Հոդվածում մանրամասն կխոսենք վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման մասին։ Թեման կդիտարկենք որպես ամբողջություն, բայց կխորանանք տարբեր պաթոլոգիաների ախտորոշման մեջ։ Կծանոթանանք ժամանակակից և ավանդական մեթոդներին, կխոսենք դրանց առավելությունների և թերությունների մասին։
Վահանաձև գեղձը հորմոնների արտադրության միջոցով կարգավորում է նյարդային և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքը։ Այդ իսկ պատճառով այս փոքրիկ պաշտպանից շատ բան է կախված։ Եթե գեղձի աշխատանքը խաթարվում է, պետք է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ պատճառն իմանալու և բուժում նշանակելու համար։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ համալիր հետազոտություն։
Սկզբից մենք հիշում ենք, որ վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի ախտանիշները գրեթե միշտ նույնն են, ուստի դրանք շփոթելը բավականին դժվար է: Առաջին հերթին դա պարանոցի շրջանում անհանգստություն է, հոգնածություն, հազ, վերջույթների այտուցվածություն։ Նաև այս ֆոնին նկատվում է եղունգների, մազերի, մաշկի վիճակի կտրուկ վատթարացում։ Այս ախտանշանները շատ հաճախ բնորոշ են մի շարք այլ հիվանդությունների։ Այդ իսկ պատճառով արժե սկզբում կապ հաստատել թերապևտի հետ, որպեսզի, ելնելովհիվանդի հիմնական գանգատներից տրվել է ուղեգիր կոնկրետ բժշկի։
Այս գեղձի խանգարումներով զբաղվող հիմնական մասնագետը էնդոկրինոլոգն է։ Նա, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի հորմոնների թեստեր՝ բորբոքային պրոցեսները, հորմոնալ ձախողումը կամ գեղձում գոյացությունների առկայությունը բացահայտելու համար։ Այնուամենայնիվ, նախքան վերջնական ախտորոշումը կատարելը, հիվանդը պետք է անցնի բազմաթիվ լրացուցիչ ընթացակարգեր:
Հաճախ կարող է նշանակվել ուսումնասիրություն կանոնավոր սթրեսի, վատ սնվելու կամ շրջակա միջավայրի թունավորման պատճառով: Այս ամենը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել գեղձի անսարքությունների։ Պաթոլոգիան, որի դեպքում նրա գործառույթները թուլանում են, կոչվում է հիպոթիրեոզ: Այն արտահայտվում է դեպրեսիայի, քաշի ավելացման, հոգնածության, փորկապության տեսքով։ Պաթոլոգիան, որի դեպքում գեղձի ֆունկցիաները չափազանց ակտիվ են, կոչվում է հիպերթիրեոզ: Այն դրսևորվում է դյուրագրգռության բարձրացմամբ, գրգռվածությամբ և արագ նիհարելով գերազանց ախորժակով։
Այս օրգանի քաղցկեղն արտահայտվում է շնչահեղձությամբ, պարանոցի ձգվածության զգացումով։ Ուռվում են նաև ավշային հանգույցները, ձայնը խռպոտ է։ Իհարկե, նման ախտանշաններ կարող են առաջանալ այլ հիվանդությունների դեպքում, սակայն էնդոկրինոլոգի հետազոտությունից հետո ավելի լավ է համալիր հետազոտություն անցնել։
Հաջորդականություն
Վահանաձև գեղձի ախտորոշումը բաղկացած է լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների մի շարք համալիրներից։ Սկզբում կիրառվում է ամենապարզ մեթոդը՝ պալպացիա։ Դրանից հետո հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության։ Եթե ուռուցքի կասկած կա, պետք է պունկցիա անելև սցինտիգրաֆիա: Շատ կարևոր է նաև վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոնների թեստավորումը։ Դրանց անհավասարակշռությունը կարող է ցույց տալ խախտման իրական պատճառը։
Պալպացիա
Վահանաձև գեղձի հիվանդության ամենապարզ ախտորոշումը հետազոտությունն է։ Փորձառու բժիշկը կարող է որոշել գեղձի շարժունակությունն ու չափը։ Նա կարող է նաև որոշել խպիպի առկայությունն ու գտնվելու վայրը, և նույնիսկ բնույթը: Հիշեցնենք, որ այն կարող է լինել հանգուցային կամ ցրված։
Ախտորոշման ժամանակ բժիշկը բռնում է պարանոցը և նրբորեն սեղմում գեղձի հատվածը։ Հիվանդի համար այս պրոցեդուրան գրեթե ցավազուրկ է, սակայն թույլ է տալիս ախտորոշում հաստատել 60% ճշգրտությամբ։ Այս դեպքում ավշային հանգույցների շոշափումը պարտադիր է։ Այսպիսով, եթե դրանք չափերով մեծանում են ատամների ցածր շարժունակության ֆոնին, ապա դա կարող է վկայել քաղցկեղային ուռուցքների առկայության մասին։
Նշեք, որ կա գեղձի չափի 6 մակարդակ: 0 մակարդակում այն նորմալ չափի է, բայց 5-րդ մակարդակում այն կարող է բավականին մեծ լինել և շատ դժվարացնել շնչառությունը: Այս դեպքում բժիշկը պետք է ստուգի՝ արդյոք գեղձը սեղմվում է քնային զարկերակի մեջ։
Ուլտրաձայնային
Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել օրգանի ուրվագիծը, նրա հյուսվածքների և կառուցվածքի միատարրությունը։ Ուլտրաձայնի շնորհիվ դուք կարող եք պարզել նորագոյացությունների առկայության կամ բացակայության մասին։ Նման տվյալներն անհրաժեշտ են բժշկին վերջնական ախտորոշում կատարելու համար։ Այս հետազոտական մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է որոշել օրգանում առաջացող կիզակետային կամ ցրված խանգարումները։ Ցրված խանգարումը դա նշանակում էնկատվում է ամբողջ գեղձի կառուցվածքի փոփոխություն. Նման պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ պալպացիայի միջոցով: Բժիշկը կարող է նկատել օրգանի ծավալի ավելացում։
Կիզակետային պաթոլոգիաները նշանակում են բորբոքման հանգույցներ, որոնցում առկա է հյուսվածքների գերաճ: Այս դեպքում պաթոլոգիաները կարող են լինել բարդ կամ ցրված-կիզակետային, ինչը բավականին տարածված է: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները հուշում են ադենոմայի, հանգուցային խպիպի, թիրեոիդիտի, կիստաների, քաղցկեղի առկայության մասին։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի կարող երաշխավորել ախտորոշման ճշգրտությունը: Այն կենտրոնանում է գեղձի վիճակի արտաքին գնահատման վրա։ Որոշակի պրոցեսների ընթացքի բնույթը պարզելու համար անհրաժեշտ է հետազոտել հորմոնների մակարդակն ու հարաբերակցությունը։ Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել հյուսվածքների բիոպսիա:
Նշենք, որ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների ախտորոշման վաղ փուլերում կատարվում է էլեկտրագրաֆիա։ Սա նաեւ վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային ախտորոշումն է, որը թույլ է տալիս պարզել հյուսվածքների խտությունը։ Այսպիսով, նորագոյացությունը կարելի է հայտնաբերել սկզբնական փուլում։
Ճառագայթային մեթոդներ
Ինչպես գիտենք, վահանաձև գեղձը լոբուլյար օրգան է, որը գտնվում է պարանոցի մեջտեղում։ Կազմված է երկու բլթակներից յուրաքանչյուր կողմից, որոնք միացված են իսթմուսով։ Շատ մարդկանց մոտ այն բացակայում է կամ մանրաթելային հյուսվածքի բարակ շերտ է: Նկատի ունեցեք, որ գեղձի չափը և ծավալը կարող են տարբեր լինել՝ կախված սեռից և տարիքից:
Վահանաձև գեղձի ճառագայթային ախտորոշումը գործողությունների մի ամբողջ համալիր է, որը ներառում է ռադիոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Ռենտգենը կարող է ցույց տալորոշակի նորագոյացությունների առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպես նաև կալցիումի աղերի նստեցումը. Ինչպես նախորդ ախտորոշման մեթոդներում, այնպես էլ ռենտգեն հետազոտության միջոցով կարելի է իմանալ գեղձի տեղակայման ու չափի մասին։ Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ նկարը վավերագրական ախտորոշիչ թուղթ է և ստատիկ: Այս մեթոդի թերությունն այն է, որ նման հետազոտության ժամանակ օրգանիզմը ստանում է որոշակի քանակությամբ ճառագայթում։ Թեև դա աննշան է, սակայն նման հետազոտությունը հաճախ չարժե անել։
Համակարգչային տոմոգրաֆիան հետազոտության ժամանակակից մեթոդ է։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը օգտագործվում է բջիջների ուսումնասիրության համար: Այս մեթոդը արդյունավետ է, եթե գեղձը ուժեղ ճնշում է գործադրում հարևան օրգանների վրա, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է գնահատել վիրաբուժական միջամտության մեթոդը և անհրաժեշտությունը։ Միաժամանակ, համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է ցույց տալ նորագոյացությունների ճշգրիտ տեղը։
MRI-ն օրգանիզմի համար բացարձակապես անվտանգ մեթոդ է։ Սա թանկ պրոցեդուրա է, սակայն հիվանդ օրգանը չի ենթարկում լրացուցիչ ճառագայթման: Արդյունքում մասնագետը ստանում է հետսեկցիոն պատկեր, որը կարող է հայտնաբերել նույնիսկ փոքր գոյացությունների չափն ու տեղը, գեղձի ձևի և կառուցվածքի փոփոխությունները։
Վահանաձև գեղձի բջջաբանական ախտորոշում
Ցիտոլոգիական հետազոտության համար նյութը ստացվում է վահանաձև գեղձի պունկցիայի միջոցով։ Սա պարզ և բավականին էժան միջոց է, որը նույնպես ցավազուրկ է։ Այս նախավիրահատական մեթոդը թույլ է տալիսորոշակի գործընթացի մորֆոլոգիական ստուգում. Հաճախ բջջաբանական հետազոտությունը կատարվում է հյուսվածքաբանականին զուգահեռ։ Առաջինի նպատակն է նվազեցնել պարտադիր վիրահատությունների թիվը, որոնք կատարվում են առանց նորագոյացությունների հիվանդների։ Այն նաև հաճախ օգտագործվում է չարորակ վնասվածքները կանխելու համար: Միաժամանակ նա մեծ ժողովրդականություն է ձեռք բերել, քանի որ շատացել են այն դեպքերը, երբ հիվանդներին վիրահատում են, նույնիսկ եթե դրա հատուկ կարիքը չկա։ Բանն այն է, որ նման միջամտության դեպքում մեծանում է տարբեր բարդությունների վտանգը։
Ցիտոլոգիական հետազոտության ցուցում է ուռուցքը. Նաև այս մեթոդով ուսումնասիրություն է նշանակվում հանգուցային գոյացությունների համար։ Սկզբունքորեն, ցանկացած աննշան պաթոլոգիաների դեպքում ճիշտ կլինի օրգանի նման ուսումնասիրություն անցկացնել՝ կոնկրետ բուժման ծրագիր նախանշելու համար։ Այդ իսկ պատճառով վիրաբույժները, բջջաբանները և էնդոկրինոլոգները պետք է միասին աշխատեն։ Նրանց աշխատանքի էությունը պետք է լինի հետազոտությունների տարբեր մակարդակների վրա հիմնված համապարփակ ախտորոշումը։
Եկեք դիտարկենք, թե ինչպես է կատարվում պունկցիան: Հիվանդը պետք է հորիզոնական դիրք զբաղեցնի: Նրան թույլ չեն տալիս խոսել կամ կուլ տալ։ Մասնագետը վիզը ծակելու համար օգտագործում է 23 չափիչ ասեղ։ Այս դեպքում կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացում։ Նման վերլուծության արժեքը զգալիորեն ավելանում է, եթե նյութը անմիջապես գնահատվում է բջջաբանի կողմից: Առավել ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու և չարորակ ձևավորման հնարավորությունը բացառելու համար կատարվում է առնվազն երկու պունկցիա։
Վահանաձև գեղձի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը ենթադրում է վահանաձև գեղձի ախտորոշման տարբեր մեթոդներ։Նման ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է, եթե դժվար է միանշանակ ախտորոշում կատարել: Այս դեպքում էնդոկրինոլոգը պետք է առավելագույն թվով միջոցառումներ իրականացնի՝ հիվանդությունը պարզելու համար։ Նա կարող է ներգրավել այլ մասնագետների, ովքեր կօգնեն իրեն այս հարցում։ Դիֆերենցիալ ախտորոշումը ներառում է տարբեր մեթոդների օգտագործում՝ վաղ ախտորոշմանը հասնելու կամ վիրահատությունից խուսափելու համար: Նման հետևելը բավականին տարածված և ժամանակակից է, բայց միևնույն ժամանակ թանկ է։
Այլ մեթոդներ
Այժմ ավելի մանրամասն կանդրադառնանք վահանաձև գեղձի ախտորոշման այլ մեթոդներին: Հաճախ օգտագործվում է ցինտիգրաֆիա: Սա մեթոդ է, որով ռադիոիզոտոպներ են ներարկվում օրգանիզմ։ Դրանք կուտակվում են գեղձում, իսկ հետո գամմա տեսախցիկներ օգտագործելուց հետո հայտնվում են նկարների վրա։ Այսպիսով, մասնագետը ստանում է օրգանի եռաչափ մոդել, որի վրա հստակ տեսանելի է ռադիոիզոտոպների կուտակումը։ Ախտորոշման այս մեթոդը հատկապես օգտակար է քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում։ Վնասակար իզոտոպները շատ արագ արտազատվում են օրգանիզմից կղանքի և մեզի միջոցով։
Հյուսվածքային բիոպսիան բջջային ախտորոշման հայտնի մեթոդ է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի կասկածի դեպքում: Այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է բացարձակ ճշգրտությամբ որոշել նորագոյացությունների բնույթը։ Այս մեթոդի սկզբունքն այն է, որ հիվանդից վերցվում է վահանաձև գեղձի հյուսվածքի նմուշ: Հատուկ խաղի միջոցով բժիշկը մի քանի ծակումներ է անում պարանոցի հատվածում և ստացված նյութը փոխանցում բջջաբանին։ Փաստորեն, բիոպսիան և պունկցիան նույնն ենընթացակարգ։
Վահանաձև գեղձի լաբորատոր ախտորոշում
Նշենք, որ այս օրգանն արտադրում է 2 հիմնական հորմոններ՝ T3 և T4, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմին պատշաճ նյութափոխանակության համար։ Այս դեպքում հիպոֆիզը արտադրում է վահանագեղձը խթանող հորմոն, որն ազդում է գեղձի աշխատանքի վրա։ Դրա համար անհրաժեշտ է նաև անալիզ անել, քանի որ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրների պատճառ կարող են լինել ուղեղի անսարքությունները։
Գոյություն ունի վերլուծության երեք տեսակ. Առաջինը ռադիոիմունային անալիզն է, որն ամենատարածված և ճշգրիտ մեթոդն է: Հիվանդը վերցնում է երակային արյուն, որը հետագայում խառնվում է ռադիոակտիվ ռեագենտի հետ, որը կարող է կապվել հորմոնին: Որոշ ժամանակ անց ազատ և կապակցված նյութերն առանձնացվում են և որոշվում արդյունքները։ Վերլուծության երկրորդ տեսակը լյումինեսցենտ է: Այս դեպքում հիվանդից վերցվում է նաև երակային արյուն և ենթարկվում ուլտրամանուշակագույն լույսի: Դրանից հետո լաբորանտը ֆտորոմետրի միջոցով հաշվում է ցանկալի հորմոնի քանակը։ Իսկ վերլուծության երրորդ տեսակը ֆերմենտային է։ Անհրաժեշտ է որոշել վահանաձև գեղձի հորմոնների կոնցենտրացիան: Այս դեպքում վերցվում է նաև երակային արյուն, որը խառնվում է ռեագենտի հետ։
Հանգույցային պաթոլոգիաներ
Հանգույցները կարող են առաջանալ գեղձի տարբեր հատվածներում: Դրանք ասիմպտոմատիկ են, ուստի ամենից հաճախ դրանք հայտնաբերվում են միանգամայն պատահաբար։ Միեւնույն ժամանակ, հանգույցների պաթոլոգիաները շատ տարածված են: Դրանց ախտորոշման համար օգտագործվում են պալպացիա, ուլտրաձայնային, լաբորատոր հետազոտություններ։ Երբեմն կատարվում է ասեղային բիոպսիա, որը կարող է շատ ճշգրիտ արդյունքներ տալ։
Մենք վերանայել ենք վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման բոլոր մեթոդները: Այստեղից կարելի է եզրակացնել, որ այս պահին կան ժամանակակից մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս առանց վիրահատական միջամտության իմանալ այս օրգանի վիճակի մասին։ Միևնույն ժամանակ, վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային ախտորոշումը մնում է հետազոտության ամենատարածված մեթոդը: Սկզբունքորեն, այս մեթոդի մեջ վատ բան չկա, քանի որ այն բավականին ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս: Սակայն բուժումը կախված է վահանաձև գեղձի ախտորոշումից, ուստի պետք է շատ զգույշ լինել այս հարցում և խորհրդակցել լավագույն մասնագետների հետ։
Հիշեք, որ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն տարի այցելել էնդոկրինոլոգի գրասենյակ։ Ավելին, խորհուրդ է տրվում անցնել վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշում և թեստեր հանձնել, նույնիսկ եթե դրա համար հատուկ ցուցումներ չկան։ 25 տարեկանից սկսած՝ ամեն տարի անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցնել։ Վահանաձև գեղձի ժամանակին հետազոտություններն ու ախտորոշումները կօգնեն խուսափել հսկայական թվով խնդիրներից։
Ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն իրենց առողջությանը։ Սրանք մեծահասակներ են և նրանք, ովքեր ընտանիքում ունեցել են վահանաձև գեղձի հիվանդությունների դեպքեր։ Դուք նաև պետք է զգույշ լինեք նրանց համար, ովքեր ապրում են ճառագայթային գոտիներում և ենթակա են գլխի և պարանոցի ճառագայթման: Հիշեք, որ նույնիսկ հայտնաբերված հանգույցը կարող է կոլոիդային լինել, այնուհետև բուժման կարիք չկա: Պետք չէ հեռացնել նման կրթությունը, քանի որ այն վտանգավոր չէ առողջության համար։ Բայց դրա հետ մեկտեղ կարող է լինել լուրջ կրթություն, որից հաջողությամբ հնարավոր է վերականգնվել միայն սկզբում։ճանապարհ։
