Մենինգիտը մահացու հիվանդություն է, որի ժամանակ բորբոքվում են ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթները։ Հիվանդությունը պայմանավորված է մեկ կամ մի քանի մանրէներով, այն կարող է լինել կա՛մ վիրուս, կա՛մ բակտերիա, բորբոս։
Առաջնային մենինգիտը առանձնանում է, երբ հիվանդությունը անկախ ձև է և կարող է առաջանալ վիրուսով կամ բակտերիայով (սա հիմնականում մենինգոկոկ է կամ Haemophilus influenzae): Նրանք ավելի հաճախ հանդիպում են երեխաների, դեռահասների և տարեցների մոտ: Կա նաև երկրորդական մենինգիտ, որը տարիքային տարբերություններ չունի։ Առաջանում է որպես վիրուսային հիվանդությունների (կարմրուկ, ջրծաղիկ, խոզուկ, կարմրախտ) կամ թարախային (օտիտ մեդիա, սինուսիտ, սեպսիս) բարդություն։ Մանկապարտեզում մենինգիտը առաջնային գործընթաց է, և ամենից հաճախ այն առաջանում է ոչ այլ ինչով, քան մենինգոկոկը: Մենինգոկոկային մենինգիտը վարակի ձև է:
Ի՞նչ է մենինգոկոկային վարակը:
Հիվանդությունը առաջանում է միկրոբով, որը մի մարդուց մյուսին է անցնում օդակաթիլային ճանապարհով: Այս բակտերիան շատ վարակիչ է, բայց արագ մահանում էսառը օդը, ուստի բռնկումները կարող են առաջանալ սերտ շփումից կամ տաք, փակ տարածքում գտնվող մարդկանցից:
Առաջնային մենինգիտի դեպքերի 80%-ը կապված է մենինգոկոկի հետ, իսկ ծանր ձևերը գրեթե միշտ հանդիպում են վեց ամսականից սկսած երեխաների մոտ (մինչև 6-10 ամսական երեխաները պաշտպանված են բակտերիայից մայրական հակամարմիններով) կամ դեռահասների մոտ։ նրան, որ դեռ չեն հասցրել դրա նկատմամբ իմունիտետ զարգացնել։ Հետևաբար, մենինգոկոկային մենինգիտը կոչվում է նաև «մանկական մենինգիտ» (նախկինում այն կոչվում էր համաճարակային ողնուղեղային մենինգիտ՝ իր վարակիչ լինելու պատճառով):
Ամեն տարի լինում են մենինգոկոկային վարակի առանձին դեպքեր, այնուհետև գրանցվում է B խմբի մենինգոկոկ: Բայց երեք-չորս տարին մեկ անգամ մենինգիտի բռնկում է տեղի ունենում A խմբի մենինգոկոկի պատճառով: Ամենից հաճախ համաճարակները տեղի են ունենում ձմռանը. գարնանային շրջանը, որը կապված է ինչպես այս ժամանակահատվածում իմունիտետի ընդհանուր նվազման, այնպես էլ այն բանի հետ, որ տարվա այս եղանակին երեխաները գրեթե չեն քայլում և գտնվում են տանը։
Մենինգոկոկային հիվանդության մի քանի ձև կա: Դրանցից ամենավտանգավորը վարակիչության առումով՝
- կառք, երբ մարդն իրեն հիվանդ չի զգում, մինչդեռ օդակաթիլներով 2-4 շաբաթ ակտիվորեն արտազատում է բակտերիա;
- մենինգոկոկային նազոֆարինգիտ, որը հեշտությամբ հանդուրժվում է, հաճախ չի ախտորոշվում, քանի որ այն կարծես սովորական մրսածություն է:
Վարակի այլ ձևերը կյանքին սպառնացող են: Սրանք են մենինգիտը (կամ մենինգոէնցեֆալիտը) և մենինգոկոկային սեպսիսը (մենինգոկոկեմիա): Մենինգիտը մանկապարտեզում, որն առաջացել է այս բակտերիայից. Պարտադիր չէ, որ ցան առաջանա, ուստի պետք չէ սպասել, որ հայտնվի: Ինչպես նաև արտասովոր ցանի հայտնվելը, նույնիսկ առանց որևէ այլ նշանների, պատճառ է հանդիսանում շտապ օգնություն կանչելու (ոչ թե տեղացի մանկաբույժին, այլ շտապօգնությանը, քանի որ հաշիվը երբեմն անցնում է րոպեներով):
Ինչպե՞ս է դրսևորվում մենինգոկոկային մենինգիտը:
Հիվանդությունը գրեթե միշտ սկսվում է սուր, բայց կարող է զարգանալ նաև որպես մենինգոկոկային նազոֆարինգիտի բարդություն, որին կնախորդի թեթև ջերմություն, քթահոսություն, ցավ և անհանգստություն կոկորդում։ Առաջին ախտանիշները սաստիկ գլխացավն են, որը տեղի է ունենում միաժամանակ ջերմաստիճանի բարձրացման հետ մինչև մեծ թվեր: Հայտնվում են նաև փսխումներ (հաճախ բազմակի են լինում, հետո չեն լավանում), ֆոտոֆոբիա։ Մաշկի զգայունությունը սովորական հպումների նկատմամբ մեծանում է (սկսում են անհանգստություն առաջացնել): Մենինգիտը կարող է արագ զարգանալ՝ ուժեղ գլխացավի սկսվելուց մինչև գիտակցության կորուստը ընդամենը 2-3 ժամվա ընթացքում, սակայն այն կարող է նաև դանդաղ զարգանալ:
Գիտակցության խախտումը սովորաբար լեթարգիության տեսք ունի, որը վերածվում է քնկոտության, դժվարանում է երեխային արթնացնելը։ Երբեմն այս վիճակին նախորդում են ցնցումները (կարճատև և ավելի երկար՝ գիտակցության խանգարումներով), երբեմն՝ երեխայի գրգռվածություն և անբավարարություն։
Ցանը պարտադիր նշան չէ։ Մենինգոկոկային վարակի դեպքում ցանի տարրերը գրեթե միշտ ունեն հետևյալ բնութագրերը՝
- մուգ գույն;
- խիտ են դիպչելիս, թվում է, թե դրանք դուրս են գալիս մաշկի մակերեսից վեր;
-ամենից հաճախ սկսում են հայտնվել ձեռքերի, ոտքերի, սրունքների, նախաբազուկների, հետույքի, իրանի և գլխի վրա, այնուհետև;
- ձև - մոտ աստղի ձևին;
- կարող են լինել նեկրոզի տարածքներ;
- ցանը չի մարում, երբ ապակին սեղմում են դրա վրա կամ դրա տակի մաշկը ձգվում է:
Նույնիսկ եթե չկան նման ախտանշաններ, պարզապես անհասկանալի ցան է առաջացել ջերմության ֆոնին, այն էլ կարծես ալերգիկ չէ, սա շտապօգնություն կանչելու պատճառ է։
Ինչպե՞ս չբռնել մենինգիտը մանկապարտեզում.
Անհնար է 100%-ով պաշտպանվել այս հիվանդությունից։ Բայց եթե երեխան կարծրացել է, մի մոռացեք ցուրտ սեզոնում վիտամինների պրոֆիլակտիկ ընդունման մասին, անհապաղ դիմեք ԼՕՌ-ի, մանկաբույժի կամ վարակաբանի հետ, եթե հազի, սնկի և SARS-ի այլ նշաններ առաջանան, ապա մենինգոկոկից կարելի է կանխել: ստանալով քիթ-կոկորդից ինչ-որ տեղ ավելի հեռու: Եթե մանկապարտեզում մենինգոկոկային վարակ է հայտնաբերվել, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել ինֆեկցիոնիստի հետ հակաբիոտիկների պրոֆիլակտիկ օգտագործման վերաբերյալ (գուցե իմաստ ունի քթի խոռոչից կուլտուրա վերցնել): Բոլոր մեծահասակների համար, եթե կան ARVI-ի նշաններ, երեխայի հետ կրեք դիմակ։
Մենինգոկոկի դեմ պատվաստումը տալիս է մեծ երաշխիք, որը կարող է տրվել միայն երկու տարեկանից բարձր երեխաներին երեք-չորս տարին մեկ (կախված պատվաստանյութից): Պատվաստումից հետո սովորաբար լինում է միայն տեղային ռեակցիա և ջերմաստիճանի բարձրացում 36 ժամվա ընթացքում (սա ցույց է տալիս իմունիտետի ձևավորում):
Պատվաստումը ցուցված է հատկապես կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին խնդիրներ ունեցող երեխաներին, քանի որ մանկապարտեզում նրանց մոտ ամենից հաճախ մենինգիտ է զարգանում։
