Այս հոդվածը կքննարկի մի հիվանդություն, որն ազդում է մարդու լյարդի վրա: Այս մարմնի հետ կապված խնդիրները պայմանականորեն կարելի է բաժանել երկու խմբի. Առաջինը բնութագրվում է թերսնման հետևանքով առաջացած հիվանդությունների, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործման պատճառով։ Իսկ երկրորդը՝ ոչնչացնում է լյարդը վարակիչ հիվանդությունների պատճառով։ Եթե խոսենք վերջիններիս մասին, ապա դրանք վիրուսային և բակտերիալ տեսակի են։ Հաշվի առնելով, որ լյարդի բազմաթիվ հիվանդություններ դրսևորվում են նույն ախտանիշներով, ճիշտ ախտորոշումը կարող է դժվար լինել:
Լեպտոսպիրոզ հիվանդությունը համարվում է ամենադժվարներից մեկը: Նրան դժվար է բուժել։ Այս հոդվածում կքննարկվի, թե որն է վարակի հարուցիչը, ինչպես նաև ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը։ Պարզեք հիվանդության պատճառները, փուլերը, ամբողջական ախտանիշները։ Կարևոր է հասկանալ՝ կա՞ բուժում, ինչպես է իրականացվում ախտորոշումը։ Կնկարագրվեն այն բարդությունները և հետևանքները, որոնց կարող է հանգեցնել բժշկական միջոցառումների չկատարումը: Եկեք մի փոքր խոսենք նաև լեպտոսպիրոզի դեմ պատվաստանյութի մասին։
Նկարագրությունգրգռիչ
Լեպտոսպիրոզ հիվանդությունը համարվում է վարակիչ հիվանդություն, որի հարուցիչը կարող է բազմանալ միայն որոշ կենդանիների մոտ։ Բորբոքման օջախները, որպես կանոն, հանդիպում են գրեթե բոլոր վայրերում և տարվա տարբեր ժամանակներում։ Բացառություն պետք է անվանել միայն ցուրտ վայրերը։
Լեպտոսպիրոզի հարուցիչը սպիրոխետների դասին պատկանող մանրէ է։ Այս օրգանիզմը սիրում է ջրային միջավայրը, ուստի մարդիկ և կենդանիները ամենից հաճախ տառապում են հիվանդությամբ։ Բակտերիան ունի մեծ քանակությամբ մանր գանգուրներ։ Արհեստական պայմաններում այն շատ դանդաղ է աճում, ուստի սկզբնական փուլում դժվար է ճիշտ ախտորոշել։ Խնդիրը հնարավոր է հայտնաբերել վարակվելուց միայն մեկ շաբաթ անց։
Լեպտոսպիրոզի հարուցիչը կարող է գոյատևել գրեթե շատ պայմաններում: Բակտերիաների վրա չեն ազդում ցածր ջերմաստիճանը, ուլտրամանուշակագույնը, թթուները, ալկալիները, ախտահանիչները։ Օրգանիզմները հողում կարող են ապրել առնվազն 3 ամիս, իսկ ջրի մեջ՝ առնվազն 3 շաբաթ։ Մտնելով մարդու մեջ՝ լեպտոսպիրաները միանում են արյան անոթներին և արյան բջիջներին՝ սկսելով վնասել դրանք։ Միաժամանակ բակտերիաները արտազատում են էնդոտոքսին։ Այն ազդում է մարմնի բոլոր համակարգերի վրա՝ խաթարելով դրանց ֆունկցիոնալությունը։
Հիվանդության պատճառները
Լեպտոսպիրոզի հարուցիչը, որպես կանոն, վարակում է վայրի և ընտանի կենդանիներին, համապատասխանաբար վարակում են հողը և ջուրը։ Հիմնական կրողներին պետք է նշել կրծողները, սակայն կան նաև այլ կենդանիներ, որոնք նույնպես ենթարկվում են այս վարակին:
Խոսքը առնետների, ձագերի, ոզնիների, ծովախոզուկների, մարմոտների մասին է,խոզեր, շներ և ձիեր, ինչպես նաև խոշոր եղջերավոր անասուններ։
Լեպտոսպիրոզի հարուցիչը փոխանցվում է սննդային ճանապարհով։ Նկատի առեք, թե ինչպես է հիվանդությունը անցնում մարդուն: Դա տեղի է ունենում վարակված կենդանիներին ուտելիս, լողանալու ընթացքում ջուրը ներծծելիս, ինչպես նաև այն առարկաների հետ շփման ժամանակ, որոնք ունեն բակտերիալ սերմեր։
Անհնար է վարակվել այլ անձից. Վարակը փոխանցվում է միայն կենդանիներից։ Ամենից հաճախ տուժում են մեծահասակները և դեռահասները: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է որոշակի սեզոնայնությամբ, առավել հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում ամառ-աշուն ժամանակահատվածում։ Վարակը վերացնելուց հետո մարդու մոտ ուժեղ իմունիտետ է ձևավորվում։ Սակայն դա չի նշանակում, որ նա այլեւս չի կարողանա վարակվել այս հիվանդությամբ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեպտոսպիրոզը առաջացնում է ավելի քան 19 տեսակի բակտերիաներ։
Հիվանդության առաջընթացի փուլեր
Ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում ջրի հետ շփման միջոցով: Եթե մաշկը վնասված է, ապա լեպտոսպիրոզի տաքսոնոմիայի հարուցիչը և այլ բակտերիաները ներթափանցում են վերքը և հետագայում մարմնում: Այս դեպքում մաշկի տեսանելի վնասվածքներ չեն առաջանում: Հիմնական փոփոխությունները կարելի է տեսնել միայն օրգաններն ու անոթները հետազոտելիս։
Հիվանդությունն ընթանում է հինգ փուլով. Նախ, հարուցիչը մտնում է լյարդ, փայծաղ և թոքեր: Այնուհետև հայտնվում են առաջին կլինիկական նշանները, և հարուցիչը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Հիվանդության երրորդ շաբաթվա ընթացքում ի հայտ են գալիս առավել ցայտուն ախտանշանները։ Անոթները դառնում են փխրուն և հեշտությամբ պատռվում ցանկացած վնասի դեպքում:
Չորրորդ փուլը հաճախ ուղեկցվում է ախտանիշների թուլացմամբ։ ավարտվում էհիվանդություն հինգերորդ շաբաթվա ընթացքում. Այս շրջանն ամենավտանգավորն է, քանի որ ոչ պատշաճ բուժման կամ բժշկական չափանիշներին չհամապատասխանելու դեպքում կարող են առաջանալ ռեցիդիվներ և բարդություններ։
Հիվանդությունն իր հետեւանքներով չի կարելի վտանգավոր համարել, սակայն համաճարակի ժամանակ մահացությունը հասել է 30%-ի։ Երբ մարդու մոտ ինֆեկցիոն փուլ է, դրսևորումը նվազագույն է կամ իսպառ բացակայում է։ Սակայն փոփոխություններն արդեն տեսանելի են։ Որպես կանոն, այս փուլը տևում է մինչև մեկ ամիս, բայց շատ հիվանդների մոտ՝ ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ։ Երբեմն առանձնանում են նաև լրացուցիչ փուլեր, օրինակ՝ սկզբնականը, որի դեպքում մոտ մեկ շաբաթ անձը ունենում է հիվանդության ծանր ընթացք։ Պիկ փուլում ի հայտ է գալիս օրգանների ծանր վնաս, այնուհետև ախտանիշները թուլանում են կամ տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում։ Յուրաքանչյուր դաշտան տևում է մոտ մեկ շաբաթ, եթե դա մեղմ հոսք է:
Սիմպտոմատիկա
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում ընդհանուր ախտանիշները նվազագույն են կամ ամբողջովին բացակայում են: Այս հիվանդության զարգացման կասկածը կարող է առաջանալ միայն հիվանդ կենդանու հետ շփումից կամ ջրամբարում լողալով, որտեղ հայտնաբերվել է բռնկումը։
Հաշվի առեք ախտանիշները սկզբնական շրջանում: Ջերմաստիճանը կարող է կտրուկ բարձրանալ մինչեւ 40 աստիճան։ Ջերմությունը սովորաբար չի տևում ավելի քան 7 օր։ Մարդն ունի գլխացավ, մարմնի թուլություն։ Կարող են լինել նաև ուժեղ ցավ որովայնի շրջանում, որը բավականին ցավոտ է շոշափման ժամանակ: Առաջանում է նաև հոգեբանական գործոն՝ հիվանդության ընթացքում.մարդու մոտ կարող է հայտնվել չափազանց ուժեղ դյուրագրգռություն և գրգռվածություն: Նրա դեմքը սկսում է կարմրել, աչքերը կարմրում են, իմունիտետի նվազման ֆոնին կարող են ի հայտ գալ այլ վարակներ։ Երեխաները հաճախ ունենում են ցան շրթունքների, ինչպես նաև լորձաթաղանթների վրա։ Ինֆեկցիայի սկսվելուց 2 օր հետո մարդու մոտ ցան է առաջանում։ Կապտուկները կարող են առաջանալ ծնկների և արմունկների վրա: Այս հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծության, ինչպես նաև ողնուղեղային հեղուկի ստուգման վրա՝ պարունակո՞ւմ է այն լեպտոսպիրա: Կարող է զարգանալ նաև բրոնխիտը, խորխը, որը արտազատվում է արյան հետ միասին, և հետազոտության ժամանակ լյարդը և փայծաղը հաճախ նկատելիորեն մեծանում են։
Ախտանիշներ հիվանդության բարձրության ժամանակ
Արդեն հիվանդության ընթացքի երկրորդ շաբաթում հիվանդների մեծամասնությունը հաճախ սկսում է իր գագաթնակետը, որի ժամանակ տուժում են բոլոր օրգաններն ու համակարգերը: Առաջին հերթին խնդիր կա նյարդային համակարգի, երիկամների, լյարդի հետ։ Ընդհանուր ախտանշանները սկսում են թուլանալ, բայց ներքին օրգանների վնասն ավելի ու ավելի լուրջ է դառնում։ Լյարդը սկսում է բորբոքվել առաջին շաբաթվա վերջում կամ երկրորդի սկզբում։ Մաշկը դեղնում է, առաջանում է ցան և քոր։ Երիկամները սկսում են վատ աշխատել, արտազատվող մեզի քանակը գրեթե զրոյի է հասնում: Վերլուծությունը կարող է հայտնաբերել սպիտակուցներ, ինչպես նաև լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում: Հիվանդությունը հետք է թողնում նաև անոթային համակարգի վրա, կարող է առաջանալ առիթմիա, ճնշումը բարձրանում կամ նվազում է։ Հաճախ մաշկի կամ ներքին օրգանների արյունազեղումներ են լինում։ Հարկ է նշել, որ ժԼեպտոսպիրոզը վարակիչ հիվանդություն չի առաջացնում կղանք, նույնիսկ այն դեպքում, երբ լյարդի հյուսվածքը պարբերաբար բորբոքվում է:
Հաջորդ շրջանում հիվանդությունը սկսում է նահանջել, և օրգանների գործառույթները վերականգնվում են։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեկ երրորդը կարող է զգալ ռեցիդիվ, որի ժամանակ ախտանշանները վերադառնում են: Դեղնախտ այս դեպքում, որպես կանոն, չի առաջանում, իսկ օրգանների վնասը գրեթե նվազագույն է։ Հիվանդությունը նորմալ փուլում տևում է ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ, բայց եթե կան ռեցիդիվներ, ապա այն կարող է հետաձգվել մինչև 3 ամիս։
Բարդություններ
Եթե անտեսում եք լեպտոսպիրոզի ախտանիշները և բուժումը, կարող են առաջանալ ծանր բարդություններ և հետևանքներ: Հարկ է նաև նշել, որ նույնիսկ ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում հաճախ գրեթե անհնար է կանխատեսել հնարավոր հետևանքները: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք հաշվի առնել բոլոր այն հետևանքները, որոնք կարող են հանգեցնել լեպտոսպիրոզի: Կարող է ռեցիդիվ լինել: Դեպքերի 3%-ում մահացու ելք է լինում, կարող է զարգանալ լյարդի անբավարարություն, երիկամների աշխատանքի տարբեր խանգարումներ կամ երիկամային անբավարարություն։ Հնարավոր բարդություններ են նաև մկանային կաթվածը, արյունահոսությունը, ցնցումները, տեսողության և լսողության խնդիրները, թոքաբորբը, ստոմատիտը։
Հիվանդության ախտորոշում
Սկզբնական շրջանում լեպտոսպիրոզը ստուգելիս 2 ընդհանուր անալիզ են անցնում՝ արյուն և մեզի: Սակայն դրանց շնորհիվ հնարավոր է հաստատել օրգանիզմում ցանկացած բորբոքման առկայություն, ինչպես նաև երիկամների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ։ Հիվանդության հենց սկզբում լեպտոսպիրա կարելի է հայտնաբերել՝ օգտագործելով մեթոդը, որը կոչվում է«փշրված կաթիլ». Սուր փուլում հարուցիչը կարող է հայտնաբերվել օրգանիզմում բնական ճանապարհով արտազատվող գրեթե բոլոր հեղուկներում։
Երկրորդ շրջանում կիրառվում են շճաբանական մեթոդներ. Այս հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է, եթե առկա են նաև վիրուսային հեպատիտ, մալարիա և այլ խնդիրներ։
Հիվանդության բուժում
Բուժումն իրականացվում է միայն ստացիոնար ռեժիմով։ Հաշվի առնելով, որ վարակը բավականին ծանր է, անցանկալի է նրա հետ լինել տանը։ Բժիշկը վերահսկելու է արտազատվող մեզի քանակությունը, ուստի ամենից հաճախ նշանակում են ջրային աղի լուծույթներ, որոնք կվերականգնեն օրգանիզմում հավասարակշռությունը։ Այս հիվանդության համար նշանակվում են նաև որոշ հակաբիոտիկներ: Թե որ դեղամիջոցը կնշանակվի, ամբողջովին կախված է հիվանդության փուլից: Լեպտոսպիրոզի պատճառական գործակալի մորֆոլոգիան նկարագրված է վերևում: Կան դրանց մինչև 19 տարբեր տեսակներ, ուստի դժվար կլինի ընտրել բուժումը: Կա սիմպտոմատիկ ընթացք. Եթե մարդու մոտ առկա են մարմնի օրգանների ու համակարգերի լուրջ խանգարումներ, ապա դրանք առաջին հերթին կվերացվեն։ Եթե խոսում ենք կոնկրետ դեղամիջոցների մասին, ապա խոսքը լեպտոսպիրոզի դեմ շիճուկի մասին է։ Այն ամենամեծ ազդեցությունն ունենում է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելիս բուժվում են հիվանդ կենդանիները, ինչպես նաև վարակակիրները. Հաճախակի վայրերում իրականացնել հատուկ սանիտարական և կրթական աշխատանքներհիվանդության բռնկումները. Կենդանիներին, որոնք կարող են վարակվել այս հիվանդությամբ, կարող են ներարկվել հատուկ շիճուկ: Դա կկանխի վարակի զարգացումը։ Այսպիսով, դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ մարդկանց մոտ լեպտոսպիրոզի ախտանիշներից: Պատճառները ավելի հեշտ է ոչնչացնել խնդրի զարգացումը կանխելու համար։ Նաև կանխարգելիչ միջոցառումների համար պետք է նշել հատուկ միջոցների կրումը, որոնք թույլ են տալիս պաշտպանվել տարբեր գյուղատնտեսական կենդանիների հետ աշխատելիս։
Պատվաստում
Հիվանդության կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցը պատվաստումն է։ Սակայն բժիշկները վարակներից պաշտպանում են քաղաքացիների միայն որոշակի կատեգորիաներ։ Դրանցից պետք է առանձնացնել անասնաբույժներին ու անասնաբույծներին, ովքեր կարող են վարակվել հիվանդ կենդանուց։ Վարակման վտանգի տակ են մսի փաթեթավորման գործարանի աշխատողները, փոշեկուլները, ինչպես նաև լաբորատորիաներում աշխատող մարդիկ։
Այս հիվանդության դեմ պատվաստանյութի օգտագործում
Լեպտոսպիրոզի բուժումից և ախտանիշներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պատվաստել։ Կատարվում է ցուցումների հիման վրա, նվազագույն տարիքը 7 տարեկան է։ Եթե կենդանական աշխարհը վարակներից պաշտպանվելու հսկայական միջոցներ ունի, ապա այս ընտրությունը մարդու համար փոքր է։ Օգտագործվում է հատուկ չակտիվացված պատվաստանյութ: Այլ կերպ ասած, դրանք միկրոօրգանիզմների սպանված շտամներ են, որոնք կարող են պաշտպանել մարդուն՝ առանց ինքնին վարակ առաջացնելու:
Պատվաստանյութը ներարկվում է ուսի շեղբի տակ՝ 0,5 մլ դեղաչափով։ Պատվաստումը կատարվում է մեկ անգամ, բայց եթե մարդը վտանգի տակ է, ապա դա արվում է տարեկան։ Պատվաստանյութը չի կարող առաջացնել լեպտոսպիրոզ, բայց նման դեպքերկան. Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են այն պատճառով, որ մարդը ալերգիա ունի թմրամիջոցների նկատմամբ: Երբեմն կարող է լինել այտուց և ցավ: Մինչև յոթ տարեկան երեխաներին, հղիներին, կրծքով կերակրողներին և նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունեցողներին արգելվում է այս պրոցեդուրան կատարել։
Կենդանիների պատվաստում և բուժում
Լեպտոսպիրոզի հարուցիչը բավականին հաճախ է ազդում կենդանիների վրա, ուստի կարևոր կանխարգելիչ միջոցներից մեկը կլինի նրանց պատվաստումը։ Թե կոնկրետ ինչպես դա պետք է իրականացվի, ամբողջովին կախված է այն պայմաններից, որոնցում ձեռք է բերվել կենդանին: Եթե սեփականատերը կարող է համոզվել, որ կենդանին զերծ է վարակից (գնված է բուծողից կամ բուծողից), ապա կատարվում է ստանդարտ ընթացակարգ: Եթե կենդանուն վերցրել են փողոցից կամ գնել են ձեռքերից, ապա պետք է պասիվ իմունիզացիա անել։ Դրա համար պատվաստումից առաջ պետք է օգտագործել հիպերիմունային շիճուկ: Այն մարդիկ, ովքեր ընտանի կենդանիներ ունեն, վտանգի տակ են։ Ամենից հաճախ վարակված է շունը կամ կատուն: Նրանք վարակվում են ջրի հետ շփման արդյունքում, որտեղ առկա են բակտերիաները: Մարդը ավելի ուշ հիվանդանում է, եթե առկա է մաշկի ախտահարում և շփվել ջրի հետ, որտեղ կա կենդանու թուք կամ մեզ:
Մկներն ու առնետները նույնպես կարող են հիվանդություն առաջացնել։ Մանրէաբանության մեջ շատ հետաքրքիր փաստեր են գրվել լեպտոսպիրոզի հարուցիչի մասին՝ դրանք կարող են ազդել ցանկացած օրգանիզմի վրա։ Ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում վերջինիս կծումից հետո։ Դրա աղբյուրը կարող է լինել սնունդը, որն ունի թուք կամ այլ արտազատումներ։վարակված շուն, կատու. Եթե որևէ ընտանի կենդանի առնետների է որսում, ապա կա նաև հիվանդության հավանականություն։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է պայքար մղել կրծողների դեմ։ Անհրաժեշտ է մաքրել ձեղնահարկը, կոմունալ սենյակը և նկուղը։ Աղբը պետք է ժամանակին դուրս բերվի. Բոլոր ճաքերն ու բացերը, որոնցով կենդանիները կարող են մուտք գործել տարածք, պետք է կնքված լինեն։
Արդյունքներ
Գրեթե բոլորը կարող են հիվանդանալ լեպտոսպիրոզով: Հարուցիչը հայտնաբերվել է շրջակա միջավայրում և կարող է կրել ընտանի և վայրի կենդանիները, որոնց հետ մարդիկ շփվում են: Դժվար է ինքնուրույն ախտորոշել, բայց կարող եք հետևել կանխարգելիչ միջոցառումներին, որոնք կպաշտպանեն ձեզ հիվանդությունից։ Եվ հետո, պետք է նշել, որ լեպտոսպիրոզի հարուցչի դիմադրողականությունը շիճուկների նկատմամբ հաճախ ուժեղ է։ Նաև որևէ ախտանիշի առաջացման դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ բուժումը ժամանակին սկսելու և հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար։
