Գաղտնիք չէ, որ տղամարդկանց մոտ ամենատարածված հիվանդություններից մեկը պրոստատիտն է։ Բայց որպեսզի հիվանդությունը չզարգանա և հետագայում ադենոմայի կամ անպտղության նման բացասական հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է, որ բուժումը սկսվի ժամանակին։ Եվ դրանում կարող է օգնել միայն այս օրգանի ճիշտ կատարված ախտորոշումը։ Եվ քանի որ առաջընթացը դեռ չի կանգնում, սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը փոխարինելու է նորը` TRUS (շագանակագեղձի տրանսռեկտալ հետազոտություն):
TRUSI. ի՞նչ է դա:
Որպեսզի հասկանանք, թե որն է այս հետազոտությունը, սկսենք դրա ծագման բուն ծագումից, այն է՝ ուլտրաձայնայինից: Ուլտրաձայնային կամ, ինչպես նաև կոչվում է սոնոգրաֆիա, բարձր հաճախականությամբ ուլտրաձայնային ալիքի միջոցով ձևավորում է մարմնի ներսում գտնվող օրգանների պատկերը: Այս ուսումնասիրության առանձնահատկությունն այն է, որ այն ամբողջովին բացակայում է ճառագայթումից: Բացի այդ, պետք է նկատի ունենալ, որ քանի որ այս հետազոտությունը տեղի է ունենում իրական ժամանակում, այն փոխանցվում է մոնիտորի էկրանին.ոչ միայն օրգանի կառուցվածքը, այլև ցույց է տալիս արյան շարժումը, որն անցնում է արյունատար անոթներով: Ուստի, հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը, կարող ենք եզրակացնել, որ TRUS-ը լիովին ոչ ինվազիվ բժշկական հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս պարզաբանել հիվանդության պատճառը, շագանակագեղձի և նրա գեղձերի վիճակը, ինչպես նաև նշանակել համարժեք բուժում:
Օգուտներ
Այսօր հետազոտության այս տեսակը շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնարար չափանիշներից է։ Նրա տարբերությունը ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտությունից այն է, որ զոնդը հնարավորինս մոտ կլինի հենց օրգանին, ինչը թույլ կտա ստանալ առավել հստակ և հուսալի տեղեկատվություն։
Պատասխանելով «ՏՌՈՒՍ հետազոտություն - ի՞նչ է» հարցին, կան ևս մի քանի առավելություններ. Դրանք ներառում են՝
- Դա շատ մատչելի և տեղեկատվական է:
- Անվտանգություն, քանի որ այս ուսումնասիրությունը լիովին վերացնում է իոնացնող ճառագայթման օգտագործումը:
- Հակացուցումների և բացասական հետևանքների գրեթե իսպառ բացակայությունը, որը թույլ է տալիս այն օգտագործել անսահմանափակ քանակությամբ։
Բացի այդ, այս հետազոտության ընթացքում հնարավոր է իրականացնել բիոպսիա, այսինքն՝ վերցնել բջիջների փոքր նմուշ հետագա հետազոտության համար։
Ցուցումներ
Շագանակագեղձի TRUS-ը, իր յուրահատկության շնորհիվ, կարող է օգտագործվել նաև որովայնի հատվածում ավելորդ ճարպային կուտակումներ ունեցող հիվանդների մոտ, քանի որ.տրանսաբդոմինալ հետազոտություն (որովայնի միջոցով), կլինեն որոշակի դժվարություններ՝ կապված ճարպային հյուսվածքի միջոցով ազդանշանի անցման հետ։
Նաև, TRUS-ի ամենատարածված ցուցումներից մեկն է՝
- Հնարավոր պաթոլոգիաների առկայության որոշում.
- Շագանակագեղձի չափի որոշում, որն անհրաժեշտ տարրերից է արդյունավետ բուժման ռեժիմի նշանակման համար։
- Ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացում՝ կապված շագանակագեղձի ներսում աննորմալ նորագոյացությունների հայտնաբերման հետ։
- Տղամարդու անպտղություն.
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են առաջացնել այս հետազոտությունը:
Նաև շագանակագեղձի TRUS-ը օգտագործվում է հետևյալ ախտանիշների հետ միասին՝
- կասկածվում է շագանակագեղձի քաղցկեղ.
- Բարձրացված PSA.
- Միզելու դժվարություն.
- Մշտապես լցված միզապարկի զգացում.
- Արյան և մեզի թեստերի լուրջ շեղումներ։
- Տարբեր ցավեր պերինայում։
- Շագանակագեղձի կնիքների նույնականացում, որոնք հայտնաբերվել են դրա շոշափման ժամանակ:
TRUS հետազոտություն. նախապատրաստում և առաջարկություններ
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այս հետազոտության օգնությամբ ստացված առավել ճշգրիտ տեղեկատվության համար անհրաժեշտ է հիվանդի նախնական նախապատրաստում։ Դա պետք է սկսվի ձեր սննդակարգից այն ապրանքների բացառմամբ, որոնք կարող են առաջացնել գազերի ավելացում: Դրանք ներառում են լոբի, ոլոռ,կաղամբ, խմորիչ խմորեղեն կամ մակարոնեղեն: Բացի այդ, պետք է հնարավորինս սահմանափակել թարմ մրգերի (խաղող, սալոր, կանաչ խնձոր), ինչպես նաև բարձր գազավորված ըմպելիքների և ալկոհոլի ընդունումը։ Շագանակագեղձի TRUS-ի պատրաստումը հնարավորինս ամբողջական դարձնելու համար անհրաժեշտ է ձեր ճաշացանկում ներառել խաշած հավի միս, ձուկ, խաշած բանջարեղեն, ապուր և հեղուկ հացահատիկ:
Հատկապես կարևոր է, որ երեկոյան ընթրիքը լինի ոչ ուշ, քան 18-ը։ Ավելին, մեկ կամ մեկուկես ժամ անցնելուց հետո անհրաժեշտ է ակտիվացված փայտածուխ ընդունել՝ դրա քանակությունը հաշվարկելով 1 ներդիրի հիման վրա։ 10 կգ քաշի դիմաց: Ցանկության դեպքում ակտիվացված ածխածնի փոխարեն կարող եք օգտագործել ավելի ուժեղ սորբենտներ (պատրաստուկներ «Polyphepan», «Polysorb»), որոնք պետք է խստորեն ընդունել հրահանգներին համապատասխան։
Բացի այդ, TRUS-ի պատրաստումը բաղկացած է մաքրող կլիզմա անցկացնելուց: Հատկապես հարկ է նաև նշել, որ առավոտյան խստիվ արգելվում է ուտել, թույլատրվում է ընդամենը մի քանի կում ջուր։ Պատրաստ եղեք այն փաստին, որ բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել հետազոտությանը ձեզ հետ բերել պահպանակ, որն ավելի լավ է գնել տրանսռեկտալ ուլտրաձայնի համար:
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, տղամարդկանց մեծամասնությանը հատուկ հոգե-հուզական վերապատրաստման կարիք ունի: Ի վերջո, գիտականորեն ապացուցված է, որ ցանկացած հուզական փորձառություն, ինչպիսին վախն է, կարող է ուժեղ ցավ պատճառել ողջ պրոցեդուրաների ընթացքում: Ուստի, եթե ավանդական եղանակով հնարավոր չէ հանգստացնել, կարող եք մեղմ հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել։ Որպես օրինակ կարող ենք բերել «Persen» կամ «Novopassit» միջոցները։
Ինչ տեսք ունի TRUS սարքը
Որպեսզի ավելի լավ հասկանանք, թե ինչպես է արտադրվում TRUS-ը, եկեք տեսնենք, թե ինչ տեսք ունի այս սարքը: Սկաները ինքնին ներառում է կոնսոլ, որը ներառում է համակարգիչ, տեսաէկրան և հենց սենսորը, որն օգտագործվում է ներքին օրգանների և արյան անոթների վիճակը ուսումնասիրելու համար: Նաև այս սարքի ամենակարևոր բաղադրիչներից մեկը փոխարկիչն է, որը բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքներ է ուղարկում մարմին և հետ ընդունում դրանք: Ուլտրաձայնային պատկերը կարելի է դիտել մոտակայքում գտնվող էկրանի վրա և արտաքին տեսքով նման է հեռուստացույցի էկրանին:
Ինչպե՞ս է ընթանում քննությունը
Որպես կանոն, TRUS-ը 15-20 րոպեից ոչ ավել տևող հետազոտություն է: Այն սկսվում է նրանից, որ հիվանդին խնդրում են պառկել ձախ կողմում, ծնկները քաշել դեպի կրծքավանդակը և փորձել հանգստանալ: Դրանից հետո բժիշկը պահպանակ է դնում տրանսռեկտալ սենսորի վրա և այն քսում գելով։ Այնուհետեւ այն շատ նրբորեն մտցվում է ուղիղ աղիքի մեջ։ Առավելագույն խորությունը կարող է լինել մինչև 7 սմ, բայց միևնույն ժամանակ, որպես կանոն, հիվանդն ընդհանրապես ցավ չի ունենում։
Շագանակագեղձի TRUS-ի ժամանակ փոխակերպիչի միջոցով հատուկ ազդանշաններ են ուղարկվում ուղիղ աղիքի պատով, որին հաջորդում է պատասխանի պատկերի սկանավորումը: Մտահոգությունները պետք է առաջացնեն ազդանշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ շագանակագեղձը մեծացել է չափերով, ունի տարասեռ կառուցվածք և զարկերակների կամ երակների լիություն: Բոլոր նրբերանգները գրանցվում են ուսումնասիրության արձանագրության մեջ՝ հետագա տեղափոխմամբ ներկա բժշկին:
Շագանակագեղձի TRUS-ի ավարտից հետո մասնագետը կատարում է սերմնահեղուկի հետազոտություն.փուչիկները. Սովորաբար դրանք պետք է լինեն միատարր կառուցվածքով և էխոգենությամբ (այսպես կոչված՝ հյուսվածքների՝ ձայները արտացոլելու կարողություն): Բացի այդ, պղպջակների լույսի ընդլայնումը նույնպես կարող է անհանգստություն առաջացնել, սակայն այս երեւույթը կարելի է նկատել նաեւ երկարատեւ ժուժկալության դեպքում։ Հետևաբար, հիվանդը պետք է կամ հաստատի կամ հերքի այս կետը:
Ինչպե՞ս եք զգում ընթացակարգի ընթացքում:
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, մարմնի բաց տարածքում կատարվող բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները գործնականում անհարմարություններ չեն առաջացնում։ Հետևաբար, եթե բիոպսիայի կարիք չկա, ապա TRUS-ից սենսացիաները նման կլինեն ստանդարտ ուլտրաձայնային ընթացակարգին: Եթե անհրաժեշտ է բիոպսիա, կարող է լինել թեթև անհանգստություն, բայց այն սովորաբար արագ անհետանում է:
Երբ TRUS-ը հակացուցված է
Արդեն նկարագրել ենք, թե ինչ են TRUS հետազոտությունները, որ սա գործնական, ցավազուրկ հետազոտություն է։ Բայց նույնիսկ այստեղ կան որոշակի սահմանափակումներ, որոնց դեպքում դրա իրականացումն անհնար է։ Այս կատեգորիան ներառում է հեռացված ուղիղ աղիք ունեցող տղամարդիկ, ինչը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում զոնդի ներդրման հետ կապված: Բացի այդ, այս պրոցեդուրան խորհուրդ չի տրվում սուր փուլում հեմոռոյով հիվանդներին։ Բայց հաշվի առնելով, որ նման խնդիր ունեցող տղամարդկանց տոկոսը շատ փոքր է, կարելի է վստահորեն ասել, որ TRUS-ի համար հակացուցումներ չկան։
