Այսօր վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնը շատ մասնագետների կողմից համարվում է այս օրգանի վիճակի ուսումնասիրման ամենատեղեկատվական մեթոդը։ Ավելին, ուլտրաձայնային ախտորոշումն այսօր ամենահասանելիներից է։ Դրա անկասկած առավելությունը պետք է համարել ցանկացած տարիքում հիվանդներին հետազոտելու կարողությունը։
Ինչու է անհրաժեշտ հետազոտություն:
Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (առողջ մարդկանց նորմը կներկայացնենք ստորև) կարող է օգտագործվել կանխարգելիչ հետազոտությունների և բուժզննումների համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակին կատարումը հաճախ հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել օրգանների թերությունները, ուռուցքային փոփոխությունները և բորբոքման նվազագույն օջախները: Այնուամենայնիվ, միևնույն ժամանակ, միայն այս մեթոդով հնարավոր չէ բացահայտել խախտումների առաջացման բուն պատճառը: Հետազոտության ընթացքում մասնագետն ուսումնասիրում է նաև զույգ գոյացությունների՝ պարաթիրոիդ գեղձերի կառուցվածքը։ Դրանք գտնվում են մարմնի ձախ և աջ բլթերում։ Հետազոտվում են ևավշային հանգույցներ, որոնք գտնվում են մարդու պարանոցի առջևի մասում. Ըստ էության, վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի ծավալը տարբեր է կանանց և տղամարդկանց մոտ, համարվում է էնդոկրինոլոգի կողմից նշանակված առաջին լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդը։ Ստացված տվյալներին համապատասխան՝ հիվանդի զննման սխեմայի ուղղում կարող է իրականացվել։
Ի՞նչ է կոնկրետ հետազոտվում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս նորման և շեղումները գնահատվում են ըստ մի քանի պարամետրերի. Առաջին հերթին ուսումնասիրվում է օրգանի կառուցվածքը։ Միաժամանակ համեմատվում է վահանաձև գեղձի և թքագեղձի մեջ սենսորի ազդանշանն արտացոլելու ունակությունը։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ուսումնասիրել մարմնի էխոգենությունը։ Այս պարամետրը ցույց է տալիս գործվածքների միատեսակությունը: Ինչպես նշվեց վերևում, հետազոտվում են պարաթիրոիդ գեղձերը և ավշային հանգույցները։ Բացի այդ, գնահատվում է խոշոր անոթների վիճակը, որոնք գտնվում են օրգանի մոտ։ Մասնավորապես, հետազոտվում են պարանոցային երակները և արտաքին քներակ զարկերակը։ Ուսումնասիրվում է օրգանի ծավալը, ինչպես նաև բլթակները միավորող գեղձի կառուցվածքը, վահանաձև գեղձի չափը։ Գծային արժեքների նորմը կախված է հիվանդի տարիքից և սեռից: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է կատարվել այլ անատոմիական կառուցվածքների հետազոտություն՝ պարանոցի փափուկ հյուսվածք, կոկորդ և այլն։
Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Տառադարձում
Տղամարդկանց համար նորմը մինչև 25 մլ է, կանանց համար՝ մինչև 18: Եզրակացության նկարագրությունը կարող է այսպիսին լինել.էխոկառուցվածքը փոխված չէ, միատարր: Ենթկլավյան, ենթածնոտային շրջանի ավշային հանգույցները մեծացած չեն։ «Սակայն որոշակի պաթոլոգիաների դեպքում վահանաձև գեղձի չափերը ըստ ուլտրաձայնի չեն շեղվում ընդհանուր ընդունված պարամետրերից։ Այդպիսի հիվանդությունները, մասնավորապես, ներառում են ցրված թունավոր խոփը։
Պաթոլոգիաներ, որոնք հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային
Ի՞նչ հիվանդությունների կասկածի դեպքում է նշանակվում վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Չափերը, որոնց նորմը յուրաքանչյուր անձի համար անհատական է, կարող են վկայել թիրոիդիտի առկայության կամ բացակայության մասին։ Օրգանի կառուցվածքում կարող են հայտնաբերվել կնիքներ, ցրված կամ տեղային փոփոխություններ։ Վերջին դեպքում բացահայտվում են տարբեր չափերի փոքր սեղմված հանգույցներ։ Որոշ դեպքերում էնդոկրինոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ դրանք նկատելի չեն։ Այս կապակցությամբ բժիշկը (ախտորոշումը ճշտելու համար) նշանակում է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ծավալի և գծային պարամետրերի նորմը նշված է վերևում։
Ուռուցքների ախտորոշում
Շատ դեպքերում, հետազոտության ընթացքում մասնագետը կարող է բացահայտել և տարբերակել վահանաձև գեղձի բարորակ և չարորակ նորագոյացությունները: Վերջիններս բնութագրվում են էխոգենության նվազեցմամբ, հյուսվածքում կալցիումի աղերի առկայությամբ, կառուցվածքի տարասեռությամբ։ Նորագոյացությունը կարող է լինել տարբեր չափերի, ներառյալ շատ փոքր: Ուռուցքի հեռացումից հետո նորից նշանակվում է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նորմը կվկայի ձեռնարկված միջոցառումների արդյունավետության մասին։ Միևնույն ժամանակ, ռեցիդիվը բացառելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել հետազոտություն։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ հետազոտությունը
Ո՞ւմ է նշանակված վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ինչպե՞ս պատրաստվել հետազոտությանը: Փորձաքննությունն առաջին հերթին անհրաժեշտ է «ռիսկի խմբերում» գտնվող մարդկանց։ Դրանք, մասնավորապես, ներառում են քառասուն տարեկանից բարձր մարդիկ, քանի որ հենց այս տարիքում է մեծանում բարորակ կամ չարորակ նորագոյացությունների առաջացման հավանականությունը։ Հետազոտությունն անհրաժեշտ է վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող հիվանդների համար, որոնք շատ ժամանակ են անցկացնում համակարգչի մոտ, հաճախ սթրեսային պայմաններում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում այն հիվանդներին, ովքեր որոշակի պաթոլոգիաների պատճառով ամբողջ կյանքում նշանակվել են հորմոնալ դեղամիջոցներ: Անբարենպաստ ժառանգականությունը նույնպես ցուցում է հետազոտության նպատակի համար: Հղի կանայք պետք է հետազոտվեն։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ինչպես պլանավորման փուլում, այնպես էլ ցանկացած շեղումների ժամանակաշրջանում:
Էլ ովքե՞ր են թեստավորվում:
Առաջարկվող ախտորոշում վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաների ախտանիշներ ունեցող մարդկանց համար: Մասնավորապես, քաշի անհասկանալի տատանումներով, սրտի ռիթմի փոփոխությամբ, անբացատրելի դյուրագրգռությամբ կամ անտարբերությամբ, որոնք չեն հրահրվում դեղամիջոցների օգտագործմամբ կամ ջերմակարգավորման խախտումներով: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը նվազում կամ ավելանում է, ընդհանուր թիրոքսինի նորմը կազմում է 60,0-160,0 նմոլ/լ, իսկ T3-ի համար (անվճար)՝ 1,2-2, 8 mIU / լիտր: Եթե կան շեղումներ, ապա լրացուցիչ ուսումնասիրությունը կհստակեցնի ախտորոշումը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ հիվանդը հատուկ պատրաստության կարիք չունի։
Ուլտրաձայնային հետազոտության լրացուցիչ տարբերակներ
Եթե հայտնաբերվում են ավտոլոգային փոփոխություններ, մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ ուլտրաձայնային հետազոտություն CDC-ով (թվային դոպլերային քարտեզագրում): Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն ուսումնասիրել օրգանի կառուցվածքի և կառուցվածքի առանձնահատկությունները, այլև գնահատել միջքաղաքային արյան հոսքի բնույթը։ Բոլոր տվյալների հիման վրա սահմանվում է ավելի ճշգրիտ ախտորոշում։ Հատկապես հաճախ CDI-ն օգտագործվում է, երբ գեղձի մեջ հայտնաբերվում են ուռուցքային հանգույցներ։ Արյան հոսքի բնութագրերը ուսումնասիրելիս մասնագետը հնարավորություն ունի հասկանալ պաթոլոգիայի զարգացման իրական պատճառները, մետաստազների հավանականությունը և ուղղությունը չարորակ գործընթացի ֆոնի վրա: Ուլտրաձայնային հսկողության ներքո կատարվում է նախնական հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված ախտաբանական օջախներից հյուսվածքների բարակ ասեղային բիոպսիա։
Ուլտրաձայնի միջոցով հայտնաբերված ցրված փոփոխությունների առանձնահատկությունները
Այս խախտումները, որպես կանոն, վահանագեղձում բորբոքային պրոցեսներ են հրահրում։ Դրանք ներառում են, մասնավորապես, քրոնիկ թիրեոիդիտը: Հետազոտության ընթացքում նկատվում է օրգանի էխոգենության նվազում, նրա բարձրացում բոլոր ուղղություններով։ Բնորոշ է նաև հյուսվածքների ցրված տարասեռությունը։ Թիրոիդիտով կարող են հայտնաբերվել մի քանի անորոշորեն սահմանազատված հանգույցներ: Նրանց ներքին կառուցվածքը նման է շրջակա միջավայրի կառուցվածքինգործվածքներ. Երբ հայտնաբերվում է մեծ հանգույց, գեղձի ձևը փոխվում է (դառնում է ցրված-հանգուցային):
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տարբերում է բազմանոդուլային խոպոպը քրոնիկական թիրեոիդիտից։ Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ թերապևտիկ միջոցների ընտրությունը կախված կլինի ախտորոշումից: Այսպիսով, աուտոիմուն թիրեոիդիտը բուժվում է կոնսերվատիվ, իսկ բազմանոդուլյար խոփը` վիրաբուժական: Դիֆուզիոն փոփոխությունները կարող են ուղեկցել Գրեյվսի հիվանդությանը (ցրված թունավոր խոփը): Դրանք դրսևորվում են վահանաձև գեղձի միատեսակ աճի տեսքով, որոշ դեպքերում նորմայի համեմատ 2-3 անգամ։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում պաթոլոգիայի ծանրությունը չի ազդում վահանաձև գեղձի չափի վրա: Նորմը, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, անհատական է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Տղամարդկանց մոտ թիրոտոքսիկոզի արտահայտված դրսևորումներով, օրինակ, ընդհանուր ընդունված պարամետրերից մի փոքր շեղում կա: Որպես կանոն, հյուսվածքի կառուցվածքը միատարր է, կարող է լինել մի փոքր խիտ, իսկ էխոգենությունը բարձրանում է։ Որոշ դեպքերում, դիտարկված փոփոխությունների ֆոնին, կարող են հայտնաբերվել երկրորդային հանգույցներ, կալցիումի աղերի կուտակումներ և կիստաներ։
Եզրակացություն
Ցավոք, ոչ բոլորն են կարողանում նկատել նյութափոխանակության գործընթացների խախտումներ։ Մարդկանց մեծ մասը գիտակցում է, որ հիվանդ է, երբ ախորժակի կամ քաշի հետ կապված լուրջ խնդիրներ կան: Մեծ քանակությամբ քաղցրավենիք օգտագործելու միտումը, տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները, մազաթափությունը՝ այս ամենը ազդանշաններ են օրգանիզմում ցանկացած խանգարումների առկայության մասին։ Նման դեպքերում պետք է դիմելմասնագետ։ Էնդոկրինոլոգը հետազոտություն կանցկացնի և կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտություններ և հետազոտություններ, այդ թվում՝ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Որտեղ անել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն իրականացվում է հատուկ սենյակներում, որտեղ տեղադրված են համապատասխան սարքավորումներ։ Ախտորոշումն իրականացնում է մասնագետը՝ ուզիստը։ Այսօր ուլտրաձայնը, ինչպես նշվեց վերևում, ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդն է։ Դա հիմնականում պայմանավորված է նրա ժողովրդականությամբ: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը հասանելի է բնակչության մեծ զանգվածի համար։ Հետազոտության արժեքը շատ ավելի ցածր է, և դրա տեղեկատվական բովանդակությունը ավելի բարձր է, քան վահանաձև գեղձի ռադիոգրաֆիան: Ավելին, ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս հիվանդի մարմնի վրա ճառագայթային ազդեցություն չի լինում։ Մեթոդի անկասկած առավելությունը ցանկացած տարիքի հիվանդների կողմից, ներառյալ նորածինների, ինչպես նաև հղի կանանց կողմից դրա կրկնակի կիրառման հնարավորությունն է: Նախքան ուսումնասիրություն անցկացնելը, բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի հիվանդի ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները: Այնուամենայնիվ, չնայած ուլտրաձայնի ամբողջ տեղեկատվական բովանդակությանը, ախտորոշումը, հաշվի առնելով միայն վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները, սխալ կլինի: Մեծ նշանակություն ունի ամբողջ կլինիկական պատկերը, հիվանդության պատմության տեղեկատվությունը։ Հաշվի են առնվում նաև այլ ուսումնասիրությունների արդյունքները, ներառյալ վահանաձև գեղձի հորմոնների ցուցանիշները (դրանց համար նորմը նշված է վերևում): Միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում համալիրում ստացված բոլոր տվյալների գնահատման հիման վրա բժիշկը կարող է եզրակացություն անել դրա առկայության կամ բացակայության մասին.պաթոլոգիական փոփոխություններ և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում, ըստ որի կնշանակվի բուժում։
