Ամբուլատոր ավտոմատիզմը պատկանում է գիտակցության մասնակի խանգարման հատուկ պարոքսիզմալ վիճակներին։ Սա նևրոտիկ խանգարումների դրսևորում է՝ գիտակցության պղտորման տեսքով՝ իրական աշխարհի ընկալման աղավաղմամբ։ Հիվանդության տարբեր ծանրության դրսևորումը կարող է դրսևորվել ախտանիշների մի ամբողջ շարքով, որոնք, կախված ծանրությունից, պահանջում են հոգեբուժական օգնություն և հոսպիտալացում՝ հետագա բուժումով:
Հայեցակարգ և առանձնահատկություններ
Հոգեախտաբանության մեջ ամբուլատոր ավտոմատիզմի վիճակը մարդու գիտակցության ընդգծված մթնշաղային պղտորման տարբերակներից մեկն է։ Նևրոտիկ խանգարում առանց զառանցանքների և հալյուցինացիաների, որն ունի աֆեկտիվ բնույթ՝ մեխանիկական մեխանիկական գործողություններ կատարելու ձևով։
Հայեցակարգը ծագել է լատիներեն ambulatorius - «շարժական», ambulo - «քայլել» բառերից, քանի որ գործողությունները ուղեկցվում են անվերահսկելիությամբ:բջջային գործունեություն. Շարժումները կարող են լինել քիչ թե շատ համակարգված՝ կախված իրավիճակից, բայց սովորաբար ուղեկցվում են մասնակի կամ ամբողջական ամնեզիայով։ Նաև այս հայեցակարգն ունի հունական արմատ՝ ավտոմատներ («ինքնաբուխ»), քանի որ բոլոր գործողությունները կատարվում են առանց գիտակցության և չեն վերահսկվում մարդու կամքով։
Հոգեկան խանգարումների որոշ հետազոտողներ ամբուլատոր ավտոմատիզմը դասակարգում են որպես էպիլեպտիկ դրսևորում: Ավտոմատիզմները կարող են լինել բնածին բնույթ՝ պայմանավորված գենետիկայով, կամ ձեռքբերովի լինել՝ դրսևորվելով ինտելեկտուալ, խոսքի և շարժիչ ոլորտներում:
Ավտոմատիզմի տեսակները, հիմնական ախտանիշները
Կախված դրսևորումների ծանրությունից՝ ամբուլատոր ավտոմատիզմը բաժանվում է տարրական և բարդ, սակայն երկու դեպքում էլ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝.
- ապշած;
- հոգնածություն;
- անհամապատասխան մտածողություն;
- կողմնորոշման կորուստ ժամանակի և տարածության մեջ;
- միջավայրի ընկալման նշանների բացակայություն;
- վեստիբուլյար ապարատի մասնակի խախտում կամ ամբողջական ժամանակավոր խանգարում;
- անհանգստություն, շփոթություն, մելամաղձություն, վախի նոպաներ;
- ագրեսիա, զայրույթ;
- աֆեկտիվ վիճակներ, որոնք անկարող են հաշիվ տալ կատարվածի մասին;
- հնարավոր կոմա.
Տարրական ավտոմատիզմը կարող է դրսևորվել ակամա ծամելու, դեմքի շարժումների, տարբեր ժեստերի, կուլ տալու, բանավոր ռեակցիաների տեսքով։ Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ կարող են շարժումներ և գործողություններ կատարել՝ անկախ ժամանակից։և գտնվելու վայրերը։
Բարդ ամբուլատոր ավտոմատիզմը կարող է դրսևորվել արտաքին աշխարհից բացարձակ անջատվածությամբ՝ քայլելու, պարային շարժումների, մեկ տեղում պտույտների, մերկանալու, տարածության մեջ երկարատև շարժումների տեսքով։ Հիվանդները շրջապատում ամեն ինչ անորոշ են ընկալում և արտաքին գրգռիչներին արձագանքում են ավտոմատ գործողություններով, նրանք կարող են թողնել իրենց մտքերի մեջ ընկղմված անշնորհք մարդկանց տպավորություն:
Ամբուլատոր ավտոմատիզմը ակամա «ճանապարհորդություն» է պղտորված գիտակցության, անգիտակից վիճակում, խոնարհված վիճակում, որը սովորաբար ավարտվում է խորը քնով։
Հիվանդության դրսևորման ժամանակահատվածը
Ամբուլատոր ավտոմատիզմը կարող է լինել կարճաժամկետ և երկարաժամկետ: Կարճաժամկետ դրսևորման օրինակ է սոմնամբուլիզմը, իսկ բավական երկարը՝ տրանսը։ Արտաքինից նման ավտոմատիզմներին բնորոշ է բավականին կազմակերպված վարքագիծը, որը տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ, օր, նույնիսկ շաբաթ: Որոշ ավտոմատիզմներ սխալմամբ համարվում են էպիլեպտիկ նոպաների դրսևորման ոչ ջղաձգական ձև:
Ամբուլատոր ավտոմատիզմը շատ հաճախ բնութագրվում է հստակության և գիտակցության հստակության կորստի կարճատև, բայց հանկարծակի նոպաներով: Այս վիճակի յուրահատկությունը ոչ միայն նրա կտրուկ տեսքի մեջ է, այլեւ նույն անսպասելի անհետացման մեջ։
Առաջացման պատճառները, դրսևորումների օրինակները
Հոգեբույժները հիմնականում նշում են ուղեղի պաթոլոգիան՝ որպես այս խանգարման հիմնական պատճառ: Բժիշկները տարբերում են պատճառների երկու դաս՝
- ֆունկցիոնալ (սթրես, տարբեր տրավմատիկ իրավիճակներ, փսիխոզ, հիստերիա);
- օրգանական (հաճախ էպիլեպսիա, նորագոյացությունների հետևանքով առաջացած ուղեղի վնասվածք, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ճառագայթային բաժանմունքների վնաս և այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ):
Ավտոմատիզմների ամենատարածված օրինակներն են՝
- սոմնամբուլիզմ կամ քնկոտություն (անգիտակից քնկոտություն);
- դիստրոֆիկ խանգարում (ինքնամեկուսացում արտահայտված զայրույթով, վախով, զայրույթով);
- երկարաժամկետ և կարճաժամկետ տրանս վիճակներ;
- երազում անկառավարելի խոսելու վիճակ - քնկոտություն;
- հալյուցինատոր տիպ (տեսողական, լսողական հալյուցինացիաներ, ավելի հաճախ վախեցնող բնույթի, պատրանքներ);
- զառանցական տեսակ (ոչ ադեկվատ, մոլուցքային գաղափարների առկայություն);
- հիստերիկ փսիխոզ.
Առաջին օգնություն, բուժում
Այս տիպի գիտակցության խանգարումն ախտորոշվում է ուղեղի MRI, EEG, CT և ամբողջական կլինիկական պատկերը կազմելու միջոցով։ Առաջին օգնությունը իրենից անձի անվտանգության և սոցիալական մեկուսացման համար պայմանների ստեղծումն է՝ վնասվածքներից, ուրիշներին վնասելուց խուսափելու համար։ Դա անելու համար անպայման շտապ օգնություն կանչեք։
Բժիշկներն ուղղում են հիվանդին, ներարկում «Դիազեպամ» կամ նմանատիպ գործողության դեղամիջոցներ («Սեդյուքսեն», «Ռելանիում», «Սիբազոն»): Այնուհետև հիվանդին տեղափոխում են հոգեբուժական բաժանմունք՝ անհատի նշանակմամբ վիճակը կարգավորելու համարհոգեթերապիա. Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ամբուլատոր ավտոմատիզմ, բուժումը հիմնված է հիվանդության քրոնիկական ընթացքի հիմնական պատճառների վերացման վրա՝ օգտագործելով հակահոգեբուժական և հանգստացնող միջոցներ:
Բուժումն իրականացվում է մասնագետների կողմից՝ կախված ավտոմատիզմի տեսակից։ Հիվանդի նորմալ (ադեկվատ) վիճակին վերադառնալուց հետո անհատական հոգեթերապիան միացվում է։
