Ինչ ցույց կտա արյան կլինիկական թեստը՝ վերծանում, նորմալ արժեքներ և շեղումներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Օրգանիզմում ցանկացած խնդրի ի հայտ գալը թերապևտի հետ կապվելու պատճառ է։ Եվ սովորաբար առաջին բանը, որով բժիշկը սկսում է հետազոտությունը, արյան կլինիկական հետազոտության ուղեգիրն է։ Այն նաև կոչվում է ընդհանուր (OAK), քանի որ այն պատկերացում է տալիս մարմնի ընդհանուր վիճակի մասին:

Ի՞նչ ցույց կտա արյան կլինիկական թեստը:

Եթե ինչ-որ տեղ բորբոքային պրոցես կա կամ տարրական նորմերից շեղումներ կան, դա պարզ կլինի արդյունքներից։

CBC-ն բոլոր թեստերից ամենատարածվածն է: Այն կարելի է անել ցանկացած կլինիկայում, վճարովի բժշկական կենտրոնում կամ հիվանդանոցում: Այն մատչելի է և շատ տեղեկատվական, ինչը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել հետագա թեստերի և հետազոտությունների շրջանակը և կենտրոնանալ հստակ սահմանված հիվանդությունների վրա:

Ի՞նչ է հետազոտում UAC-ը:

Այսպիսով, ի՞նչ ցույց կտա արյան կլինիկական անալիզը։ Այս վերլուծությունը ցույց է տալիս, թե արդյոք նորմալ են արյան բջիջների աշխատանքը, ամբողջականությունը և քանակը, ինչպես նաևպատկերացում է տալիս այլ հիմնական պարամետրերի մասին՝

• Արյան կարմիր բջիջները պատասխանատու են արյան մեջ թթվածնի օպտիմալ մակարդակի պահպանման համար:
• Թրոմբոցիտները արյան մակարդման հատկություն են տալիս և կանխում արյունահոսությունը: Եթե դրանք նորմայից պակաս են, ապա արյունահոսության մեծ վտանգ կա, եթե ավելի շատ՝ երակային պատերին արյան մակարդուկների առաջացման գործընթաց։
• Լեյկոցիտները ձևավորում են մարդու իմունային համակարգը, ուստի դրանց քանակի աճը վկայում է իմունիտետի նվազման, բորբոքման առկայության կամ արյան շրջանառության համակարգի այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է լեյկոզը:
• Հեմատոկրիտը չափում է արյան բջիջների և իր պլազմայի հարաբերակցությունը: Ահա թե ինչու է արյան կլինիկական թեստն այդքան կարևոր։
• ESR - էրիթրոցիտների նստվածքի արագության ցուցիչ, ուղղակիորեն ցույց է տալիս, թե արդյոք կա բորբոքային գործընթաց մարմնում։ Հետազոտվել է հակակոագուլանտների ավելացումով՝ նյութեր, որոնք կանխում են արյան մակարդումը։
• Լեյկոցիտների բանաձև - հաշվում է լեյկոցիտների բոլոր տեսակները և դրանցից յուրաքանչյուրի հարաբերակցությունը ընդհանուր թվին, արտահայտված որպես տոկոս:
• Հեմոգլոբինի պարունակությունը, որը որոշում է արյան խտությունը. Այս նյութի ցածր կոնցենտրացիան բնորոշ է տարբեր էիթիոլոգիայի անեմիայի, մեծը արյան համար, որը հակված է թանձրանալու կամ ուռուցքի, որն առաջացել է արյան կարմիր բջիջների չափազանց արագ վերարտադրության պատճառով:
• Արյան գույնի ցուցիչը ցույց է տալիս, թե արդյոք բավարար հեմոգլոբին կա կարմիր արյան բջիջներում:

Կլինիկական արյան ստուգման նորմերը մեծահասակների մոտ

Պետք է նշել, որ մանկության մեջ նորմալ ցուցանիշները տարբերվում են, հետևաբարՄանկական UAC-ը վերծանելիս չի կարելի առաջնորդվել սովորական աղյուսակների տվյալներով։ Տղամարդկանց և կանանց համար նորմերը նույնպես մի փոքր տարբերվում են:

Շեղումը վեր կամ վար ակնհայտորեն վկայում է օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։ Փորձառու բժիշկը գանգատների բնույթով և կլինիկական արյան անալիզի արդյունքով կարող է առաջնային ախտորոշում կատարել, որը, սակայն, պետք է հստակեցվի։ Ահա այսպիսի տեղեկատվական կլինիկական արյան ստուգում. Եկեք ավելի մանրամասն նայենք ցուցանիշներին։

Հեմոգլոբին

Հեմոգլոբինը ունի նորմալ արժեքներ 135-160 գ/լ տղամարդկանց համար և 120-140 գ/լ կանանց համար: Եթե այն ավելի բարձր է այս թվերից, կարող ենք ենթադրել՝

• էրիթրեմիա;
• ջրազրկում.

Նորմայից ցածր թվերը ցույց են տալիս՝

• երկաթի հետքի տարրի բացակայություն;
• անեմիա;
• արյան բջիջների ավելորդ հագեցվածություն խոնավությամբ (հիպերհիդրացիա).

Այս ամենը կարելի է բացահայտել արյան կլինիկական անալիզով։ Դրա վերծանումն իրականացվում է մասնագետների կողմից։

Էրիտրոցիտներ

կարմիր արյան բջիջները պետք է ցույց տան 4-5x10¹²/լ տղամարդկանց մոտ, իսկ 3, 7-4, 7x10^{12/լ՝ իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Ավելցուկը սովորաբար կոչվում է.}

• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• կորտիկոստերոիդների և ստերոիդ դեղերի նշանակում;
• Քուշինգի համախտանիշ (հիվանդություն);
• պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն;
• Ծանր այրվածք, մարսողության խանգարում և թուլացած կղանք կամ միզամուղներ հանգեցնում են արյան կարմիր բջիջների մի փոքր ավելացման:

Քանակը փոքրէրիթրոցիտները սովորաբար նկատվում են՝

• հղիություն;
• արյունահոսություն;
• հիպերհիդրատացիա;
• անեմիա;
• արյան այս բջիջների ոչնչացում և կարմիր ոսկրածուծում նորերի ձևավորման ցածր արագություն:

Լեյկոցիտներ

Սա հենց այն տեղեկությունն է, որ տալիս է արյան կլինիկական թեստը:

Լեյկոցիտները և դրանց նորման տղամարդկանց և կանանց համար նույնն է՝ 4-9x109/լ: Լեյկոցիտոզի պատճառները՝

• բորբոքային և թարախային պրոցեսների սուր ընթացք, արյան թունավորում;
• հիվանդություններ, որոնք առաջանում են տարբեր վարակիչ գործակալների կողմից;
• չարորակ նորագոյացություններ;
• վիճակ սրտի կաթվածից հետո;
• հղիության վերջին երեք ամիսը;
• հյուսվածքային վնասվածք;
• լակտացիա;
• ծանր ֆիզիկական ակտիվություն.

Լեյկոպենիան առաջանում է հետևյալ պատճառներով՝

• ճառագայթային ազդեցության հետևանքները;
• անաֆիլակտիկ շոկ;
• հիպոպլազիա կամ ոսկրածուծի ապլազիա;
• Ադիսոն-Բիրմերի հիվանդություն;
• վիրուսային վարակ;
• տիֆ;
• փոփոխություններ տարբեր ծագման շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերում:

Արյան կլինիկական թեստի արդյունքը ցույց կտա այս ամենը։

Թրոմբոցիտներ

Թրոմբոցիտների թիվը նույնպես նույնն է երկու սեռերի դեպքում՝ 180-320x109/լ: Քանի որ նրանք պատասխանատու են արյան մակարդման համար և կարողանում են կպչել միմյանց հետ, դրանց ավելացումն էառաջարկում է՝

• ուռուցքաբանություն;
• վերջին վիրահատություն կամ արյունահոսություն;
• արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ;
• քրոնիկ հիվանդություններ սրացման փուլում, մասնավորապես ստամոքսի, աղիքների, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի հիվանդություններ;
• վարակիչ հիվանդություններ և վիրուսներ;
• Բազմաթիվ դեղամիջոցներ նշանակելու հետևանքները.

Թրոմբոցիտոպենիան բնորոշ է.

• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• հեպատիտ;
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• հեմոլիտիկ հիվանդություններ.

Այս բոլոր հիվանդությունները հայտնաբերելու համար կա արյան կլինիկական թեստ: Այն վերծանելու համար երկար ժամանակ չի պահանջվում:

ESR

ESR-ն ունի ցուցիչների լայն շրջանակ՝ 1-ից մինչև 15 մմ/ժ, տարբեր տարիքի, ինչպես նաև սեռի համար, բնորոշ է նրանց սեփական ESR-ը։ Նորմը գերազանցելը տեղի է ունենում, երբ՝

• վարակներ և բորբոքային պրոցեսներ;
• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ;
• խանգարումներ էնդոկրին համակարգում;
• կոտրվածքներից և վիրահատություններից հետո;
• դաշտան, հղիություն, կրծքով կերակրում;
• տարբեր ծագման անեմիա;
• կոլագենոզ.

Ցածր ESR կարող է ցույց տալ՝

• լեղու արտադրության ավելացում;
• օրգաններին և հյուսվածքներին արյան անբավարար մատակարարման խնդիր;
• շիճուկի բիլիրուբինի բարձրացում;
• արյան հետաձգված մակարդում և նոսրացում, թերի թրոմբների ձևավորում, որն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ կանխելարյունահոսություն.

Հեմատոկրիտը 0, 39-0, 49 սահմաններից դուրս, ցույց է տալիս օրգանիզմում երկաթի պակասը, անեմիայի զարգացումը և նման հիվանդությունները:

Լեյկոցիտների բանաձևը պետք է պարունակի բոլոր 5 տեսակի լեյկոցիտների ճիշտ տոկոսը դրանց ընդհանուր թվի նկատմամբ.

• էոզինոֆիլներ՝ 1-5%, ոչնչացնում են կլանված ալերգենները;
• խոցել նեյտրոֆիլները՝ 1-6%, և հատվածավորված՝ 47-72%, մաքրում են արյունը բակտերիալ վարակից և պաշտպանում օրգանիզմը դրա ներթափանցումից;
• բազոֆիլներ՝ 0-1%, օգնում են լեյկոցիտներին ճանաչել օտար մասնիկները և չեզոքացնել բորբոքումը;
• մոնոցիտներ՝ 3-9%, հեռացնում են մեռած և ոչնչացված բջիջները, բակտերիաները, հակամարմիններով զույգ անտիգենները;
• լիմֆոցիտներ՝ 19-40%, պաշտպանում են իմունիտետը, պաշտպանում են իմունիտետի անկման հետ կապված հիվանդություններից, ձևավորում են իմունային պատասխան:

Գունային ինդեքսի նորմը 0,85-1,15 է: Աճում է, եթե՝

• բավարար չէ ֆոլաթթու և վիտամին B12;
• զարգանում է ուռուցքաբանությունը;
• ստամոքսում կան պոլիպներ.

Նվազում է, եթե ախտորոշվում է անեմիա երկաթի անբավարարությամբ և հղիության անեմիա:

Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում կարող եք անցկացնել մակարդման թեստ, այսինքն՝ կոագուլոգրամա, որը ներառում է նաև արյունահոսության տևողությունը։ Այժմ պարզ է, թե ինչ ցույց կտա արյան կլինիկական թեստը։

Ինչպե՞ս պատրաստվել UAC-ին:

Կլինիկական անալիզը պետք է կատարվի խիստ դատարկ ստամոքսի վրա, նախընտրելի է առավոտյաննախաճաշ. Ծայրահեղ դեպքում կարելի է ուտել ոչ ուշ, քան 2 ժամ առաջ։ Նախօրեին չի կարելի խմել ալկոհոլ, կծու, թթու և յուղոտ կերակուրներ, որոնց պատճառով արյան շիճուկը դառնում է խիլ, այսինքն՝ պղտոր, բաղադրիչների ընտրությունը դժվար կլինի։

Սովորաբար մատից արյուն են վերցնում, ձեռքը կարևոր չէ, բայց մատնեմատը պետք է։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս երակ վերցնել: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է մի քանի վերստուգումներ անցնել, ապա խորհուրդ է տրվում դրանք կատարել միաժամանակ, քանի որ օրվա ընթացքում ցուցանիշները կարող են փոխվել։

Եզրակացություն

OAC-ը կարող է օգնել բացահայտել տարբեր հիվանդություններ վաղ փուլում: Ուստի կանխարգելման նպատակով արժե այն ընդունել տարին գոնե մեկ անգամ։ Տարեցների և մանկության մեջ, երբ հատկապես անհրաժեշտ է խնամքով հոգ տանել առողջական վիճակի մասին, ավելի լավ է դա անել յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։ Ահա թե ինչ ցույց կտա արյան կլինիկական թեստը։