Խմորիչ կոլպիտը սնկային վարակ է, որն առաջացնում է հեշտոցի և վուլվայի (հեշտոցային բացվածքի մոտ գտնվող հյուսվածքների) բնորոշ արտահոսք, գրգռվածություն և ուժեղ քոր: Այս հիվանդությունը վագինիտի կամ հեշտոցի բորբոքման տեսակ է։
Այս հիվանդությունը ազդում է չորս կանանցից երեքի վրա՝ անկախ տարիքից և բժշկական պատմության, և հաճախ կրկնվում է։
Չնայած խմորիչ կոլպիտը չի համարվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն, սունկը կարող է վարակվել օրալ սեքսի միջոցով: Բուժման համար օգտագործվում են մատչելի դեղամիջոցներ. Վարակի հաճախակի կրկնությունների դեպքում (մեկ տարվա ընթացքում չորս կամ ավելի դրվագներ) բժիշկը կնշանակի թերապիայի ավելի երկար ընթացք:
Սիմպտոմներ
Խմորմորիկ վարակի ախտանշանները կարող են լինել թեթևից միջին ծանրության և դրսևորվել հետևյալ կերպ՝
- քոր և գրգռում հեշտոցի և հյուսվածքների հեշտոցային բացվածքում (vulva);
- այրոցի սենսացիա, հատկապես սեռական հարաբերության կամ միզելու ժամանակ;
- ցավ և հեշտոցի հյուսվածքների զգայունության բարձրացում;
- հեշտոցային ցան;
- վուլվայի կարմրություն և այտուցվածություն;
- ջրային արտանետում;
- հաստ, սպիտակ, առանց հոտի հեշտոցային արտանետում, որը նման է կաթնաշոռի:
Ծանր դեպքեր
Ծանր վարակները լինում են, երբ՝
- Ձեզ մոտ ախտորոշվել է խմորիչ կոլպիտ, որի ախտանիշներն այնքան ինտենսիվ են, որ վուլվան դառնում է մուգ կարմիր և շատ ուռչում, իսկ անտանելի քորը հանգեցնում է հեշտոցում միկրո-արցունքների, ճաքերի և խոցերի առաջացմանը.
- ունեցել է խմորիչ վարակի չորս կամ ավելի դրվագ անցյալ տարվա ընթացքում;
- հիվանդություն, որն առաջացել է այլ սնկերի կողմից, քան Candida albicans;
- դուք հղի եք;
- դուք տառապում եք չվերահսկվող շաքարախտով;
- Ձեր իմունային համակարգը թուլացել է որոշ դեղամիջոցների կամ ՄԻԱՎ վարակի պատճառով:
Երբ դիմել բժշկի
Ժամադրվեք գինեկոլոգի հետ, եթե՝
- դուք առաջին անգամ հայտնաբերեցիք կոլպիտի նշաններ;
- դուք վստահ չեք հիվանդության բնույթի մասին;
- ախտանիշները չեն բարելավվել հասանելի հակասնկային հեշտոցային քսուքներով կամ մոմերով բուժումից հետո;
- կան այլ նշաններ հիվանդության.
Պատճառներ
Խմորիչ կոլպիտի պատճառը Candida ընտանիքի սնկերն են: Սովորաբար, հեշտոցը պարունակում է մի շարք բակտերիաների և սնկերի բնական հավասարակշռություն, ներառյալ Candida-ն: Lactobacilli-ն արտադրում է թթու, որը խանգարում է խմորիչի աճին: Բնական հավասարակշռության խախտումը հանգեցնում է սնկերի աճին և հեշտոցի հյուսվածքների վարակմանը։
ՊատճառներՍնկերի չափից ավելի բազմացումը կարող է ծառայել՝
- հակաբիոտիկների ընդունում հեշտոցում լակտոբակիլների ընդհանուր քանակը նվազեցնելու և բնական pH մակարդակը փոխելու համար;
- հղիություն;
- չվերահսկվող շաքարախտ;
- թուլացած իմունային համակարգ;
- օրալ հակաբեղմնավորիչների կամ հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում, որոնք բարձրացնում են էստրոգենի մակարդակը:
Ամենից հաճախ կանայք պահանջում են բուժում Candida albicans սնկից: Սակայն խմորիչանման սնկերի այլ տեսակներ նույնպես կարող են կոլպիտ առաջացնել, և այս դեպքում բորբոքումից ազատվելը շատ ավելի դժվար է, և գինեկոլոգներն ավելի ագրեսիվ թերապիա են նշանակում։
Վարակը կարող է վարակվել նաև սեռական ակտիվության որոշ տեսակների, հատկապես օրալ սեքսի միջոցով: Այնուամենայնիվ, խմորիչ վարակը չի համարվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն: Նույնիսկ սեռական ոչ ակտիվ կանայք կարող են տառապել այս վարակից։
Բժշկին այցելելուց առաջ
Եթե նախկինում հղիության ընթացքում ունեցել եք խմորիչ վարակ, կարող եք խուսափել գինեկոլոգի մոտ գնալուց և հետևել նրա նախորդ հրահանգներին կամ զանգահարել բժշկին հեռախոսով: Այնուամենայնիվ, այն դեպքում, երբ հիվանդության ախտանիշներն առաջին անգամ են ի հայտ եկել կամ զգալիորեն տարբերվում են նախկինում բուժված բորբոքային պրոցեսի նշաններից, պետք է պայմանավորվել որակավորված մասնագետի հետ։
Համոզվեք, որ դուք արել եք հետևյալը մինչև կլինիկա կամ առողջապահական կենտրոն գնալը.
- կազմեք ցուցակբոլոր դիտարկված ախտանիշները և նշեք, թե որքան ժամանակ եք դրանք դիտում;
- գրեք ձեր առողջության մասին հիմնական տեղեկությունները, ներառյալ ընթացիկ հիվանդություններն ու առողջական վիճակը, ինչպես նաև ցանկացած դեղամիջոցի, վիտամինային բարդույթների և սննդային հավելումների անունները, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք;
- խուսափեք բժշկին այցելելուց առաջ լվանալ կամ օգտագործել տամպոններ, որպեսզի նա կարողանա համարժեք գնահատել հեշտոցային արտանետումների բնույթը;
- կազմեք հարցերի ցանկ, որոնք կցանկանայիք տալ մասնագետին:
Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հիմնական հարցերի ցանկ՝ ձեր բժշկին ուղղելու համար.
- Ինչպե՞ս կանխել խմորիչ վարակները և այլ սնկային հիվանդությունները:
- Ինչ ախտանիշներով և նշաններով կարող եք ինքնուրույն որոշել խմորիչ կոլպիտը:
- Ինչպե՞ս բուժել վարակը:
- Իմ զուգընկերոջը նման թեստեր և թերապիա կարո՞ղ են:
- Կա՞ն հատուկ հրահանգներ այս դեղամիջոցն ընդունելու համար:
- Ի՞նչ դեղեր կարելի է գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի։
- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ ախտանիշները նորից հայտնվեն բուժման ավարտից հետո:
Ազատորեն տվեք այլ հարցեր, եթե դրանք ձեզ կարևոր են թվում:
Ինչ կասի բժիշկը
Բժիշկն իր հերթին կհարցնի.
- Հիվանդության ի՞նչ ախտանիշներ եք նկատում:
- Կա՞ հեշտոցային ուժեղ հոտ։
- Որքա՞ն են տևում վարակի նշանները:
- Դուք նախկինում բուժե՞լ եք հեշտոցային հիվանդությունները:
- Փորձե՞լ եք խմորիչ կոլպիտը բուժող ամենատարածված դեղամիջոցները՝ մոմիկներ, քսուքներ:
- Որքա՞ն ժամանակ է, որ հակաբիոտիկներ եք ընդունում:
- Դուք սեռական ակտիվություն ունե՞ք:
- Դուք հղի եք?
- Օգտագործու՞մ եք օծանելիք զուգարանի օճառ կամ պղպջակային լոգանք:
- Դուք քսու՞մ եք կամ ցողում եք կանացի հիգիենայի համար:
- Ի՞նչ դեղեր կամ վիտամինային հավելումներ եք կանոնավոր կերպով ընդունում:
Ախտորոշում
Խմորիչ վարակի առկայությունը ստուգելու համար բժիշկը՝
- Ձեզ հարցեր է տալիս ձեր բժշկական պատմության վերաբերյալ: Մասնագետին առաջին հերթին կհետաքրքրեն հեշտոցային վարակների և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների նախկին դեպքերը։
- Կատարեք գինեկոլոգիական հետազոտություն. Բժիշկը նախ զննում է արտաքին սեռական օրգանները վարակի նշանների համար, այնուհետև վագինում տեղադրում է սպեկուլյոմ՝ դրա պատերը բաց պահելու համար և զննում հեշտոցն ու արգանդի վզիկը։
- Վերցրեք հեշտոցային արտանետման նմուշ: Հեշտոցային հեղուկի նմուշի լաբորատոր հետազոտությունը կարող է որոշել վարակի պատճառած սնկերի կոնկրետ տեսակը: Սա հատկապես կարևոր է կրկնվող կոլպիտի բուժման համար:
Թեթև խմորիչ վարակի բուժում
Եթե ձեր նկատվող ախտանշանները մեղմ կամ չափավոր են, և հիվանդությունը չի կրկնվում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ.կոլպիտի դեմ պայքարի հետևյալ մեթոդները՝
- Կարճաժամկետ թերապիա. Հակասնկային դեղամիջոցները հասանելի են քսուքների, քսուքների, հաբերի և մոմերի (մոմեր) տեսքով: Սովորաբար, բորբոքումն անցնում է բուժման կուրսից հետո, որը տևում է մեկ, երեք կամ յոթ օր՝ կախված ընտրված դեղամիջոցից: Արդյունավետ են բութոկոնազոլը, կլոտրիմազոլը, միկոնազոլը (Մոնիստատ) և տերկոնազոլը: Երբ կիրառվում է, կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ թեթևակի այրման կամ գրգռվածության տեսքով: Հնարավոր է, ձեզ հարկ լինի օգտագործել հակաբեղմնավորման այլընտրանքային ձև, քանի որ մոմերը և քսուքները յուղային են և կարող են վնասել լատեքսային պահպանակների պաշտպանությունը:
- Դեղամիջոցի մեկ չափաբաժին. Ֆլուկոնազոլ (Diflucan) կոչվող հակասնկային միջոցը օգտագործվում է միայն մեկ անգամ բերանից: Եթե դուք ունեք ծանր խմորիչ կոլպիտ, բուժումը կարող է լինել երկու նման չափաբաժինների ընդունումը երեք օր տարբերությամբ:
- Հասարակական բուժում. Դեղատներում առանց դեղատոմսի վաճառվող հակասնկային հեշտոցային մոմերը և քսուքները վարակի համար համարժեք ինքնակառավարման միջոց են և օգնում են շատ կանանց ազատվել սնկից՝ առանց գինեկոլոգի այցելելու: Տեղական բուժումը սովորաբար տևում է երեքից յոթ օր: Եթե հեշտոցում բնական հավասարակշռության խախտումը խմորիչ է, ապա հղիության կոլպիտը պետք է բուժվի միայն տեղային եղանակով:
Ինչ անել ծանր դեպքերում
Սուր խմորիչ կոլպիտի բուժումաստիճանը կարող է լինել հետևյալը՝
- Երկարատև հեշտոցային թերապիա. Բժիշկները սովորաբար նշանակում են դեղամիջոցներ ազոլային խմբից, որոնք պետք է օգտագործվեն մեկ կամ երկու շաբաթ՝ սնկային վարակի նշաններից ամբողջությամբ ազատվելու համար։ Ազոլները հասանելի են հեշտոցային քսուքների, քսուքների, հաբերի կամ մոմերի տեսքով:
- Ինչպես նշվեց վերևում, ծանր դեպքերում օգտագործվում են ֆլուկոնազոլի մի քանի չափաբաժիններ (մինչև երեքը դեղորայք ընդունելու միջև ընդմիջումներով): Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի կարող օգտագործվել հղիության ընթացքում խմորիչ կոլպիտի բուժման համար:
- Կանխարգելիչ միջոցառումներ. Եթե դուք տառապում եք կրկնվող վարակով, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա կանխարգելիչ ռեժիմ, որը պետք է խստորեն պահպանվի: Ռեժիմի գործողությունը սկսվում է կոլպիտի ախտանիշներից ազատվելուց անմիջապես հետո։ Ամենից հաճախ ֆլուկոնազոլի մեկ դեղաչափը (մեկ դեղահատ) նշանակվում է վեց ամսվա ընթացքում ամեն շաբաթ ընդունելու համար: Որոշ գինեկոլոգներ իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս ավելի նուրբ թերապիա, որը բաղկացած է նույն ժամանակահատվածում կլոտրիմազոլի (մոմերի տեսքով) օգտագործումից:
Համապատասխան ախտանիշների բացակայության դեպքում զուգընկերոջ բուժումը սովորաբար չի պահանջվում:
