Ազդը մարմնի մի մասն է, որի մասին շատերը այնքան էլ հստակ պատկերացում չունեն: Շատերը դա համարում են, օրինակ, կոնքի կողային շրջան։ Իսկ ազդրը, այնուամենայնիվ, ոտքի ազդրի հոդի և ծնկի միջև ընկած հատվածն է։ Մենք կարող ենք պատկերացնել կառուցվածքը և որոշել դրա գործառույթները՝ մանրամասն վերլուծելով մարմնի այս հատվածի ոսկրային, մկանային, նյարդային և շրջանառու կառուցվածքը։
Ի՞նչ է ազդրը
Հիպ (լատիներեն femur) - մարդու ստորին վերջույթների մոտակա բաղադրիչը, որը գտնվում է ազդրի և ծնկի հոդերի միջև: Նրա առկայությունը բնորոշ է նաև այլ կաթնասուններին, թռչուններին, միջատներին։
Մարդու ազդրի անատոմիան հետևյալն է.
- Վերևից սահմանափակված է աճուկային կապանով։
- Վերևում և հետևում՝ գլյուտալային կապան:
- Ներքև - գիծ, որը կարելի է գծել 5 սմ բարձրությամբ պաթելլայից:
Որպեսզի հասկանանք, որ սա ազդր է, եկեք մանրակրկիտ վերլուծենք դրա կառուցվածքը։
Ոսկրային կառուցվածք
Ազդրի հիմքում կա միայն մեկ ոսկոր՝ գլանային կամ ազդրային: Հետաքրքիր փաստ. այն ամենաերկարն ու ամենաուժեղն է մարդու մեջ, մոտավորապես հավասար է նրա հասակի 1/4-ին։ Նրա մարմինը գլանաձև է, առջևից մի փոքր կորացած և ընդլայնվողներքեւ. Հետևի մակերեսը կոպիտ է, սա անհրաժեշտ է մկանների կցման համար:
Ոսկրի գլուխը հոդային մակերեսով գտնվում է պրոքսիմալ (վերին) էպիֆիզի վրա։ Նրա ֆունկցիան ացետաբուլումի հետ հոդակապումն է: Գլուխը պարանոցով կապված է ազդրային ոսկրի մարմնի հետ, որը հստակ երևում է անատոմիական ատլասի վրա։ Այնտեղ, որտեղ վերջինս անցնում է ազդրոսկրի մարմին, տեսանելի են երկու տուբերկուլյոզներ, որոնք կոչվում են մեծ և փոքր տրոխանտներ։ Առաջինը հեշտությամբ կարելի է զգալ մաշկի տակ։ Վերոհիշյալ բոլորը ծառայում են մկանների ամրացմանը։
Դիստալ (ներքևի) ծայրում ազդրոսկրի ոսկորն անցնում է երկու կոնդիլների, որոնցից մեկը կողային է, մյուսը՝ միջակ, և նրանց միջև գտնվում է միջկոնդիլային ֆոսան։ Բաժանմունքներն իրենք ունեն հոդային մակերեսներ, որոնք օգնում են ազդրային հյուսվածքը կապել սրունքի և պաթելլայի հետ: Նրա կողային մասերում, կոնդիլներից անմիջապես վերևում, կան էպիկոնդիլներ՝ նաև միջակ և կողային։ Դրանց վրա ամրացված են ազդրի կապանները։ Որ կոնդիլները, որ էպիկոնդիլները հեշտ են շոշափվում մաշկի տակ։
Մկանային կառուցվածք
Մարդու ազդրի կառուցվածքը դիտարկելիս չի կարելի անտեսել մկանները։ Հենց նա է օգնում պտտվող և ճկուն շարժումներ կատարել մարմնի այս մասով։ Մկանները բոլոր կողմերից պարուրում են ֆեմուրը՝ միաժամանակ բաժանվելով հետևյալ խմբերի՝
- ճակատ;
- միջին;
- հետև.
Մենք յուրաքանչյուրը կվերլուծենք առանձին ենթավերնագրում:
Առաջի մկաններ
Եկեք նայենք առաջի մկանային խմբին:
| Մկանների անվանում | Առաջադրանք | Մկանների սկիզբ | Կցորդ |
|
Քառագլուխ: լայն միջանկյալ, ուղիղ, լայն միջնադարյան, լայն կողային. |
Հետևի վերջույթի երկարացում ծնկահոդում. Ուղղանկյուն մկանն ունի իր առանձին ֆունկցիան՝ վերջույթի ազդրի հոդի թեքումը 90 աստիճանի անկյան տակ։ |
Միջանկյալ՝ միջտրոխանտային ազդրային գիծ։ Կողային՝ միջտրոխանտային վեկտոր, մեծ տրոհանտեր, ազդրի լայն գծի կողային շրթունք։ Մեդիալ՝ կոպիտ ազդրային գծի միջային շրթունք։ Ուղիղ՝ վերակաթաբուլյար ծակոց, ողնաշարի ստորին ստորին մասում գտնվող ողնաշարը: |
Տիբուլյար տուբերկուլյոզներ, ծնկային գլխարկի միջնադարյան հատված. |
| Դերձակ | Ոտքի թեքում ծնկի և ազդրային հոդի մոտ, պտտեք ազդրը դեպի դուրս, իսկ ստորին ոտքը դեպի ներս: | Առաջի վերին ոսկրային ողնաշար. | Սողունային պալարներ՝ հյուսված սրունքի ֆասիայի մեջ։ |
Տեղափոխեք հաջորդ մեծ մկանային խումբ:
Մեդիալ մկաններ
Այժմ ուշադրություն դարձնենք ազդրի մկանների միջողային խմբին։
| Մկանների անվանում | Առաջադրանք | Մկանների սկիզբ | Կցորդ |
| Պեստուսի մկան | Վերջույթի կռում ազդրային հոդի մոտ՝ միաժամանակյա ադուկցիայով և դեպի արտաքին պտույտով։ | Թոփ մասնաճյուղpubic bone, pubic crest. | Պեկտուսի մկանը կպչում է ազդրոսկրի վերին մասին՝ կոպիտ մակերեսի և փոքր տրոքանտի հետևի միջև: |
| Ադդուկտիվ մեծ | Ադուկցիա, ազդրի պտտում, երկարացում։ | pubis-ի ստորին ճյուղ, իշիալ տուբերոզ, իշիումի ճյուղ։ | Խողովակաձեւ ոսկորի կոպիտ հատված. |
| Ադդուկտիվ երկար | Ազդրում, ծալում, ազդրի արտաքին պտույտ։ | pubic ոսկորի արտաքին մասը. | Մեդիա շրթունք կոպիտ ազդրի վեկտորի. |
| Ադդուկտիվ կարճ | Ադուկցիա, արտաքին պտույտ, ազդրի ճկում։ | Մարմնի արտաքին մակերես, pubic ոսկորի ստորին ճյուղ։ | Ազդրի ոսկոր կոպիտ վեկտոր. |
| Բարակ |
Առևանգված վերջույթի վերացում, մասնակցություն ծնկի ճկմանը. |
pubic ոսկորի ստորին ճյուղ, պոբիկ սիմֆիզի ստորին հատված. | Տիբուլյար տուբերկուլյոզներ. |
Եվ վերջապես եկեք ծանոթանանք մարմնի այս հատվածի վերջին մկանային խմբին։
մեջքի մկաններ
Եկեք պատկերացնենք ազդրի մկանների խումբը:
| Մկանների անվանում | Առաջադրանք | Մկանների սկիզբ | Կցորդ |
|
Femoris երկգլուխ մկան: երկար և կարճ գլուխ |
Ծնկների ծալում և ազդրի երկարացում, փայլում է դեպի արտաքին պտույտ՝ ծնկի թեքումով, այն դեպքում, երբ վերջույթը ֆիքսված է, ներսազդրային միացությունը երկարացնում է ցողունը՝ գործելով gluteus maximus մկանի հետ միասին։ |
ազդրային բիսեպսի երկար գլուխ. iliosacral կապան, իշիալ տուբերոզի միջային մակերեսի գագաթը: Կարճ գլուխ. կողային էպիկոնդիլի վերին կողմ, կոպիտ վեկտորի կողային շրթունք, միջմկանային ազդրի կողային միջնապատ: |
Սթնունքի կողային կոնդիլի արտաքին հատվածը, թելքի գլուխը։ |
| Կիսատենդինոզ | Ծնկների ծալում և ազդրի երկարացում, փայլում է դեպի ներս պտույտ՝ ծնկի թեքումով, կոճղի երկարացում ազդրային հոդի մեջ՝ համագործակցելով gluteus maximus մկանի հետ՝ ոտքի ֆիքսված դիրքով: | Իշիալ տուբերոզ. | Ստիբիայի վերին կողմը. |
| Կիսաթաղանթային | Իշիալ տուբերոզ. |
Այս մկանի ջլերը բաժանվում են երեք կապոցների՝ նախ կցվեց կողային սրունքի կապանին, երկրորդ - պոպլիտեալ թեք կապանի ձևավորում, երրորդ - անցում դեպի պոպլիտեային մկանների ֆասիա, կցում սրունքի ներբանային մկանային վեկտորին: |
Ազդրի մկաններով, ոսկորներով, հոդերով՝ վերջ։ Անցնենք հաջորդ բաժնին։
Ազդով անցնող անոթներ
Ազդրով անցնում են շատ անոթներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի ցանկացած հյուսվածք սնուցելու իր խնդիրն է: Դիտարկենք դրանցից ամենակարևորները։
Հիմնականներից մեկը՝ իլիկարտաքին զարկերակ, որն անցնում է միջնադարյան եզրով, իջնում է աճուկային կապանի հետևից (որովայնի շրջան): Արյուն է մատակարարում հյուսվածքներին երկու ճյուղերի միջոցով՝
- Ճակատ. Խորը զարկերակ, որը պտտվում է իլիումի շուրջը: Նրա խնդիրն է և՛ ոսկորը, և՛ համանուն մկանը արյունով սնուցել։
- Ստորին. Մեդիալ կերպով անցնում է որովայնի ներսում: Գործառույթ՝ արյան շրջանառություն պորտալարում։
Զարկերակների pubic ցանցը, որը կազմում է անոթների խցանման ցանցը, շատ կարևոր է օրգանիզմի համար։ Դրան հասցված վնասը կարող է արագ հանգեցնել մահվան, ինչի պատճառով այս ցանցը կոչվում է «մահվան պսակ»։ Սնուցում է որովայնի մկանները, անցնում սեռական օրգաններով։
Անհնար է չնշել համանուն ազդրային զարկերակը, որը համարվում է արտաքինի շարունակությունը։ Նրա ծագումը գտնվում է ազդրի առջևում: Այնուհետև այն տանում է դեպի պոպլիտեալ ֆոսայի հետևի մաս՝ գնդերի ջրանցք։ Բաժանված է հետևյալ ճյուղերի՝
- Երկու բարակ արտաքին, որոնք անցնում են վերարտադրողական համակարգով: Սնուցում է ավշային հանգույցները և հարակից հյուսվածքները։
- Էպիգաստրային մակերեսային ճյուղ, որն անցնում է որովայնի առաջային պատի երկայնքով մինչև պորտը, որտեղ այն ճյուղավորվում է ավելի փոքր ենթամաշկային անոթների:
- Մակերեւութային ճյուղ, որը պարուրում է իլիումը և միահյուսվում էպիգաստրային մակերեսային անոթների հետ:
Մեծ խորը ճյուղ. Սա այստեղ ամենակարևոր զարկերակն է, որը կերակրում է և՛ ազդրը, և՛ ոտքը և ստորին ոտքը: Իր հերթին այն ճյուղավորվում է հետևյալ անոթների՝
- Կողային, ֆեմուրի շուրջ։
- Մեդիալ, ազդրի երակով փաթաթված հետևի մակերեսով: Նրա երեքըճյուղեր՝ խորը, լայնակի և բարձրացող - արյունը տեղափոխում են կոնք հոդի, նրա մկանների և հարևան հյուսվածքների: Երեք ծակող զարկերակներ. շրջանցել և կերակրել ազդրի ոսկորը, կոնքի արտաքին մկանները, մաշկի ծածկույթները:
- Նվազող գենիկուլյար զարկերակ. Այն բաղկացած է բարակ և երկար անոթներից, որոնք միահյուսված են ծնկի հատվածում։
Մեկ այլ կարևոր ազդրային զարկերակ է պոպլիտեալ զարկերակը: Բաղկացած է երկու պլեքսուսից՝ առջևի և հետևի սրունքային զարկերակներից։
Նյարդային կառուցվածք
Ոտքերի նյարդային վերջավորությունների ճնշող մեծամասնությունը առաջանում է գոտկատեղից: Ուստի, եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, շատերը դժգոհում են ազդրի հատվածի մկաններից, ծալովի ծնկի ֆունկցիաներից։ Ազդրի երկու հիմնական նյարդ կա՝ խորը և ազդրային։ Այնուհետև նրանք ճյուղավորվում են ստորին վերջույթների երկայնքով՝ կազմելով իրենց ցանցը, որի մի մասը կլինի, օրինակ, ազդրի արտաքին մաշկային նյարդը։
Ֆեմուրալ նյարդն անցնում է ազդրի, փոքր կոնքի հետևի և արտաքին մասով։ Օպտուրատորը նույնպես անցնում է կոնքի տարածքով, բայց արդեն գնում է դեպի ազդրային ներքին մակերես:
Սակրալ նյարդային պլեքսը, որը ձևավորվում է պիրիֆորմիս մկանի տակ, նույնպես կարևոր է նաև փոքր կոնքի հատվածում։ Այն գլյուտալային ծալքի միջով իջնում է ազդրի հետևի մաս, այնուհետև բաժանվում է տիբիալ և պերոնեալ նյարդերի:
Հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ
Ֆեմուրային մկանների, արյան անոթների, ոսկորների և նյարդերի պաթոլոգիաները ամենևին էլ հազվադեպ չեն։ Ոմանք արդեն նկատելի են ուլտրաձայնի վրա պտղի զարգացման ժամանակ՝ մարմնի այս հատվածի կամ նրա հոդերի բնածին անդամահատում։ Ոմանք կարելի է ճանաչել միայն ծնվելուց հետոերեխան ռենտգենի վրա. Դրանց թվում նկատվում է ոսկրացման միջուկների զարգացման դանդաղում, դիսպլազիա։
Հիվանդությունները կարող են առաջանալ նաև ազդրի նորմալ անատոմիա ունեցող մարդկանց մոտ՝ վարակի, ոչ պատշաճ սննդակարգի, անբավարար կամ մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով: Չպետք է մոռանալ վնասվածքների, հյուսվածքների պատռվածքների, ազդրի կապտուկների, գլանային ոսկորների կոտրվածքների մասին։
Ախտորոշում և բուժում
Եթե վնասել եք ազդրի հատվածը, ունեք պաթոլոգիայի զարգացման կասկած, ապա պետք է դիմել օրթոպեդի մասնագետի։ Ախտորոշումը բաղկացած է հետազոտությունից, պալպացիայից, այնուհետև անալիզներից և գործիքային մեթոդներից՝ ռենտգեն, տոմոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա, էլեկտրամիոգրաֆիա և այլն։
Բուժման եղանակները կախված են հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի տարիքից, պաթոլոգիայի բնույթից։ Սկզբում թերապիան կոնսերվատիվ է՝ սպինտ, գիպս, դեղամիջոցներ, մերսում, ֆիզիոթերապիա, մարմնամարզություն։ Եթե այս բարդույթը չի բերում բավարար արդյունքի, ապա վիրահատության ժամանակ ազդրային հոդը փոխվում է արհեստականի։
Հետաքրքիր փաստեր
«Ի՞նչ է ազդրը» թեմայի վերջում եկեք ծանոթանանք հետաքրքիր փաստերի:
- Ազդրի միջին մասի մաշկը ավելի բարակ է, ավելի շարժուն և առաձգական, քան դրսից:
- Ազդրի հատվածի ենթամաշկային հյուսվածքը կանանց մոտ ավելի զարգացած է, քան տղամարդկանց:
- Ազդրերի և հետույքի մեջ ճարպի կուտակումը կօգնի խուսափել շաքարախտից։ Այստեղ տեղակայված լիպիդները արտադրում են լեպտին և ադիպոնեկտին, որոնք կանխում են այս և մի շարք այլ հիվանդության զարգացումը։
Ազդը մարդու մարմնի՝ ոտքի վերին հատվածներից մեկն է։ Ինչպես մարմնի մյուս հատվածները, այն ունի յուրահատուկ և բարդ կառուցվածք։
