Հակամարմինները կամ իմունոգոլոբուլինները պաշտպանում են անհատին վիրուսներից և պաթոգեններից: Վերլուծելով դրանց մակարդակը արյան մեջ՝ գնահատեք իմունիտետի վիճակը և դեղորայքային բուժման արդյունավետությունը: Բարձր կոնցենտրացիան վկայում է պաթոլոգիական գործընթացի առկայության մասին, իսկ ցածրը՝ թույլ իմունային համակարգի մասին։
Ի՞նչ են հակամարմինները: Ընդհանուր տեղեկություններ
Հակամարմինները արյան պլազմայի սպիտակուցային միացություններ են: Դրանք ձևավորվում են որպես մարմնի պատասխան պաթոգենների, տոքսինների, վիրուսների և այլ անտիգենների ներթափանցմանը դրա մեջ: Շնորհիվ այն բանի, որ դրանք տարբեր բակտերիաների և վիրուսների ակտիվ տեղամասերի հետ կապվելու հատկություն ունեն, վերջիններս կորցնում են վերարտադրվելու ունակությունը։ Բացի այդ, իմունոգոլոբուլինները չեզոքացնում են վիրուսների և բակտերիաների կողմից արտազատվող վնասակար նյութերը: Արտադրել հակամարմիններ, որոնք ձևավորվում են B-լիմֆոցիտներից, պլազմային բջիջներից և յուրաքանչյուր հակագենի համար տարբեր է: Այս սպիտակուցային միացությունները, կապված անտիգենի կոնկրետ հատվածի հետ, ճանաչում են այն:
Հակագեններ և հակամարմիններ
Օտար է մարմնինԱյն մարմինները, որոնք հրահրում են հակամարմինների արտադրությունը, կոչվում են անտիգեններ: Մարմինը սկսում է իմունոգոլոբուլինների սինթեզն այն հակագենի համար, որը նա համարում է օտար: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հակամարմինները կարող են հարձակվել հակագենի վրա, դրանցից մի քանիսը նախատեսված են միայն օտար և թշնամական բջիջները ճանաչելու, ինչպես նաև իմունային պատասխանն ակտիվացնելու համար: Հակամարմինը, մտնելով հակագենի հետ քիմիական ռեակցիայի մեջ, նպաստում է նյութերի արտազատմանը, որոնց հիմնական գործառույթն է պաշտպանել մարմինը։
Հակամարմինների արյան թեստը բարձր ճշգրտությամբ թույլ է տալիս բացահայտել բազմաթիվ պաթոլոգիաներ: Որոնք են հակամարմինները: Անհատի մարմնի համար սա մի տեսակ պաշտպանություն է, իսկ լաբորատոր հետազոտության համար՝ հիվանդության մարկերներ։ Հենց առաջին հակամարմինները սկսում են սինթեզվել արգանդում։ Ծնվելուց հետո դրանց արտադրությունը շարունակվում է, և այդ գործընթացը շարունակվում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Որոշակի հակամարմիններ արտադրելու համար անհատը պատվաստվում է: որի նպատակն է զարգացնել իմունիտետի ձևավորման համար անհրաժեշտ քանակությունը։
Դասեր
Կախված հիվանդությունից և դրա փուլից՝ հակամարմինների արտադրությունն իրականացվում է, այսինքն՝ մի մասը սինթեզվում է ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո, իսկ մյուսները՝ օտար նյութերի ներթափանցումից անմիջապես հետո։ Իմունոգոլոբուլինների հինգ դաս կա, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր տառային անվանումը՝
- G - կարող է առկա լինել անհատի մարմնում ողջ կյանքի ընթացքում: Դրա սինթեզը սկսվում է հիվանդության սկզբից 14–21 օր հետո։ Այս դասը բնութագրվում է հարուցչի նկատմամբ կայուն իմունիտետի զարգացմամբ։
- A - սրանքհակամարմինները ձևավորվում են լյարդի վնասվածքի կամ շնչառական վարակների դեպքում: Արյան մեջ հայտնվում են վարակվելուց յոթից տասնչորս օր հետո, իսկ երկու-երեք ամիս հետո անհետանում են։ Եթե դրանց մակարդակը չի փոխվում, ապա դա վկայում է հիվանդության քրոնիկականության մասին։
- D - ներկայումս չի օգտագործվում ախտորոշման նպատակով, քանի որ սա հակամարմինների մի փոքր ուսումնասիրված դաս է:
- E - արտադրվում է մակաբույծ վնասվածքների և ալերգիկ ռեակցիաների համար՝ այտուց, մաշկի ցան, քոր, ալերգիկ ռինիտ:
- M - վարակի ժամանակ դրանք նախ սինթեզվում են և դրանց մակարդակը նվազում է մեկ ամսվա ընթացքում:
Իմունոգոլոբուլին M-ի բնութագրում
IgM հակամարմինները սպիտակուցների հատուկ գամմա-գլոբուլինային մասն են, որը պատասխանատու է մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների համար: Իրենց բարձր մոլեկուլային քաշի պատճառով (մոտ 900 կԴա) դրանք կոչվում են նաև մակրոգլոբուլիններ։ Հակամարմինների ընդհանուր քանակից դրանք զբաղեցնում են ընդամենը 5-10 տոկոսը։ Նրանք վատ են ներթափանցում հյուսվածքների մեջ և ապրում են ընդամենը հինգ օր, ապա քայքայվում։ Նրանց արտադրությունն իրականացվում է հասուն B-բջիջների կողմից, որոնք կոչվում են պլազմային բջիջներ: Իմունոգլոբուլինի սինթեզը սկսվում է այն ժամանակ, երբ օտար նյութեր են ներմուծվում անհատի օրգանիզմ, այսինքն՝ այս դասը առաջինն է արձագանքում գրգռիչին: Նրանց մեծ չափերը թույլ չեն տալիս երեխային հասնել պլասենցայի միջոցով, այսինքն՝ այն կարող է հայտնաբերվել միայն հղի կնոջ արյան մեջ։
Հակամարմինների տիտր
Այս տերմինը վերաբերում է կենսաբանական հեղուկի կամ արյան շիճուկի նոսրացմանը, որի արդյունքում հայտնաբերվում են հակամարմիններ։ Արյան մեջ համապատասխան հակագենի կամ առկայության հաստատումանհատական հակամարմիններ վարակիչ պաթոգեններին, օգնում է գտնել հիվանդության պատճառը: Վերնագրի հայտնաբերումը ցուցադրվում է հետևյալ դեպքերում՝
- բացահայտում են մեկուսացված մանրէները;
- վարակիչ պաթոլոգիաների ախտորոշում;
- կոնֆլիկտային հղիության ռիսկերը վերացնելու համար՝ արյան փոխներարկում, կեսարյան հատում, պլասենցայի ջոկատ, ինքնաբուխ աբորտ։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վերլուծությունը:
Իմունոգլոբուլին M-ը բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է որպես իմունային բջիջների մարկեր և օգտագործվում է հետևյալ նպատակների համար՝
- աուտոիմուն պրոցեսների, վարակիչ պաթոլոգիաների վերահսկում;
- իմունային համակարգի գործունեության գնահատում;
- բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ:
Բժիշկը նշանակում է IgM հակամարմինների թեստ հետևյալ դեպքերում՝
- եթե երեխան կասկածվում է վարակի մեջ;
- քրոնիկ փորլուծություն;
- օնկոպաթոլոգիայի հետ;
- սեպսիս;
- քրոնիկ վիրուսային և հակաբակտերիալ վարակներ;
- լյարդի ցիռոզ;
- իմունային համակարգի վիճակի վերլուծություն;
- եթե կասկածվում է աուտոիմուն հիվանդության.
Որպեսզի պարզվի, թե ինչ գործընթաց է տեղի ունենում օրգանիզմում (սուր կամ քրոնիկ), հետազոտվում են IgM և IgG երկու դասեր։ Ներարգանդային վարակը ախտորոշելու համար թեստը կատարվում է միայն իմունոգոլոբուլին M-ի համար։
Սերոլոգիական և իմունոլոգիական հետազոտություններ
Շճաբանական անալիզի օգնությամբ ուսումնասիրվում է արյան շիճուկում անտիգենների փոխազդեցությունը հակամարմինների հետ։ Նման ախտորոշման արդյունքում առաջացածիմունային արձագանքման գործընթացի հատուկ հակամարմիններ. Սերոլոգիական թեստերը լայնորեն օգտագործվում են մանրէաբանական անտիգենները որոշելու համար: Օրինակ, ագլյուտինացիոն թեստը զգայուն է IgM հակամարմինների հայտնաբերման համար և ավելի քիչ զգայուն է IgG-ի հայտնաբերման համար:
Իմունոլոգիական անալիզի հիմքը հակամարմինների և անտիգենների սպեցիֆիկ ռեակցիան է։ Դրանց օգնությամբ բացահայտվում են բակտերիալ, վիրուսային և մակաբուծական էթիոլոգիայի պաթոլոգիաները, որոշվում դրանց տիտրերը։
Բարձր տիտղոսներ
Հղման արժեքները երեխաների մոտ տարբերվում են ըստ տարիքի, իսկ մեծահասակների մոտ՝ ըստ սեռի: Պաթոլոգիան ցանկացած շեղում է այս կամ այն ուղղությամբ թույլատրելի արժեքներից: Երեխաների մոտ գերագնահատված կոնցենտրացիայի պատճառը կապված է սուր վարակիչ հիվանդությունների կամ բորբոքային պրոցեսների հետ՝ դիֆթերիա, գրիպ, կարմրախտ, կարմրուկ: Երեխայի պորտալարից վերցված արյան մեջ IgM-ի բարձր կոնցենտրացիան ազդանշան է տալիս տոքսոպլազմոզով, կարմրախտով կամ սիֆիլիսով վարակվելու: Մեծահասակների մոտ հակամարմինների բարձր տիտրերը ցույց են տալիս այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են՝
- լյարդի ցիռոզ;
- նոր աճեր;
- հեպատիտ;
- մակաբույծ հիվանդություններ;
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- սնկերով առաջացած վարակներ;
- աղեստամոքսային տրակտի և շնչառական ուղիների հիվանդություններ՝ սուր և քրոնիկ.
Եթե հակամարմինների մյուս դասերը նորմայից ցածր են, իսկ իմունոգոլոբուլին M-ն ավելի բարձր է, ապա այս երեւույթը վկայում է հիպերմակրոգլոբուլինի համախտանիշի զարգացման մասին։ Թերապիայի էությունը ոչ թե տիտրի նվազեցումն է, այլ պատճառների վերացումը,առաջացնելով իրերի նման վիճակ. IgM հակամարմինները կարող են ավելի բարձր լինել, քան թույլատրելի արժեքները, և որոշ դեղամիջոցներ ընդունելիս՝
- «ֆենիտոին»;
- Կարբամազեպին;
- «Մեթիլպրեդնիզոլոն»;
- «Էստրոգեն»;
- Chlopromazine;
- և ուրիշներ։
Մշտական սթրեսը, ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը, սպորտով զբաղվելը նույնպես բարձր տիտրեր են հրահրում։
Ցածր վարկեր
IgM հակամարմինների ցածր կոնցենտրացիան և, համապատասխանաբար, թույլ իմունիտետը պայմանավորված է հետևյալ պայմաններով.
- այրվածքներ;
- լիմֆոմա;
- փոխված քիմիական կառուցվածքով հակամարմինների աննորմալ արտադրություն;
- ռադիոթերապիա;
- սելեկտիվ իմունոգոլոբուլին M-ի անբավարարություն;
- փայծաղի բացակայություն;
- թմրամիջոցների չվերահսկվող օգտագործում;
- բնածին իմունոգլոբուլինի անբավարարություն;
- ոսկու վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործում ռևմատիկ բնույթի աուտոիմուն հիվանդությունների բուժման համար:
Քլամիդիայի հակամարմինները արյան անալիզում
Քլամիդիան բավականին վտանգավոր մակաբույծներ են, որոնք ազդում են անհատի բազմաթիվ օրգանների վրա: Ուստի վաղ ախտորոշումը շատ կարևոր է։ Նրանց ներթափանցումն օրգանիզմ ամենից հաճախ տեղի է ունենում վարակվածների հետ ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ։ Նրանց բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել՝ քլամիդիային հակամարմինները որոշելու համար։ IgM-ն հայտնվում է հիվանդության զարգացման սկզբում և ցույց է տալիս պաթոլոգիայի սուր ընթացքը կամ դրա սրացումը։ Վարակվելուց հետո չորրորդ կամ հինգերորդ օրը այդ հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել արյան մեջ: Վարակիչ պրոցեսի զարգացման յոթերորդ-ութերորդ օրը նշվում է ամենաբարձր կոնցենտրացիանիմունոգոլոբուլին M, և երեք ամիս հետո դրանք չեն հայտնաբերվում, այսինքն՝ անհետանում են։
Տիտրների բարձրացում, երբ կոնցենտրացիան 1:1000 է, սա նշանակում է, որ անհատի մարմնում ընթանում է բորբոքման սուր փուլ: Ի տարբերություն IgM-ի, IgG-ն արյան մեջ առկա է երկար տարիներ և կարող է հայտնաբերվել վարակվելուց երեք շաբաթ անց: Հետևաբար, քլամիդիոզով ախտորոշված հիվանդների մոտ, նույնիսկ հաջող բուժումից հետո, IgG հակամարմինները կլինեն արյան մեջ: Եթե հղի կինը ունի դրանք, ապա նա դրանք փոխանցում է երեխային պլասենցայի միջոցով, և նա իմունիտետ է զարգացնում քլամիդիայի նկատմամբ: Իմունոգլոբուլինի հաջորդ տեսակը, որը հայտնաբերվում է, IgA-ն է: Նրանց ներկայությունը ազդարարում է վարակի տարածումն ամբողջ մարմնում: Եթե տիտրերի նվազումը տեղի չի ունենում հինգ ամիս թերապիայից հետո, դա նշանակում է, որ անհատը չունի պայքարելու իմունիտետ, և հիվանդությունը դարձել է խրոնիկ։
Սիֆիլիսի ախտորոշում
Հակամարմիններ գունատ տրեպոնեմայի դեմ - ի՞նչ է դա: Սա սիֆիլիսի ախտորոշման մեթոդ է, որը, ի տարբերություն մյուսների, հատկապես տեղեկատվական է և գրեթե զրոյի է հասցնում կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքը։ Տրեպոնեմայի նկատմամբ ընդհանուր հակամարմինների հայտնաբերումը նշանակում է M և G դասերի իմունոգոլոբուլինների հայտնաբերում: Եթե վարակը վերջերս է տեղի ունեցել անհատի մոտ կամ նկատվում է հիվանդության սուր փուլ, ապա արտադրվում են միայն M հակամարմիններ: եզրակացություն: Հակամարմիններ գունատ տրեպոնեմայի նկատմամբ - ինչ է դա: Սա արյան շիճուկի սերոլոգիական հետազոտություն է, որը հիմնված է իմունոլոգիականհակագեն-հակամարմին ռեակցիաներ.
Տրեպոնեմալ հատուկ թեստ
Այս թեստն օգտագործվում է սիֆիլիսի թարմ վարակը հայտնաբերելու համար: Հատուկ հակամարմիններ M-ի նկատմամբ տրեպոնեմայի առկա են առաջնային և երկրորդային սիֆիլիսով հիվանդների մեծ մասում: Տոկոսային արտահայտությամբ դրանք համապատասխանաբար 88 և 76 են։
Վաղ լատենտ (թաքնված) շրջանում դրանք առկա են հիվանդների փոքր տոկոսի մոտ: Այսպիսով, M դասի իմունոգոլոբուլինների որոշումը օգտագործվում է հին կամ վերջին վարակը տարբերելու համար: Բնածին սիֆիլիսը ախտորոշելու համար նպատակահարմար է համարվում M հակամարմինների թեստավորումը, քանի որ ծննդաբերության ընթացքում և հղիության ընթացքում վարակի փոխանցման ռիսկն ավելի մեծ է մոր մոտ նոր վարակի դեպքում: Ի տարբերություն IgG-ի՝ մայրական M հակամարմինները չեն անցնում պլասենցայով, ուստի նորածնի արյան մեջ դրանց հայտնաբերումը հաստատում է բնածին սիֆիլիսը: Բացի այդ, վարակված մորից ծնված երեխայի մոտ M հակամարմինների բացակայությունը բոլորովին չի բացառում բնածին պաթոլոգիան, քանի որ դրանք կարող են չձևավորվել վերլուծության ժամանակ:
Epstein-Barr վիրուս
B-լիմֆոցիտների վրա ազդող հարուցիչը առաջացնում է հետևյալ պաթոլոգիաների զարգացումը.
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- մազոտ լեյկոպլակիա;
- ռնգային խոռոչի քաղցկեղ;
- Հոջկինի հիվանդություն;
- և այլն:
Վարակության մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է: Էպշտեյն-Բար վիրուսին բնորոշ են չորս տեսակի անտիգեններ. Նրանցից յուրաքանչյուրի համար սինթեզվում են IgM հակամարմիններ, ինչպես նաև IgG: Սկզբում նրանքարտադրվում են վիրուսի կապսիդային հակագենին, այնուհետև մյուսներին: Epstein-Barr վիրուսի հակամարմինները որոշվում են արյան շիճուկի վերլուծությամբ: Բոլոր հերպեսի վիրուսներն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, հետևաբար, դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է կոնկրետ մեկը բացահայտելու համար: Այս բաղադրիչների բարձր մակարդակը հայտնաբերվում է արյան մեջ վիրուսի հայտնվելուց հետո առաջին օրերին կամ վեց շաբաթվա ընթացքում: IgM դասի հակամարմինները ախտորոշվում են մինչև կլինիկական պատկերի հայտնվելը։ Վարակվելուց տասնչորս օր հետո դրանց կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է։ Նրանք ամբողջությամբ անհետանում են հիվանդության ախտանիշների անհետացումից մոտ վեց ամիս անց։
Հակամարմինները կան յուրաքանչյուր օրգանիզմում, ըստ նրանց դասի և քանակի՝ ախտորոշվում է այս կամ այն հիվանդությունը։ Բացի այդ, այն պատասխանատու է մարդու իմունիտետի համար։ Հակամարմինների տիտրի հայտնաբերման համար կենսանյութի վերլուծությունը լաբորատոր հետազոտության տեղեկատվական և շատ ճշգրիտ մեթոդ է:
