Ջրծաղիկը հիմնականում երեխաների հիվանդություն է, որից հետո առաջանում է իմունիտետ այն հարուցող վիրուսի նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ առաջնային վարակը կամ վիրուսի վերաակտիվացումը տեղի է ունենում չափահաս մարդու մոտ: Այս դեպքում ջրծաղիկի դեմ հակամարմինների անալիզ կարող է պահանջվել ինչպես կանխարգելիչ, այնպես էլ ախտորոշիչ նպատակներով:
Այս պաթոլոգիայում վերլուծության ցուցումներ
Ջրծաղիկը բնորոշ պատկեր ունի, հիվանդության առաջին նշանները՝ վեզիկուլյար մաշկային ցաները, կասկած չեն թողնում։ Որոշ դեպքերում հաստատում է պահանջվում: Ջրծաղիկի դեմ հակամարմինների արյան անալիզը, որը նշանակվում է նման իրավիճակներում, օգնում է պարզել ճշգրիտ արդյունքը՝
- Երեխաների մոտ հիվանդության ատիպիկ նշանների առկայություն (անսովոր տեսք, չափազանց բարձր ջերմաստիճան, ատիպիկ ցան և այլ ախտանիշներ): Ախտորոշումը պարզաբանելու համար բժիշկը նման իրավիճակում խորհուրդ է տալիս ջրծաղիկի թեստ անցնել։
- Վիրուսների վերաակտիվացում կամ առաջնային վարակ մեծահասակների մոտՏարիք. Միաժամանակ երեխաների մոտ կլինիկական պատկերը տարբերվում է ջրծաղիկից, և հիվանդությունն արտահայտվում է հերպեսի զոստերի տեսքով։ Varicella zoster վիրուսի հակամարմինների թեստը կարող է օգնել որոշել ախտանիշների ծագումը:
- Կանխարգելում հղիության պլանավորման ժամանակ. Հղի կանանց համար ջրծաղիկի վարակը շատ վտանգավոր է. հիվանդի կրած հիվանդությունը հղիության առաջին եռամսյակում կարող է երեխայի բնածին դեֆորմացիաներ առաջացնել: Ծնողների արյան թեստն այս դեպքում ցույց է տալիս ջրծաղիկի նկատմամբ իմունիտետ կա՞, թե՞ չկա, արդյունքի հիման վրա կմշակվի վարքի հետագա մարտավարություն։
Իմունիտետի հաստատում. Այս դեպքում հիվանդը չի հիշում, թե արդյոք մանկության տարիներին ջրծաղիկ է ունեցել, և չգիտի, թե վախենում է վարակվելուց, ջրծաղիկի դեմ հակամարմինների անալիզը կփարատի բոլոր կասկածները։
Հիվանդության վարակիչության շրջանը
Հնարավոր է մոտավորապես որոշել վարակիչության շրջանը. Մյուսների համար հիվանդն ուղղակիորեն վտանգավոր է: Նրա օրգանիզմում հայտնվելով՝ վիրուսը թափանցում է շնչուղիների լորձաթաղանթի բջիջները, այնտեղ ենթարկվում ադապտացիայի և ակտիվորեն բազմանում։ Յուրաքանչյուր ոք ունի տարբեր ինկուբացիոն շրջան: Երեքից վեց տարեկան երեխաների մոտ՝ 10-ից 14 օր, 13 տարեկանից հետո և մեծահասակների մոտ, վիրուսի օրգանիզմ մտնելու և առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու պահից կարող է տևել երեք շաբաթ։ Հիվանդը համարվում է վարակիչ մյուսների համար ինկուբացիոն շրջանի ավարտից երկու օր հետո:
Իմունոգոլոբուլինների որոշում ջրծաղիկի մեջ
Թեստավորում ջրծաղիկի դեմ հակամարմինների համարիրականացվում է արյան մեջ M և G դասի իմունոգոլոբուլինների որոշմամբ: Առաջինի առկայությունը վկայում է վերջերս հիվանդության մասին (գործընթացից մեկ տարվա ընթացքում) կամ ընթացիկ վարակի մասին (վարակվելուց անցել է չորս կամ ավելի օր): Երկրորդը ցույց է տալիս անձեռնմխելիությունը ջրծաղիկի հարուցիչի նկատմամբ՝ արդյոք կան ջրծաղիկի հակամարմիններ։
Առաջին դեպքում մեզի անալիզը կլինի անփոփոխ, միայն ծանր դեպքերում կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ սպիտակուցի և էրիթրոցիտների մակարդակը։ Արյան ընդհանուր թեստը նույնպես տեղեկատվական չէ, քանի որ այն չի որոշում իմունոգոլոբուլինները: Այս հիվանդության դեպքում KLA-ի ցուցանիշները կլինեն ցուցիչ՝ ESR-ի ավելացում և այլ փոփոխություններ, որոնք ցույց են տալիս ամբողջ օրգանիզմի թունավորումը:
Այս պաթոլոգիայի ախտորոշման մեթոդներ
Ջրծաղիկի IgG հակամարմինները հայտնաբերվում են հետևյալ եղանակներով՝
- ELISA - ֆերմենտային իմունային անալիզ, որը հիմնված է արյան շիճուկի արձագանքի վրա անտիգեններին: Այն հնարավորություն է տալիս որոշել ամենաճշգրիտ պատկերը՝ առաջնային վարակ, կայուն իմունիտետ ջրծաղիկի նկատմամբ, վերջին մեկ տարվա ընթացքում տառապած հիվանդություն, կյանքում վիրուսի հետ կապերի իսպառ բացակայություն։
- RIF - իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա - հակամարմինների արյան շիճուկի ուսումնասիրություն՝ դրանք կապելով հակագենին, որը պիտակավորված է ֆտորոքրոմով: Ռեակցիայի ընթացքում ցանկալի բարդույթները կարելի է գտնել մանրադիտակի տակ՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների հատուկ փայլով:
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա. Նույնականացնում է հարուցիչը, նույնիսկ եթե դրանց թիվը փոքր է: Կողմերը՝ մատչելի արժեք: Հետազոտությունը կատարվում է գրեթե ցանկացած նյութի վրա.ամնիոտիկ հեղուկ, արյուն և այլն։ Թերությունները՝ չի երևի իմունիտետի առկայություն և հիվանդության փուլը։
Այս վերլուծությանը նախապատրաստվելու կանոններ
Արյունը ջրծաղիկի դեմ հակամարմինների հայտնաբերման համար վերցվում է երակից: Տարբեր գործոններ կարող են ազդել ուսումնասիրության վավերականության վրա: Առավել ճշգրիտ արդյունք ապահովելու համար ընթացակարգից ութ ժամ առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ տապակած, ճարպային և կծու ուտելիքներից։
Իդեալում, խորհուրդ է տրվում այս ժամանակահատվածում հրաժարվել սնունդից և ջրից:
Դեղորայք ընդունելու դեպքում դրանք պետք է ժամանակավորապես դադարեցնել, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, տեղեկացրեք բժշկին: Անալիզից առաջ ծանր ֆիզիկական ակտիվություն նույնպես խորհուրդ չի տրվում։
Հակամարմիններ ջրծաղիկի դեմ - արդյունքների սղագրություն
Կախված ախտորոշիչ ընթացակարգի տեսակից՝ անալիզների արդյունքները կարող են որոշել՝ առկա են իմունոգոլոբուլիններ G և M, Varicella-Zoster վիրուսային բջիջներ կամ herpes simplex վիրուս, թե ոչ: Արդյունքների արժեքները կարող են լինել՝
- Իմունոգոլոբուլինների G առկայությունը նշանակում է, որ մարդը երկար ժամանակ հիվանդ է ջրծաղիկով, ունի ուժեղ իմունիտետ վիրուսի նկատմամբ։ Հղիության և դրա պլանավորման ընթացքում դուք կարող եք կրկին թեստավորել IgG-ն 7-10 օր հետո: IgM-ի բացակայության դեպքում վիրուսի վերակտիվացման կամ վերինֆեկցիայի դեպքում IgG-ի աստիճանը այս ժամանակահատվածում մի քանի անգամ կաճի և կտա ճիշտ ախտորոշիչ պատկեր։
- IgM-ի առկայությունը և IgG-ի բացակայությունը վկայում են վերջերս վարակվածության մասին՝ IgG-ի հետ միասին՝ վերջին պաթոլոգիա: Հակամարմիններ ջրծաղիկի Մարյան մեջ առկա են վիրուսի հետ շփվելուց հետո չորրորդ օրը, ապաքինվելուց հետո աստիճանաբար նվազում են, իսկ հետո ամբողջովին անհետանում։ Այս գործընթացը կարող է տևել մինչև մեկ տարի:
- Վարիչելլա-Զոստեր վիրուսի առկայությունը վկայում է խոզապուխտի կամ ջրծաղիկի սուր ձևի մասին: Այս վիրուսը վերականգնվելուց հետո չի հեռանում օրգանիզմից, այն կլինի նյարդային գանգլիաներում։ Արյան մեջ այն կարող է հայտնաբերվել միայն սուր ձևով, այսինքն՝ վարակի վերակտիվացման կամ վերջին վարակի դեպքում։
Ջրծաղիկի ժամանակին ախտորոշման շնորհիվ հնարավոր է մշակել բուժման մարտավարություն, հատկապես, երբ հիվանդությունը ծանր է։ Ջրծաղիկի հակամարմինների թեստավորումը հատկապես օգտակար է հղիության պլանավորման ժամանակ՝ վարակը գնահատելու, ինչպես նաև չծնված երեխային և մորը վարակներից և հնարավոր բարդություններից պաշտպանելու համար։
Արդյո՞ք արյան ամբողջական հաշվարկը հատուկ է. դրա արդյունքները
Արյան անալիզ կարելի է անել միայն վարակի սուր բնույթի ժամանակ, երբ հիվանդն արդեն իրեն վատ է զգում, բայց մարմնի վրա ցան չկա։ Կենսանյութի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել լեյկոցիտների պարունակության նվազումը, ինչպես նաև լիմֆոցիտների քանակի հարաբերական աճը։ Այս պատկերը բնորոշ է վարակի ընթացքով պայմանավորված թունավորմանը։
Այս պաթոլոգիայի բուժում
Ջրծաղիկի բուժումը, որպես կանոն, սիմպտոմատիկ է, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են քորը և ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ։ Եթե հիվանդությունը ծանր է, նշանակվում է Acyclovir, սակայն այն արդյունավետ չէ հետաձգված բուժման դեպքում: Ցանպետք է անընդհատ բուժել հակասեպտիկով, այդ նպատակով ամենից հաճախ օգտագործում են սովորական «փայլուն կանաչը», սակայն դրա օգտագործումը էսթետիկորեն հաճելի չէ։
Ցավոք, չկան դեղամիջոցներ, որոնք նպատակաուղղված կերպով կվերացնեն ջրծաղիկի վիրուսը: Հիվանդությունը մեղմելու միակ միջոցն այժմ սեփական իմունային համակարգի ամրապնդումն է, որպեսզի այն կարողանա արձագանքել օրգանիզմ վարակի ներթափանցմանը: Այդ իսկ պատճառով նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ։
