Կնոջ առողջությունը շատ փխրուն է. Հաճախ կանանց մոտ բժիշկները ախտորոշում են արգանդի վզիկի պաթոլոգիաները, որոնք կապված են բորբոքային գործընթացի հետ կամ գործում են որպես դրանց հետևանք՝ էրոզիա, դիսպլազիա, էկտոպիա և քաղցկեղ: Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է թերապիայի յուրահատուկ մեթոդ, որը կոչվում է կոնիզացիա։ Այս ընթացակարգի էությունը արգանդի վզիկի ջրանցքի մակերեսի կոնաձև հատվածի կամ վնասված մկանային հյուսվածքի մի հատվածի հեռացումն է։
Արգանդի վզիկի կոնիզացիան նախաքաղցկեղային հիվանդությունների բուժման և ուռուցքաբանության կանխարգելման մեթոդներից մեկն է։ Վիրահատությունը ցածր տրավմատիկ է, ստացիոնար բուժում չի պահանջում։ Հաճախ պրոցեդուրան իրականացվում է ոչ թե բուժման, այլ հիմքում ընկած հիվանդության հետազոտման ու ախտորոշման նպատակով։ Արգանդի վզիկի կոնացումից հետո կնոջ բարեկեցությունը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով: Վերականգնման ժամանակահատվածը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընթանում է խիստ անհատապես և ուղղակիորեն կախված է նրանիցհամակցված հիվանդությունները, իմունային կարգավիճակը, ինչպես նաև բժշկական միջամտության ընտրված մեթոդը։
ընթացակարգի նկարագրություն
Այս օրգանի դիսպլազիայի կասկածը լուրջ իրավիճակ է, որը պահանջում է արագ լուծում: Չէ՞ որ դիսպլաստիկ պրոցեսները համարվում են քաղցկեղի ավետաբեր։ Նման դեպքերում ստանդարտը կոնիզացիան է, որը ենթադրում է լորձաթաղանթի կոնաձև բեկորների վիրահատական հեռացում հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Բացի ախտորոշումից, պաթոլոգիկորեն փոփոխված հյուսվածքի հեռացումը լուծում է թերապևտիկ խնդիրը։
Հակացուցումներ
Նման ընթացակարգի հիմնական արգելքը հիվանդների մոտ միզասեռական համակարգի վարակիչ պաթոլոգիաների առկայությունն է։ Հայտնաբերվելու դեպքում բժիշկները նախ նշանակում են բուժման կուրս, իսկ հետո հիվանդությունից լիովին ազատվելուց հետո կատարում են միջամտություն։
Հետվիրահատական շրջան
Արգանդի վզիկի կոնացումից հետո հիվանդները ոչ մի ցավ չեն զգում, քան թեթև անհանգստություն: Վերականգնումը ամբուլատոր է։ Այն դեպքում, երբ վիրահատությունը կատարվել է լազերային կամ ռադիոալիքային մեթոդով, ապա բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է։ Սուր ցավի առկայության դեպքում, ինչպես նաև արգանդի ուժեղ արյունահոսության կամ բարձր ջերմության ֆոնին պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Օրգանի վերջնական ապաքինման համար պահանջվում է մոտ մեկ ամիս։ Որո՞նք են այն հակացուցումները, որոնք դուք պետք է իմանաք արգանդի վզիկի կոնացումից հետո: Պահանջվում է սեռական կյանքի ընդմիջում, միաժամանակ չեղյալ համարելով լոգանք ուղևորությունները,լողավազաններ և սաունա. Վերականգնման մեկ այլ կանոն է ֆիզիկական գործունեության սահմանափակումը։
Գաղութացումից հետո
Ինչպիսի՞ն է արգանդի վզիկը կոնիզացիայից հետո: Օրգանների վերականգնումը բնութագրվում է հետևյալ պահերով՝
- Հեռացված հյուսվածքի տեղամասում առաջանում է խորը վերք, որն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ կոնիզացիայից հետո առաջին օրը։
- Դանդաղ, երբ այն լավանում է, վերքը սովորաբար ծածկում են քոսով, եթե վիրահատությունը կատարվել է ռադիոալիքային, լազերային մեթոդով։
- Քորի տակ անմիջապես ակտիվ բուժում է. Ավելին, ժամանակի որոշակի կետում այն կարող է առանձնանալ արգանդի վզիկից և բնական ճանապարհով դուրս գալ: Նմանատիպ գործընթացը հաճախ ուղեկցվում է արյունահոսության վերսկսմամբ: Որպես կանոն, բաժանումն իրականացվում է տասից տասնչորս օրվա ընթացքում։ Բայց այս շրջանը անհատական է և որոշվում է կոնիզացիայից հետո արգանդի վզիկի հեռացված բլթի չափերով։ Լուսանկարում ներկայացված է նման մանիպուլյացիայի դիագրամ։
Վերականգնման առանձնահատկությունները
Այս օրգանի անատոմիայի ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն ենթադրում է երկար վերականգնման շրջան: Հիմնականում արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո վերականգնումը կախված է հիվանդի վարքագծից՝ հիգիենայի հետ մեկտեղ բժշկի նշանակած դեղերի ընդունումը, սեռական շփումից խուսափելը, վարժության ռեժիմի պահպանումը և այլն։ Թերապիայի փուլերը ներառում են կոնսերվատիվ բուժում՝ ուղղված ապաքինման գործընթացի արագացմանը, ինչպես նաև հիվանդության կրկնության կանխմանը։
Վիրահատությունը կատարվում է միայնօգտագործելով ստերիլ գործիքներ, սակայն դրանից հետո վարակվելու վտանգը դեռ պահպանվում է: Այս հավանականությունը (վարակի կցումը) նվազագույնի հասցնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հակասեպտիկ մոմերով թերապիայի կուրս: Հենց վերքի մեջ վարակիչ ներթափանցումը կանխելու համար կանայք պետք է պահպանեն բացարձակ սեռական հանգիստ՝ խուսափելով լոգանքներից և լողավազան այցելելուց։ Հետվիրահատական շրջանը չի ենթադրում վնասված մակերեսի մշակում։ Չի թույլատրվում ինքնուրույն լողանալ։ Պահանջվում է ապահովել վնասված տարածքի բացարձակ ֆիզիկական հանգիստը։
Ռադիոալիքը, լազերային տեխնիկան, ինչպես նաև դիաթերմոկոնիզացիան թույլ է տալիս քոսի ձևավորումը։ Դրա ազատումը կարող է ուղեկցվել արյան սեկրեցների ավելացմամբ: Գործողության տարածքն ամբողջությամբ մաքրելուց հետո ընտրությունը շուտով կկրճատվի։
Հիվանդին պետք է անհանգստացնեն անբնական տիպի արտանետումների առատության ավելացման (կաթնաշոռի հետևողականության և դեղին գույնի), սուր տհաճ հոտի տեսքով գործոնները: Նման նշանները կարող են ցույց տալ բակտերիալ ֆլորայի առաջացումը: Բժիշկները ընդունելի են համարում ցավի թեթեւ զգացումը, որը նման է նախադաշտանային սինդրոմին։ Բժիշկները հետվիրահատական շրջանում, որպես կանոն, կանանց նշանակում են թեթև ցավազրկողներ։ Այսպիսով, ստորև ձեզ կպատմենք, թե ինչ դեղամիջոցներ կարող եք ընդունել արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո։
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում վերականգնման ժամանակահատվածում:
Քանի որ կոնիզացիայի գործողությունը ներառում է ախտահարված հյուսվածքի տարածքի հեռացում, վերականգնողական գործընթացը կարող է տևել ավելի երկար, քանի սկզբանե սպասվում էր. Ապաքինումն արագացնելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Պանտենոլը, Մեթիլուրացիլը, Լևոմեկոլը և այլ դեղամիջոցներ։
Այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի քոր կամ այրվածք, դա կարող է լինել որոշակի վարակի կցվածության ախտանիշ: Անհանգստությունը կարող է ուղեկցվել ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, և, միևնույն ժամանակ, սեկրեցների ավելացմամբ: Պրոֆիլակտիկ թերապիան հետվիրահատական ժամանակահատվածում կարող է ներառել հետևյալ հակամանրէային մոմերը, օրինակ՝ Հեքսիկոն Տերժինանի և Ռումիզոլի հետ միասին։
Բացասական պահեր հետվիրահատական շրջանում
Արգանդի վզիկի հիվանդությունների ցանկացած վիրահատական միջամտություն և բուժում կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Բարդությունները, որպես կանոն, առաջանում են վատ կատարված վիրահատության պայմաններում՝ կապված կնոջ սկզբնական հիվանդության բարդության, ինչպես նաև առաջարկվող առաջարկություններին չհամապատասխանելու հետ։ Հետվիրահատական շրջանում կոնիզացիայի հիմնական բացասական կողմերը ներկայացված են հետևյալ գործոններով.
- Արյունահոսության առաջացումը (վիրահատությունների մոտ հինգ տոկոսն ունի այս հետևանքները):
- Վարակիչ և բորբոքային գործընթացի զարգացում.
- Ցավային համախտանիշի տեսք.
- Սպիների և ստենոզի առկայություն.
- Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության (ICI) առաջացումը հղիության ընթացքում, որը հրահրում է ինքնաբուխ վիժումներ կամ վաղաժամ ծնունդ: Հարկ է նշել, որ CCI հետո conization միշտ չէ, որ զարգանում է հիվանդների. Հաշվի առնելով, որ նաՊատճառը հորմոնալ անհավասարակշռությունն է, շարակցական հյուսվածքի և մկանային բաղադրիչի հարաբերակցության բնածին խանգարման հետ մեկտեղ, վիրահատությունը կարող է չազդել հղիության գործընթացի վրա։
Արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո միշտ չէ, որ հնարավոր է լավ զգալ։ Երբեմն լինում են բարդություններ։
Ի՞նչ անել, եթե արգանդից արյունահոսում է:
Շատ կանայք բողոքում են, որ արգանդը արյունահոսում է արգանդի վզիկի կոնացումից հետո։ Նման բարդությունը հետվիրահատական շրջանում սովորաբար կապված է օրգանի անոթային համակարգի վնասման հետ։ Կոագուլյացիայի գործընթացի խախտման ֆոնի վրա առաջանում են արյան խցանումներ։ Բացի այդ, մեծ քոսի արտանետման պատճառով կարող է առաջանալ առատ արյունահոսություն, որը կպահանջի բժշկի այցելություն։ Վերականգնման գործընթացում աննշան արտանետումների առաջացումը լիովին ընդունելի դրսեւորում է։ Դա պայմանավորված է օրգանի պատերի ամբողջականության ձախողմամբ: Արտահոսքը սկզբնական փուլում արյունոտ բնույթ է կրում, այնուհետև դառնում է խելամիտ։
Դիսպլազիա արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո
Հաճախ պատճառը, որ բժիշկը նշանակում է արգանդի վզիկի կոնիզացիա, դիսպլազիայի հայտնաբերումն է։ Նպատակն է՝ ուսումնասիրել ստացված կենսաբանական նյութը չարորակ պրոցեսների առկայության համար և հեռացնել պաթոլոգիան որպես այդպիսին։ Որոշ իրավիճակներում լորձաթաղանթի այն հատվածի հեռացումը, որի վրա ազդել են դիսպլաստիկ պրոցեսները, լիովին բավարար է բուժման համար:
Պացիենտների մոտ արգանդի վզիկի դիսպլազիան բնութագրվում է օրգանի վրա ատիպիկ բջիջներով: Այս հիվանդության բուժման նպատակըենթադրում է հիվանդության քաղցկեղի փուլ անցնելու ռիսկի առավելագույն նվազեցում։ Կանանց դիսպլազիայի հիմնական պատճառը պապիլոմավիրուսով վարակվելն է: Թերապիան մեծապես կախված է հիվանդության աստիճանից, հիվանդի տարիքից և նրա վերարտադրողական պլաններից: Առանց բուժման, դիսպլազիայի վերածումը ուռուցքաբանության հավանական է: Որոշ դեպքերում դիսպլազիայի կրկնությունը հայտնաբերվում է կոնիզացիայից հետո:
Ամսական
Բացի տարբեր բարդություններից, որոնք կապված են վիրահատության տարածքում բորբոքային պրոցեսների զարգացման հետ, շատ կանայք մտահոգված են արգանդի վզիկի կոնացումից հետո դաշտանի հնարավոր խախտմամբ: Հաճախ նման խնդիրներ ի հայտ են գալիս վիրահատությունից հետո առաջին երեք ամիսներին։
Երբ հիվանդը սկսում է դաշտան ունենալ արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո, նա, անշուշտ, իր ուշադրությունը կդարձնի դրանց ավելորդ առատությունը: Սա ուղղակիորեն կապված է հորմոնալ համակարգի վերակազմավորման և մարմնի տեղական հեմոստատիկ ռեակցիաների հետ: Երեք ամիս քոսի մերժումից հետո հիվանդների մոտ վզի էքսցիայի ֆոնին ենթարկվում է էպիթելիացման գործընթաց։ Վերականգնման շրջանի տևողությունը իրականում որոշում է դաշտանային ցիկլի խախտումների տևողությունը։
Հեռավոր փուլում դաշտանի հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ, եթե հետվիրահատական սպազմերի հետևանքով արգանդի վզիկի տրամագիծը կտրուկ նվազում է: Դաշտանային արյունն այս դեպքում բավարար ելք չի ստանում օրգանի խոռոչից, ինչը կարող է հանգեցնել բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը։ Նման բարդությունը կանխելու համար մասնագետները դիմում են ընթացակարգինարգանդի վզիկի ջրանցքի բուգիենաժ. Ըստ վերջին բժշկական վիճակագրության, արգանդի վզիկի կոնիզացիայի վիրահատությունից հետո դաշտանի հետ կապված խնդիրներ բժիշկները գրանցում են հիվանդների քսան տոկոսում: Այն ընդգծում է, որ նման խանգարումները սովորաբար միայն ժամանակավոր են։
Հյուսվածքաբանություն արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո
Նման հետազոտությունը վերլուծություն է, որը կապված է բջիջների ուսումնասիրության հետ։ Այն հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել ցանկացած հյուսվածքի կառուցվածքը հետազոտված օրգանից նյութի բարակ հատվածի հիման վրա կամ քսուքի պատճառով։ Արգանդի խոռոչի հյուսվածաբանություն նշանակելիս հետապնդվող հիմնական խնդիրը չարորակ նորագոյացության վաղ հայտնաբերումն է ժամանակին բուժման համար: Արգանդի հյուսվածքաբանությունը կատարվում է այլ տեսակի հետազոտությունների հետ համատեղ (արյան թեստ, ուլտրաձայնային հետազոտություն) ծանր ախտանիշների դեպքում, օրինակ՝
- Երկարատև արյունահոսության ֆոնին.
- Երբ կնոջը անհանգստացնում է որովայնի ստորին հատվածի ցավն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
- Արգանդի մակերեսի անկանոնությունների կամ լեյկոպլակիա հայտնաբերելու դեպքում։
- Երբ ուռուցքանման գոյացություններ են հայտնաբերվում արգանդի վրա կամ ներսում։
Արգանդի հյուսվածաբանությունն իրականացնելու համար բժիշկը տեղային անզգայացման տակ բացառապես ստերիլ պայմաններում, ուղղակիորեն օրգանից վերցնում է պաթոլոգիական նորագոյացության մի փոքրիկ կտոր, որն այնուհետև ուղարկվում է լաբորատորիա վերլուծության: Այն դեպքում, երբ նյութը վերցվում է օրգանի խոռոչից, այն կպահանջվիարգանդի վզիկի երկարացում.
Հիստոլոգիայի վերծանումը բժշկի իրավասությունն է։ Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ արգանդի անալիզը կարող է ցույց տալ ատիպիկ բջիջների, ինչպես նաև էրոզիայի, գորտնուկների, դիսպլազիայի և այլ հիվանդությունների առկայությունը։ Բժշկական կրթություն չունեցող պարզ մարդը, որպես կանոն, չի կարողանա մեկնաբանել թեստի արդյունքը։ Սովորաբար այն, ինչ հիվանդները չպետք է իմանան, գրվում է լատիներեն։ Դուք չպետք է փորձեք ինքներդ վերծանել արդյունքը, քանի որ դա հաճախ հանգեցնում է ավելորդ սթրեսի և անհանգստության: Թող դա անի ներկա բժիշկը։
Կարծիքներ
Համացանցում կանանց շրջանում բուռն քննարկվում է նման վիրահատության մասին։ Մեկը նշանակվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի անցանելիությունը խաթարող սոսնձումների դեմ պայքարելու համար, մյուսներին՝ վերացնելու պոլիպները, զանազան կիստոզ գոյացությունները, ինչպես նաև աբորտից կամ բարդ ծննդաբերության հետևանքով առաջացած սպիական հյուսվածքը։
Ինչպես ասում են հիվանդները արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո ակնարկներում, լորձաթաղանթների վերականգնումը, որպես կանոն, տևում է մեկուկես ամսից մինչև երկու ամիս։ Միևնույն ժամանակ, ըստ կանանց, առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում շատերը զգում են որոշակի ցավ և անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում։ Նշվում է, որ նրանց դինամիկան ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության արդյունքում, ուստի պետք է խուսափել դրանցից։
Ըստ ակնարկների՝ արգանդի վզիկի կոնիզացիայի վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջանը սովորաբար նշանակալի է, շատերի համար այն տատանվում է երեքից մինչև վեց։ամիսներ. Վերականգնման փուլում անհրաժեշտ է խստորեն հետևել ներկա բժշկի ցուցումներին և առաջարկություններին։
Ի թիվս այլ բաների, հաղորդվում է, որ ոմանց մոտ բացարձակ վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ ավելի վաղ, օրինակ՝ չորս ամիս հետո։ Այս հետվիրահատական շրջանում բժիշկը մի քանի հսկիչ-կանխարգելիչ հետազոտություններ է նշանակում։ Բժշկի առաջին այցը պետք է տեղի ունենա արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Ըստ ակնարկների՝ բավական հաճախ անհրաժեշտ կլինի վերցնել կենսաբանական նյութի նմուշ՝ հյուսվածաբանության համար՝ հավելյալ թեստերի հետ մեկտեղ:
Եթե հյուսվածքաբանական հետազոտության արդյունքում հեռացված հյուսվածքում հայտնաբերվում են քաղցկեղային բջիջներ, ապա կանանց նշանակվում է ճառագայթում և քիմիաթերապիա, ինչպես նաև լրացուցիչ, նույնիսկ ավելի արմատական վիրաբուժական բուժում։
