Ոչ բոլոր մարդիկ են ամեն տարի ենթարկվում կանխարգելիչ հետազոտություններ էնդոկրինոլոգի մոտ։ Բայց հաճախ միայն սա է խնդիրները ժամանակին բացահայտելու և դրանց բուժումը սկսելու միակ միջոցը: Իհարկե, կան մի շարք նշաններ, որոնք կարող են կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ, բայց հաճախ մարդիկ պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում դրանց:
Ինքնաախտորոշում
Կարևոր է իմանալ, թե ինչը կարող է վկայել հնարավոր խնդիրների մասին, որոնց վրա նախ պետք է ուշադրություն դարձնել վահանաձև գեղձի մեծացման ախտանիշին։ Այսպիսով, տանը կարող եք միայն փորձել զննել այս օրգանը: Այն գտնվում է պարանոցում, վահանաձև գեղձի աճառի անմիջապես հետևում, որը շարժվում է կուլ տալու ժամանակ։
Եթե ձեր ձեռքը դնեք այնպես, որ բթամատը աճառից ձախ լինի, իսկ մյուս 4-ը դեպի աջ, կարող եք զգալ առաջացումը, որն ունի փափուկ հյուսվածք: Սա այն օրգանն է, որը մեզ անհրաժեշտ է: Հասկանալու համար, թե արդյոք վահանաձև գեղձի համամասնությունների աճ կա, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ չափի պետք է լինի: Այսպիսով, սովորաբար, այն երկար է այնքան, որքան բթամատի ծայրահեղ ֆալանգը՝ այն, որի վրա գտնվում է եղունգը: Եթե դութվում է, թե ավելի մեծ է, ավելի լավ է պայմանավորվել էնդոկրինոլոգի հետ, ով կարող է մասնագիտական հետազոտություն անցկացնել:
Ինքնափորձարկման ընթացքում կարող եք գնահատել դրա խտությունը և ստուգել հանգույցների առկայությունը: Իդեալում, այն փափուկ և առաձգական է: Մնացած դեպքերում անպայման պետք է բժշկի դիմել։ Ընդլայնված վահանաձեւ գեղձի նման ախտանիշը չի կարելի անտեսել։ Ի վերջո, նրա խիտ կառուցվածքը կարող է ցույց տալ ուռուցքաբանությունը: Կարևոր է նաև ապահովել, որ այն շարժվում է վահանաձև գեղձի աճառի հետ կուլ տալու ժամանակ:
Ուշադրություն դարձրեք ցավին. Սովորաբար, գեղձի ձեռքով զննումով, միայն անհանգստություն պետք է լինի: Մնացած բոլոր դեպքերում բժշկի այցելությունը դառնում է պարտադիր։
Աճման պատճառներ
Հասկանալով, թե մեծացած վահանաձև գեղձի որ ախտանիշը չի կարելի անտեսել, կարևոր է նաև հասկանալ, թե ինչն է հանգեցրել խնդիրների: Այսպիսով, առաջին հերթին բժիշկը հարցում է անցկացնում հիվանդի նկատմամբ՝ պարզաբանելով, թե արդյոք նա ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն։ Բայց, բացի ժառանգականությունից, կան նաև այլ պատճառներ. Վահանաձև գեղձի մեծացումը կարող է պայմանավորված լինել յոդի կլանման մեխանիզմի խախտմամբ կամ եթե այդ միկրոտարրը շատ քիչ է ընդունում օրգանիզմում։
Խոպան կարող է առաջանալ նաև պարանոցի կամ գլխի չափից ավելի ճառագայթահարման արդյունքում։ Երբեմն խնդիրների պատճառները չափազանց մեծ քանակությամբ սթրեսների, երկարատև դեպրեսիայի և նյարդային խանգարումների մեջ են: Հանգեցնում է խպիպի առաջացմանը և օրգանիզմում հորմոնալ խանգարումների։
խոպայի տարատեսակներ
Կախված կլինիկական պատկերից՝ բժիշկներն առանձնացնում են մի քանի փուլեր. 0 աստիճանում վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրները ձեռքով չեն հայտնաբերվում: Նա նորմալ չափի է՝ առանց որևէ կազմվածքի։
Վահանաձև գեղձի 1-ին աստիճանի մեծացումը բնութագրվում է աննշան փոփոխություններով, որոնք կարող են զգալ: Բայց պարանոցի ձևը չի փոխվել, անզեն աչքով ոչ մի դեֆորմացիա չի երևում։
2 փուլը բնութագրվում է մարմնի նկատելի աճով, ինչը հանգեցնում է մաշկի վրա այտուցների առաջացմանը։ Վիզը դեֆորմացված է։ Անհնար է չնկատել 2-րդ աստիճանի խոփը։
Նաև մասնագետները տարբերում են ցրված և հանգուցային փոփոխությունները։ Առաջին դեպքում երկաթը հավասարաչափ ավելանում է։ Ցրված խոփը նույնպես բաժանվում է թունավոր և ոչ թունավոր: Հիվանդության հանգույցային ձևը բնութագրվում է գեղձի ընդլայնման սահմանափակ տարածքով: Գոյություն ունի նաև խառը տիպի խոփը։ Կան ինչպես ցրված, այնպես էլ հանգուցային մեծացման նշաններ։
Խնդիրների դասակարգում
Հետազոտության արդյունքում էնդոկրինոլոգը պետք է ոչ միայն սահմանի վահանաձև գեղձի մեծացման աստիճանը, այլև հայտնաբերի էութիրոիդ, հիպոթիրեոիդ կամ հիպերտիրեոիդ վիճակ։ Խպիպի ախտանիշները կախված կլինեն նշված օրգանի հետ տեղի ունեցած փոփոխություններից:
Էվթիրեոիդների աճը սովորաբար աննկատ է մնում հիվանդների կողմից: Մարդիկ սովորաբար ոչ մի բանից չեն դժգոհում։ Բայց նման հիվանդների մոտ նշվում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, սրտամկանի պաթոլոգիաների նշաններ։ Հնարավոր են նաև խնդիրներ նյութափոխանակության գործընթացների հետ կապված։
Հիպերթիրեոզgoiter-ը քիչ տարածված է: Բայց հարկ է նշել, որ կանանց մոտ վահանաձև գեղձի նման աճն ավելի հաճախ է ախտորոշվում, քան տղամարդկանց մոտ: Հիվանդները կարող են բողոքել պարբերական շնչառության, բաբախյունի, քրտնարտադրության մասին: Նաև հիվանդության այս ձևի դեպքում նկատվում է մատների դող։
Հիպոթիրեոիդ խոփն ունի մի շարք կլինիկական նշաններ, սակայն դրանք կարող են չհայտնվել վաղ փուլերում: Ավելի առաջադեմ ձևերի դեպքում ախտորոշումը բավականին պարզ է. Հիվանդները ունեն որոշ չափով թուխ դեմք, չոր մաշկ, գունատ մաշկ։ Աճում է նաև մազաթափությունը։
Էվթիրեոիդ գեղձի մեծացման ախտանիշներ
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները ուղղակիորեն կախված կլինեն նրանից, թե որ ձևն է զարգացել։ Օրինակ, էութիրոիդ խոփը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Նույնիսկ վահանաձև գեղձի հորմոնների արյան անալիզը թույլ չի տալիս ախտորոշել այն։ Ամենից հաճախ նման աճը նկատելի կոսմետիկ թերության տեսք ունի։ Վահանաձև գեղձը հստակ երևում է պարանոցի վրա։ Այս հիվանդությամբ մարդկանց լուսանկարներն առավել տարածված են: Աճը կարող է այնքան մեծ լինել, որ գեղձը սեղմում է անոթները, նվազեցնում շնչափողի, կերակրափողի լույսը։ Այս դեպքում մարդը կարող է բողոքել շնչառության և կուլ տալու դժվարությունից։
Հիպերթիրեոիդիտի և հիպոթիրեոիդիտի նշաններ
Պացիենտի մանրամասն հարցաքննությունը և գանգատների հավաքագրումը թույլ է տալիս էնդոկրինոլոգին նախնական ախտորոշում սահմանել։ Այսպիսով, հիպերվահանաձև գեղձին բնորոշ է վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիան։ Հիվանդները շատ դեպքերում բողոքում են աչքերի ուռուց, տախիկարդիա, ճնշման բարձրացում, նյութափոխանակության գործընթացների արագացում,ավելացել է ախորժակը։
Հիպոթիրեոզ խոփը տարբեր կերպ է դրսևորվում. Նույնիսկ ավելացած քնկոտությունը վահանաձև գեղձի մեծացման ախտանիշ է: Բացի այդ, հիվանդությունը դրսևորվում է հիպոթենզիայով, մազաթափությամբ, բերանի չորության զգացումով, որոշակի անտարբերությամբ, փորկապությամբ և փորկապությամբ։ Հաճախ թեստի արդյունքների հիման վրա հիվանդների մոտ ախտորոշվում է անեմիա: Ոմանք նույնիսկ լսողության կորուստ ունեն: Սա կարող է պայմանավորված լինել Էվստաքյան խողովակի այտուցմամբ:
Գեղձի նպատակը
Կարևոր է հասկանալ, որ վահանաձև գեղձի հիվանդություններն ազդում են ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա՝ որպես ամբողջություն։ Այսպիսով, այս օրգանը պատասխանատու է նյարդային և սրտանոթային համակարգերի բնականոն, կայուն գործունեության համար։ Այն նաև վերահսկում է սպիտակուցի սինթեզը, որը տեղի է ունենում բջջային մակարդակում, ֆոսֆատների, կալցիումի և թթվածնի սպառումը: Խնդիրները ժամանակին կանխելու համար պետք է իմանալ, թե ինչպես է դրսևորվում մեծացած վահանաձև գեղձը։ Ախտանիշները (բուժումը պետք է ուղղված լինի նշված օրգանի աշխատանքի շտկմանը) կարող են բազմազան լինել։ Դրանք տարբերվում են՝ կախված հիվանդության տեսակից։
Այն դեպքերում, երբ վահանաձև գեղձը դադարում է նորմալ աշխատել, նկատվում են քաշի փոփոխություններ, հոգեկան և էներգետիկ վիճակի հետ կապված խնդիրներ։ Այսպիսով, եթե հիվանդությունը ժամանակին չախտորոշվի, կարող է հանգեցնել գիրության, սրտի լուրջ խնդիրների, մազաթափության, սեռական խանգարումների և առողջական այլ խնդիրների։
Բուժման կարևորությունը
Եթե էնդոկրինոլոգը նկատի մեծացած վահանաձև գեղձի թեկուզ մեկ ախտանիշ, նա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի.վերլուծություններ. Այս դեպքում անհրաժեշտ է հանձնել դրա աշխատանքի համար պատասխանատու հիմնական հորմոնները։ Նաև բժիշկը կարող է ուղարկել այս գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության։ Արյան անալիզների միջոցով կարելի է որոշել, թե որքան է փոխվել նրա աշխատանքի համար պատասխանատու հորմոնների մակարդակը։ Իսկ ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել խպիպի փուլը, բացահայտել նույնիսկ փոքր հանգույցները։
Վերջնական ախտորոշումից հետո մի փորձեք ինքնաբուժությամբ զբաղվել և ոչ մի դեպքում մի հրաժարվեք հորմոնալ թերապիայից։ Շատ դեպքերում միայն նրա օգնությամբ կարելի է նվազեցնել վահանաձև գեղձի բեռը։ Նշանակված հորմոնները կարող են լրացնել մարմնի կարիքները և դրանով իսկ բարելավել նրա աշխատանքը։ Բայց դուք պետք է դրանք պարբերաբար ընդունեք: Պարբերաբար, էնդոկրինոլոգը խորհուրդ է տալիս վերսկսել թեստերը: Սա անհրաժեշտ է հորմոնների դեղաչափը շտկելու համար։ Բացի այդ, բուժումը կարող է ուղղված լինել խախտումների հանգեցրած պատճառների վերացմանը։
Թերապիայի մեթոդներ
Բուժումը ճիշտ ընտրելու համար պետք է իմանալ, թե կոնկրետ ինչն է ազդել փոփոխությունների վրա, բացահայտել պատճառները։ Վահանաձև գեղձի մեծացումը պահանջում է ոչ միայն դեղերի գրագետ նշանակում, հորմոնալ դեղամիջոցների ճիշտ դեղաչափի ընտրություն, այլև կենսակերպի շտկում։
Եթե բժիշկը խոսում է բուժման մասին, որը կարող է վերացնել խնդիրների պատճառները, ապա դուք պետք է պատրաստ լինեք փոխել ձեր սննդակարգը և մի շարք սովորություններ: Կարևոր է բարձրացնել ակտիվությունը, ձգտել փոխել նյութափոխանակությունը։
Էնդեմիկ խոփը շատ դեպքերում առաջանում է օրգանիզմում յոդի անբավարար ընդունման պատճառով։ ATԱյս դեպքում բժիշկները կարող են համապատասխան դեղամիջոցներ նշանակել, օրինակ՝ դա կարող է լինել «յոդոմարինը»:
Սակայն երբ հայտնվում է հիպերվահանաձև գեղձը, անհրաժեշտ է շտկել վահանաձև գեղձի աշխատանքը, որպեսզի այն քիչ հորմոններ արտադրի։ Այս դեղերը կոչվում են թիրեոստատիկ: Դրանք կարող են լինել «Տիրոզոլ», «Մետիզոլ», «Մերկազոլիլ» դեղամիջոցները: Դրանցում ակտիվ բաղադրիչը թիամազոլն է: Նաև բժիշկը կարող է նշանակել «Propicil» դեղամիջոցը։ Դրանում ակտիվ նյութը կոչվում է պրոպիլթիուրացիլ։ Նման դեղամիջոցներով բուժումը կարող է տևել 1-1,5 տարի՝ կախված վահանաձև գեղձի մեծացման աստիճանից։
Հիպոթիրեոզ խոփը պահանջում է բուժման այլ մոտեցում: Վիճակը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է թիրոքսին: Ամենահայտնի միջոցը, որը կարող է վերականգնել այս հորմոնի մակարդակն օրգանիզմում, «L-thyroxine»-ն է։ Կարեւոր է նաեւ վիտամինային համալիրների օգտագործումը։ B, A, C խմբերի վիտամինները օրգանիզմին պետք է մատակարարել բավարար քանակությամբ, եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է անեմիայով, ապա նշանակվում են երկաթի պատրաստուկներ։
Վիրաբուժություն
Որոշ դեպքերում խոփն այնքան մեծանում է, որ կարող է սեղմել ներքին օրգանները, սեղմել զարկերակները, շնչափողը և կերակրափողը: Նաև երբեմն աճող վահանաձև գեղձը կարող է առաջացնել կոսմետիկ թերություններ: Լուսանկարը հստակ պատկերացում է տալիս, թե որքանով կարելի է մեծացնել այս օրգանը։ Այսպիսով, ոմանք պարանոցի հատվածում ունեն ձվի չափի մեծացում:
Նման իրավիճակներում պահպանողական թերապիան դժվար թե տեղին լինի: Ճիշտ է, որոշ իրավիճակներում վիրաբույժի դանակը կարող է փոխարինվել ճառագայթային թերապիայով։
Խնդիրները երեխաների մեջ
Վահանաձև գեղձի խնդիրները կարող են սկսվել ցանկացած տարիքում: Բայց նորածինների մոտ դրանք առաջացնում են մի շարք խնդիրներ, որոնք հետագայում հնարավոր չէ շտկել: Այսպիսով, երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի ավելացումը կարող է բացասաբար ազդել փշրանքների ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական զարգացման վրա: Նաև այս օրգանը պատասխանատու է նյութափոխանակության գործընթացների, իմունիտետի վիճակի և սրտի աշխատանքի համար։
Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնց վրա կարելի է կասկածել, որ երեխան խնդիրներ ունի էնդոկրինոլոգիայի ոլորտում։ Ավելի լավ է դիմել բժշկի, եթե երեխայի մոտ նկատվում է անտարբերություն, սկսել են անսովոր ալերգիկ ռեակցիաներ ի հայտ գալ, վարակիչ հիվանդությունները հաճախացել են։ Մաշկը կարող է չոր լինել, բայց որոշ դեպքերում դառնում է խոնավ, այտուց: Ցածր հասակը նույնպես խնդիրների ակնհայտ նշան է։ Ցանկալի է նաև էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն ստանալ, եթե, ըստ թեստերի, բժիշկը փշրանքների մեջ անեմիա ախտորոշի։
Նորածիններին պետք է բուժի միայն մանկաբույժը: Նրանք կարող են ձեռքով թեստ անել, խորհուրդ տալ հորմոնների թեստ կամ գնալ ուլտրաձայնի: Միայն մանկական էնդոկրինոլոգը կարող է մեկնաբանել բոլոր արդյունքները՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը և կլինիկական պատկերը, որը նա տեսել է հետազոտության ընթացքում։
