Կարմրախտը տհաճ վարակ է, սակայն այն հանգեցնում է ծանր հետևանքների միայն պտղի ներարգանդային վարակի դեպքում։ Օրգանիզմը վիրուսից պաշտպանելու համար կան հատուկ պատվաստումներ, որոնք կատարվում են վաղ տարիքում և օգնում մեկընդմիշտ ազատվել խնդիրներից։ Այն դեպքում, երբ դուք չեք հիշում պատվաստումների մասին, կան պարզ և արագ ուղիներ՝ պարզելու, թե արդյոք արյան մեջ այս նյութի դեմ հակամարմիններ կան:
Ինչ է սա?
Կարմրախտը սկզբում կարծել էին, որ դա կարմրուկի կամ որդան կարմիր տենդի տարատեսակ է և կոչվում էր «երրորդ հիվանդություն»: Նրա անունը լատիներեն նշանակում է «փոքր կարմիր»: 1814 թվականին Գերմանիայում առաջին անգամ պարզվեց, որ սա լիովին անկախ հիվանդություն է, որն անմիջապես ստացավ «գերմանական կարմրուկ» մականունը։
Սա բավականին թեթև հիվանդություն է, որը հաճախ ասիմպտոմատիկ է, անցնում է աննկատ և քիչ վնաս է հասցնում: Կարող է առաջացնելթեթև ջերմություն և ցան, որն անհետանում է մի քանի օր հետո: Այնուամենայնիվ, կան նաև տհաճ բացառություններ. Ստորև մենք կդիտարկենք կարմրախտի տարբերակները երեխաների մոտ, ախտանիշները և բուժումը:
Հիվանդության կանխարգելումն իրականացվում է MMR (կարմրուկ-խոզուկ-կարմրախտ) կամ MMRV (որը ներառում է նաև ջրծաղիկ) պատվաստումների միջոցով։
Երբ կինը հղի է, կարմրախտը կարող է շատ վտանգավոր լինել և լուրջ խնդիրներ առաջացնել։ Հղիության առաջին 3 ամիսներին վարակվելու դեպքում երեխան կարող է ունենալ տեսողության, լսողության, սրտի հետ կապված խնդիրներ, և բարդությունները կարող են առաջացնել վաղաժամ ծնունդ։
Մարդն այս վարակի միակ կրողն է, որը հանդիպում է աշխարհի շատ երկրներում։ Համաճարակի պարբերական բռնկումները տեղի են ունենում չպատվաստված բնակչության շրջանում, սակայն հիվանդանալուց հետո հիվանդը ցմահ պաշտպանվում է վիրուսից։
Pathogen
Կարմրախտի վիրուսը Տոգավիրուսների ընտանիքի Rubivirus սեռի միակ ներկայացուցիչն է և չի ակտիվանում խմբի այլ անդամների հետ հատվելիս: Այն իր ներսում ունի ՌՆԹ, որը պարունակում է ցիտոպլազմում բաշխված բոլոր հիմնական տեղեկությունները:
Սկզբում կարմրախտը փոխանցվում է վարակի կրիչի հետ շփման միջոցով և ներթափանցում օրգանիզմ վերին շնչառական օրգաններից։ Վիրուսը բազմանում է տեղում (էպիթելում, ավշային հանգույցներում), ինչը հանգեցնում է վիրուսեմիայի և տարածվում այլ հյուսվածքների վրա։ Արդյունքում զարգանում են հիվանդության ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս մոտավորապես 2 շաբաթ (12-ից 23 օր) ինկուբացիոն շրջանից հետո։նախնական վարակ. Ցանն ամենայն հավանականությամբ իմունոլոգիական հիմք ունի, քանի որ այն առաջանում է հակամարմինների տիտրերի բարձրացման հետ:
Այս վիրուսը համեմատաբար անկայուն է և ապաակտիվացվում է լիպիդային լուծույթների, ֆորմալինի, ցածր PH-ի, ջերմության, տրիպսինի և ամանտադինի միջոցով:
Նշաններ և ախտանիշներ
Քանի որ կարմրախտը տարիքի հետ ավելի ծանր է դառնում, IgG դրական ազդեցությունները ցանկալի են որքան հնարավոր է շուտ:
Մանկահասակ երեխաների հիվանդությունը հաճախ աննկատ է մնում, և դա կարող է դժվարացնել ախտորոշումը:
Երբ ծանր է, բնորոշ ախտանշանները ներառում են՝ այտուցված գեղձեր կամ լիմֆադենոպաթիա, 38 աստիճանից ոչ ավելի ջերմություն, ցան, կլեպ, չոր մաշկ, մրսածության ախտանիշներ, հոդացավեր, այտուցվածություն և ախորժակի կորուստ: Մակուլոպապուլյար ցանը սկսվում է դեմքին և տևում 12 ժամից մինչև մի քանի օր։ Հիվանդը վարակիչ է մոտ 1 շաբաթ առաջ ակնհայտ նշանների ի հայտ գալուց և մոտավորապես նույնքան դրանից հետո։
Բարդությունները հազվադեպ են, բայց կարմրախտային էնցեֆալոպաթիա (գլխացավ, սրտխառնոց, անտարբերություն, ցնցումներ) հանդիպում է 6000-ից մոտ 1-ի դեպքում: Իրադարձությունների նման զարգացումը հնարավոր է ցանից մի քանի օր անց, և ամենաանբարենպաստ ելքի դեպքում կարող է մահանալ։ Այլ հազվագյուտ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են հիմքում ընկած վարակի հետևանքով, ներառում են օրխիտ, նևրիտ և ենթասուր սկլերոզացնող պանենցեֆալիտ (SSP):
1941թ.-ին բնածին կարմրախտի համախտանիշի հայտնագործությունների շարքում հայտնաբերվել է կապ ծննդաբերության ծանր արատների ևԿարմրախտի առաջացումը հղի կանանց մոտ 1-ին եռամսյակում։
T-բջջային իմունիտետը կարևոր դեր է խաղում մարմնի վերականգնման գործում: IgM-ը շարունակում է շրջանառվել անոթների միջով տեղափոխված կարմրախտից մինչև մեկ տարի անց: IgG դասի հակամարմինները դրական պատասխան են տալիս այնպես, ինչպես A խմբի իմունոգոլոբուլինները վարակվելու դեպքում։ Այնուամենայնիվ, դրանց բաշխումն ամբողջ մարմնում բոլորովին այլ ժամանակներ ունի։
Ինչու՞ պետք է վախենալ կարմրախտից
Վիրուսը մեծ վտանգ է ներկայացնում հղի կանանց և երեխաների համար: Եթե կինը երբեք հիվանդ չի եղել և պատվաստանյութ չի ստացել, ապա նա չունի պաշտպանություն (իմունիտետ) հիվանդությունից։ Համապատասխանաբար, բեղմնավորումից հետո նման մայրը կարողանում է վարակվել և փոխանցել երեխային, ինչի արդյունքում նա կարող է տուժել։ Սա հատկապես կարևոր է հիշել հղիության առաջին ամիսներին։ Հենց այս ժամանակահատվածում պտուղը ստանում է CRS (բնածին կարմրախտի համախտանիշ)՝ փոխանցելով կարմրախտ, ինչը հանգեցնում է մտավոր խանգարումների, վատ շարժիչ հմտությունների և կեցվածքի, անտարբերության, նյարդերի և ոսկորների վնասման, դյուրագրգռության, թոքաբորբի և այլնի: Վարակը կարող է առաջացնել: վիժում և մեռելածնություն, ինչպես նաև բնածին հիվանդությունների դասական եռյակ՝ լսողության կորուստ, ակնաբուժական խանգարումներ և սրտի հիվանդություններ։
Վիրուսը պահպանվում է ծնվելուց հետո՝ առաջանալով վերին շնչառական օրգաններում, մեզում, կղանքում և կարող է փոխանցվել ուրիշներին բավականին երկար ժամանակ (մոտ մեկ տարի): Հետագայում այս համախտանիշով մարդկանց մոտ կարող են զարգանալ լրացուցիչ բարդություններ՝ շաքարային դիաբետ (մինչև 20%), վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա, անբավարարություն։աճի հորմոն և աչքի բարդություններ. Այս ամենը կարող է լինել կարմրախտի հետևանքները։ Երեխայի պլանավորման փուլում շատ կարևոր է IgG-ի համար դրական արդյունք ստանալը, ուստի պետք է անպայման թեստ անել, իսկ իմունիտետի բացակայության դեպքում այն արհեստականորեն ձեռք բերել։
Կանխարգելում
Հիվանդությունը ամենից հաճախ կանխարգելվում է պատվաստանյութով։ Այս ապրանքի համատարած օգտագործումը դադարեցնում է բռնկումները և CRS-ով առաջացած բնածին արատների առաջացումը: Սովորաբար պատվաստումը տրվում է 12-ից 15 ամսական երեխաներին՝ որպես կարմրուկի, կարմրախտի և կարմրախտի (MMR) պատվաստումների մաս: Դեղամիջոցի երկրորդ չափաբաժինը տրվում է կյանքի չորրորդից վեցերորդ տարում:
Այս մեթոդը ապահովում է ցմահ պաշտպանություն հիվանդություններից: Դեղը անվտանգ է և կարող է միայն երբեմն առաջացնել ջերմություն, լիմֆեդեմա, արթրալգիա և ցավ ներարկման տեղում:
Հիվանդության լավագույն կանխարգելումը իմունիզացիայի բարձր մակարդակի պահպանումն է, կարմրախտի դեպքերի ինտենսիվ հսկողությունը և բռնկումների արագ վերահսկումը:
Պատվաստված չլինելը կամ հիվանդության հետ նախկինում շփում ունենալը կարող է մեծացնել վիրուսայնությունը:
Երեխայի պլանավորման դեպքում պարտադիր է G և M նյութերի թեստեր անցկացնելը։ Պատվաստումը, ամենայն հավանականությամբ, չի պահանջվի, եթե կարմրախտին IgG արձագանքը դրական է: Ամեն դեպքում, ձեր բժիշկը կվերծանի ուսումնասիրության արդյունքները, այնպես որ դուք չպետք է ինքնուրույն եզրակացություններ անեք: Եթե նախկինում երբեք չեք հիվանդացել, ձեր գինեկոլոգը ձեզ ներարկում կառաջարկի վարակվելուց պաշտպանելու համար: Դրանից հետո հղիանալուց առաջ պետք է սպասել 1 ամիս,ձեր երեխային լիովին պաշտպանելու համար։
Ախտորոշում
Կարմրախտը նման է բազմաթիվ այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են մարդու պարվովիրուսը, էնտերովիրուսը, որոշ արբովիրուսներ և ադենովիրուսներ, Էպշտեյն-Բառի վիրուսը, կարմիր տենդը և թունավոր դեղերի ռեակցիաները:
Երեք թեստերից մեկը սովորաբար կատարվում է հաստատելու համար, որ մարդը վարակված է: IgG դրական կարմրախտը նշված կլինի ընթացիկ հիվանդության դեպքում:
Սուր վարակը կարելի է բացահայտել դրական վիրուսային կուլտուրայով: Այս մեթոդի համար նմուշներ են վերցվում հիվանդի սինուսներից, կոկորդից, արյունից, մեզից կամ ողնուղեղային հեղուկից։ Չնայած այս մեթոդը շատ ճշգրիտ է, այս թեստը շատ ժամանակատար է և սովորաբար չի օգտագործվում վիրուսի պարզ նույնականացման համար:
ՊՇՌ մեթոդն իրականացվում է, երբ հայտնվում է ցան՝ որոշելու վիրուսի ՌՆԹ-ն և բացառելու այլ հնարավոր պատճառները հենց հիվանդի և այս անձի հետ շփվողների մոտ: Այս դեպքում հաշվի են առնվում արյունը և քթի խոռոչի նյութերը։
Սերոլոգիական թեստերը ամենատարածվածն են, և դրանք սովորաբար իրականացվում են այն կնոջ համար, ով արդեն երեխա է կրում կամ պատրաստվում է դա անել: Նրանք հայտնաբերում են հակամարմիններ, որոնք իմունային համակարգը արտադրում է ի պատասխան օտար ներխուժման: Ընդունված է իմունոգոլոբուլինների G և M խմբերի անտիգենների թեստ անցկացնել։
Հիվանդության սուր ձևը հաստատվում է, երբ կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ IgG հակամարմինների մակարդակը դրական է և, ի լրումն, IgM դասի նյութերի առկայության դեպքում:
Ով է անցնում այս թեստը
Մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները հանձնում են անվանված թեստը՝
- Կին, ով ունի կամ նախատեսում է երեխա ունենալ։
- Նորածին երեխա, որի մայրը կարող է վարակվել վիրուսով հղիության ընթացքում (այս դեպքում երկուսն էլ պետք է թեստավորվեն):
- Որևէ մեկը, ով ունի կարմրախտի ախտանիշներ։
- Առողջապահության աշխատողներ.
- Ուսանողները գնում են քոլեջ.
- Որոշ երեխաներ բնածին արատներով։
Նրանց համար կարևոր է որոշել կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ իմունիտետի առկայությունը կամ բացակայությունը: IgG դրական պատասխանը ցույց կտա, որ վարակն իր հետքն է թողել մարդու վրա:
Հակամարմիններ
Սրանք սպիտակուցներ են, որոնք արտադրում է իմունային համակարգը՝ օգնելու պայքարել տարբեր օտարերկրյա զավթիչների դեմ օրգանիզմում և զերծ պահել ձեզ հիվանդանալուց: Դրանցից յուրաքանչյուրն ուղղված է կոնկրետ զավթիչին և անմիջապես արձագանքում է դրան՝ սկսելով ինտենսիվ բազմանալ։
- IgM-ն առաջին դասի նյութերն են, որոնք հայտնաբերում են վիրուսը: Արյան մեջ դրանք կարող են հայտնաբերվել մեծահասակների մոտ վարակվելուց հետո 7-ից 10 օր հետո, իսկ նորածինների մոտ՝ մինչև մեկ տարի: Դուք ստիպված կլինեք անցնել այս թեստը, եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք վարակված եք:
- IgG-ն ընդմիշտ մնում է ձեր մարմնում: Այս դասի նյութերի առկայությունը ցույց է տալիս, որ դուք պատվաստվել եք կամ հիվանդություն եք ունեցել և այլևս չեք կարողանա այն հիվանդանալ:
Դուք պետք է երկու թեստն էլ հանձնեք, եթե պատրաստվում եք մայր դառնալ: Կարմրախտի կասկածի դեպքում երեխայի ծնվելուց հետո այն նույնպես պետք է ստուգվիվիրուս.
Հետազոտության արդյունքների սղագրություն
Ենթադրենք, որ հետազոտության արդյունքում ձեզ տրվել է մի թուղթ, որտեղ ասվում է. «Կարմրախտ. IgG դրական»: Ինչ է դա նշանակում? Որ նախկինում դուք այս կամ այն կերպ արդեն շփվել եք վարակի հետ և այժմ այլևս երբեք չեք հիվանդանա։
Նույն իմունոգոլոբուլինի բացասական տարբերակում կասկած չկա, որ մարդը նախկինում երբեք չի հանդիպել այս վիրուսին և կարող է այն բռնել ցանկացած պահի։
Եթե արյան մեջ հայտնաբերվում են M դասի հակամարմիններ, դա հաստատում է հիվանդության ակտիվ ձևը։ Հակառակ դեպքում, երբ այդ նյութերը չեն հայտնաբերվել, մարդը չունի ընթացիկ վարակ։
Երբ նմուշներ են վերցվում երկու տեսակի սպիտակուցների համար, և արդյունքները ցույց են տալիս, որ IgG-ն դրական է կարմրախտի համար, իսկ IgM-ը՝ բացասական, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա: Դուք ավելի վաղ տարիքում եք հիվանդացել և լիովին ապահով եք ձեր չծնված երեխայի հետ:
Կառավարում և մշակում
կարմրախտը տիպիկ թեթև հիվանդություն է և սովորաբար հատուկ բուժում չի պահանջվում: Հանգիստը և խմելու շատ ջուրը սովորաբար թեթևացնում են հիվանդության ախտանիշները: Իսկ ացետամինոֆենը և ասպիրինը կարող են օգտագործվել ջերմությունը և բորբոքումը նվազեցնելու համար:
Մարդիկ ցանի հայտնվելուց հետո մնում են վարակիչ մոտ մեկ շաբաթ և պետք է մեկուսացված լինեն դպրոցից, աշխատանքից և նախկինում առողջ մարդկանց հետ շփումից: CRS-ի բուժումը կախված է բարդությունների տեսակից և նշանակվում է բժշկի կողմից:
Որքանով է վտանգավոր հիվանդությունը հղիների համար, որքանով է կարևոր կարմրախտի ժամանակին ախտորոշումը և ինչ է դա նշանակում՝ IgG դրական՝ ուսումնասիրության արդյունքները ստանալիս պարզեցինք։ Լսեք ձեր բժշկի խորհուրդը, մի ծուլացեք ևս մեկ անգամ համոզվելու համար, և այդ դեպքում դուք կկարողանաք խուսափել ձեր և ձեր չծնված երեխայի առողջական բազմաթիվ խնդիրներից։
