Սիբիրախտը վարակիչ հիվանդություն է։ Այն ունի մահացության բարձր ցուցանիշ։ Սիբիրախտի հարուցիչը Bacillus anthracis-ն է։ Ֆերմայում աշխատող մարդիկ վտանգի տակ են, քանի որ վարակը տեղի է ունենում կենդանիների հետ շփման միջոցով: Սիբիրախտի հիվանդությունը, որի արդյունքների լուսանկարը կարող է վախեցնել բոլորին, վտանգավոր է մի քանի պատճառով. այն բավականին տարածված է կենդանական աշխարհում, հիվանդության հարուցիչի սպորները երկար ժամանակ պահպանվում են հողի հողում։ կենդանիների գերեզմանատուն, հիվանդությունը ծանր է և տալիս է բարդություններ։
Նկարագրություն
Սիբիրախտը առաջանում է անշարժ մեծ բակտերիայից։ Գտնվելով մարդու կամ կենդանու օրգանիզմում՝ կազմում է պարկուճ, արտաքին միջավայրում՝ սպոր։
Հիվանդության հարուցիչի սպորները հողում կարող են պահպանվել մոտ 10 տարի, իսկ կենդանիների գերեզմաններում՝ հինգ անգամ ավելի երկար։ Նրանք չեն վախենում ցրտից և շոգից, կարողանում են գոյատևել սպիտակեցնող նյութի և քլորամինի լուծույթներում և կարող են դիմակայել եռացմանը 7 րոպե։
Բոլորին հայտնի են դեպքեր, երբ սիբիրյան խոցը օգտագործվել է ահաբեկիչների կողմից և բաժանվել ծրարներով։
Մանրէի վեգետատիվ ձևը ախտահանվելուց և եռալուց հետո արագ մահանում է։ Սիբիրախտի բակտերիան ընդունակ էանցնել քնած ձևի և ակտիվանալ շրջակա միջավայրի բարենպաստ պայմաններում:
Պատմություն
Սիբիրախտը հնագույն ժամանակներից պատուհասել է մարդկությանը: Նույնիսկ Հոմերոսն ու Հիպոկրատը նշել են այն որպես «սուրբ ածուխ»։ Միջնադարում այս հիվանդությունը տարբեր երկրներում խլեց բազմաթիվ մարդկանց ու կենդանիների կյանքեր։ Հիվանդությունն առաջին անգամ նկարագրվել է 17-րդ դարում։ Ռուս գիտնական Ս. Ս. Անդրեևսկին ապացուցեց, որ սիբիրախտը կենդանիների և մարդկանց մոտ նույն հիվանդությունն է, որն առաջանում է ինքնավարակով: Նա այս հիվանդությանը տվել է նաև իր ժամանակակից անվանումը։
19-րդ դարի վերջում Լուի Պաստերը կարողացավ ստեղծել առաջին պատվաստանյութը։ Նա կենդանիներին սիբիրյան խոցի մանրէի թուլացած շտամ է ներարկել, ինչը հանգեցրել է իմունիտետի զարգացմանը։ Pasteur-ը կարողացավ ապացուցել հիվանդությունը կանխելու համար պատվաստումների անհրաժեշտությունը։
ԱՀԿ-ն տարեկան հայտնում է սիբիրախտի 20000 դեպք: Ներկայումս կատարվում են հետազոտություններ՝ պատվաստանյութը բարելավելու և դրա տևողությունը մեծացնելու համար։ 2010 թվականին ամերիկացի գիտնականները կարողացան սիբիրյան խոցի գենը մտցնել ծխախոտի գենոմի մեջ: Այս գործողությունների արդյունքում բույսերում սկսեց արտադրվել հակագեն, որն օգտագործվել է նոր պատվաստանյութ ստեղծելու համար, որը գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ։
Համաճարակաբանական գործընթաց
Սիբիրախտը մարդուն փոխանցվում է անասունների միջոցով։ Թռչունները անձեռնմխելի են այս հիվանդությունից, բայց նրանք կարող են սպորներ կրել իրենց փետուրների, ճանկերի և կտուցների վրա։
Հիվանդ կենդանու մոտ սիբիրախտը հայտնաբերվում է կղանքում, արյան մեջ, քթից և բերանից արտազատվող հեղուկում: Հողի և ջրի մեջհարուցիչը ներթափանցում է մեզի և կղանքի հետ:
Հիվանդ տավարի սատկած տեղում հողը վարակվում է, և վայրի կենդանիները, դիակը հետ քաշելով, կարողանում են հիվանդությունը տարածել շատ կիլոմետրերով։
Վարակը չի առաջանում մեկ մարդուց մյուսը, ուստի մարդկանց մոտ հիվանդության մակարդակն ուղղակիորեն կախված է կենդանիների համաճարակից:
Վարակը կարող է առաջանալ հողի միջոցով, վարակված անասնաբուծական արտադրանքի հետ շփվելիս, հիվանդ կենդանիներին խնամելիս, նրանց դիակների դիահերձման ժամանակ, մաշկի վնասվածքների, սննդի և ներշնչված օդի միջոցով:
Աֆրիկյան երկրներում, որտեղ սիբիրախտը հատկապես տարածված է կենդանիների մոտ, այն մարդկանց փոխանցվում է արյուն ծծող միջատի խայթոցի միջոցով:
Ով է վտանգի տակ
Կան մարդկանց մի քանի խմբեր, որոնք հատկապես վարակվելու վտանգի տակ են.
- անասնաբուժական աշխատողներ կենդանիների հետ շփման մեջ;
- արտադրողներ, վաճառողներ և գնորդներ բնական մորթի և բրդյա արտադրանք, բերված տարածաշրջաններից, որտեղ հիվանդությունը տարածված է;
- որսորդներ;
- զինվորական անձնակազմ և քաղաքացիների այլ կատեգորիաներ համաճարակային տարածքներում;
- մարդիկ, ովքեր աշխատում են սիբիրախտի հետ անմիջական շփման լաբորատորիաներում:
տարածվածություն
Ոչ մի երկիր ամբողջությամբ չի վերացրել սիբիրախտը. Ամենից հաճախ այն հանդիպում է Աֆրիկայում և Հարավային Ամերիկայում, ինչպես նաև ասիական տարածաշրջանի երկրներում։ Եվրոպայում համաճարակը պարբերաբար հանդիպում է նրա հարավային մասում՝ Սև և Միջերկրական ծովի ափերին։ Առաջատարներ քանակովՍիբիրախտով հիվանդներ են Թուրքիան, Իրանը և Իրաքը։
Ռուսաստանում այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է Հյուսիսային Կովկասի տարածաշրջանում։ Մեր երկրում դրա առաջացման հիմնական պատճառը վարակված կենդանու սպանդն է՝ առանց անասնաբուժական ծառայությանը ծանուցելու և առանց անհրաժեշտ ախտահանման միջոցներ ձեռնարկելու։
Հիվանդության տարածման առանձնահատկությունները.
- զարգացող երկրներում վարակը տեղի է ունենում կենդանու հետ շփվելուց, նրան խնամելուց, մորթելուց հետո;
- զարգացած երկրներում վարակը փոխանցվում է հիմնականում կենդանական ծագման հումքի միջոցով։
Հիվանդության դասակարգում
Սիբիրախտի հետևյալ ձևերն առանձնանում են.
- մաշկային;
- աղիքային;
- թոքային.
Մաշկային ձևը ամենատարածվածն է (դեպքերի ընդհանուր թվի մոտ 95%-ը): Այն կարող է լինել կարբունկուլյար (ամենատարածված), բուլյոզային, էնդմատոզ և erysipeloid:
Թոքային և աղիքային ձևերը հաճախ համակցվում են մեկ անվան տակ՝ ընդհանրացված կամ սեպտիկ խոց: Հիվանդության աղիքային ձևը ամենաքիչն է (դեպքերի 1%-ից պակաս):
Հիվանդության ախտանշանները և ընթացքը
Հիվանդության թաքնված շրջանը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մեկ շաբաթ: Այն պահից, երբ հարուցիչը մտնում է մարդու մեջ, մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը, կարող է տարբեր ժամանակ անցնել (կախված վարակի ուղուց): Վարակման օդային և սննդային ճանապարհով հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում կայծակնային արագությամբ, իսկ մի քանի օր անց այն կարող է.մահ։
Անկախ սիբիրախտի ձևից՝ դրա առաջացման մեխանիզմը նույնն է՝ թույնը վնասում է արյունատար անոթները, խաթարում դրանց թափանցելիությունը, ինչի հետևանքով առաջանում է այտուց, բորբոքում և զգայունության կորուստ։
Ամենատարածված կարբունկուլյոզային սիբիրախտը (հիվանդության հարուցիչի լուսանկարը ներկայացված է ստորև):
Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է վարակի ներթափանցման վայրում մաշկի վրա կարմիր բծի ի հայտ գալով, որը հետագայում վերածվում է պապուլայի, այնուհետև՝ մուգ վեզիկուլայի։ Պայթելով՝ վեզիկուլը վերածվում է բարձրացած եզրերով խոցի, որի շուրջ կարող են հայտնվել նոր վեզիկուլներ։ Որոշ ժամանակ անց խոցի մեջ ձևավորվում է այրված մաշկի նման սև քոս։ Քորի շուրջ ծածկույթի զգայունությունը անհետանում է։ Ածխի հետ նրա արտաքին նմանությունը հանգեցրեց սիբիրախտի հին ռուսերեն անվան առաջացմանը՝ uglevik::
Այտուցը հայտնվում է ախտահարված մաշկի շուրջ: Վտանգավոր է, երբ դեմքի վրա կարբունկուլ է առաջանում և կարող է հանգեցնել շնչառական այտուցի և մահվան։
Հիվանդության ընթացքն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, ցավով, գլխացավով։ Մի քանի շաբաթ անց խոցը լավանում է և առաջանում է սպի։
Էնդեմատոզ սիբիրախտը բնութագրվում է այտուցով, կարբունկուլը հայտնվում է հիվանդության ավելի ուշ փուլում և մեծ է։
Հիվանդության բուլյոզային բազմազանության դեպքում վարակի մուտքի վայրում առաջանում են բշտիկներ, որոնք բացվելուց հետո վերածվում են խոցի։
Հիվանդության թոքային ձևը հաճախ կոչվում էբուրդ տեսակավորողների հիվանդություն. Սիբիրախտի բակտերիան օդով մտնում է թոքեր, իսկ այնտեղից՝ ավշային հանգույցներ, որոնք բորբոքվում են։ Սկզբում հիվանդն ունի բարձր ջերմություն, կրծքավանդակի ցավ և թուլություն: Մի քանի օր անց ի հայտ է գալիս շնչահեղձություն և արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում։ Թոքերում հայտնվելով՝ սիբիրյան խոցի հարուցիչը արագորեն տարածվում է մարդու մարմնով մեկ։ Հաճախ կա արյունով հազ, ռենտգենը կարող է ցույց տալ թոքաբորբի առկայությունը, հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է մինչև 41 աստիճան: Առկա է թոքային այտուց և սրտանոթային անբավարարություն, արդյունքում հնարավոր են արյունազեղումներ ուղեղում։
Այն բանից հետո, երբ հարուցիչը սննդի և խմիչքի հետ ներթափանցում է մարդու օրգանիզմ, զարգանում է սիբիրախտի աղիքային ձևը։ Հիվանդության առաջին փուլը տևում է մոտ 2 օր և ուղեկցվում է կոկորդի ցավով, բարձր ջերմությամբ և ջերմությամբ։ Հետագայում այս ախտանիշներին ավելանում են արյունով փսխումը, որովայնի ուժեղ ցավը և փորլուծությունը: Առաջանում է սրտանոթային անբավարարություն, դեմքը դառնում է մանուշակագույն կամ կապտավուն, մաշկի վրա առաջանում են պապուլներ։ Աղիքային սիբիրախտով հիվանդի մահվան հավանականությունը մեծ է։
Սեպտիկ ձևով հիվանդությունն ընթանում է արագ տեմպերով, լինում են թունավորումներ, ներքին արյունազեղումներ։ Նման հիվանդության հետևանքը կարող է լինել վարակիչ-թունավոր շոկը։
Ախտորոշում
Սիբիրախտի լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է հետևյալը՝
- սերոլոգիա;
- մանրէաբանական հետազոտություն;
- մաշկի ալերգիայի թեստեր.
Երբ հիվանդության մաշկի ձևը բժիշկ էկատարել ախտորոշում` հիմնվելով հիվանդի մաշկի փոփոխությունների վրա. Եթե թոքերի ձևի կասկած կա, ֆտորոգրաֆիա և տոմոգրաֆիա են անում, քթից քսուքներ են վերցնում և խորխի նմուշներ։
Վարակիչները կարող են հայտնաբերվել նաև բակտերիալ կուլտուրաների արյան նմուշառման, որովայնի հեղուկի նմուշների, գոտկատեղի պունկցիայի, մաշկի քերծվածքների միջոցով:
Հնարավոր բարդություններ
Սիբիրախտը կարող է հանգեցնել ուղեղի, թոքերի այտուցների, ստամոքս-աղիքային արյունահոսության, մենինգիտի։ Հիվանդության ընդհանրացված ձևերի դեպքում հաճախ զարգանում է ինֆեկցիոն-տոքսիկ շոկ։
Բուժում
Հիվանդները պետք է գտնվեն ինֆեկցիոն բաժանմունքում, ծանր հիվանդության դեպքում՝ վերակենդանացման բաժանմունքում։ Ոչ մի դեպքում չպետք է բացվի կարբունկը, ուստի վիրակապերը պետք է կատարվեն ծայրահեղ զգուշությամբ: Հիվանդության ընդհանրացված ձևով հիվանդը պետք է մշտական հսկողության տակ լինի՝ ժամանակին թունավոր շոկի կանխարգելման համար։
Սիբիրախտի հարուցիչը ոչնչացվում է հակաբիոտիկներով։ Կիրառեք դրանք 7-14 օր՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ Հակաբիոտիկ թերապիայի հետ միաժամանակ հիվանդին տրվում է սիբիրախտի իմունոգոլոբուլին: Մաշկի տուժած տարածքները բուժվում են հակասեպտիկներով: Սիբիրախտը չի կարող բուժվել տանը։
Կանխատեսում
Հիվանդության մաշկային ձևով հիվանդների դուրսգրումը տեղի է ունենում ախտահարված մաշկի սպիացումից հետո, ընդհանրացված ձևով, անհրաժեշտ է ամբողջական վերականգնում և կրկնակի բացասական արդյունք:մանրէաբանական հետազոտություն.
Ամենից հաճախ հիվանդության թոքային և աղիքային ձևերը հանգեցնում են մահվան: Մաշկի սիբիրախտի դեպքում լիարժեք վերականգնումը տեղի է ունենում, եթե ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերվի:
Սիբիրախտի ենթարկված մարդիկ 60 օր հակաբիոտիկներ են ընդունում:
Կանխարգելում. ընդհանուր տեղեկություններ
Սիբիրախտի անասնաբուժական և բժշկասանիտարական կանխարգելումն ընթացքի մեջ է.
Անասնաբուժական ծառայությունները պահանջվում են հիվանդ կենդանիներին հայտնաբերելու համար բուժման կամ սպանդի համար: Ընկած խոշոր եղջերավոր անասունները վարակազերծվում և ոչնչացվում են, իսկ հիվանդության կիզակետում իրականացվում է ախտահանում։
Առողջապահական ծառայությունները պետք է.
- համապատասխանության մոնիտորինգ ընդհանուր սանիտարական չափանիշներին;
- ժամանակին ախտորոշել և բուժել հիվանդությունը;
- ուսումնասիրել և ախտահանել հիվանդության կիզակետը;
- պատվաստում.
Գոյություն ունի սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութ, որը հուսալիորեն պաշտպանում է կենդանիներին այս հիվանդությունից: Ֆերմերային տնտեսություններում պատվաստումն իրականացվում է առանց բացառության, սակայն ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր ունեն անասուններ իրենց սեփականության տակ, հասկանում են այս ընթացակարգի անհրաժեշտությունը։
Սիբիրախտի կանխարգելման հիմնական միջոցները
- Խոշոր եղջերավոր անասունների տարեկան պատվաստում սիբիրախտի դեմ;
- բացատրություն անասնաբուժական ծառայությունների կողմից սիբիրախտից սատկած կենդանիների սպանդի կանոնների վերաբերյալ;
- կենդանիների գերեզմանների և համաճարակի վայրերի հուսալի պաշտպանություն;
- հրաժարվում է գնել անասնաբուժական ծառայության խարանը չպարունակող միս, ինչպես նաև կաշի և մորթի.ձեռքեր;
- այրել սիբիրախտով վարակված սատկած կենդանուն, այրել հողը, որտեղ պառկած են հիվանդ անասունները, ախտահանել տարածքները սպիտակեցնող նյութով;
- կարանտին սահմանել այն վայրում, որտեղ հաստատվել է անասունների հիվանդությունը սիբիրախտով;
- պատվաստել մարդկանց, ում մասնագիտական գործունեությունը կապված է սիբիրախտի նման հիվանդությամբ վարակվելու ռիսկի հետ (պատվաստանյութը վավերական է մեկ տարի);
- սանիտարական հսկողություն իրականացնել կենդանական հումք վերամշակող ձեռնարկություններում;
- վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներ կարող են հայտնաբերվել սննդի մեջ, ուստի պետք է հետևել մսի և կաթնամթերքի վերամշակման և պատրաստման կանոններին։
