կարմրախտը խիստ բուժելի հիվանդություն է: Վարակն ամենամեծ վտանգը բերում է հղիներին, քանի որ. կա պտղի վարակման և նույնիսկ մահվան վտանգ: Կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել կարմրախտի վիրուսի հակամարմինները, որոնք վկայում են արյան մեջ հարուցիչի առկայության մասին։
վարակի առանձնահատկությունները
Կարմրախտի վիրուսի IgG հակամարմինները արյան մեջ սկսում են հայտնաբերել վարակվելուց 3 շաբաթ անց: Ապաքինվելուց հետո արյան մեջ հակամարմիններ կլինեն ողջ կյանքի ընթացքում: Սա կանխում է կրկնակի վարակումը:
Կարմրախտի վիրուսը ի վիճակի չէ ապրել շրջակա միջավայրում. Վարակվելու համար անհրաժեշտ է կապ հաստատել հիվանդի հետ։ Հիվանդությունը առավել հաճախ ազդում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների վրա: Հղի կինը, եթե նախկինում հիվանդ չի եղել, մնում է վարակվելու վտանգի տակ, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի ծանր արատների։
Երեխաները հեշտությամբ հանդուրժում են հիվանդությունը, մեծահասակները կարող են զարգացնել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պոլիարտրիտը կամ էնցեֆալիտը:
Եթե կինհղիության առաջին եռամսյակում վարակվելով՝ երեխան կունենա բնածին արատներ։ Ավելի հաճախ ախտահարվում են կենտրոնական նյարդային համակարգը, սիրտը, աչքերը և լսողության օրգանները։ Հղի կանայք պետք է յուրաքանչյուր եռամսյակ անցնեն կարմրախտի թեստ։
Հիվանդության ախտանիշներ
Հիվանդության առաջին նշանները շատ նման են այլ վիրուսային վարակների։ Այն շփոթելու վտանգ կա սուր շնչառական վարակների, էնտերովիրուսային վարակի կամ ալերգիկ ռեակցիայի հետ։ Ախտորոշումը հաստատելու համար վերցվում են կարմրախտի վիրուսի G դասի հակամարմիններ։
Հիմնական ախտանշաններն են՝
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև +38o C;
- կոկորդի կարմրություն;
- հոսող քիթ, խցանված քիթ;
- թուլություն;
- կոնյուկտիվիտ;
- մեծացած ավշային հանգույցներ;
- Մի քանի օր հետո մարմնի վրա հայտնվում են փոքրիկ կարմիր բծեր։
Կարմրախտի ցանը չի բարձրանում մաշկի մակերեսից, այն չի զգացվում։ Սեղմելիս բծերը անհետանում են և արագ հայտնվում։ Ամենամեծ բաշխումը արմունկների վրա, ծնկների տակ, հետույքի վրա։ 2-3 օր հետո կարմիր բծերը անհետանում են։
Ատիպիկ հիվանդության դեպքում ցան չի առաջանում, հետո բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշում չդնել։ Կասկածը, որ հիվանդը հիվանդ է կարմրախտով, առաջանում է այն պայմանով, որ ախտանիշներից կարճ ժամանակ առաջ եղել է հիվանդի հետ շփում։
Անալիզի ցուցումներ
Բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է կարմրախտի հակամարմինների թեստավորման հետևյալ դեպքերում՝
- Կանայք, ընթացքումհղիություն. Վերլուծությունը ներառված է պարտադիր մանիպուլյացիաների ցանկում։
- Եթե կա պտղի պաթոլոգիա կամ կասկածելի վարակ։
- Հղիություն պլանավորելիս. 2-3 ամսվա ընթացքում ցանկալի է հակամարմինների առկայության անալիզ անցկացնել։ Դրանց բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է պատվաստվել։
- Երբ հայտնվում են հիվանդության ախտանիշներ. Եթե կարմրախտի կասկած կա, նույնիսկ ցանի բացակայության դեպքում, նրանք թեստավորվում են բուժում ընտրելու համար:
- Երբ ավշային հանգույցները մեծանում են, անալիզը նշանակվում է վարակը բացառելու համար:
Դուք կարող եք թեստեր հանձնել հանրային կամ վճարովի կլինիկաներում: Անձնական պայմաններում կարելի է խուսափել հերթերից և ավելի հարմարավետ պայմաններում չնչին վճարով անալիզ անել, ինչպես նաև գալ հարմար ժամանակ։ Գինը կախված է կատարման արագությունից, կլինիկայի մակարդակից, նյութերի և սարքավորումների որակից։
կարմրախտի սերոդախտորոշում
Արյունն օգտագործվում է կարմրախտի ցանկացած դասի հակամարմինների որոշման համար: Վիրուսը հայտնաբերելու երկու եղանակ կա՝
- արյան մեջ վիրուսի առկայություն;
- կարմրախտի վիրուսի G հակամարմինների առկայություն:
Ամենաբացահայտ արդյունքները G և M դասերի իմունոգլոբուլինների առկայությունն են: Որքան բարձր է տիտրը, այնքան բարձր է վիրուսի պարունակությունը արյան մեջ: Փորձառու բժիշկը պետք է վերծանի անալիզները։
M դասի իմունոգոլոբուլինները հայտնաբերելու համար արյան նմուշառումը պետք է կատարվի հիվանդության պահից ոչ ուշ, քան 12 օր հետո։ Եթե արյան երկրորդ հետազոտության ժամանակ պարզվի, որ հակամարմիններն ավելացել են 4 անգամ, ապա կարելի է պնդել, որ հիվանդը հիվանդ է կարմրախտով։ Նրանք արյան մեջ են 2-3 շաբաթ և աստիճանաբար անհետանում են։
Միայն G դասի իմունոգոլոբուլինների առկայության դեպքում կատարեքեզրակացությունն այն է, որ մարդը հիվանդ է եղել, և նրա մոտ ցմահ ուժեղ իմունիտետ է ձևավորվել։ G դասի իմունոգոլոբուլինները հայտնվում են ավելի ուշ, քան M-ը, ինչը նշանակում է, որ կարմրախտի վիրուսի դեմ հակամարմինները սկսել են արտադրվել մարմնում, և շուտով վերականգնումը կգա: IgG-ի որոշումն անհրաժեշտ է հիվանդությունից կամ պատվաստումից հետո կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ իմունիտետը որոշելու համար:
Կա վիճակագրություն վարակի սուր շրջանում M հակամարմինների հայտնաբերման համար։ Ցանի առաջացման առաջին օրը անալիզ անցկացնելիս արյան մեջ հակամարմիններ են հայտնաբերվել միայն ախտորոշվածների կեսում։ 5-րդ օրը դրական ախտորոշմամբ հիվանդների թիվը հասնում է 90%-ի: 11-25-րդ օրերին կարմրախտով բոլոր հիվանդների մոտ հակամարմիններ են հայտնվում։ IgM-ը ցույց է տալիս, որ մարդն առաջին անգամ է հիվանդացել: Հիվանդությունից 6 ամիս անց հիվանդների 50%-ի մոտ հայտնաբերվում են հակամարմիններ։ Երբեմն ցուցիչները պահվում են մինչև 1 տարի:
Արգանդի խոռոչում վարակված նորածնի մոտ հակամարմինները հայտնաբերվում են 6 ամսվա ընթացքում: Եթե արյան մեջ առկա է պարվովիրուս B16, արդյունքները կեղծ դրական են:
Վիրուսաբանական ախտորոշման մեթոդ
Վիրուսը հայտնաբերելու համար այս մեթոդը չի ախտորոշում կարմրախտի վիրուսի հակամարմինները: Հիվանդության հարուցիչը հայտնաբերվում է արյան մեջ։ Մեթոդն ավելի տեղեկատվական է, սակայն այն կարող է օգտագործվել միայն հիվանդության պահից 7-14 օրվա ընթացքում։ Բայց այս ընթացքում ցանը դեռ չէր ի հայտ եկել, և հիվանդն ու բժիշկը չէին կասկածում այս հիվանդության առկայության մասին։
Այս մեթոդն ավելի հաճախ օգտագործվում է պտղի վարակը հայտնաբերելու համար։ Հակամարմինների թեստը ցույց է տալիս բարձրհավանականությունը, որ հիվանդը ունի կարմրախտ: Արյան մեջ վիրուսի հայտնաբերումը թույլ է տալիս միանշանակ ախտորոշել։
Կարմրախտի վիրուսի որոշման ամենահուսալի անալիզը պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան է (PCR): Լաբորատորիան որոշում է վիրուսի գենը։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Բոլոր թեստերն անցնելուց հետո բժիշկը ախտորոշում է. Կարմրախտի ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների, ուստի կարևոր է բացառել՝
- կարմրուկ;
- ORZ;
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- կարմիր տենդ;
- կեղծտուբերկուլյոզ;
- էքսանտեմա և այլք
Եթե M դասի հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել, իսկ G կարգի հակամարմիններ հայտնաբերվում են կարմրախտի վիրուսի դեմ, ապա այս հիվանդությունը բացառվում է, և այլ հիվանդությունների դեպքում կատարվում է ախտորոշում։
Արդյունքների արձանագրություն
Փորձառու բժիշկը պետք է զբաղվի թեստի արդյունքների մեկնաբանմամբ: Դուք չեք կարող ինքներդ ախտորոշում կատարել և բուժում նշանակել։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար բժշկին անհրաժեշտ է հիվանդության պատմություն, արյան ամբողջական հաշվարկ և լաբորատոր հետազոտության արդյունքներ։
Շճաբանական մեթոդով, եթե կարմրախտի վիրուսի G հակամարմինների արժեքը 0,4-ից պակաս է, դա վկայում է վերջին 3-4 ամիսների ընթացքում հնարավոր վարակի մասին: 0.6-ից ավելի բալով կարելի է պնդել, որ հիվանդություն չի եղել։ Եթե լաբորատորիան որոշել է 0,4-ից 0,6, ապա անհրաժեշտ է անալիզները վերահանձնել 2 շաբաթից։
Երբ ախտորոշվում է ELISA-ով, հակամարմինների առկայությունը վերծանվում է հետևյալ կերպ.
- IgM-, IgG- մարդն առողջ է, բայց պատվաստումը պարտադիր է;
- IgM-, IgG+նախկինում հիվանդը հիվանդ է եղել և ուժեղ իմունիտետ ունի;
- IgM+, IgG- վարակը տեղի է ունեցել, նախնական փուլում է;
- IgM+, IgG+ տղամարդը հիվանդացել է, հիվանդությունը եռում է.
Երբ արյան մեջ վիրուս է հայտնաբերվում, PCR մեթոդը որոշում է արյան մեջ վիրուսի առկայությունը կամ բացակայությունը: Դրական արդյունքը ցույց է տալիս հիվանդության առկայությունը, բացասականը՝ բացակայությունը։
կարմրախտի վտանգ
կարմրախտը հիվանդություն է, որը սովորաբար հանդուրժվում է առանց բարդությունների մանկության շրջանում: Մեծահասակների մոտ դա կարող է բերել տհաճ հետևանքներ։ Որոշ պոպուլյացիաների համար հիվանդությունը կարող է շատ վտանգավոր լինել.
- Հղի կանայք. Վիրուսը վարակում է պտուղը և հանգեցնում երեխայի զարգացման լուրջ խանգարումների։
- Հիվանդներ ուղեկցող քրոնիկական հիվանդություններով. Վիրուսը խորացնում է հիվանդության ընթացքը։.
- Թուլացած իմունիտետով մարդիկ. Հիվանդության դեմ պայքարի և կարմրախտի վիրուսի դեմ հակամարմինների բացակայության դեպքում հիվանդությունը դառնում է լուրջ բարդությունների պատճառ։
կարմրախտի բարդությունները կարող են լինել հետևյալը՝
- արթրիտ;
- թոքաբորբ;
- անգինա;
- պտղի պաթոլոգիա;
- էնցեֆալիտ;
- թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
- սերոզային մենինգիտ.
Պլասենցայի միջոցով վարակվելու ընթացքում պտղի պաթոլոգիաները շատ ավելի հաճախ են տեղի ունենում, եթե վարակը տեղի է ունեցել հղիության առաջին եռամսյակում: Վիրուսը խաթարում է բջիջների բաժանման գործընթացը, ինչը հանգեցնում է զարգացման խանգարման, արյան շրջանառության փոփոխության և պտղի հնարավոր մահվան։
Այս ժամանակահատվածում վարակվելիս կինըառաջարկել ընդհատել հղիությունը. Հրաժարվելու դեպքում կիրառվում է հակակարմրախտային շիճուկ, սակայն այն անարդյունավետ է և ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։
Հիվանդության բուժում
Կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ դրական G հակամարմինների բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, հոսպիտալացում չի պահանջվում: Բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են հիվանդության ախտանիշները: Սա թունավորման վերացում է, մարմնի ջերմաստիճանի իջեցում, հակահիստամիններ ընդունելը։
Հիվանդությունն անցնում է ինքնին, այն բանից հետո, երբ մարմինը արտադրում է հակամարմիններ: Բայց հիվանդի վիճակը մեղմելու համար անհրաժեշտ է հետևել առաջարկություններին..
- Քնել օրական առնվազն 10 ժամ, որպեսզի մարմինը կարողանա պայքարել վարակի դեմ:
- Խմեք շատ տաք հեղուկներ։ Բարձր ջերմաստիճանն առաջացնում է քրտնարտադրության ավելացում, և օրգանիզմին անհրաժեշտ է լրացուցիչ ջուր՝ ջրազրկումը կանխելու համար։
- Եթե ձեր մաշկը քորում է, կարող եք օգտագործել արևայրուքներ։
- Ձեր սննդակարգում ավելացրեք վիտամին C-ով հարուստ մթերքներ, որոնք ամրացնում են իմունային համակարգը և ուժեղացնում ֆագոցիտների արտադրությունը։
Պատվաստումն օգտագործվում է կարմրախտի կանխարգելման համար։ Երեխաները պատվաստվում են 1 տարեկանում։ Եթե դուք ապրում եք համաճարակային տարածքում, կարող եք ավելի վաղ պատվաստվել: Վերապատվաստումն իրականացվում է 6 տարեկանում։ Աղջիկների համար պատվաստումը կարևոր է հղիության ընթացքում ապագա վարակների կանխարգելման համար։
