Վարակիչ հիվանդությունների հաճախակի կրկնությունների դեպքում բժիշկները նշանակում են արյան անալիզ իմունոգոլոբուլին G-ի (IgG) համար: Ինչու է սա անհրաժեշտ: Ի՞նչ է ցույց տալիս նման վերլուծությունը։ Իմունոգոլոբուլինները սպիտակուցներ են, որոնք առաջատար դեր են խաղում կայուն իմունիտետի ձևավորման գործում: Այս նյութերի շնորհիվ մարդը չի կարող կրկին հիվանդանալ կարմրուկով, կարմրախտով, ջրծաղիկով և այլ վարակներով։ Որքա՞ն պետք է լինի արյան մեջ իմունային G խմբի սպիտակուցների նորմալ կոնցենտրացիան: Իսկ ինչո՞վ է պայմանավորված դրանց ավելացումը կամ նվազումը։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ինչ է սա
Իմունոգոլոբուլինները (Ig) սպիտակուցային միացություններ են, որոնք առաջանում են, երբ օտար նյութ (հակագին) մտնում է օրգանիզմ: Հակառակ դեպքում դրանք կոչվում են հակամարմիններ: Այս նյութերն անհրաժեշտ են իմունային պատասխանի ձևավորման և հիվանդության դեմ պայքարելու համար։ Ընդհանուր առմամբ կա այդպիսի սպիտակուցների 5 դաս՝
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
Հակամարմինների յուրաքանչյուր խումբ պատասխանատու է կոնկրետ իմունային պատասխանի համար: Երբ հակագենը մտնում է մարմին, առաջին հերթին արտադրվում են IgE և IgM սպիտակուցներ: Նրանք փորձում են ոչնչացնել այլմոլորակային գործակալին։ Մի քանի օր անց օրգանիզմում սկսում են ձևավորվել G դասի իմունոգոլոբուլիններ։Այս հակամարմինները արտադրվում են հատուկ բջիջների՝ լիմֆոցիտների կողմից։ Նրանք շարունակում են պայքարել անտիգենի դեմ։ IgG-ն հայտնաբերվում է ոչ միայն արյան, այլև հյուսվածքների մեջ։
Իմունոգոլոբուլիններ G-ը պաշտպանիչ սպիտակուցների ամենաբազմաթիվ խումբն է: Նրանք կազմում են բոլոր հակամարմինների 70%-ը։ IgG սպիտակուցները օրգանիզմում մնում են բավականին երկար ժամանակ։ Նրանք կարողանում են «հիշել» օտար անտիգենը և արագ ոչնչացնել այն, երբ այն նորից մտնում է օրգանիզմ։ Հետեւաբար, անցյալի որոշ վարակներից հետո մարդը մնում է կայուն իմունիտետ: Սա պատվաստանյութերի մեծ մասի հիմքն է։
Ֆունկցիաները մարմնում
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք իմունոգոլոբուլինների G-ի դերն օրգանիզմում։ Այս սպիտակուցները կատարում են հետևյալ գործառույթները՝
- Ֆագոցիտոզի խթանում. IgG սպիտակուցները արագացնում են անտիգենների կլանումը այլ իմունային բջիջների կողմից:
- Օգանիզմի պաշտպանություն վարակներից. IgG-ն պայքարում է բակտերիաների, սնկերի և վիրուսների դեմ։
- Ուժեղ իմունիտետի ձևավորում. G դասի հակամարմինները պաշտպանում են մարմինը պաթոգենների նորից մուտքից: Այս սպիտակուցները արագ ճանաչում են հակագենը, որին նրանք հանդիպել են նախկինում:
- Օտար սպիտակուցների կապում. IgG-ն արձագանքում է անտիգենների հետ: Նրանք դառնում են անվնասմիկրոօրգանիզմներ և ալերգեններ. Արդյունքում ձևավորվում են հակագեն-հակամարմին բարդույթներ, որոնք այնուհետև հեռացվում են մարմնից։
- Սաղմի պաշտպանություն ներարգանդային շրջանում. G դասի հակամարմինները անցնում են պլասենցայով և կանխում պտղի վարակը:
Ինֆեկցիաների, ուռուցքների, բորբոքումների և ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում իմունոգոլոբուլին G-ն բարձրանում է: Լիմֆոցիտները ինտենսիվորեն արտադրում են այդ հակամարմինները, երբ օտար նյութը մտնում է մարմին: Եթե IgG-ի մակարդակը նվազում է, ապա դա վկայում է իմունիտետի անկման մասին։
Ցուցումներ
Ե՞րբ կարող է բժիշկը նշանակել իմունոգոլոբուլին G թեստ: Այս ուսումնասիրության համար կան հետևյալ ցուցումները՝
- վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների հաճախակի ռեցիդիվներ;
- ավտոիմունային պաթոլոգիաներ;
- իմունային անբավարարության վիճակներ;
- չարորակ ուռուցքների կասկած;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- արյունաբանական հիվանդություններ;
- բազմակի միելոմա;
- իմունոգլոբուլինային թերապիայի արդյունքների գնահատում.
G կարգի հակամարմինների պարունակությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է արյան հատուկ անալիզ հանձնել։ Այս թեստը ցույց է տալիս օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի վիճակը և իմունային սպիտակուցների ակտիվությունը։
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Որպեսզի իմունոգոլոբուլին G-ի արժեքները հուսալի լինեն, պետք է պահպանվեն անալիզներին նախապատրաստվելու հետևյալ կանոնները՝
- Նմուշառումից 10-12 ժամ առաջ դադարեցրեք ուտել: Այս վերլուծությունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, նախքան ուսումնասիրությունը կարող եք միայն խմելմաքուր ջուր։
- Անալիզի նախօրեին չի կարելի ուտել յուղոտ, կծու և տապակած ուտելիքներ, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքներ։
- Թեստից մեկ օր առաջ պետք է խուսափել ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից:
- Զննումից 2 ժամ առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ ծխելուց։
Կարևոր է հիշել, որ դեղամիջոցները կարող են ազդել թեստի արդյունքի վրա: Վերլուծությունից 14 օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել հակաբիոտիկների, ցավազրկողների, ցիտոստատիկների, ոսկու պատրաստուկների, հակաջղաձգային և հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա դուք պետք է բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին:
Նմուշառում
Ուսումնասիրությունը արյուն է վերցնում երակից: Կենսանյութն ուղարկվում է լաբորատորիա։ Սովորաբար անալիզների ընթացքում որոշվում է ոչ միայն G դասի հակամարմինների մակարդակը, այլ նաև իմունոգոլոբուլինների այլ խմբեր։
Արյունը հետազոտվում է իմունոէլեկտրոֆորեզով կամ իմունֆլյորեսցենտով: Թեստի արդյունքները սովորաբար հասանելի են 1-2 օրվա ընթացքում:
Նորմա
Որո՞նք են իմունոգոլոբուլին G-ի ընդունելի մակարդակները: Հակամարմինների մակարդակը կախված է հիվանդի տարիքից։ Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս IgG-ի հղման արժեքները:
| Տարիքը | IgG նորմա (գ/լ) |
| մինչև 1 տարի | 2 - 14 |
| 1 - 3 տարի | 5 - 9 |
| 4 - 16 տարեկան | 5 - 17 |
| 17 - 19 տարեկան | 5 - 16 |
| ավելի քան 20 | 7 - 16 |
IgG միավորները կարող են տարբեր լինել: Շատ լաբորատորիաներում մակարդակըիմունոգոլոբուլին G-ն հաշվարկվում է միկրոմոլներով 1 լիտր արյան դիմաց: Այս դեպքում հեշտությամբ կարող եք վերահաշվարկել թեստի արդյունքները` օգտագործելով բանաձեւը` 1 մմոլ=6,67 գ/լ: Մեծահասակների համար նորմը կազմում է 35,5-ից մինչև 147,5 մմոլ 1 լիտրի համար։
Աճելու պատճառ
Ինչու՞ մարդը կարող է ունենալ բարձր իմունոգոլոբուլիններ G: Նորմայից նման շեղում նկատվում է հետևյալ պաթոլոգիաներում՝.
- բակտերիալ, վիրուսային, նախակենդանիների և սնկային վարակներ սուր և քրոնիկ ձևերով;
- սեպսիս;
- ավտոիմունային պաթոլոգիաներ;
- սարկոիդոզ (գրանուլոմատոզ պրոցես հյուսվածքներում և օրգաններում);
- արյունաստեղծ օրգանների չարորակ ուռուցքներ;
- լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, ցիռոզ);
- նեյրոսիֆիլիս;
- ճիճուների վարակում;
- սննդային ալերգիա;
- կիստիկական ֆիբրոզ;
- մոնոկլոնալ գամոպաթիա (լիմֆոցիտներում իմունոգոլոբուլինների արտադրության խանգարում);
- ՄԻԱՎ վարակ;
- քրոնիկ թարախային-բորբոքային պրոցեսներ.
Տոտալ իմունոգոլոբուլինների վերլուծության արդյունքները կարող են չմատնանշել կոնկրետ հիվանդություն։ G դասի հակամարմինների բարձր մակարդակը միայն ցույց է տալիս իմունային պատասխանի առկայությունը օտար գործակալի ներխուժմանը: Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ։
Ինչու է IgG ցածր
G դասի հակամարմինների ցածր կոնցենտրացիան նկատվում է հետևյալ պաթոլոգիաների և պայմանների դեպքում.
- ավշային համակարգի չարորակ ուռուցքներ;
- ճառագայթային հիվանդություն;
- ՄԻԱՎ-վարակներ;
- ծանր այրվածքներ;
- աղեստամոքսային տրակտի և երիկամների հիվանդություններ, որոնք առաջանում են սպիտակուցների կորստով;
- փայծաղի հեռացման վիրահատությունից հետո;
- ատոպիկ դերմատիտ;
- ցիտոստատիկների և իմունոպրեսանտների ընդունում:
Հարկ է նշել, որ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում IgG-ի մակարդակը կարող է շեղվել նորմայից ինչպես վերև, այնպես էլ վար: Որոշ դեպքերում իմունոգոլոբուլին G-ն բարձրանում է, իսկ մյուսներում՝ կտրուկ նվազում։
Ինչպես նաև, IgG-ի ցածր մակարդակ նկատվում է բնածին պաթոլոգիաների՝ Վիսկոտ-Օլդրիխի համախտանիշի և Բրուտոնի հիվանդության դեպքում։ Այս գենետիկական անոմալիաները բնութագրվում են հակամարմինների արտադրության գրեթե լիակատար բացակայությամբ:
Իմունոգոլոբուլին G 9 ամսականից փոքր երեխայի մոտ հաճախ նորմայից ցածր է: Նորածինները դեռ չեն զարգացնում իրենց սեփական հակամարմինները: Միայն մայրական իմունոգոլոբուլիններն ապահովում են պաշտպանություն օտարերկրյա գործակալներից: Հետևաբար, այս տարիքում նվազեցված IgG-ը նորմայի տարբերակ է։
Անալիզի առանձնահատկությունները հղի կանանց մոտ
Հղիության ընթացքում կանայք արյան թեստ են հանձնում կոնկրետ վիրուսի հակամարմինների համար: Միաժամանակ որոշվում է արյան մեջ G և M իմունոգոլոբուլինների առկայությունը, որոնք արտադրվում են որոշակի տեսակի հարուցչի դեմ։ Որոշ վիրուսային վարակներ (կարմրախտ, ցիտոմեգալիա) շատ վտանգավոր են ապագա մոր համար։ Այս հիվանդությունները կարող են առաջացնել պտղի արատներ: Ուստի նման հետազոտությունը համարվում է պարտադիր հղիության ընթացքում։
Այս թեստին նախապատրաստվելու կանոնները նույնն են, ինչ ընդհանուր վերլուծության համարիմունոգոլոբուլիններ. Արդյունքների մեկնաբանությունը հետևյալն է.
- Անալիզի ընթացքում G և M հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել: Հետազոտության այս արդյունքը նշանակում է, որ կինը առողջ է, և նրա մարմինը նախկինում երբեք չի հանդիպել այս վարակի: Վիրուսի դեմ իմունիտետ չի ձևավորվում։
- IgM բացակայում է, բայց IgG հայտնաբերվել է: Ի՞նչ է նշանակում այս թեստի արդյունքը: Այս տվյալները վկայում են այն մասին, որ կինը ներկայումս առողջ է, սակայն նախկինում նա ունեցել է վիրուսային վարակ։ Նա իմունիտետ է զարգացրել պաթոգենի նկատմամբ։
- IgM առկա է արյան մեջ, սակայն չկան իմունոգոլոբուլիններ G: Վիրուսը ակտիվ է: Այս արդյունքը սովորաբար նշվում է վարակիչ հիվանդության սկզբում:
- Անալիզի ընթացքում հայտնաբերվել են երկու տեսակի հակամարմիններ՝ IgG և IgM: Սա ցույց է տալիս վարակիչ պաթոլոգիայի առկայությունը: Այս արդյունքներն առավել հաճախ նկատվում են հիվանդության մեջ:
Ինչ անել նորմայից շեղումների դեպքում
Ինչպե՞ս նորմալացնել հակամարմինների մակարդակը: Եթե մարդը նվազեցրել կամ ավելացրել է իմունոգոլոբուլին G-ն, ապա սա հիվանդության ախտանիշներից միայն մեկն է: Ուստի անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել հիմքում ընկած պաթոլոգիայի համար։ Վերականգնումից կամ կայուն ռեմիսիայից հետո IgG մակարդակը վերադառնում է նորմալ:
Կարևոր է հիշել, որ G հակամարմինների ցածր մակարդակը հանգեցնում է օրգանիզմի պաշտպանունակության թուլացման: Հետևաբար, նման հիվանդները պետք է խուսափեն վարակիչ հիվանդների և հիպոթերմային շփումից:
Գոյություն ունեն հատուկ շիճուկներ, որոնք մեծացնում են G դասի հակամարմինների ձևավորումը: Այնուամենայնիվ, դրանք կիրառվում են հատուկ վարակիչ գործակալի դեմ պայքարելու համար:հիվանդություններ. Այս թերապիան չի օգտագործվում ընդհանուր IgG-ի ավելացման համար:
Անալիզի ցուցանիշներում նորմայից շեղումների դեպքում բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։ Ախտորոշումը կատարելուց հետո հիվանդին նշանակվում է բուժման կուրս։ Թերապիայի մեթոդներն ընտրվում են անհատապես՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից։
