Ինչ է սրտի հաճախությունը: Եկեք մանրամասն նայենք այս հարցին: Առողջությունը ցանկացած մարդու կյանքի ամենակարևոր մասն է: Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուրի խնդիրն է վերահսկել իր վիճակը և պահպանել առողջությունը։ Սիրտը շատ կարևոր դեր է խաղում արյան շրջանառության մեջ, քանի որ սրտի մկանները հարստացնում են արյունը թթվածնով և մղում այն։ Որպեսզի այս համակարգը ճիշտ աշխատի, անհրաժեշտ է սրտի վիճակի մշտական մոնիտորինգ, ներառյալ զարկերակային արագությունը և կծկումները, որոնք անբաժանելի ցուցիչներ են, որոնք պատասխանատու են սրտի աշխատանքի համար: Ինչպե՞ս չափել սրտի հաճախությունը:
Սրտի զարկերի հիմնական հասկացությունները
Սրտի հաճախությունը ֆիզիոլոգիական բնութագիր է, որն արտացոլում է սրտի բաբախյունի նորմալ ռիթմը, որը լայնորեն կիրառվում է թե՛ սրտի բաբախյունում:բժշկության մեջ և պրոֆեսիոնալ սպորտում։ Սրտի հաճախությունը որոշվում է մի շարք բազմաթիվ գործոններով և կարող է զգալիորեն տատանվել տարբեր պատճառների ազդեցության պատճառով, սակայն կարևոր է, որ այդ ցուցանիշները չանցնեն սահմանված սահմանները: Սրտի տատանումների հաճախականության նվազումը կամ ավելացումը պաթոլոգիական ձևով հաճախ հանգեցնում է էնդոկրին, նյարդային և սրտանոթային համակարգերի հիվանդությունների սրացման, ինչպես նաև կարող է առաջացնել առողջական լուրջ հետևանքներ։
Ո՞րն է տարբերությունը սրտի զարկերի և զարկերակի միջև:
Մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ իրենք նույնն են: Բայց դա այդպես չէ։ Սրտի հաճախությունը արտացոլում է սրտի և հատկապես փորոքների (ստորին հատվածների) կողմից կատարված կծկումների քանակը մեկ րոպեի ընթացքում: Զարկերակային արագությունը կամ զարկերակը սրտի կողմից արյան արտանետման ընթացքում զարկերակային ընդարձակումների քանակն է, նաև մեկ րոպեի ընթացքում: Անոթների միջով անցնելիս արյունը սրտի կծկումների ժամանակ առաջանում է զարկերակներում ուռուցիկություն, որը կարելի է որոշել հպումով։ Սրտի հաճախությունը և զարկերակը կարող են հավասար լինել, բայց դա բնորոշ է միայն առողջ մարդուն։ Օրինակ, ռիթմիկ խանգարումների դեպքում սիրտը սկսում է պատահականորեն կծկվել: Երբ այն կրճատվում է երկու անգամ անընդմեջ, ձախ փորոքը ժամանակ չի ունենում արյունով լցվելու։ Երկրորդ կծկումը, հետևաբար, տեղի է ունենում արդեն դատարկ փորոքով, և արյունը դրանից չի արտանետվում ծայրամասային անոթների և աորտայի մեջ: Այս առումով զարկերակներում զարկերակը չի զգացվի, չնայած սրտի կծկում է տեղի ունենում։ Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և մի շարք այլ պաթոլոգիաների ժամանակ նկատվում է զարկերակի և սրտի հաճախության անհամապատասխանություն։ Այս երեւույթը կոչվում է զարկերակային դեֆիցիտ: Նման դեպքերումզարկերակի չափման միջոցով անհնար է դառնում որոշել սրտի զարկերը։ Դա կարելի է անել միայն սրտի բաբախյունը լսելով, օրինակ՝ օգտագործելով ֆոնենդոսկոպ: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ չափել սրտի զարկերը։
Նորմալ ցուցանիշներ
Մեծահասակների մոտ սրտի նորմալ հաճախականությունը տատանվում է րոպեում 60-ից մինչև 80 զարկ: 60-ից պակաս հաճախականության դեպքում այս երեւույթը կոչվում է բրադիկարդիա, ավելի քան 80-ը՝ տախիկարդիա։ Սրտի հաճախականությունը ըստ տարիքի ներկայացված է ստորև։
Հանգստի ժամանակ ցուցանիշը կտարբերվի՝ կախված հետևյալ գործոններից.
- տարիք;
- անձի սեռը;
- թրեյնինգ;
- մարմնի չափումներ.
Նորածինների մոտ այս ցուցանիշը ամենից հաճախ գտնվում է րոպեում 120-ից 140 զարկի միջակայքում: Վաղաժամ երեխայի մոտ այն ավելի բարձր է՝ 140-ից մինչև 160: Տարվա ընթացքում այն նվազում է և հասնում է 110-120-ի, հինգ տարեկանում՝ մինչև 100, տասը տարեկանում՝ մինչև 90, տասներեքը՝ մինչև 80: Սրտի հաճախականության նորմը ըստ տարիքի կօգնի պարզել դա.
Մարզված մարդ
Եթե մարդն անընդհատ մարզվում է, ապա նրան բնորոշ է նորմայից ցածր սրտի հաճախությունը և միջինը մոտ 50: Եթե պահպանվում է նստակյաց կենսակերպ, ապա հանգստի ժամանակ կարելի է հասնել մինչև 100 զարկ: Կանանց սրտի բաբախյունը մոտավորապես վեց զարկ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ, և նույնիսկ ավելի է ավելանում մինչև դաշտանի սկսվելը: Առողջ տարեց մարդու սրտի զարկերի հաճախականությունը 80 զարկ է: Երբ այս ցուցանիշը հասցվի 160-ի, կարելի է դատել լուրջի առկայության մասինպաթոլոգիա.
Շատերը հետաքրքրված են սրտի հաճախության չափման տեխնիկայով։
Ե՞րբ են տեղի ունենում փոփոխությունները:
Օրվա տարբեր ժամերին արժեքը նույնը չէ: Ցուցանիշի փոփոխությունը կարելի է հետևել օրվա ընթացքում տարբեր գործոնների ազդեցության պատճառով՝
- վախի, հուզմունքի, զայրույթի և այլ հույզերի պահերին;
- երբ ֆիզիկական ակտիվություն;
- ուտելուց հետո;
- կախված մարմնի դիրքից (կանգնած, նստած կամ պառկած);
- որոշ դեղեր ընդունելուց հետո:
Սրտի հաճախությունը մեծանում է ուտելուց հետո, հատկապես սպիտակուցային և տաք կերակուրներից հետո: Եթե մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 37 աստիճան, հաճախականությունը մեծանում է քսան զարկով։ Երբ մարդը քնում է, այն նվազում է մոտ հինգից յոթ հարվածով: Նստած դիրքում նկատվում է սրտի զարկերի աճ մոտ տասը տոկոսով, իսկ կանգնելիս՝ քսան տոկոսով:
Աճում է նաև Ծեծի հաճախականությունը՝
- սթրեսային իրավիճակներում;
- մարզվելիս;
- երբ տաք և խեղդված սենյակում եք։
Եկեք տեսնենք, թե ինչպես չափել սրտի հաճախությունը:
Ինչպե՞ս են կատարվում չափումները:
Սա պետք է արվի տաք և հանգիստ սենյակում՝ հանգստի ժամանակ: Ընթացակարգն իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է օգնական և վայրկյանաչափ։ Չափումից մոտավորապես մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել էմոցիոնալ և ֆիզիկական սթրեսից, ինչպես նաև ծխելուց։ Անցանկալի է դեղեր ընդունել և ալկոհոլային խմիչքներ խմել։ Նա, ով պատրաստվում է չափվելՍրտի հաճախությունը, կարող է նստել կամ պառկել: Այն բանից հետո, երբ մարդը վերցնում է անհրաժեշտ դիրքը, դուք պետք է հինգ րոպե հանգիստ նստեք կամ պառկեք: Այս պահին օգնականը կրծքավանդակի վրա չոր մաքուր ափ է քսում որոշակի հատվածի վրա, որը կախված է սեռից՝ տղամարդու համար՝ ձախ խուլի տակ, կնոջ համար՝ կաթնագեղձի տակ։ Ինչպե՞ս որոշել սրտի հաճախությունը:
Անհրաժեշտ է սրտի վերին հատվածում հարված զգալ կրծքավանդակին, այսինքն՝ գագաթնակետային զարկ։ Այն լսվում է հինգերորդ միջքաղաքային տարածությունում կանգնած դիրքում գտնվող առողջ մարդկանց կեսում: Եթե հնարավոր չէ որոշել, ապա կարելի է դատել, որ հարվածն ընկնում է եզրին։ Այնուհետեւ վերցվում է վայրկյանաչափ եւ սկսվում է մարդու սրտի կծկումների հաշվումը մեկ րոպեի ընթացքում։ Եթե ռիթմը սխալ է, ապա դա արվում է երեք րոպե, որից հետո ստացված թիվը բաժանվում է երեքի։
Սակայն ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչ է սրտի զարկերը:
Սրտի զարկերի քանակը չափելու այլ վայրեր
Ցուցանիշը կարելի է չափել նաև այլ վայրերում, որտեղ զարկերակները գտնվում են մակերեսին մոտ: Պուլսացիան լավ է զգացվում:
- վզի վրա;
- տաճարում;
- մանյակի տակ;
- ազդրի վրա;
- ուսերին.
Չափեք զարկերակը մարմնի երկու կողմերում՝ ավելի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար: Ո՞րն է տարբերությունը սրտի զարկերի և զարկերակի միջև, մենք բացատրեցինք:
Առավելագույն միավոր
Սրտի առավելագույն հաճախականությունը արտացոլում է րոպեում սրտի ամենաբարձր զարկերը: Այս ցուցանիշը օգտագործվում էմարզիկները, որպեսզի որոշեն, թե ինչ առավելագույն ծանրաբեռնվածություն կարող է տրվել սրտին: Լավագույնն այն է, որ սրտի բաբախյունը կլինիկորեն որոշվի, դա պետք է անի սրտաբանը էլեկտրասրտագրության միջոցով կամ վազքուղու միջոցով: Սեփական սրտի հնարավորությունները որոշելու մեկ այլ պարզ միջոց է հաշվարկել սրտի զարկերի առավելագույն արժեքը հետևյալ բանաձևով (արդյունքը այս դեպքում մոտավոր է).
- տղամարդկանց համար տարիքը հանվում է 220-ից;
- կանայք պետք է 226-ից հանեն տարիքը։
Այժմ մենք գիտենք, թե որն է առավելագույն սրտի զարկը առողջ մարդու մոտ: Եկեք առաջ գնանք։
Ի՞նչն է առաջացնում տախիկարդիա և բրադիկարդիա:
Եթե հանգիստ վիճակում սրտի հաճախությունը չի համապատասխանում նորմային, ապա կարելի է դատել որոշակի հիվանդության առկայության մասին։ Առավել հաճախ նկատվում են այլ պաթոլոգիական դրսևորումներ։
Երբ ուղեկցվում է տախիկարդիայի ախտանիշներով, ինչպիսիք են շնչառությունը, գլխապտույտը, ուշագնացությունը, թուլությունը, չի կարելի բացառել.
- սրտի հիվանդություն;
- վարակիչ հիվանդություն;
- սկսել կաթվածը;
- էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
- նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
- անեմիա;
- ուռուցքային պրոցեսներ.
Բրադիկարդիան կարող է նորմալ լինել հետևյալ դեպքերում.
- 40 հարվածներ - մարզիկներ;
- այն մարդկանց համար, ովքեր ծանր ֆիզիկական աշխատանք են կատարում;
- որոշ դեղամիջոցներ օգտագործելիս:
Այն կարող է վկայել նաև հետևյալ հիվանդությունների մասին՝
- սրտի կաթված;
- թունավորում;
- հիպոթիրեոզ;
- ստամոքսի խոց;
- սրտամկանի բորբոքում.
Ճիշտ կլինի չափել սրտի զարկերը մարզումների ժամանակ։
տախիկարդիա
Այս տեսակի առիթմիան բնութագրվում է արագ սրտի բաբախյունով: Տախիկարդիայի երկու տեսակ կա՝
- սինուս, որն առաջանում է SA հանգույցի ավելորդ ակտիվության պատճառով, որն ուղարկում է էլեկտրական իմպուլսներ, որոնք առաջացնում են սրտի կծկում;
- պարոքսիզմալ կամ էլտոպիկ - հայտնվում է, երբ իմպուլսները գալիս են ոչ թե SA հանգույցից, այլ փորոքներից կամ նախասրտերից:
Պարոքսիզմալ տախիկարդիան, կախված իմպուլսի աղբյուրից, կարող է լինել փորոքային և վերփորոքային: Եթե առիթմիան վերփորոքային է, ապա սրտամկանը սկսում է կծկվել նախասրտերում, այսինքն՝ փորոքներից վեր։ Այս տեսակի տախիկարդիաներն ունեն հետևյալ տեսակները՝
- ֆիզիոլոգիական - ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ սրտի հաճախության բարձրացում (նորմա են և բուժում չեն պահանջում);
- փոխադարձ, երբ կծկվող իմպուլսի օղակաձև անցումը արագանում է;
- կիզակետային - կծկվող իմպուլսը չի գալիս սինուսային հանգույցից, այլ ավելի ուժեղ աղբյուրից;
- ֆիբրիլացիա և թրթռում - ուժեղ և անկանոն նախասրտերի կծկում:
Երբ ստամոքսի տախիկարդիան կծկվող իմպուլս է առաջանում փորոքներում: Այս տեսակը հաճախ ավելի վտանգավոր է: Գոյություն ունեն հետևյալ տեսակները՝
- էքստրասիստոլներ - սովորականից ավելի մեծ ուժի արտառոց կծկում, կրկնվող կրկնությամբ հանգեցնում է տախիկարդիայի, թեև ինքնինվտանգ չի ներկայացնում;
- երկար QT միջակայքի համախտանիշ – հայտնաբերումը հնարավոր է միայն էլեկտրասրտագրության միջոցով (եթե ցուցանիշը բարձր է, զարգանում են տարբեր տեսակի առիթմիաներ);
- թափահարություն և փորոքային ֆիբրիլացիա՝ ուժեղ և քաոսային կծկում:
Ընդհանուր առմամբ, տախիկարդիան ունի այնպիսի հիմնական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ և արագ սրտի բաբախյունը, ընդհանուր թուլությունը և շնչառության դժվարությունը:
Այն որոշելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես հաշվարկել սրտի հաճախությունը ԷՍԳ-ից:
բրադիկարդիա
Այս տեսակի առիթմիան բնութագրվում է սրտի մկանների կծկումների հաճախականության նվազմամբ: Առանձնացվում են բրադիկարդիայի հետևյալ տեսակները՝
- ֆիզիոլոգիական, որը նկատվում է լիարժեք հանգստի կամ գիշերային ժամերին, զարկերակը շատ չի ընկնում, իսկ նման առիթմիան չի համարվում պաթոլոգիա, չի պահանջում բուժում;
- պարասիմպաթիկ - բրադիկարդիա, որը կապված է թափառող նյարդի հետ; Ամենից հաճախ նոպաները խանգարվում են գիշերը, որոշ դեպքերում ուտելուց կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո;
- SA-հանգույցի թուլության համախտանիշ - երբ sinoatrial հանգույցը դանդաղ ազդանշաններ է փոխանցում սրտի մկաններին, ինչի պատճառով ռիթմը դանդաղում է;
- ատրիովորոքային բլոկներ, որոնք առաջանում են կծկվող ռիթմի սինխրոնիայի արատների պատճառով, եթե նախասրտերը ավելի շատ են կծկվում, քան փորոքները:
Հարկ է նշել, որ բրադիկարդիան երբեմն կարող է առաջանալ առանց որևէ ախտանիշների և կարող է առաջացնել զգալի հիվանդություններ: Որոշ դեպքերում դա կարող է առաջացնել առիթմիկ շոկ և հանգեցնել մահվան: Հազվադեպկա մի համախտանիշ, երբ տախիկարդիան և բրադիկարդիան տեղի են ունենում միաժամանակ, և դանդաղ և արագ սրտի բաբախյունը հաջորդում է միմյանց։
Մենք նայեցինք, թե ինչպես չափել սրտի զարկերը:
