտահայտվում է չափազանց ուժեղ վախի և մոտալուտ մահվան զգացողության տեսքով։ Միաժամանակ նկատվում են նաև վեգետատիվ նշաններ, օրինակ՝ գլխապտույտ, տախիկարդիա, քրտնարտադրություն, շնչահեղձություն, սրտխառնոց, օդի պակասի զգացում։ Նման հարձակումը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մեկ ժամ։ Խուճապի հարձակման ժամանակ հաճախ կա մտքդ կորցնելու կամ գործողությունների նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու վախ:
Հարձակումները սովորաբար հայտնվում են հանկարծակի, բայց երբեմն դրանց զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել եղանակի հանկարծակի փոփոխություններով, քնի պակասով, չափից ավելի սեռական ակտիվությամբ, սթրեսով, ալկոհոլով կամ ֆիզիկական չարաշահմամբ:լարում.
Առաջին խուճապի նոպաների պատճառ կարող են լինել ներքին օրգանների որոշակի պաթոլոգիաները, օրինակ՝ սրտի արատները, վահանաձև գեղձի անսարքությունները, պանկրեատիտը, գաստրիտը, օստեոխոնդրոզը։
Ագորաֆոբիա
Ինչ է սա: Ագորաֆոբիան արտահայտված վախ է բաց տարածությունից, ինչպես նաև վախ մարդաշատ վայրերից, ամբոխից։ Այս վիճակից տուժած անհատները զգուշանում են փողոց դուրս գալուց:
Սովորաբար ֆոբիկ նևրոզի առաջին ախտանիշները խուճապի նոպաներն են, իսկ դրանցից հետո՝ ագորաֆոբիան։ Այս վիճակում հիվանդի վախն ի հայտ է գալիս ոչ միայն կոնկրետ դեպքերում, այլ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նա պարզապես հիշում է իր անհանգստության հետ կապված որևէ իրադարձություն կամ պատկերացնում դրանք։
Նևրոզի առաջացմանը բնորոշ է վախ առաջացնող իրավիճակների ընդլայնումը։ Այսպիսով, տրանսպորտային ֆոբիայի դեպքում նախ մետրոյում գտնվելու թեթեւ վախ է առաջանում։ Հետո միանում է ցանկացած հասարակական տրանսպորտի վախը։ Ֆոբիկ նևրոզով տառապող մարդիկ վախենում են ոչ թե բուն մետրոյից կամ, օրինակ, ավտոբուսից, այլ այն իրավիճակներից, որոնք կարող են պատահել այս վայրերում։ Օրինակ՝ մտավախությունը, որ գնացքում կայարանների միջև մեծ հեռավորության պատճառով մարդը խուճապի նոպայի պահին անհրաժեշտ օգնություն չի ստանա։
Հիպոխոնդրիակալ ֆոբիա
Խոսքը ինչ-որ լուրջ հիվանդության վախի մասին է: Մեկ այլ կերպ, այս երեւույթը հաճախ կոչվում է նոսոֆոբիա:
Ամենատարածվածներն են արագաֆոբիան, կարդիոֆոբիան, քաղցկեղաֆոբիան(վախ քաղցկեղից), ինսուլտոֆոբիա, սիֆիլոֆոբիա։ Նման պայմանները կարող են լինել նաև հիպոքոնդրիկ դեպրեսիայի հետևանք։
Այս ֆոբիաներով մարդիկ անում են ամեն ինչ՝ վախ առաջացնող իրավիճակներից խուսափելու համար։ Այնպես որ, երբ վախենում են տրանսպորտից, վերելակից չեն օգտվում ու շարժվում են միայն ինքնուրույն։ Նրանք, ովքեր վախենում են ուռուցքաբանական արատներից, համակարգված անցնում են համապատասխան հետազոտություններ։ Բայց նույնիսկ թեստի լավ արդյունքներ ստանալուց հետո նման մարդիկ չեն կարող երկար ժամանակ հանգստանալ։
Սոցիալական ֆոբիա
Ֆոբիկ նևրոզը կարող է ուղեկցվել հսկայական թվով նման վախերով։
Սոցիալական ֆոբիան վերաբերում է ուշադրության և քննադատության կենտրոնում լինելու վախին: Մարդիկ, ովքեր զգում են այս վախը, փորձում են խուսափել հասարակական վայրերից:
Սոցիալական ֆոբիաների առաջին ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս դեռահասության կամ վաղ հասուն տարիքում: Հաճախ այդ վախերը պայմանավորված են բացասական հոգեբանական կամ սոցիալական գործոններով: Սկզբում բոլորի ուշադրության կենտրոնում լինելու վախը վերաբերում է միայն որոշակի իրավիճակներին կամ կոնկրետ մարդկանց հետ շփմանը։ Բայց հարազատների և ընտանիքի անդամների հետ շփումը անհարմարություն չի առաջացնում։
Աստիճանաբար սոցիալական ֆոբիան սկսում է դրսևորվել սոցիալական գործունեության հետ կապված որոշ սահմանափակումների տեսքով: Միաժամանակ մարդը, հայտնվելով անցանկալի իրավիճակների մեջ, տառապում է ներքին խստությամբ, ամաչկոտությամբ, քրտնարտադրությամբ և դողով։
Uորոշ մարդկանց սոցիալական ֆոբիան անցնում է ընդհանրացված ձևի: Նման դեմքերն ընդհանրապես խուսափում են հասարակական վայրերից՝ կարծելով, որ դրանք ծիծաղելի ու ծիծաղելի են թվում։
Ֆոբիկ նևրոզը կարող է դրսևորվել նաև հատուկ ֆոբիաների տեսքով՝ մոլուցքային վախեր, որոնք վերաբերում են միայն որոշակի իրավիճակներին։ Դրանք ներառում են վախ բարձրությունից, կենդանիներից, ատամնաբույժներից և այլ բժիշկներից:
Ֆոբիկ նևրոզի բուժում
Որոշակի առարկայի նկատմամբ խուճապային վախի ախտանիշներն ու պատճառները համապատասխան թերապիա նշանակելու հիմնական կետն են: Այնուամենայնիվ, նման պայմանի բուժումը պետք է լինի համապարփակ, ներառյալ ոչ միայն հոգեթերապիան, այլ նաև որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը:
Անաֆրանիլ հակադեպրեսանտը ամենից հաճախ օգտագործվում է խուճապի նոպաները դադարեցնելու համար։ Բացի այդ, նմանատիպ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցներն օգնում են ֆոբիկ խանգարման այս ախտանիշին.
- «Սերտրալին»;
- «Ֆլյուվոքսամին»;
- «Ֆլուոքսետին».
Moclobemide-ը սովորաբար օգտագործվում է սոցիալական ֆոբիաների բուժման համար:
Հակադեպրեսանտներից բացի, հանգստացնող միջոցները՝ «Հիդրօքսիզինը» և «Մեպրոպամատը» օգնում են պայքարել ֆոբիկ խանգարման դրսևորումների դեմ։ Այս դեղերը քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեն, և դրանց երկարատև օգտագործումը չի հանգեցնում թմրամոլության:
Ֆոբիկ նևրոզի սուր ձևերի դեպքում ամենաարդյունավետներն ենբենզոդիազեպինային հանգստացնողներ - «Կլոնազեպամ» և «Ալպրազոլամ»: Բացի այդ, Elenium-ը և Diazepam-ը կարող են կիրառվել կաթիլային կամ միջմկանային տեսքով: Բայց այս դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել միայն կարճ ժամանակով՝ կախվածությունը կանխելու համար:
Ֆոբիաների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են պաշտպանիչ ռեակցիաների բարդ համակարգերով (օրինակ՝ մոլուցք հաշվում կամ բառերի քայքայում) և զառանցական վիճակներով, կարող են նշանակվել նեյրոէլպտիկներ՝ «Հալոպերիդոլ» կամ «Տրիֆտազին»:
Հոգեթերապիա ֆոբիկ նևրոզի բուժման համար
Բուժման այս փուլն անհրաժեշտ է ավելորդ անհանգստությունը վերացնելու և ոչ պատշաճ վարքը շտկելու համար: Բացի այդ, սեանսների ընթացքում բժիշկները հիվանդներին սովորեցնում են հանգստի մշակույթ, որը շատ կարևոր է նևրոզների ցանկացած ձևի դեպքում։ Ֆոբիկ խանգարումը կարող է բուժվել ինչպես խմբակային, այնպես էլ անհատական պարապմունքներով:
Եթե հիվանդության ընթացքի մեջ ավելի էական դեր են խաղում ֆոբիաները, ապա հիվանդին անհրաժեշտ է հոգե-էմոցիոնալ աջակցող թերապիա, որը կօգնի բարելավել ընդհանուր ինքնազգացողությունը: Հիպնոզը և վարքային տեխնիկան թույլ են տալիս ազատվել մոլուցքային վախերից։ Սեանսների ընթացքում հիվանդներին սովորեցնում են, թե ինչպես ճիշտ դիմակայել վախ առաջացնող առարկային, ինչպես նաև դիմել հանգստի տարբեր մեթոդների։
Ի թիվս այլ բաների, հոգեթերապիայի ռացիոնալ մեթոդները կարող են օգտագործվել ֆոբիկ նևրոզի բուժման ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, պաթոլոգիայի էությունը մանրամասն նկարագրվում և բացատրվում է հիվանդին.որի շնորհիվ անձի կողմից ստեղծվում է հիվանդության ախտանիշների համարժեք պատկերացում։ Նման աշխատանքի շնորհիվ մարդիկ, օրինակ, սկսում են գիտակցել, որ ներքին օրգանների աշխատանքի ամենաչնչին շեղումները վտանգավոր չեն և ամենևին էլ չեն վկայում լուրջ հիվանդության առկայության մասին։
