Ուղեղից հետո սիրտը մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Սիրտը պատասխանատու է բոլոր համակարգերի և օրգանների կենսագործունեության համար, հետևաբար դրանց ցանկացած ոչ ադեկվատ աշխատանք լրացուցիչ բեռ է ստեղծում այս կենսական օրգանի վրա։ Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը քրոնիկական հիվանդություն է, որն առաջանում է սրտի մկանների կորոնար զարկերակների միջոցով թթվածնի անբավարար մատակարարման հետևանքով: Սրտի կորոնար հիվանդության պատմությունը աթերոսկլերոզի պատճառով կորոնար զարկերակների անցանելիության նեղացումն է: Այն կարող է ունենալ քրոնիկ և սուր ընթացք՝ դրսևորվելով սրտի այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են սրտի առիթմիան, սրտամկանի ինֆարկտը, անգինա պեկտորը և հանկարծակի մահը։
Ֆիզիկական կամ մտավոր սթրեսի ժամանակ, ինչպես նաև արյան բարձր ճնշման ժամանակ, երբ սիրտը մեծ սթրեսի մեջ է, որը պահանջում է ավելի շատ թթվածնի սպառում, առաջանում է սրտամկանի իշեմիա: Հիվանդը նման պահերին զգում է սեղմող, սեղմող ցավ կրծոսկրի հետևում, մի փոքր ճառագայթելով դեպի ձախ կողմը: Անգինայի հարձակումը սովորաբար անհետանում է սպառելուց անմիջապես հետո:նիտրոգլիցերին. Եթե անգինա պեկտորիսի սուր նոպաով նման իշեմիկ հիվանդության պատմությունը տևում է ավելի քան կես ժամ, կյանքի համար լուրջ վտանգ է առաջանում։
Կախված սրտի թթվածնային քաղցի աստիճանից, դրա պատճառներից և տևողությունից՝ առանձնանում են սրտի իշեմիայի մի քանի ձևեր.
- Ասիմպտոմատիկ իշեմիան աննկատ է մնում հիվանդի կողմից և նրա կողմից գանգատներ չի առաջացնում:
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ սթրեսի ժամանակ, հաճախակի շնչառության և կրծքավանդակի հետևում գտնվող ցավի դրսևորումներով, զարգանում է կորոնար անոթային հիվանդության քրոնիկական պատմություն՝ անգինա։։
- Անկայուն անգինա վերաբերում է անգինայի ցանկացած նոպաին, որն ավելի ուժեղ է, քան նախորդ նոպաները, որոնք ուղեկցվում են նոր ախտանիշներով: Նման նոպաները վկայում են հիվանդության ընթացքի բարդության մասին և հանդիսանում են սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նախանշանները։
- Սրտի իշեմիայի առիթմիկ ձևին բնորոշ նշան է նրա ռիթմի խախտումը, որն արտահայտվում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով։
- Սրտամկանի ինֆարկտը սրտի մկանների մասնակի մահն է: Ամենից հաճախ, սրտամկանի ինֆարկտի հանգեցնող կորոնար անոթային հիվանդության պատմությունը կորոնար արտրի ներքին պատից ափսեի պատռման կամ արյան մակարդման առաջացման հետևանք է, որը արգելափակում է զարկերակային անցանելիությունը::
- Սրտի հանկարծակի մահը, որն արտահայտվում է նրա կտրուկ կանգով, հետևանք է արյան զգալիորեն նվազ արյան հոսքի դեպի նրա մկան՝ մեծ զարկերակի ամբողջական խցանման պատճառով:
Բոլոր տեսակներըիշեմիայի ընթացքը կարող է համակցվել և ազդել հիվանդության հետագա ընթացքի վրա։ Օրինակ, կորոնար արտրի հիվանդության պատմությունը անգինա պեկտորն է, որը հաճախ ուղեկցվում է առիթմիայով, այնուհետև վերածվում է սրտամկանի ինֆարկտի և այլն՝ մինչև հանկարծակի մահ։ Սրտամկանի մի հատվածի մահը կարող է առաջանալ հիվանդության ընթացքի ցանկացած փուլում, որոնք առանձնանում են չորս տեսակիով՝.
- Ասիմպտոմատիկ փուլն առաջանում է զարկերակների պատերին խոլեստերինի նստեցման գործընթացում։
- Առաջին նշանների ի հայտ գալու փուլն արտահայտվում է արյան բարձր ճնշմամբ, արյան մեջ շաքարի և խոլեստերինի բարձր մակարդակով։ Հիվանդության ընթացքի այս միջակայքում խոլեստերինի թիթեղները կարող են արգելափակել զարկերակային անցանելիության մինչև 50%-ը:
- Կորոնար զարկերակների հիվանդության պատմությունը, որը բնութագրվում է ախտանիշների աճով, դրսևորվում է հաճախակի շնչառությամբ, սրտի գործունեության ընդհատումներով և կրծքավանդակի հետևում սեղմող ցավով: Այս պահին սրտի ուլտրաձայնը ցույց է տալիս սրտի խոռոչների ընդլայնումը և սրտի մկանների նոսրացումը:
- Վերջին փուլն արտահայտվում է երկարատև սրտի անբավարարությամբ, արյան ճնշման բարձրացմամբ, այտուցների ի հայտ գալով, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով և սրտի աշխատանքի կտրուկ վատթարացմամբ: Կրծքավանդակի հետևում ցավն այս փուլում ի հայտ է գալիս ամենափոքր ծանրաբեռնվածության դեպքում:
Սրտամկանի ինֆարկտը միշտ չէ, որ մահացու է լինում, լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները ոտքի վրա են դիմանում։ Բայց պետք է հիշել, որ սրտի կաթվածը անխուսափելիորեն հանգեցնում է կորոնար հիվանդության զարգացման արագացմանը։
