Եթե գարնանը որոշակի մթերք ուտելուց հետո քթի հատվածում տհաճություն կամ քոր է առաջանում, որն ուղեկցվում է փռշտալով, դա չի նշանակում, որ դուք ալերգիա ունեք և պետք է դեղորայք ընդունեք։ Դրա ախտանշանները հեշտությամբ կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների՝ աղիքային վարակի, մրսածության հետ։ Բացի այդ, հակահիստամինները չեն վերացնում պատճառը, նրանք որոշ ժամանակով դադարեցնում են հարձակումը։
Ալերգիան մարմնի արձագանքն է ցանկացած գրգռիչ նյութի նկատմամբ, որը կարող է լինել ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին: Հայտնաբերելով սպառնալիք՝ իմունային բջիջները սկսում են պայքարել դրա դեմ՝ միաժամանակ հարձակվելով սեփական հյուրընկալողի մարմնի վրա։
Անհնար է «ալերգիայի» ախտորոշումը հաստատել միայն հիվանդի գանգատների հիման վրա։ Բացի այդ, գրգռող նյութը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել՝ համապարփակ կամ որոշակի թեստերի համատեքստում, բժիշկը կասի։
Երբ պահանջվում էպետք է թեստավորվե՞լ:
Ալերգենի թեստերը պետք է կատարվեն հետևյալ հասցեով՝
- Արձագանք սննդի նկատմամբ (դրսևորվում է որպես քոր և մաշկի ցան):
- Սեզոնային կամ ամբողջ տարվա սրացում՝ խոտի տենդ։
- Թմրամիջոցների ռեակցիաներ.
- ասթմա.
- Ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել ալերգիայի զարգացման մասին։
Դուք պետք է իմանաք, որ մեծահասակների մոտ ալերգիան դրսևորվում է հանկարծակի, եթե իմունային համակարգը թուլանում է, կամ մարդը առաջին անգամ հանդիպել է ալերգենին:
Ալերգենների համար թեստեր նշանակելուց առաջ բժիշկը հարցազրույց է վերցնում և զննում հիվանդին: Սա անհրաժեշտ է սխալ ախտորոշումը կանխելու համար (բրոնխիալ ասթմայի կամ դերմատիտի շատ նման ախտանիշներ):
Պացիենտից հարցազրույց վերցնելիս հաշվի են առնվում ոչ միայն նրա գանգատները. բժիշկը պարզում է, թե արդյոք ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապում է ալերգիայից, ինչի հետևանքով ռեակցիա է առաջանում, հենց որ ինքն իրեն զգացնել է տալիս: Բացի այդ, հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է անցնել արյան ընդհանուր անալիզ, որի արդյունքներով կարելի է դատել՝ կա ալերգիա կամ այլ հիվանդություն (արյան մեջ էոզինոֆիլների բարձր մակարդակը վկայում է ալերգիայի առկայության մասին):
Թեստերի տեսակներ
Նյութեր, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիայի զարգացում՝ տասնյակ հազարավոր. Գրեթե անհնար է առաջին անգամից հաստատել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացնում նման ռեակցիա։ Որպես կանոն, բժիշկները նշանակում են համալիր հետազոտություն։
Այսպիսով, ալերգենների համար թեստերի տեսակները՝
1. Մաշկի թեստեր. Գնահատվում է մարմնի տեղական (մաշկի) արձագանքը ալերգենին: Այս տեսակիվերլուծությունը չի տալիս բարդություններ և չի առաջացնում ուժեղ անբարենպաստ ռեակցիաներ: Առավելագույնը, որը կարող է զարգանալ, թեթև այտուց է և թեթև այրման սենսացիա։
Վերլուծությունը կատարվում է հակացուցումների բացակայության դեպքում, որոնք ներառում են՝
- Ալերգիայի սուր փուլ.
- Խրոնիկ հիվանդության սրացում.
- Հղիություն.
- Ցնցումներ.
Մաշկային թեստի միջոցով ալերգենի համար դուք կարող եք ստուգել արձագանքը միաժամանակ ոչ ավելի, քան 15 նյութի նկատմամբ: Վերլուծությունը նշանակվում է, եթե ալերգիայի պատճառն անհայտ է, և բժիշկը պետք է ուսումնասիրի օրգանիզմի ռեակցիան ամենաագրեսիվ ալերգենների նկատմամբ։
Ալերգենների համար օգտագործվող մաշկի թեստավորման մեթոդներ.
- Կենդանական բուրդ.
- Փոշու.
- Սնունդ.
- Դեղորայք.
Ձեռքերի մաշկը մշակվում է ալերգենային լուծույթով։ Իսկ կիրառման եղանակը կախված է վերլուծության տեսակից՝
- Մաշկային թեստեր - լուծույթը կիրառվում է անմիջապես մաշկի վրա:
- Prick test - մաշկը մշակվում է բաղադրությամբ, որից հետո բարակ ասեղով ծակում են այս հատվածում 1 մմ խորության վրա։
- Սարիֆիկացման թեստեր - լուծույթը քսում են մաշկին, որից հետո փոքր քերծվածքներ են անում։
Պետք է իմանաք, որ անալիզի մեթոդը բացարձակապես անարյուն է, բոլոր ծակերն ու քերծվածքները մակերեսային են, և ալերգենը չի մտնում արյան մեջ։
Այս տեսակի վերլուծության արդյունքը հայտնվում է 30 րոպեից մինչև 2 օր միջակայքում և կարող է լինել՝
- Դրական - արտահայտված են կարմրություն և այտուց։
- Բացասական - մաշկի արձագանքըոչ ալերգեն:
- Կասկածելի - առկա է թեթև այտուց, որը կարող է վերագրվել մաշկի միկրովնասմանը կամ հարևան ալերգենից առաջացած այտուցին:
- Թեթև - ալերգենի նկատմամբ կա ռեակցիա, բայց թույլ։
Դուք պետք է իմանաք, որ մաշկի թեստերը մեծահասակների համար ալերգենային թեստեր են: Որպես կանոն, դրանք չեն արվում երեխաներին այն պատճառով, որ երեխայի օրգանիզմը կարող է շատ ուժեղ արձագանքել գրգռիչի հետ լրացուցիչ շփմանը։
2. Արյան անալիզ. Լինում են դեպքեր, երբ մաշկային թեստերն արդյունք չեն տալիս կամ հակացուցված են, հետո արյան թեստ են անում ալերգենի համար՝ մեթոդը բաղկացած է արյան մեջ տարբեր տեսակի ալերգենների նկատմամբ հատուկ IgE, IgG, IgG4 հակամարմինների հայտնաբերումից։
Նման հետազոտություններ կարող եք անցնել ցանկացած լաբորատորիայում։ Բայց տեսակը պետք է ընտրի թոքաբանը (ալերգոլոգը): Վերջերս իրականացվել են համապարփակ ուսումնասիրություններ, որոնք բացահայտում են արձագանքը ենթադրյալ ալերգենների խմբին:
3. վերացման հետազոտություն: Այն իրականացվում է, եթե հիվանդը հաճախ շփվում է ենթադրյալ ալերգենի հետ, օրինակ՝ փոշու, սննդի, կենդանիների մազերի հետ։ Ենթադրվում է, որ երկու շաբաթով բացառվում է գրգռիչի հետ շփումը, իսկ եթե հիվանդի վիճակը լավանում է, ապա հայտնաբերվում է ալերգենը։ Այս մեթոդը կիրառվում է մայրերի մեծ մասի կողմից, որոնց երեխաները արձագանքում են որոշակի սննդամթերքի: Ըստ նրանց ակնարկների՝ երեխայի համար ամենաանվտանգը ալերգենային թեստն է։ Դիտելով երեխայի արձագանքը և բացառելով հնարավոր գրգռիչները՝ մայրերը սննդակարգից հանում են բարձր ռիսկային մթերքները և վերահսկում.երեխայի վիճակը.
4. սադրիչ մեթոդ. Այն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում և օգտագործվում է հազվադեպ դեպքերում, երբ ապացուցվել է այլ մեթոդների անարդյունավետությունը: Լորձաթաղանթների վրա կիրառվում է ալերգենով լուծույթ, և բժիշկը հետևում է, թե որ ռեակցիան է տեղի ունենում և որքան ժամանակ անց: Եթե հանկարծ պարզվի, որ ռեակցիան ուժեղ է և կյանքի համար վտանգ կա, բժիշկը միջոցներ կձեռնարկի հիվանդին փրկելու համար։
Թեստի առավելությունը արդյունքների բարձր հուսալիությունն է։ Կան նաև թերություններ՝ հետազոտության բոլոր մեթոդներից ամենավտանգավորը։
Ինչպե՞ս պատրաստվել թեստին?
Վերլուծությունները կատարվում են պայմանով.
- Հիվանդը առողջ է և վերջին 2 շաբաթվա ընթացքում հիվանդ չի եղել։
- Եթե անձը դեղորայք չի ընդունել (հորմոնալ և հակահիստամինների հատուկ արգելք):
- Երբ ենթադրյալ ալերգենի հետ շփումը բացառվում է մի քանի օրով։
- Վերջին շրջանում ալերգիայի կամ քրոնիկ հիվանդությունների սրացումներ չեն գրանցվել։
- Թեստը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրից հետո թույլատրվում է երեք ժամ ընդմիջում մինչև արյուն հանձնելը:
- Եթե մարդը մի քանի օր ֆիզիկական աշխատանքով չի զբաղվել, բեռներ.
- Եթե հիվանդը մեկ օր չի ծխել կամ ալկոհոլ օգտագործել
Պետք է նաև տեղյակ լինել սահմանափակումների մասին՝ մաշկի թեստեր չեն կատարվում մինչև 4 տարեկան երեխաների, 65-ից բարձր տարեցների, կերակրող կանանց, հղիների համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ալերգենին լրացուցիչ անմիջական ազդեցությունը կարող է հանգեցնել վիճակի լուրջ սրացման:
Ալերգենների հիմնական տեսակները
Ալերգենները նյութեր են, որոնք հրահրում ենալերգիկ ռեակցիա. Իսկ ռեակցիան կախված է մարդու իմունիտետից։ Ալերգենների ամենատարածված խմբերը՝
- Սնունդ - հիվանդների մոտ ամենատարածված ռեակցիաներն են ընկույզը, ձավարեղենը, ծովամթերքը, ցիտրուսային մրգերը, կաթը, ձուն, կակաոն և շոկոլադը, մեղրը:
- Տնային փոշու ալերգեններ. փոշու տիզերը ալերգիա են առաջացնում:
- Կենդանական ալերգեններ - առաջացնում են ալերգիա շների, կատուների, ձիերի, կրծողների, թռչունների մազերի և թեփի նկատմամբ: Այս ալերգենների նկատմամբ զգայունությունը որոշվում է մաշկի թեստով։
- Pollen - ռեակցիա բույսերի ծաղկափոշու նկատմամբ: Դրսեւորվում է սեզոնային սրացման, ասթմայի, ռինիտի տեսքով։ Ալերգիան առաջանում է ոչ միայն ծաղիկներից, այլ նաև ծառերից, հացահատիկներից, մոլախոտերից։
- Ինհալացիոն ալերգենները՝ միջատները և դրանց թափոնները (մեղուներ, մրջյուններ, ուտիճներ), լատեքսը, մետաղական աղերը առաջացնում են ռեակցիա։
- Մակաբուծաբանական - ալերգիան առաջանում է տզերի, բակտերիաների, սնկերի, ինչպես նաև տրիխոմոնասի, ասկարիսի, ժիարդիայի և այլ միկրոօրգանիզմների կողմից։
- Դեղորայքի հետ կապված – դեղորայքային ալերգիան հեշտությամբ շփոթվում է անբարենպաստ ռեակցիաների հետ: Ալերգիան սովորաբար զարգանում է արյան արտադրանքների, ֆերմենտների, պատվաստանյութերի, սուլֆոնամիդների և հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Մեկ բաղադրիչի արձագանքը շատ հազվադեպ է, սովորաբար մարմինը արձագանքում է մի քանի նյութերի: Պարզապես մարդն առօրյա կյանքում կամ չի հանդիպում ալերգենների, կամ օրգանիզմի արձագանքը թույլ է ու աննկատ անցնում։
Պետք է նաև իմանաք, որ կան փոխկապակցված ալերգենների խմբեր, եթե կա ալերգիա ընկույզից և որդանուցից, ապա մարդ ալերգիա կունենա նաև երիցուկից և հացահատիկից։
Ալերգենների վերլուծության առանձնահատկություններըերեխաների մոտ
Նորածինների հետազոտությունը չի տարբերվում մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտորոշումից: Բայց կան, իհարկե, մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել մանկաբուժության մեջ՝
- Մինչև 6 ամսական տարիքում E հակամարմինների որոշմամբ երեխաների մոտ ալերգենային թեստն անվստահելի է: Այս տարիքում երեխան արյան մեջ ունի մոր հակամարմիններ։
- Ավելի մեծ երեխաների մոտ արյան թեստն օգնում է հաստատել կամ հերքել որոշակի ալերգենի ազդեցությունը:
- Մաշկային թեստավորումը խստիվ արգելվում է մինչև 4 տարեկան երեխաների համար։
Ստացված արդյունքների բացատրություններ
Կատարված թեստը լաբորատոր անալիզ է անցնում 1-4 օրվա ընթացքում, հաշվի է առնվում հիվանդի տարիքային առանձնահատկությունը, քանի որ տարիքի հետ փոխվում է մարդու օրգանիզմում հակամարմինների քանակը։ Այսպիսով, օրինակ, իմունոգոլոբուլին E-ի նորմը կազմում է ընդհանուր պարունակության 0,001-ը։ Ցուցանիշի աճը կապված է հակամարմինների աճի հետ։
Ցուցանիշների վերծանում
Փորձառու մասնագետը, ով համեմատում է բոլոր տվյալները և որոշում հիվանդի օրգանիզմում ռեակցիաների ճշգրիտ պատկերը, զբաղվում է ալերգենների վերծանման թեստերով: Տվյալները գնահատվում են ըստ հիվանդի տարիքի։
Նորմայի զգալի գերազանցումը վկայում է ալերգենների նկատմամբ հակագենների և ալերգիկ ռեակցիայի առկայության մասին, բայց կարող է նաև ցույց տալ մարմնի այլ ռեակցիաներ: Այդ իսկ պատճառով անհնար է ինքնուրույն մեկնաբանել թեստերը և, առավել ևս, ինքնուրույն բուժել։
Վահանակներ
Մեր ժամանակներում վերլուծության համար օգտագործվում են վահանակներ. դրանք ստանդարտ ենԿոմպլեկտներ ալերգենային մարկերներով, որոնք կիրառվում են որոշակի հերթականությամբ:
Ամենից հաճախ օգտագործում է հետևյալ վահանակները.
- Խառը. Այն ներառում է այնպիսի ալերգեններ՝ լաստենի, պնդուկի, կեչու կատվի ծաղկափոշին, զանազան խոտաբույսերի, որդանակի ծաղկաբույլեր, սոսի, շան, կատվի, ձիու մազերի և մաշկի բջիջներ, սոյայի հատիկներ, հավի ձվի սպիտակուց, կաթ, ցորենի ալյուր, ընկույզ, գազար։, փոշու տիզ։
- Ինհալացիա. Այն ներառում է ալերգեններ՝ տիզ, լաստանի ծաղկափոշի, պնդուկ, կեչու, անտառային կաղնու, սոսիի ծաղկափոշի, տարեկանի, որդանակի, սնկերի, կատվի, ձիու, շան, ծովախոզուկի, նապաստակի, համստերի մաշկի և մազերի մասնիկներ:
- Սննդի վահանակ. Սննդային ալերգիայի թեստը ներառում է՝ ընկույզ, կաթնամթերք, ձվի դեղնուց և սպիտակուց, կազեին, նեխուր, կարտոֆիլ, լոլիկ, գազար, սոյա, ծովամթերք, ձողաձուկ, խնձոր, քնջութ, նարինջ, տարեկանի և ցորենի ալյուր։
- Մանկական պանել՝ փոշու տիզ, կեչու ծաղկափոշի, խոտի փոշի, կենդանիների մազեր, բորբոս, կազեին, ձվի սպիտակուց և դեղնուց, կաթ, գազար, սոյա, կարտոֆիլ, գետնանուշ, ցորենի ալյուր, պնդուկ:
Անալիզի արդյունքում ստացված տվյալները գնահատվում են 0,35-ից 100 կՈւ/լ միջակայքում: Սահմանից ցածր ցուցանիշները նշանակում են, որ ալերգիայի նշաններ չկան: Որքան բարձր է ցուցանիշը, այնքան ավելի զգայուն է օրգանիզմը ալերգենի նկատմամբ։
Ալերգիկ ռեակցիա հրահրող նյութի թեստից և նույնականացումից հետո բժիշկը ախտորոշում և կազմում է գործողությունների ծրագիր՝ հիմնվելով հիվանդի մարմնի վրա ալերգենի ազդեցության վերացման կամ սահմանափակման վրա և դեղորայքային բուժման վրա: Ալերգիայի համապարփակ մոտեցմամբկարելի է շատ արագ հեռացնել։
Որտե՞ղ կարող եմ թեստ անցնել ալերգենների համար:
Նման ուսումնասիրություններն իրականացվում են պոլիկլինիկաների հատուկ սենյակներում կամ մասնագիտացված լաբորատորիաներում։ Վերլուծության ուղեգիրը տրվում է կամ մաշկաբանի կամ թոքաբանի կողմից:
Հիշեք, որ.
- Սադրիչ թեստերը և մաշկի թեստերը մեծահասակների մոտ ալերգենների հայտնաբերման փորձարկման մեթոդ են: Երեխաները, որպես կանոն, այս տեսակի հետազոտություններ չեն անցկացնում։ Դրանք պատրաստվում են միայն բուժհաստատություններում՝ բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ կա օրգանիզմի սուր ռեակցիայի զարգացման վտանգ։
- Երեխաները, հղի կանայք և տարեցները արյան թեստեր են անցնում ընդհանուր իմունոգոլոբուլինների և հակամարմինների հայտնաբերման համար։
- Մինչև մեկ տարեկան երեխաները չպետք է թեստավորվեն, քանի որ ալերգիայի նման ախտանիշների ի հայտ գալը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է սննդակարգում նոր մթերքների ներմուծման հետ:
Թեստերը կարող են կատարվել ցանկացած կոմերցիոն լաբորատորիայում, և յուրաքանչյուր թեստի արժեքը պետք է նախապես հստակեցվի: Յուրաքանչյուր կլինիկա ունի իր գնային քաղաքականությունը, և նույն ծառայությունների գինը կարող է շատ տարբեր լինել:
