Ի՞նչ են տարածաշրջանային ավշային հանգույցները:

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Հավանաբար ոչ ոք չի վիճարկի, որ մարդու մարմնում ամենակարևորը երկու փոխկապակցված համակարգերն են՝ արյան շրջանառությունը և ավշային համակարգը: Արյան շրջանառության համակարգում ամեն ինչ համեմատաբար պարզ է. այն տեղափոխում է թթվածին և ածխաթթու գազ, սննդանյութեր և նյութափոխանակության արտադրանքներ, որոնք արտազատվում են երիկամների, մաշկի, թոքերի և այլ օրգանների միջոցով, ինչպես նաև տաքարյուն կենդանիների ջերմակարգավորումը: Այսպիսով, անհնար է գերագնահատել դրա նշանակությունը օրգանիզմի կյանքում, սակայն պակաս կարևոր չէ ավշային համակարգը։ Լիմֆը արյան հեղուկ բաղադրիչն է, և այս համակարգը նախատեսված է լիմֆի արտահոսքի, հոմեոստազի պահպանման, արյան լիմֆոցիտների համալրման և հումորալ և բջջային իմունիտետին մասնակցելու համար: Լիմֆատիկ համակարգը բաղկացած է անոթներից և ավշային հանգույցներից, որոնք խմբավորված են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների:

Լիմֆատիկ համակարգ

Այս համակարգի կառուցվածքների ամբողջությունը ներկայացված է անոթների լայն ցանցով (մազանոթներ, կոճղեր, ծորաններ), որոնց վրա կան բազմաթիվ կնիքներ՝ ռեգիոնալ կամ ռեգիոնալ հանգույցներ։ Որպես մարմնում հեղուկի շրջանառության համակարգ,Լիմֆատիկ համակարգը պատասխանատու է հյուսվածքներից ջրի, չլուծվող մասնիկների, կոլոիդային և կասեցված լուծույթների ընդունման համար: Տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում լիմֆոցիտների կուտակումները ոչնչացնում են վնասակար նյութերը՝ կատարելով իմունային (պաշտպանիչ) ֆունկցիա։

Լիմֆյան հանգույցներ համակարգում

Լիմֆյան հանգույցները վարդագույն գույնի անատոմիական գոյացություններ են, որոնք զոնդավորման ժամանակ փափուկ և առաձգական են: Սովորաբար երիկամաձեւ, 0,5-ից մինչեւ 50 միլիմետր երկարություն: Լիմֆյան հանգույցները տեղակայված են առանձին կամ խմբերով և տեղակայված են մարմնի կարևոր անատոմիական մասերում: Նրանք բնութագրվում են անհատական տարբերակմամբ, և տարիքի հետ հարևան հանգույցները կարող են միաձուլվել: Հանգույցները, որոնք առաջինն են ավշային համակարգի անոթների ճանապարհին, որոնք ավիշ են տեղափոխում որոշակի բաժանմունքից կամ օրգանից (տարածաշրջանից), կոչվում են շրջանային կամ շրջանային ավշային հանգույցներ:

Մարդու ավշային հանգույցներ

Օրգանիզմում նման «ֆիլտրերի» թիվը անհատական է, բայց միջինում դրանք 400-ից 1000 են: Հետևյալ դիագրամը կօգնի ձեզ հասկանալ, թե որտեղ են գտնվում շրջանային ավշային հանգույցները:

Լիմֆյան հանգույցները վերակառուցվում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում՝ փոխելով դրանց ձևն ու կառուցվածքը: Տարիքի հետ նրանց թիվը նվազում է 1,5-2 անգամ, կարող են միաձուլվել կամ փոխարինվել կապակցական կամ ճարպային հյուսվածքով։ Հանգույցները դառնում են անանցանելի ավշի և ատրոֆիայի համար: Ըստ այդմ, օրգանիզմի իմունային պատասխանի մակարդակը և վարակների նկատմամբ ընդհանուր դիմադրողականությունը նվազում են։

Լիմֆյան հանգույցների ֆունկցիաներ

Բացի զտումից, այս բաղադրիչըԼիմֆատիկ համակարգը կատարում է հետևյալ գործառույթները՝

• իմունային պատասխանների ուղղակի ձևավորում (T-լիմֆոցիտների և ֆագոցիտների արտադրություն);
• պահպանում է մարմնի ջրային հոմեոստազը;
• միջաստեղային հեղուկի դրենաժ;
• մասնակցություն սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի կարևոր նյութափոխանակությանը։

Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների տեսակները

Լիմֆյան հանգույցների խմբերը դասավորված են վարակի ճանապարհը փակելու համար։ Տարբերում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների հետևյալ խմբերը՝

• միջաստինալ (ներթորասիկ);
• բրոնխոթոքային;
• անկյուն և պոպլիտեալ;
• փայծաղ;
• պարաորտալ;
• միջոցառ.
• iliac;
• inguinal և femoral.

Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ավելացումը վկայում է այդ հանգույցի «սպասարկման» գոտում առկա խնդիրների մասին, ինչը հիվանդությունների ախտորոշման ցուցիչներից մեկն է։

Լիմֆյան հանգույցի կառուցվածքը

Անատոմիական առումով այս կառուցվածքն ունի բլթակավոր կառուցվածք: Յուրաքանչյուր հանգույց ծածկված է շարակցական հյուսվածքի պարկուճով։ Մեդուլան (արտաքին) և կեղևային (ներքին) նյութը բաժանված են տրաբեկուլներով կամ խաչաձողերով:

Մեդուլլան պարունակում է ֆոլիկուլներ, որոնցում B-լիմֆոցիտները ենթարկվում են հակագենից կախված հասունացման և տարբերակման: Կեղևը պարունակում է հիմնականում T-լիմֆոցիտներ, որոնք նույնպես հասունանում և տարբերվում են այստեղ։ Լիմֆյան հանգույցներում օրգանիզմի իմունային պատասխանը ձևավորվում է օտար անտիգենների նկատմամբ, որոնք ավիշը բերում է սինուսոիդային խողովակներ: Ծորանների մակերեսը ծածկված էմակրոֆագային բջիջներ, որոնց խնդիրն է ոչնչացնել օտար մարմինները։

Լիմֆատիկ անոթի մուտքի մոտ կա անցք՝ դարպասը։ Պարկուճի սինուսների միջոցով - պարկուճի և խաչմերուկների միջև հատուկ անցքեր - ավիշը ներթափանցում է կեղևի և մեդուլլայի պարկուճները, հավաքվում է պորտալային սինուսում և մտնում արտազատվող անոթ: Հանգույցի կառուցվածքներով անցնելիս ավիշը զտվում է։

Լիմֆյան հանգույցների տեսակներ

Պայմանականորեն առանձնանում են այս կազմավորումների երեք տեսակ՝

• Արագ արձագանք, որի դեպքում կեղևային նյութի մակերեսը փոքր է մեդուլլայի տարածքից: Նրանք շատ արագ են լցվում։
• Կոմպակտ կառուցվածք կամ դանդաղ արձագանք. ավելի շատ կեղև, քան մեդուլլա:
• Միջանկյալ - երկու նյութերն էլ (կեղևի և ուղեղի) առկա են նույն քանակությամբ:

Քաղցկեղի բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է մարդկանց մոտ այս կամ այն տեսակի տարածաշրջանային ավշային հանգույցների անհատական գերակշռությունից:

Կառուցվածքային խախտում

Առողջ մարմնում ավշային հանգույցները ցավոտ չեն և գրեթե չեն շոշափվում: Եթե տարածաշրջանային ավշային հանգույցները մեծանում են, դա վկայում է այն տարածաշրջանի դիսֆունկցիոնալ վիճակի մասին, որին պատկանում է այս կառուցվածքը: Հանգույցի տարածքում չափի և ցավի աճը կարող է ցույց տալ վիրուսային վարակների (հերպես, կարմրուկ, կարմրախտ) կամ շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ (արթրիտ, ռևմատիզմ): Նկատվում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների խորը ախտահարումներլիմֆեդեմա, լիֆանգիոմա, լիմֆոսարկոմա, լիմֆադենիտ, տուբերկուլյոզ, ՄԻԱՎ և տարբեր օրգանների ուռուցքաբանական վնասվածքների վերջին փուլերում: Անհանգստության առաջին նշաններում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Վիճակը ախտորոշելու համար այսօր ամենաճշգրիտ հետազոտությունը տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։

Երբ դիմել բժշկի

Մեծացած հանգույցը բժիշկ (իմունոլոգ, վարակաբան, ուռուցքաբան) դիմելու պատճառ է։ Բայց խուճապի մի մատնվեք. ավելի հաճախ այս պայմանը կապված է վարակիչ վնասվածքի հետ, շատ ավելի հազվադեպ՝ ուռուցքաբանության հետ:

• Հյուսվածքներում թարախային բորբոքման դեպքում վերքերից մանրէները ներթափանցում են ավշային հանգույցներ՝ առաջացնելով լիմֆադենիտ՝ սուր բորբոքային պրոցես։ Եթե թարախային հանգույցը չի բացվում, կարող է զարգանալ ֆլեգմոն՝ լուրջ բարդություն և ավշային հանգույցի պատռվածք։
• Տուբերկուլյոզի տարբեր ձևերը միշտ առաջացնում են ավշային հանգույցների այտուցվածություն, առավել հաճախ պարանոցի հատվածում (այսպես կոչված՝ «scrofula»):
• Հանգույցները կարող են մեծանալ Bartonella-ով վարակվելիս և առաջացնել կատվի քերծվածքի հիվանդություն: Կատուները միկրոբի կրողներ են։ Աճող հանգույցները և չբուժող վերքերը պետք է զգուշացնեն ծնողներին:
• Բավական հաճախ, ավշային հանգույցներն ավելանում են SARS-ի դեպքում՝ ներխուժող վիրուսի դեմ օրգանիզմի պայքարի արդյունքում: Վերականգնվելուց հետո հանգույցները վերադառնում են նորմալ:
• Աճուկների շրջանում հանգույցների աճը հաճախ կապված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (սիֆիլիս) հետ:

Բացի ուլտրաձայնային ուղեգրից, բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել ամբողջական արյան հաշվարկի, իմունոգրամա, ՄԻԱՎ-ի թեստ և ախտահարված տարածքի շրջանային ավշային հանգույցի պունկցիա:

Ինչ ցույց կտա ուլտրաձայնը

Ժամանակին և որակյալ հետազոտությունը մեծապես որոշում է բուժման հաջողությունը և կարող է փրկել ոչ միայն առողջությունը, այլև հիվանդի կյանքը։ Հետազոտությունը ցույց կտա հանգույցի հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխություններ, արյան շրջանառության խանգարումներ, ախտահարման տեղայնացում, հյուսվածքի էխոյի խտություն։ Ուսումնասիրության ընթացքում հաշվի են առնվել նաև ուղեկցող նշանները՝ դող, մարմնի ցավեր, անքնություն, ախորժակի կորուստ, գլխացավեր։ Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հավաստիությունը բավականին բարձր է։ Մեկնաբանության սխալները կարող են պայմանավորված լինել ուսումնասիրության վայրում թարախակույտի կամ կիստի առկայությամբ: Այս դեպքում լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակվում՝ տոմոգրաֆիա կամ բիոպսիա։ Լիմֆյան հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտությունը չունի հակացուցումներ, չի ճառագայթում և վնասակար չէ առողջությանը։

կրծքագեղձի տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ

Կաթնագեղձի ավշային համակարգը ներկայացված է օրգանի ներսում և դրսում գտնվող բաժանմունքներով: Ներքին համակարգը ներկայացված է ճարպային հյուսվածքով, մազանոթներով և պատշաճ կաթնագեղձի պարենխիմայով: Կրծքագեղձի ռեգիոնալ ավշային հանգույցներն են՝ առանցքային, ենթկլավյան և պարասթերնալ ավշային հանգույցները։ Առանցքային հանգույցների ավելացումը և դրանց ցավի բացակայությունը ավելի տագնապալի նշան է, քան այտուցի և ցավոտ պալպացիայի առկայությունը: Անցավ մեծացած հանգույցները ցույց են տալիս չարորակ ուռուցքների մետաստազների սկիզբը։

Վահանաձև գեղձի տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ

Վահանաձև գեղձի շրջանային հանգույցները ներառում են պարանոցի և կրծքավանդակի հետևի հանգույցները: Բորբոքային պրոցեսն սկսվում է հանգույցի ավելացումով, այտուցվածությամբ և ցավոտ պալպայով։Այս դեպքում վարակի կամ քաղցկեղի մետաստազների տարածման վտանգը վտանգավոր է ուղեղին մոտ լինելու պատճառով։

Ուռուցքաբանական նորագոյացությունների տարածում

Քաղցկեղի բջիջները մարմնում տարածվում են հետևյալ եղանակներով՝

• հեմատոգեն ուղի (արյան անոթների միջոցով);
• լիմֆոգեն ուղի (ավշային անոթների միջոցով, ավշային հանգույցների միջով);
• խառը.

Վզի ավշահանգույցները գլխի օրգանների վարակների և ուռուցքների հիմնական խոչընդոտն են; թեւատակերի հանգույցները պաշտպանում են կաթնագեղձերը, ձեռքերը, ուսի շեղբերները։ Աճուկային հանգույցների բորբոքումը կարող է խոսել ձվարանների բորբոքման, սիֆիլիսի, կոլիտի և կոլպիտի, ապենդիցիտի և արթրիտի մասին: Բերանի խոռոչի բորբոքման և շուրթերի, ծնոտների կամ լեզվի ուռուցքաբանության դեպքում ավելանում են ենթածնոտային ավշային հանգույցները: Որովայնի խոռոչի ուռուցքաբանական նորագոյացությունները մետաստազներ են հաղորդում ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների ավշահանգույցներին։

Քաղցկեղ և ավիշ

Տարածաշրջանային ավշային անոթների ավելացմամբ է, որ կարելի է դատել չարորակ ուռուցքների սկզբնական փուլերի մասին։ Աշխարհում մահացության ցուցանիշով ուռուցքաբանությունն այսօր երկրորդ տեղում է սիրտ-անոթային պաթոլոգիաներից հետո։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը առաջիկա քսան տարում կանխատեսում է չարորակ պաթոլոգիաներից մահացության 2 անգամ աճ։ Ահա մի քանի փաստ, որոնք խոսում են իրենց մասին։

Քաղցկեղի բոլոր դեպքերի մոտ 25%-ը պայմանավորված է հեպատիտով և մարդու պապիլոմավիրուսով։

Քաղցկեղից մահացությունների մեկ երրորդը վերագրվում է սննդինռիսկի աղբյուրները. Սրանք են գիրությունը, սննդակարգում բանջարեղենի և մրգերի ցածր մակարդակը, ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը, ալկոհոլի օգտագործումը և ծխախոտի օգտագործումը:

Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների շարքում առաջատարն է թոքերի քաղցկեղը, որին հաջորդում է լյարդի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի, ստամոքսի և կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Տղամարդկանց մահացության մակարդակն ամենաբարձրն է Կենտրոնական և Արևելյան Եվրոպայում, իսկ Արևելյան Աֆրիկայում կանայք ավելի հավանական է, որ մահանան քաղցկեղից:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում ամեն տարի քաղցկեղով հիվանդանում է ավելի քան 200 հազար երեխա։

Առողջությունը անգին նվեր է, որը հնարավոր չէ գնել կամ վերցնել: Յուրաքանչյուր մարդ, ով ցանկանում է ակտիվ ապրելակերպ վարել և որոշակի սոցիալական դիրք զբաղեցնել, պարտավոր է հոգ տանել իր առողջության մասին։ Այսօր առողջ լինելը նորաձեւ է, նշանակում է լինել թրենդում։ Առողջ սնուցում, իրագործելի ֆիզիկական վարժություններ, վատ սովորությունների մերժում - այս ամենը կօգնի չհիվանդանալ և աջակցել ձեր մարմնին: Այնուամենայնիվ, լիմֆատիկ համակարգի առաջին նշանների և ախտանիշների դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ժամանակին բուժումը, բարձրորակ հետազոտությունն ու ճիշտ ախտորոշումը հաջող բուժման, լավ առողջության վերականգնման և կյանքի երկարացման գրավականն են։