Հոգեկան խանգարումները հատկապես վտանգավոր էնդոգեն հիվանդությունների խումբ են։ Բուժման լավագույն արդյունքները հասանելի են այն հիվանդին, ով ճշգրիտ և ժամանակին ախտորոշվում և համապատասխան բուժում է ստանում: Ներկայիս դասակարգումը առանձնացնում է շիզոֆրենիայի մի քանի սինդրոմներ, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է իրավիճակի շտկման անհատական մոտեցում։
Հարցի արդիականությունը
Վերջին տարիներին շիզոֆրենիայի դեպքերը զգալիորեն աճել են։ Հիվանդությունը վտանգավոր է, այն վնասում է ոչ միայն մարդուն, այլեւ մերձավոր մարդկանց։ Շիզոֆրենիան կարող է քայքայել հիվանդի կյանքը, սկսել անդառնալի գործընթացներ, առանց հետդարձի մարդուն հեռացնել հասարակական կյանքից։ Դուք կարող եք կանխել նման հետևանքները, եթե ժամանակին ախտորոշեք, որոշեք, թե որ շիզոֆրենիայի համախտանիշն է տեղի ունենում, ինչպես նաև ընտրեք համապատասխան բուժում։
Շիզոֆրենիայի դեպքում հնարավոր է փրկել մարդուն. Խոսքը ոչ թե ժամանակավոր օգնության և առաջընթացի դանդաղեցման, այլ երկարաժամկետ թողության մասին է: Ճիշտ է, դա հասանելի էմիայն եթե դուք պատասխանատվությամբ եք վերաբերվում խնդրին, դիմեք որակավորված բժշկի և ուշադիր հետևեք նրա մշակած բուժման ծրագրին։
Դեպքի պատմություն
Առաջին անգամ շիզոֆրենիայի համախտանիշները քննարկվել են ավելի քան երկու հազարամյակ առաջ: Մեր ժամանակներին հասած գրառումներից հայտնի է, որ նույնիսկ այն ժամանակ նկատվել են հիվանդներ, որոնց վարքագիծը շեղվել է նորմայից՝ երբեմն ուղեկցվելով արտաքին ախտանիշներով։ Քանի որ հիվանդներն իրենց ոչ ադեկվատ են պահել, նրանց անվանել են անմեղսունակ. հիվանդության նման ոչ պաշտոնական անվանումը պահպանվել է մինչ օրս: Պաշտոնական բժշկությունն առաջին անգամ նկարագրել է այն XIX դարում: Բժիշկ Կրեյփելինը նկատել է, որ ավելի հաճախ անպատշաճ վարքագիծ է նկատվում դեռահասների և երիտասարդների մոտ։ Այդ ժամանակից ի վեր ախտորոշվել է «անչափահասների դեմենսիա»։ Իսկ հաջորդ դարում բժիշկ Բլեյլերը կարողացավ ամբողջությամբ նկարագրել հիվանդությունը, արտացոլել կլինիկական պատկերը, որոշել շիզոֆրենիայի սինդրոմները և ընդգծել դրա ախտանիշները։
Քսաներորդ դարում էր, որ «շիզոֆրենիա» տերմինը լայն տարածում գտավ։ Կազմված է երկու լատիներեն բառերից՝ պառակտում և միտք։ Այսպիսով, անունը արտացոլում է հիվանդության էությունը, այսինքն՝ մարդու մտքի պառակտումը։
Դասակարգման մասին
Շիզոֆրենիայում կան տարբեր բացասական սինդրոմներ, և դրանց դրսևորումները կարող են համընկնել, ինչը որոշակի դժվարություններ է ստեղծում ախտորոշման հարցում: Ոմանց մոտ հիվանդությունը դանդաղ է հոսում, և դա նկատելը շատ դժվար է, միայն մարդն ինքը գիտի իրեն բնորոշ տարօրինակությունների մասին՝ հաճախ դրանք համարելով սթրեսային գործոնների ազդեցության հետևանք կամ.դեպրեսիվ տրամադրություն։
Ներկայումս ընդունված է բոլոր դեպքերը բաժանել բացասական, արդյունավետների։ Երկրորդ տարբերակն արտահայտվում է հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով, իսկ բացասականի դեպքում հիվանդը ապատիկ է, չի արձագանքում գրգռիչներին, ցուցաբերում է անտարբերություն և հաճախ վիրավորում է իր մտքերը։
Բացասական շիզոֆրենիա
Հիվանդության այս ձևը դրսևորվում է որպես պառակտված վիճակ, երբ ատելությունը և սերը միաժամանակ առաջանում են որևէ առարկայի նկատմամբ՝ առանց ակնհայտ պատճառների: Ամեն ինչում սիմվոլներ տեսնելու միտում կա՝ պարոլոգիա, պատառոտված գիտակցություն, ապատիա, մեկուսացում։ Հիվանդը խուսափում է հասարակության մեջ շփումներից, սահմանափակում է ներաշխարհը, կորցնում է ակտիվությունը, ընդունակ չէ կամային գործողությունների։
Արտադրողական դրսեւորումները երկրորդական գործոններ են. Սրանք հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ, էֆեկտներ, կատատոնիա են:
Հնարավոր սինդրոմներ
Ներկայումս հայտնի են բավականին շատ տարբեր սինդրոմներ: Նրանցից ոմանք նկատվում են նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ։ Ծանր դեպքերից մեկը նևրոզի նման սինդրոմն է։ Նրա բնորոշ նշաններն են հիստերիան, մոլուցքը, ինքնաբուխ հարձակումները, որոնց նախորդում է որևէ ակնհայտ արտաքին գործոն։
Շիզոէֆեկտիվ համախտանիշը հիվանդության մի ձև է, որի դեպքում հիվանդին բնորոշ է դեպրեսիան և զառանցանքը, մոլուցքը և հալյուցինացիաները: Տենդային - ծանր խանգարում, որի ժամանակ կա ջերմություն, հիվանդը տեսնում է ֆանտազմագորիկ տեսիլքներ: Հիվանդը հակված է անբացատրելի, տարօրինակ, անբնական շարժումներ, նետումներ, սրտի հաճախության բարձրացում, հեմատոմաների դրսևորում։
Հնարավոր էշիզոֆրենիայի մի տեսակ պարանոիդ համախտանիշ է: Նա արտահայտվում է հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով, բայց հիվանդը կարող է համահունչ մտածել: Արտադրողական նշաններն աստիճանաբար ընդլայնվում են, հնարավոր է հիվանդության զարգացումը մինչև Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշի վիճակ։ Աստիճանաբար նկատվում են հուզական ոլորտում խանգարումներ, մարդը կորցնում է կամքը։
Տեսակների և ձևերի մասին
Կատատոնիկ սինդրոմը շիզոֆրենիայում մեկ այլ բավականին տարածված վիճակ է: Երբ նկատվում է շարժիչային ապարատի դիսֆունկցիա: Հիվանդին բնորոշ է թմբիրը, որը երբեմն վերածվում է հատուկ գրգռման։ Հիվանդներին բնորոշ է մուտիզմը։ Շիզոֆրենիայի մասին կարելի է կասկածել՝ մարդուն կողքից դիտելով՝ երբեմն նա սառչում է անբնական դիրքում՝ երկար պահպանելով այն։ Հաճախ հիվանդները խուսափում են հիգիենայի ընթացակարգերից, հրաժարվում են սննդից։ Միգուցե զառանցանք, հալյուցինացիաներ։
Երբեմն շիզոֆրենիան բնորոշվում է «հեբեֆրենիկ» համախտանիշով։ Նրա համար ավելի բնորոշ են բացասական ախտանշանները, իսկ ամենաընդգծվածները կապված են մտածելու ունակության, ինչպես նաև հուզական ոլորտի հետ։ Դուք կարող եք նույնականացնել հիվանդին իր բութ պահվածքով, վարքագծով և շաղակրատելու հակումով, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններով:
Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է պարզ շիզոֆրենիա: Սա հիվանդության մի ձև է, որի դեպքում ընդհանրապես դրական ախտանիշներ չկան կամ շատ հազվադեպ է ի հայտ գալիս։ Ակտիվ են բացասական նշանները, առաջին պլան են մղվում մեկուսացումն ու դատարկությունը։ Մարդը չի կարող նշել իր գոյության նպատակը, նրա գործունեությունը մոտ է զրոյին, նրա վիճակը սովորաբար ապատիկ է, խոսքը՝ աղքատ, մտածողությունը՝ աղքատ։
Շարունակական քննարկում
Հիվանդության հնարավոր չտարբերակված ձև. Բնորոշվում է կատատոնիկ, հեբեֆրենիկ տիպերին բնորոշ դրսեւորումներով, միաժամանակ, ըստ ախտանշանների, դա շիզոֆրենիա է՝ պարանոիդ համախտանիշով։։
Հիվանդության մնացորդային ձևն այն վիճակն է, երբ հիվանդն ունի արդյունավետ ախտանշաններ, սակայն նման ախտանշաններն ի հայտ են գալիս բավականին հազվադեպ և չեն խաթարում համարժեք կյանքը և սոցիալական գործունեությունը:
Հնարավոր շիզոֆրենիա և դեպրեսիվ խանգարում, որը հանգեցնում է հետշիզոֆրենիկ դեպրեսիվ խանգարման: Այս տերմինը նկարագրում է հիվանդի վիճակը, որն ի հայտ է գալիս ռեմիսիայի որոշ երկար շրջանից հետո։
Մանիա և շիզոֆրենիա
Բժիշկներին հատկապես հետաքրքրում է մանիակալ համախտանիշով շիզոֆրենիան։ Այս ձևով հիվանդներին բնորոշ է չափազանց գրգռվածությունը, որն անկանխատեսելիորեն փոխվում է խորը դեպրեսիայի: Հնարավոր են զառանցական վիճակներ կամ հալյուցինացիաներ, բայց դրանք գնահատվում են որպես չափավոր: Չափազանց բարձր ակտիվություն, սա վերաբերում է ինչպես շարժումներին, այնպես էլ խոսքին:
Ընդունված է ասել, որ մոլագար համախտանիշով շիզոֆրենիան համեմատաբար պարզ ձևի հակառակն է։ Ներկայումս կիրառվող բժշկական մոտեցումը ներառում է «մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմի» հիվանդության բաշխումը որպես անկախ, որը պահանջում է հատուկ ուշադրություն և բուժում:
Տեսակների մասին. էլ ի՞նչ կա:
Որոշ դեպքերում շիզոֆրենիան բնութագրվում է պարոքսիզմալ-պրոգրեդիենտ համախտանիշով: Սա հիվանդության մի ձև է, որի դեպքում փսիխոզը պարբերաբար դրսևորվում է:սուր նոպաներ, որոնց հաջորդում է ռեմիսիան, երբ յուրաքանչյուր նոր դրվագ դառնում է ավելի բարդ և դժվար, և դրա հետևանքները հանգեցնում են անձի փոփոխության:
Հնարավոր շարունակական շիզոֆրենիա. Սա սինդրոմ է, որը բնութագրվում է մշտական առաջընթացով։ Հիմնականում ախտանշանները բացասական են, սկզբունքորեն ժամանակավոր ռեմիսիա չկա։ Աստիճանաբար դրական ախտանիշները լիովին անհետանում են, կարելի է բացահայտել միայն բացասականները: Սա դեֆորմացնում է անհատականությունը՝ դարձնելով այն թերի։
Հնարավոր թաքնված, դանդաղաշարժ շիզոֆրենիա. Դրա հետ նևրոտիկ խանգարումներ են նկատվում առանց արտադրողական ախտանիշների։ Հիվանդությունը տևում է տարիներ և տասնամյակներ, մինչդեռ անձի դեգրադացիա չի լինում, հիվանդի վիճակը չի վատանում։
Ո՞րն է ամենատարածվածը:
Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշը շիզոֆրենիայում, ինչպես բժիշկներն են հաստատել, ներկայումս հիվանդության ամենատարածված դրսևորումն է: Որպես կանոն, նկատվում է հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշով։ Շատ դեպքերում կանխատեսումը բացասական է։ Թերևս մի պետություն երկրորդային փսիխոզով, որն առաջացել է ալկոհոլային թունավորումների, հիպոքսիայի, տրավմայի, վարակիչ հիվանդության և անոթային համակարգի պաթոլոգիայի հետևանքով: Բացի վերը նշված անունից, հատուկ գրականության մեջ այն հանդիպում է «հոգեկան ավտոմատիզմի համախտանիշ» տերմինի ներքո։
Հիվանդության այս ձևն իր անունը ստացել է ի պատիվ նույն ազգանունով նկարչի երկրորդ զարմիկի՝ Կանդինսկու։ Կանդինսկին, զգալով հիվանդության նշանները, որոշեց ավելի մանրամասն ուսումնասիրել այս հարցը, ինչը թույլ տվեց նրան կազմել «On» աշխատությունը.կեղծ հալյուցինացիաներ»: Կանդինսկին ներկայումս համարվում է դատահոգեբուժության հիմնադիրը մեր երկրում։
Հիվանդության անվանման երկրորդ մասը՝ Կլերամբո, վերցված է Ֆրանսիայում հիվանդության այս ձևով տառապող անձի անունից։ Նա նաև նկարագրեց իր ախտանիշները և դա արեց անկախ ռուս հոգեբույժից:
Գործի նրբությունները
Ուսումնասիրելով շիզոֆրենիան, մոլագար համախտանիշը, վեհության պատրանքները, հիվանդների հալյուցինացիաների թեմաները, պետք է նշել, որ հիվանդության յուրաքանչյուր ձև ունի հիվանդի մտածողության իր առանձնահատկությունները: Մասնավորապես, Կանդինսկի-Կլերամբոյի ձևով առանձնանում են երեք բնորոշ արտադրողական ախտանիշեր՝ կեղծ հալյուցինացիաներ, մտավոր ավտոմատիզմ և դրսից ազդեցության մոլուցք։
Պսևդո-հալյուցինացիաները տերմին է, որը վերաբերում է սուբյեկտիվ աշխարհի տեսիլքներին (երաժշտություն հնչում է գլխում, ձայներ՝ գլխում): Ազդեցության գաղափարն այն զգացումն է, որ ինչ-որ մեկը դրսից գործում է մարդու վրա, ստիպողաբար մտքեր է մտցնում նրա գլխի մեջ, խոսում նրա բերանով կամ օգտագործում ոտքերը շարժվելու համար: Նման ազդեցությունը կարող է լինել ինչ-որ երրորդ կողմի կամ, ասենք, տիեզերքից, այլաշխարհիկ ուժերից: Հոգեկան ավտոմատիզմն արտահայտվում է կատարյալ անբնականի, օտարվածի զգացումով։ Բժշկության մեջ դա կոչվում է բռնի մտածողություն: Հիվանդները նկարագրում են իրենց վիճակը այնպես, կարծես դրսից ինչ-որ մեկը ստիպում է նրանց մտածել:
Հալյուցինատոր-պարանոիդ ձև
Շիզոֆրենիայի ժամանակ հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշը մի վիճակ է, երբ հիվանդը անհանգստանում է հալածանքի զառանցանքներից, կողմնակի ազդեցության զգացումներից,կեղծ հալյուցինացիաներ և մտավոր ավտոմատիզմ: Զառանցանքների բովանդակությունը դեպքից դեպք կարող է զգալիորեն տարբերվել: Ոմանք համոզված են կախարդության ազդեցության մեջ, մյուսները՝ ատոմային էներգիայի։
Հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշով շիզոֆրենիայի ժամանակ հոգեկան ավտոմատիզմները պարտադիր չէ, որ դիտարկվեն միաժամանակ: Թերևս նորի և նորի զարգացումը, քանի որ վիճակը վատանում է: Սկզբում ասոցիատիվ ավտոմատիզմները սովորաբար առաջանում են մարդու մտքի գործընթացի և այլ գործունեության վրա ենթադրյալ արտաքին ազդեցության արդյունքում: Մտքերը արագ հոսում են, անհանգստություն է զգացվում, մենթիզմ է ախտորոշվում։ Հիվանդին թվում է, թե ուրիշները գիտեն իր մտքերը, և այն ամենը, ինչ նա մտածում է, նրա գլխում բարձր և պարզ է հնչում: Միգուցե մտավոր արձագանք, երբ ուրիշները հանկարծ կրկնում են այն, ինչ մտածում էր մարդը: Սա հանգեցնում է նոր ախտանիշների, մտքերի հեռացման, մտքերի ձևավորման, հիշողությունների վերացման:
Պետության առաջընթացի հաջորդ քայլը զգայական ավտոմատիզմն է: Այն բնութագրվում է տհաճ սենսացիաներով, ինչ-որ կողմնակի ուժի պատճառով, որը ենթադրաբար ազդում է մարդու վրա: Արված սենսացիաները բավականին շատ են տարբերվում։ Նրանք կարող են դրսևորվել ջերմությամբ և ցրտով, ցավով, թրթռոցով, ոլորումներով։
Հոգեկան և ուտելու խանգարումներ
Շիզոֆրենիայի հնարավոր ձևերից մեկը ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշն է։ Այս տերմինն օգտագործվում է հոգեկան հիվանդությունը նշելու համար, որի դեպքում մարդը կորցնում է հուզականությունը, դառնում անտարբեր ուրիշների նկատմամբ։ Աստիճանաբար դեպրեսիան լրացվում է ծուլությամբ և ուշադրության պակասով և այլ բացասական դրսևորումներով։ Հաճախ սաձևը ախտորոշվում է դեռահասների մոտ. Համարժեք բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել մարդու անհատականության կորստի, մոտիվացիայի, նպատակների ամբողջական կորստի, ինչը անհնարին է դարձնում զարգացումը և սոցիալական հարմարվողականությունը:
Ներկայումս բժիշկները կիսում են կամքի թուլությունը՝ կապված կրթության սխալների, էմոցիոնալ անգործության, ուղեղի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների հետ: Կան աբուլիայի մի քանի տեսակներ՝ բաժանված ըստ ծանրության:
Կատեգորիաների և դասերի մասին
Աբուլիայի թեթև ձև՝ նորմայից շեղումներ փոքր մասշտաբով։ Դրանք սովորաբար կարճատև են, սուր փուլից անմիջապես հետո մարդը վերադառնում է նորմալ վիճակի: Այս դեպքում նա գործնականում վնաս չի ստանում։
Հիվանդության ծանր ձև՝ սկզբունքորեն գործելուց հրաժարվելը։ Ուշադրությունը շեղվում է, դեպրեսիան բավականին սուր է, ինչը խանգարում է առօրյա գործերի կատարմանը։ Հիվանդը հրաժարվում է ուտելուց, ատամները լվանալուց և լվանալուց, մաքրվելուց։
Պացիենտի վիճակը գնահատելու համար կարևոր է նկարագրել սուր շրջանի տևողությունը և դրա առանձնահատկությունները: Կարճաժամկետ փուլը բնութագրվում է աննշան նևրոզներով և դեպրեսիաներով։ Պարբերական կրկնությունները ցույց են տալիս զարգացած շիզոֆրենիա կամ կարող են լինել թմրամոլության նշան: Մշտական ապատիան հանգեցնում է շիզոտիպային խանգարման։
Հիվանդության նրբությունները
Աբուլիայի առանձնահատկությունն այն է, որ մարդը մեկուսացված է հասարակությունից՝ անտեսելով վարքագծի ընդհանուր ընդունված չափանիշները։ Կյանքը վերածվում է միատեսակ գործողությունների միապաղաղության, և հիվանդությունը զարգանում է։ Պաթոլոգիայի ձեւավորման նախադրյալները տարբեր են. Բժիշկները կարծում են, որ դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է գանգի, ուղեղի վնասվածքներով։ Հնարավոր են հոգեկան շեղումներ ուռուցքի, ուղեղային արյունահոսության պատճառով։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը հրահրվում է հորմոնալ խանգարումներով կամ թունավոր միացություններով թունավորմամբ։ Գենետիկական գործոնը կարող է դեր խաղալ։
Թեթև ձևով աբուլիան հազվադեպ չէ այն մարդկանց մոտ, ովքեր դժվարությամբ են կարողանում հաղթահարել սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը: Սա սահմանային վիճակ է, որի դեպքում նյարդայնությունը մեղմ է, բայց աստիճանաբար կարող է վերածվել կայուն խանգարման:
Աբուլիայի ախտորոշումը հնարավոր է հիվանդի վիճակի մանրամասն հետազոտությունից հետո։ Կողքից նկատելի է, որ մարդու համար դժվար է որոշումներ կայացնել, նույնիսկ առօրյա մանրուքների հետ կապված որոշումներ, բնորոշ են մտքերի շփոթված ձևակերպումը, երկարատև մտորումները և ակտիվության բացակայությունը։ Նման մարդը փորձում է մեկուսանալ, մոտիվացված չէ, շրջապատված է առօրյա կյանքում անկարգություններով, իսկ արտաքինի վրա ազդում է հիգիենայի կանոնավոր ընթացակարգերի բացակայությունը։
Փաթաթում
Եզրափակելով, արժե համառոտ դիտարկել շիզոֆրենիան զառանցանքի համախտանիշով որպես օրգանական խանգարում: Սա սովորաբար ուղեկցվում է մասնակի ջղաձգական շեղումներով: Կանանց մոտ այս ձևի առաջացման հաճախականությունն ավելի մեծ է։ Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է օրգանական խանգարումներով։ Հավանականության ավելի բարձր աստիճանի դեպքում պատճառը գլխուղեղի աջ կիսագնդում է՝ պարիետալ, ժամանակավոր բլթերում։
Հիվանդի զառանցանքները ֆիքսվում են առանց գիտակցության խանգարման, սակայն որոշ դեպքերում առկա են կոգնիտիվ դեֆիցիտներ։ Հնարավոր տարրական մոլորություններ կամ գաղափարներ, որոնք վերածվում ենբարդ համակարգ. Դրանք զգալիորեն տարբերվում են բովանդակությամբ, սակայն ամենատարածված թեման հալածանքն է: Հնարավոր է կապ անձնական խնդիրների հետ, ինչը միայն խորացնում է հիվանդությունը։ Հաճախ հիվանդը ունի անհամապատասխան խոսք, և շարժումները տարբերվում են չափազանց ակտիվից մինչև ամբողջական ապատիա: Տրամադրությունը տատանվում է, նրա թռիչքները՝ անկանխատեսելի։
Հիվանդության ընթացքը մեծապես կախված է այն պատճառած գործոններից։ Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է գնահատել կլինիկական պատկերը, պարզել հիշողության, գիտակցության խանգարման բացակայությունը։
