Այրվածքը ամենադժվարն է բոլոր տեսակի վնասվածքներից: Մաշկի ջերմային վնասումը տարածված է (եռացող ջուր, տաք սարքեր կամ բաց կրակ), սակայն դրանց առաջացման այլ նախադրյալներ կարող են լինել։
Այրվածքների դասակարգում, առաջին օգնություն և համառոտ նկարագրություն՝ հաջորդիվ։
Ստացված ջերմային վնասվածքների տեսակները
Ցանկացած ծանր այրվածք մարդու մաշկի բավականին ծանր և բարդ վնաս է, որը պահանջում է շտապ ուշադրություն և որակյալ բժշկական օգնություն: Ըստ վերքերի պատճառող գործոնների տեսակի՝ այրվածքները բաժանվում են՝.
- ջերմային, տաք առարկաների, եռացող ջրի կամ սովորական կրակի հետ շփման պատճառով;
- քիմիական, քիմիական նյութերի մաշկի և լորձաթաղանթների հետ շփման հետ, հաճախ թթուների կամ ալկալիների հետ;
- էլեկտրական՝ առաջացած հոսանքի գործողության հետևանքով;
- ճառագայթումը, երբ վնասի առաջատար գործոնըճառագայթում է (արև և այլն):
Դասակարգում
Կա մեկ այլ դասակարգում՝ ըստ հյուսվածքների վնասման խորության։ Սա չափազանց կարևոր է ցավոտ դրսևորումների բուժման ռազմավարությունը որոշելու և դրա իրականացման մեջ փոփոխությունները մշտադիտարկելու համար: Նախքան առաջին օգնության տրամադրումը սկսելը, այրվածքը և դրա դասակարգումը ըստ ծանրության պետք է որոշվի մասնագետի կողմից: Այսպիսով, հատկացրեք՝
- I աստիճան - այրվածքներ, որոնք բնութագրվում են մաշկի կարմրությամբ։
- II - ընդգծելով թափանցիկ բովանդակությամբ փուչիկները:
- IIIA աստիճան - վեզիկուլներում արյան կեղտերի ի հայտ գալով:
- IIIB - մաշկի բոլոր շերտերի կորստով:
- IV աստիճան (ամենավտանգավոր) - այրվածքներ, որոնք ազդում են մկանային հյուսվածքի վրա:
Բժշկական աջակցություն է անհրաժեշտ ցանկացած աստիճանի վնասվածքի դեպքում, օրինակ՝ մակերեսային կամ ամենաուժեղ ցավի հետ կապված վնասվածքի դեպքում: Բացի այդ, նույնիսկ մաշկի վրա ջերմության ազդեցությունը դադարելուց հետո նրանում ավերիչ պրոցեսները կարող են բավականին երկար ընթանալ՝ խորացնելով ախտանշանները։
Երբ հոսպիտալացում է անհրաժեշտ
Բնականաբար, ամեն ջերմային վնասվածք չէ, որ սպառնալիք է կյանքի համար: Բայց, իր հերթին, դրանց լրջությունը թերագնահատելը կարող է հանգեցնել բացասական արդյունքների։ Շտապ հոսպիտալացումը պետք է լինի այն դեպքում, եթե՝
- այրվածքները ախտահարել են մակերեսի ավելի քան 20%-ը (երեխաների և տարեցների մոտ՝ 10%);
- III աստիճանի վնաս, որը ծածկում է մարմնի 5%-ը;
- II աստիճան ևվերևում՝ տեղակայված կարևոր կապանների կամ օրգանների հատվածներում (օրինակ՝ ավշային հանգույցներ կամ աչքեր);
- էլեկտրական ցնցում;
- մաշկի այրվածքների համակցում շնչառական ուղիների վնասմամբ;
- քիմիական վնաս.
Եթե տուժածն ունի մաշկի ախտահարվածության որևէ մակարդակ (հիմնված այրվածքների դասակարգման վրա), առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անհապաղ, քանի որ վերոհիշյալ բոլոր վնասվածքները կյանքին վտանգ են ներկայացնում:
Սպառնալիքների գնահատում
Բժշկական օգնության օգտագործումը կախված է այրվածքի պատճառներից, և այն պետք է արագ տրամադրվի։ Ցանկացած վայրկյան ազդում է վնասվածքի մակարդակի վրա, մեծացնում է վերքի մակերեսը, մեծացնում է բուժման բարդությունը։ Առաջին օգնությունն ուղղակիորեն կախված է ջերմային այրվածքների դասակարգումից:
Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունը հանգեցնում է մաշկի սպիտակուցների կոագուլյացիայի, ինչը հանգեցնում է նրա բջիջների մահվան: Կախված տրավմատիկ նյութի ազդեցության ջերմաստիճանից և տևողությունից, ջերմային այրվածքների դասակարգումը թույլ է տալիս 4 աստիճանի բարդություն: Օրինակ, ավելի ցածր ջերմաստիճանում ջերմության երկարաժամկետ ազդեցությունն առաջացնում է նույն վնասը, ինչ ամենաբարձրը կարճաժամկետ ազդեցությունը:
Այրվածքներ կարող են առաջանալ ջերմային նյութի հետ հյուսվածքների երկարատև շփման և ցածր ջերմաստիճանի դեպքում: Օրինակ, ապացուցված է, որ 6 ժամվա ընթացքում +42 ° C ջերմաստիճանի ազդեցությունը հանգեցնում է մաշկի նեկրոզի: Եթե տաքացումը հասնում է +50 °C, ապա նույն ռեակցիան կառաջանա 3 րոպե անց։ Այս ջերմությունը էպիդերմիսի շեմն է, լեյկոցիտները և օստեոբլաստները մահանում են +44-46 °C ջերմաստիճանում:Այրվածքի առանձնահատկությունը կախված է ներթափանցման տարածքից և խորությունից:
Ջերմային ազդեցության սպառնալիքը գնահատելու համար պետք է հասկանալ ոչ միայն դրա խորությունը, այլև ուսումնասիրել տուժած տարածքը: Արժեքը ոչ միայն ջերմաստիճանի ազդեցության ուժգնության մեջ է, այլև հարաբերական ցուցանիշի մեջ՝ արտահայտված որպես տոկոս՝ ցույց տալով մարմնի չազդված տարածքների և տուժածների թիվը: Այրվածքի տարածքը որոշելու մի քանի եղանակ կա։
Ոմանք հիմնված են առանձին տուժած տարածքների սահմանների վրա, մյուսները նշում են այրվածքի տարածքը, որը վերահաշվարկվում է հրդեհից տուժած մարմնի տարածքի նկատմամբ: Քանի որ մարդու մաշկը ծածկում է 16000-ից մինչև 21000 սմ2, առաջարկվել են հատուկ բանաձևեր, որոնք թույլ են տալիս հաշվարկել այրվածքի մակերեսը՝ հաշվի առնելով տուժածի հասակը և քաշը։.
Վնասվածքի հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է հասկանաք, թե որքան ծանր է այն: Այդ նպատակով մշակվել է ջերմային այրվածքների դասակարգում, որին համապատասխան ստեղծվել է առաջին օգնության միջոցառումների համալիր։
Հիմնական կանոններ
Անկախ այրվածքների դասակարգումից՝ ըստ ծանրության, առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի բոլոր կանոնների պահպանմամբ։ Նախևառաջ անհրաժեշտ է՝
- Եթե մարդ գտնվում է կրակի գոտում, հնարավորինս շուտ հասցրեք նրան օդում:
- Հեռացրեք տուժածին ջերմության աղբյուրից։
- Եթե հագուստը բռնկվում է, հանգցրեք կրակը՝ մարդու վրա գցելով վերմակ, անձրեւանոց, ջուր լցնելով նրա վրա, վրան ձյուն կամ ավազ գցել։
- Ազատեք տուժածին այրված հագուստից դանակով կամ մկրատով։
- Հեռացրեք զոհին տաք գոլորշուց։
Անհրաժեշտ է այրված մարդու վրայից հանել բոլոր զարդերը (ժամացույցներ, շղթաներ և այլն), անհրաժեշտության դեպքում կտրել կամ ջարդել։
Կարևոր է. ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք պոկել նյութը, որը կպել է մաշկին, կամ ավելի վատ՝ լուծարվել և ներթափանցել է դերմիսի շերտերը, ինչպես դա տեղի է ունենում որոշ սինթետիկ գործվածքների դեպքում:
Սառեցման համար օգտագործեք հոսող ջուր (լավագույնը) կամ պլաստիկ տոպրակներ, որոնք ամրացված են տուժած տարածքին կամ տաքացնող բարձիկներ ձյունով, սառույցով և սառը ջրով: Սառը օգնում է նվազեցնել ցավը, բայց նաև կանխում է հյուսվածքների խորը վնասումը: Տուժածին պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխել հիվանդանոց կամ շտապօգնություն։
Անելիքներ և Չպետքներ ջերմային վնասվածքների դեպքում
Ոչ միայն ջերմային այրվածքների դասակարգումը հաշվի առնելով՝ պետք է ցուցաբերել առաջին օգնություն, այլ նաև գիտակցելով, թե ինչ չի կարելի անել։ Օրինակ, խստիվ արգելվում է բացել բշտիկները, որոնք առաջանում են մաշկի ջերմային վնասման ժամանակ, որքան էլ դրանք սարսափելի թվան։ Որպես կանոն, եթե բշտիկները անձեռնմխելի են, դերմիսն ինքնին խանգարում է վարակի խորը ներթափանցմանը հյուսվածքների մեջ։ Ահա թե ինչպես են դասավորվում մարդու մարմնին բնորոշ պաշտպանական մեխանիզմները։ Եթե դրանք կոտրվեն, միկրոօրգանիզմները և վարակը կմտնեն վերքի մեջ՝ պատճառ դառնալով վարակվելու՝ ավելի խորացնելով վնասվածքը։
Դուք կարող եք և պետք է օգտագործեք ստերիլ վիրակապեր, որոնք խիստ խոնավացած են հակասեպտիկով (ոչ յոդի վրա հիմնված):«Պանտենոլը», օրինակ, կարող է բավականին լավ օգնել, եթե ցողվի ամբողջ տուժած տարածքում: Եթե առաջին հակասեպտիկը հասանելի չէ, կարելի է կիրառել չոր վիրակապ:
Երբեք մի՛ յուղեք այրվածքները ճարպերով, կրեմով, դեղնուցով և այլ նյութերով, որոնք մարդիկ խորհուրդ են տալիս որպես ժողովրդական միջոց։ Արդյունքը տխուր կլինի՝ ճարպերը վերքերի վրա թաղանթ են կազմում, ինչի պատճառով մաշկը տաքանում է, իսկ դեղնուցները ձգում են այն։ Բացի այդ, դրանք սրում են ոչ միայն օդի հոսքը դեպի հյուսվածքներ, այլեւ դեղամիջոցներ, որոնք մարդը կստանա կլինիկայում։ Ի վերջո, այս գործողությունների արդյունքում առաջանում են կոպիտ սպիներ։
Թեթևացնել ցավը
Առաջին բուժօգնությունից հետո (այրվածքները և դրանց դասակարգումը պետք է սահմանվի մինչ այդ) անհրաժեշտ է ցավազրկել։ Բժիշկները դրա համար օգտագործում են նեկրոտիկ ցավազրկողներ, սակայն հնարավոր է հաղթահարել Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin: Նրանցից յուրաքանչյուրը բավականին ուժեղ դեղամիջոց է: Հնարավոր է նաև տեղային անզգայացում, եթե կան հակասեպտիկով թաթախված հատուկ անձեռոցիկներ և ցանկացած ցավազրկող։
Այդուհետև պահանջվում է ջրի կորստի ճշգրտում: Եթե տուժածը գիտակցության մեջ է և չի փսխում, տվեք ջուր, հյութ՝ 0,5-1 լ չափով։ Այդ թվում, եթե նա չի ցանկանում խմել, արժե համոզել նրան, որ դա կփոխհատուցի վնասված մակերեսով հեղուկի կորուստը և կկանխի ցավային շոկի առաջացումը։
Այրվածքների տեսակները կարելի է որոշել՝ կախվածմաշկի խանգարումներ. Կարևոր է առաջին րոպեներին ցուցաբերել իրավասու օգնություն՝ հաշվի առնելով վնասի բնութագրերը և անմիջապես դիմել բժշկական հաստատություն: Հետագա բուժումը կնշանակվի մասնագետի կողմից:
Առաջին օգնություն քիմիական այրվածքների համար
Այս վնասվածքների դասակարգումը կախված է նաև հյուսվածքների վնասվածքի աստիճանից, և տուժածին օգնություն ցուցաբերելը ներառում է գրեթե նույն գործողությունները, ինչ մյուս տեսակների դեպքում: Միակ տարբերությունն այն է, որ բուն մաշկի ազդեցությունը պետք է դադարեցվի, և դա արվում է քիմիական նյութերը ջրի ուժեղ հոսքի տակ հեռացնելով, գերադասելի է ծորակի տակ:
Ամենից հաճախ քիմիական այրվածքներն ի հայտ են գալիս օրգանական թթուների (ազոտական, ծծմբային, աղաթթուների) մաշկի հետ շփման արդյունքում, այն կարող է լինել նաև այլ հզոր նյութերից (կալիում, նատրիում, կրաքար), ծանր մետաղների աղերից։ (արծաթ, նիտրատներ, ցինկ, ֆոսֆոր) և այլ քիմիական նյութեր: Նման վնասվածքները տեղի են ունենում արտադրության մեջ, որտեղ աշխատողները շփվում են կյանքի համար վտանգավոր բաղադրիչների հետ: Թթվի պատահական ընդունումը բերում է բերանի խոռոչի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և ստամոքսի այրվածքների:
Քիմիական նյութերի ազդեցությունը
Մաշկի վրա տարբեր քիմիական նյութերի ազդեցությունը հիմնված է նրա ամբողջականության խախտման վրա, ինչին ընդունակ է վերը նշված միջոցներից որևէ մեկը։ Երբ դրանցից մեկը դիպչում է մարմնի որևէ տարածքի, ազդեցությունը տևում է այնքան ժամանակ, մինչև այն հեռացվի մարմնի մակերեսից:
Երբ թթուները շփվում են մաշկի հետ, տեղի է ունենում ջրազրկումհյուսվածքներ՝ կախված չոր նեկրոզի տեսակից, մինչդեռ քոսը սովորաբար խիտ է։ Քիմիական նյութը հեշտությամբ կարող է թափանցել ամենախոր շերտերը։ Երբեմն մաշկի գույնից կարելի է որոշել, թե ինչ է հայտնվել մաշկի վրա. ծծմբաթթվի ազդեցության դեպքում մաշկի թեփուկները մոխրագույն են, իսկ ազոտաթթուն՝ դեղին:
Հաճախ սպիտակուցների օքսիդացման և ճարպերի սապոնացման պատճառով էսշարը խոնավանում է, իսկ վնասվածքը՝ կարծրանում: Այս երեւույթը բնորոշ է քիմիական այրվածքների որոշ տեսակներին, ուստի բժիշկները կարող են արագ որոշել դրանց պատճառած գործոնը և նշանակել ճիշտ բուժում։
«Ոչ» sode
Ալկալիով չես կարող չեզոքացնել թթուն և հակառակը, մի օգտագործիր կերակրի սոդա։ Ջերմության արտազատումը համակցված այրվածք (քիմիական + ջերմային) ստեղծելու հատկություն ունի, և նման օգնությունը կարող է միայն սրել իրավիճակը։ Եթե այրվածքը տեղի է ունեցել չոր զանգվածային պատրաստուկների ազդեցության տակ, թափահարեք դրանք հնարավորինս արագ և միայն դրանից հետո սկսեք լվանալ: Փորձեք թույլ չտալ, որ դեղամիջոցները շփվեն անձեռնմխելի մաշկի հետ։
Առաջին օգնության նշանակությունը
Անկախ այրվածքների դասակարգումից (քիմիական, ջերմային և այլն), դրանց բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ։ Առաջին վայրկյաններին տրամադրվող բարձրորակ աջակցությունը հնարավորություն է տալիս պարզեցնել տուժածի վիճակը, բարելավել հիվանդության կանխատեսումը, կանխել բարդությունների զարգացումը և որոշ դեպքերում օգնել գոյատևել։
Այսպիսով, այրվածքը հյուսվածքների վնասումն է, որն առաջացել է արևի կամ այլ ճառագայթման չափազանց մեծ ազդեցության, կրակի, քիմիական նյութերի, էլեկտրականության կամ հոսանքի հետ շփման հետևանքով։ծխի ինհալացիա. Այրվածքները պետք է բուժվեն որակավորված բուժաշխատողի կողմից։
Մակերեսային ախտահարումների դեպքում պետք է դիմել նաև բժշկի, քանի որ երբեմն ոչ շատ նկատելի այրվածքը կարող է հանգեցնել հիվանդի օրգանիզմում վարակիչ գործընթացի զարգացման։ Բժիշկները կորոշեն վնասվածքի չափը և կտրամադրեն բոլոր անհրաժեշտ առաջին օգնությունը (այրվածքների դասակարգումը նույնպես սահմանում է միայն մասնագետը):
