Արյան շաքարը համարվում է առողջության կարևոր ցուցանիշներից մեկը։ Ցանկացած շեղում դեպի վեր կամ վար սպառնում է լուրջ բարդությունների: Ածխաջրերի ցուցիչի առանձնահատկությունն այն է, որ այս միավորը անկայուն է, ներքին և արտաքին գործոնների պատճառով այն փոխվում է ամեն օր և կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում: Բժշկության մեջ առանձնանում են մարդու արյան մեջ շաքարի ընդհանուր ընդունված նորմալ ցուցանիշները, որոնց հիման վրա կարելի է դատել հնարավոր հիվանդությունների մասին։ Հետևաբար, արժե պարզել, թե որն է նորմը, ստուգման ինչ մեթոդներ կան և ինչ անել վիճակը կայունացնելու համար։
Գլյուկոզա մարդու արյան մեջ
Երբ շաքարը մտնում է օրգանիզմ, այն չի կարող ներծծվել իր մաքուր տեսքով։ Ներքին համակարգերի և օրգանների բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ էպառակտել. Այս բնական գործընթացը տեղի է ունենում ֆերմենտների գործողության ներքո, որոնք միավորված են ընդհանուր անվան տակ՝ գլիկոզիդազներ կամ սուկրազներ: Դրանք արտադրվում են բարակ աղիքի և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից։ Նույն օրգաններում գլյուկոզան ներծծվում է արյան մեջ։
Նրա հիմնական աղբյուրը ածխաջրերով հարուստ մթերքներն են: Կանանց և տղամարդկանց արյան շաքարի նորմալ մակարդակը շատ կարևոր է, քանի որ դա մի տեսակ ցուցիչ է, որը ցույց է տալիս, որ բջիջները ստանում են անհրաժեշտ քանակությամբ սնուցում գործելու համար: Այս ցուցանիշը հատկապես կարևոր է ոսկրային և մկանային հյուսվածքի, ինչպես նաև ուղեղի և սրտի համար, որոնք էներգիայի կարիք ունեն շատ ավելի, քան մյուս օրգանները։
Արյան շաքարի աննորմալ ցուցանիշների վտանգ.
- Գլյուկոզայի մակարդակի նվազումը հանգեցնում է բջիջների սովի։ Եթե անհրաժեշտ էներգիան չի ստացվում, ապա դրանց ֆունկցիոնալությունը խաթարվում է։ Քրոնիկ անբավարարությունը ազդում է ուղեղի և նյարդային համակարգի վրա:
- Ավելորդ բաղադրիչը տեղայնացված է հյուսվածքային սպիտակուցներում: Սա ի վերջո հանգեցնում է երիկամների, սրտի, արյան անոթների և նյարդային բջիջների վնասմանը:
Օրգանիզմում ախտաբանական փոփոխությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել գլյուկոզայի մակարդակը։ Հետևաբար, դուք պետք է ծանոթանաք, թե արյան շաքարի որ ցուցանիշներն են համարվում նորմալ, ինչպես բացահայտել առաջին տագնապալի նշանները և կանխել անդառնալի գործընթացները: Բայց նախքան շաքարի պարունակության վերլուծությունն անցնելը, պետք է պատրաստվել դրան։ Հետևաբար, արժե ուշադիր ուսումնասիրել տեղեկատվությունը,որը կօգնի ձեզ ստանալ առավել ճշգրիտ արդյունքներ։
Որքա՞ն է արյան շաքարի նորմալ մակարդակը
Պահանջվում է արյան ստուգում շաքարի տվյալները ստանալու համար: Գլյուկոմետրի առկայության դեպքում մարդը կարող է ինքնուրույն կատարել այս հետազոտությունը։ Ստացված տվյալները կարելի է համեմատել միայն նորմալ ցուցանիշների հետ։
Աղյուսակը ցույց է տալիս արյան շաքարի նորմալ մակարդակը մեծահասակների և երեխայի համար.
| Տարիքային կատեգորիա | Ծոմի գլյուկոզա մմոլ/լ |
| մինչև 1 ամիս | 2, 8 - 4, 4 |
| 1 ամսից մինչև 14 | 3, 3 - 5, 5 |
| 15-ից 60 տարեկան | 4, 1 - 5, 9 |
| Հղի կանայք | 4, 6 - 6, 7 |
Նորմայից շեղումը վկայում է օրգանիզմում առկա խախտումների մասին, որոնք կարգավորում են պահանջում։
Տանելի շեղումներ արյան նորմալ շաքարից
Մարմնի ծերացման գործընթացը նույնպես ազդում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ողջ կյանքի ընթացքում տեղի է ունենում բոլոր ֆունկցիոնալ կարևոր օրգանների և համակարգերի մաշվածություն: Հետևաբար, 65 տարեկանից բարձր չափահասի արյան շաքարի նորմալ մակարդակից բնական շեղումը թույլատրվում է։
Փոփոխությունը համարվում է ընդունելի՝ մինչև 4,6–6,7 մմոլ/լ։
Այս թվերի գերազանցումը շաքարախտի զարգացման առաջին նշանն է։
50 տարեկանից բարձր տարիքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վեց ամիսը մեկ անգամ արյան ստուգում կատարել շաքարի մակարդակի համար: Սա թույլ կտա ձեզ վերահսկել շեղումները և բացահայտել առկաներըպաթոլոգիան մինչև անդառնալի պրոցեսների սկիզբը։
Արյան բարձր շաքարի նշաններն ու պատճառները
Մեծահասակների մոտ արյան շաքարի նորմալ մակարդակի աննորմալ փոփոխությունները բժշկության մեջ սովորաբար կոչվում են հիպերգլիկեմիա: Նրանց ժամանակավոր ավելցուկը առավել հաճախ կապված է ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, գերաշխատանքի հետ։ Բայց եթե արժեքները մշտապես պահպանվեն այս մակարդակի վրա, ապա էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները կարող են հրահրել այս վիճակը, ինչի արդյունքում օրգանիզմում գլյուկոզայի արտադրությունը զգալիորեն գերազանցում է դրա սպառումը։
Կարճաժամկետ ավելցուկը բացասաբար չի ազդում ընդհանուր բարեկեցության վրա: Բայց եթե շեղումը ֆիքսվում է երկար ժամանակ, ապա դա հանգեցնում է բջջային մակարդակում նյութափոխանակության խանգարումների, իմունիտետի թուլացման, արյան շրջանառության նվազման, օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիայի և մահվան։
Արյան նորմալ շաքարի մշտական ավելցուկի պատճառ կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները.
- շաքարային դիաբետ;
- հիպերվահանաձև գեղձի ֆունկցիա;
- հիպոթալամուսի ֆունկցիայի ձախողում, որը կարգավորում է էնդոկրին գեղձերի աշխատանքը;
- հիպոֆիզային գեղձի հիվանդություններ;
- վարակիչ հեպատիտ.
Հիպերգլիկեմիայի բնորոշ նշաններ.
- չհագեցնող ծարավ;
- բերանի չորության ավելացում;
- հաճախ միզարձակում;
- քնկոտ;
- անհիմն հոգնածություն;
- քաշի կորուստ;
- տեսողության սրության նվազում;
- անհիմն դյուրագրգռություն, դյուրագրգռություն;
- արագ շնչառություն;
- խորը շունչ;
- ացետոնի համ;
- կանոնավոր վարակիչ հիվանդություններ;
- Սագի խայթոց և վերջույթների դող.
Այս նշաններից մի քանիսի առկայությունը արյան շաքարը ստուգելու պատճառ է։ Արյան նորմալ անալիզների արդյունքները կարող են փարատել մարդու բոլոր մտավախությունները, իսկ շեղումը կօգնի դանդաղեցնել պաթոլոգիական պրոցեսը և շրջել այն։
Ցածր մակարդակի պատճառները և բնորոշ ախտանիշները
Արյան շաքարի նորմալ մակարդակի կայուն խախտում, որն ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայով, բացասաբար է անդրադառնում մարդու ընդհանուր ինքնազգացողության վրա։ Պաթոլոգիական գործընթացը շարունակում է զարգանալ, քանի որ գլյուկոզան էներգիայի «վառելիք» է բոլոր համակարգերի և օրգանների համար:
Արդյունավետության նվազման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- սուր, քրոնիկ հիվանդություններ;
- գերաշխատանք, որը առաջացրել է խափանում;
- հուզական սթրես;
- ցածր ածխաջրերի դիետա;
- չհամապատասխանություն սննդակարգին;
- ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարում, որը պատասխանատու է ինսուլինի սինթեզի համար;
- երիկամային հիվանդություն;
- հիպոթալամուսի ֆունկցիոնալության ձախողում;
- պաթոլոգիական փոփոխություններ մակերիկամներում.
Դուք կարող եք ճանաչել հիպոգլիկեմիան հետևյալ նշաններով.
- հանկարծակի ընդհանուր թուլություն;
- աճող քրտնարտադրություն;
- թրմոր վերջույթներում և ամբողջ մարմնում;
- անհիմն անհանգստություն;
- նյարդային գրգռվածություն;
- գրգռվածություն;
- սով;
- գլխապտույտ;
- գիտակցության կորուստ;
- մտքերի շփոթություն;
- համակենտրոնացման բացակայություն.
Գլիկեմիա ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում միշտ ձեռքի տակ ունենալ մատչելի ձևով ածխաջրեր պարունակող մթերքներ՝ քաղցրավենիք, շոկոլադ: Արյան շաքարի նվազման դեպքում անհրաժեշտ է կարգավորել սննդակարգը, խուսափել ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսից, պահպանել օրվա ռեժիմը և ութժամյա քունը։
Ինչպես պատրաստվել թեստին
Արյան շաքարի թեստի ամենավստահելի արդյունք ստանալու համար պետք է նախօրոք պատրաստվել։
Կենսաբանական նյութը պետք է ընդունել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Այս դեպքում վերջին կերակուրը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ առաջ։ Բացի սննդից, մարդը չպետք է օգտագործի հեղուկներ. Թույլատրվում է միայն փոքր քանակությամբ մաքուր ջուր:
Սա պայմանավորված է նրանով, որ երբ սնունդը մտնում է օրգանիզմ, սինթեզվում է ինսուլին, ինչը զգալիորեն բարձրացնում է արյան շաքարի մակարդակը նորմալ ծոմ պահելու համեմատ։ Ուտելուց 1 ժամ հետո գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կազմում է մոտ 10 մմոլ/լ, 2 ժամ հետո այդ ցուցանիշը նվազում է մինչև 8 մմոլ/լ։
Ուսումնասիրության արդյունքների վրա ազդում է արտադրանքի բաղադրությունը։ Ածխաջրերով հարուստ մթերքներ օգտագործելիս պետք է դադար տալ 14 ժամով, հակառակ դեպքում թեստերը կարող են սխալ լինել։
Գլյուկոզայի մակարդակը փոխվում է նաև ֆիզիկական ակտիվության, էմոցիոնալ գործունեության ազդեցության տականհավասարակշռություն և ուղեկցող վարակիչ հիվանդություններ. Արյուն մի հանձնեք մերսումից, մարզվելուց, երկար քայլելուց, ռենտգենից կամ այլ ֆիզիոթերապիայից հետո։
Անալիզից 6 ժամ առաջ խստիվ արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել 48 ժամ և ծխել։ Այս կանոնների անտեսումը կհանգեցնի ընթացակարգի անօգուտ լինելուն, քանի որ դրա արդյունքները կլինեն սխալ:
Եթե հետազոտության պահին անձին դեղորայք են նշանակել, ապա արժե այդ մասին նախապես տեղեկացնել բժշկին։
Ստուգման մեթոդներ
Հնարավոր է բացահայտել խոլեստերինի և արյան շաքարի նորմալ մակարդակից շեղումները՝ օգտագործելով մի քանի տեսակի լաբորատոր հետազոտություններ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի վարման որոշակի կանոններ։ Գլյուկոզայի ճշգրիտ կոնցենտրացիայի նույնականացումը թույլ է տալիս ախտորոշել մարմնում տարբեր պաթոլոգիաներ։
Արյան անալիզ ծոմ պահելու դեպքում.
Պետք է անել անալիզ, որն օգնում է բացահայտել արյան շաքարի նորմալ մակարդակից պաթոլոգիական շեղումը դատարկ ստամոքսի վրա: Այսինքն՝ այն իրականացվում է ուտելուց 8-14 ժամ հետո։
Անցկացման հիմքերն են՝
- կանխարգելիչ հետազոտություն;
- գիրություն;
- հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի, լյարդի, մակերիկամների ֆունկցիայի խանգարում;
- շեղման նախազգուշական նշանների տեսք;
- որպես դիաբետի հայտնաբերման հիվանդի վիճակի և դրա զարգացման նախադրյալների մոնիտորինգ;
- բացառելու այս հիվանդության հղիության ձևը հղի կնոջ մոտ 24-28 շաբաթականում։
Գլյուկոզայի բեռնման ուսումնասիրություն.
Եթե նախորդ արդյունքները բժշկի մոտ մի շարք կասկածներ են առաջացնում, ապա կիրառվում է գլյուկոզա հանդուրժողականության հատուկ թեստ։ Այս պրոցեդուրան անհրաժեշտ է շաքարախտը և օրգանիզմում ածխաջրերի նյութափոխանակության ձախողումը հայտնաբերելու համար։
Այս ուսումնասիրությունը նախատեսված է.
- շաքարախտի կլինիկական ախտանշանները՝ զուգորդված գլյուկոզայի նորմալ մակարդակի հետ;
- մեզում գլյուկոզայի պարբերական տեսք;
- անպատճառ ռետինոպաթիա;
- օրական մեզի ծավալի ավելացում;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն շաքարախտի նկատմամբ.
Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդից արյուն են վերցնում դատարկ ստամոքսին։ Հետո նրան թեյի հետ տալիս են 75 գ գլյուկոզա։ Երեխաների համար այս ցուցանիշը որոշվում է 1,75 գ 1 կգ քաշի համար։
Եթե 1-2 ժամ հետո կրկնակի անալիզը ցույց է տալիս շաքարի մակարդակը 7,8 մմոլ/լ-ի սահմաններում, ապա շեղումների մասին խոսելն ավելորդ է։ Եթե հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել գլյուկոզայի մակարդակը 11,1 մմոլ/լ և ավելի, ապա սա շաքարախտի զարգացման հաստատում է։ 7, 8 թվերի մի փոքր ավելցուկով, բայց 11, 1 մմոլ/լ-ից պակաս, կարելի է դատել բաղադրիչի նկատմամբ հանդուրժողականության խախտման մասին:
Գլիկացված հեմոգլոբին.
Այս ուսումնասիրությունը չափում է արյան մեջ հեմոգլոբինի միացության կոնցենտրացիան կարմիր արյան բջիջներում գլյուկոզայի հետ: Սա թույլ է տալիս բացահայտել նորմայից շեղումների առկայությունը վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում:
Անալիզի համար հիվանդի արյունը վերցվում է 2-3-ժամյա ծոմապահությունից հետո։ Մեթոդի հիմնական առավելությունն այն է, որ դրա արդյունքները չենայս ժամանակահատվածում վարակի, սթրեսի և դեղորայքի առկայության ազդեցության տակ:
Հանձնարարված է հետազոտություն՝
- կասկածելի նախադիաբետի և շաքարախտի համար;
- դիաբետով հիվանդի վիճակը վերահսկելու նպատակով;
- որոշելու նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը չափվում է որպես արյան մեջ սպիտակուցի ընդհանուր պարունակության տոկոս: 6%-ից պակասը համարվում է նորմալ: Դրա ավելցուկը հաստատում է շաքարախտի զարգացումը։
Ֆրուկտոզամին.
Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս սահմանել սպիտակուցների հետ գլյուկոզայի կապի մակարդակը: Սա հնարավորություն է տալիս որոշել շեղման դինամիկան վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում։ Արդյունքը ստանալու համար երակից արյուն են վերցնում սննդի 8 ժամ տեւողությամբ ընդմիջումից հետո։ Նորմը ցուցիչ է մինչև 319 մմոլ/լ միջակայքում։
Ուսումնասիրության հիմքն է՝
- շաքարային դիաբետի թերապիայի կտրուկ փոփոխություն;
- շաքարախտով հիվանդ հղի կնոջ մոնիտորինգ;
- անեմիա.
C-պեպտիդ.
Այս բաղադրիչը ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքի անբաժանելի մասն է։ Օրգանիզմում c-peptide-ի մակարդակի որոշումը օգնում է որոշել հեմոգլոբինի սինթեզը։ Չափումը թույլ է տալիս նաև ախտորոշել շաքարախտը և դրա բուժման արդյունավետությունը: C-պեպտիդի կոնցենտրացիան մարմնում հաստատուն միավոր է, ուստի այն ապահովում է հեմոգլոբինի վերաբերյալ առավել ճշգրիտ տվյալներ։
Ծոմի նորմալ ցուցանիշները տատանվում են 260-1730 pmol/L: -ի օգտագործումըսնունդ, հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հակաբեղմնավորիչների օգտագործում. Երբ այս գործոնները բացառվում են, մակարդակի ավելցուկը ցույց է տալիս բետա-բջիջների հիպերտրոֆիայի, հիպոֆիզի ուռուցքի, ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի և երիկամային անբավարարության զարգացումը:
Ցուցանիշի շեղումը դեպի ներքև կարող է ցույց տալ սթրես, ալկոհոլային հիպոգլիկեմիա, ինսուլինի գերդոզավորում:
Եթե շաքարը նորմայից շատ է, ի՞նչ անել
Ճաշից հետո և առաջ արյան շաքարի նորմալ մակարդակից շեղումներ հայտնաբերելիս խորհուրդ է տրվում ձեռնարկել որոշակի գործողություններ, որոնք կօգնեն կայունացնել իրավիճակը.
- Անհրաժեշտ է դիետայից բացառել այն մթերքները, որոնք մատչելի ձևով տարբերվում են ածխաջրերի և ճարպերի պարունակությամբ (քաղցրավենիք, շաքարավազ, ալյուրից պատրաստված մթերքներ, կարտոֆիլ, սոդա, ջեմ, շոկոլադ):
- Եթե հնարավոր է, օգտագործեք շաքարավազի փոխարեն շաքարի փոխարինող, եթե չեք կարող ամբողջությամբ հրաժարվել:
- Օրական 5-6 անգամ փոքր կերակուրներ ընդունեք։
- Բարձրացրեք սննդային մանրաթելերի պարունակությունը։
- Նվազեցրեք աղի ընդունումը.
- Բարձրացրեք սպիտակուցի պարունակությունը։
- Ավելի շատ բացօթյա գործողություններ՝ չափավոր տեմպերով։
- Ներդրեք շատ թարմ բանջարեղեն, մրգեր և կանաչեղեն ձեր սննդակարգում:
Ինչպես բարձրացնել իջեցված մակարդակը
Գլյուկոզայի մակարդակը բարձրացնելու համար դուք պետք է հետևեք պարզ առաջարկություններին.
- Կերեք կանոնավոր կերպով օրական առնվազն 4-5 անգամ:
- Դիետա ներմուծեք ծովային ձուկ, լոբի, ընկույզ, ձեթձիթապտուղ, կաթնաշոռ.
- Չպետք է հենվեք քաղցրավենիքի, քաղցրավենիքի, շոկոլադի վրա, քանի որ դա կառաջացնի գլյուկոզայի կտրուկ թռիչք և բացասաբար կանդրադառնա ձեր ընդհանուր ինքնազգացողության վրա:
- Խորհուրդ է տրվում մարզվելուց 10 րոպե առաջ մի բաժակ մրգային հյութ խմել։
- Սահմանափակեք ալկոհոլը, թունդ սուրճը և ամբողջությամբ թողեք ծխելը։
Եզրակացություններ
Առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը կօգնի ոչ միայն վաղ փուլում հայտնաբերել պաթոլոգիական փոփոխությունները, այլև նվազագույնի կհասցնի շաքարախտի զարգացման ռիսկը։
Արյան շաքարի մակարդակը կարելի է մշտապես վերահսկել։ Դա անելու համար հարկավոր է գնել գլյուկոմետր և չափումներ կատարել, եթե կան կասկածելի նշաններ։
