Շաքարախտը, ՁԻԱՀ-ը և քաղցկեղը մոլորակի ամենավտանգավոր հիվանդություններից են, և ամենավատն այն է, որ դրանք տարածման միտում ունեն: Շաքարախտը երեք հիվանդություններից ամենաքիչ վտանգավորն է։
Շաքարախտի, հատկապես I տիպի հայտնաբերումը համեմատաբար հեշտ է: Եթե նախ չորացել եք բերանը և օրվա ընթացքում ձեզ տանջում է ուժեղ ծարավը, ապա նախ պետք է արյան անալիզ հանձնեք։ «Շաքարը նորմ է» մեկնաբանությունը նշանակում է, որ ձեր գլյուկոզան գտնվում է 3,3-5,5 մմոլ/լ միջակայքում, և, հետևաբար, այս վիճակի պատճառն ինչ-որ չափով տարբերվում է:
Շաքարախտի տեսակները և դրանց միջև տարբերությունը
Գոյություն ունի շաքարախտի 2 տեսակ. Նրանք ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, բայց նրանք օգտագործում են բուժման տարբեր մեթոդներ, որոնք պետք է հասկանան յուրաքանչյուր դիաբետիկ:
I տիպի շաքարախտը զարգանում է, երբ արյան մեջ ինսուլինը բավարար չէ կամ ընդհանրապես բացակայում է: Այս հորմոնն արտազատվում է ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների կողմից (Լանգերհանս կղզիներ) և ապահովում է գլյուկոզայի (շաքարի) ներթափանցումը արյունից բջիջներ։ Եթե դա բավարար չէ կամ ընդհանրապես չի բավարարում, ապա սննդի հետ եկող շաքարն ամբողջությամբ չի կարողներծծվում է բջիջների կողմից և ավելցուկային շրջանառվում, ինչը ի վերջո հանգեցնում է լուրջ բարդությունների: Այս տեսակի շաքարախտը զարգանում է հիմնականում երիտասարդների և երեխաների մոտ։ Կան բազմաթիվ պատճառներ դրա առաջացման համար, բայց առավել նշանակալից են վիրուսային վարակը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը և աուտոիմուն պաթոլոգիան:
2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է, երբ արյան մեջ բավականաչափ ինսուլին կա, բայց բջիջները չեն ընկալում այն։ Զարգանում է այսպես կոչված ինսուլինային դիմադրություն։ Խնդիրը թաքնված է բջջաթաղանթի մակերեսին, որտեղ գտնվում է կոնկրետ սպիտակուց՝ գլյուկոզայի բջիջ տեղափոխողը։ Եթե այս բաղադրիչը չի արձագանքում ինսուլինին, ապա այն չի կարող ամբողջությամբ փոխանցել շաքարը:
Մեծահասակների արյան ստուգում և գլյուկոզայի մակարդակ
Շաքարի մակարդակը համեմատաբար հաստատուն է: Այն փոքր-ինչ տատանվում է կախված մարմնի տարբեր վիճակներից, բայց ամենից հաճախ այն կախված է մեկ -ի վրա:
մակարդակ. Հաճախ մենք լսում ենք, թե ինչպես է մեր ընկերը կամ հարևանը, ում մոտ վերջերս շաքարային դիաբետ է ախտորոշվել, բողոքում է, որ արյան շաքարը 10 է, ինչ անել՝ չգիտի։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ մարդը այնքան էլ չի հասկանում օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակի կարգավորման մեխանիզմը։
Ե՛վ երեխայի, և՛ մեծահասակի համար արյան շաքարի մակարդակը 3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ/լ համարվում է նորմալ: Որոշ լաբորատորիաներում նշվում է նորմը 4.4-ից մինչև 6.6, ինչը կապված է մի փոքր այլ չափման մեթոդի կիրառման հետ (Հագեդորն-Յենսենի մեթոդ): Հետևաբար, արյան շաքարը 6-ը նորմալ տարբերակ է: ATԱրտասահմանյան կլինիկաների մեծ մասում այս ցուցանիշի միավորները փոքր-ինչ տարբեր են. սա մգ / դլ է: Ուստի մեծահասակների մոտ արյան անալիզների նորմերը վերծանելու համար պետք է հաշվի առնել, որ 1 մմոլում կա 18 մգ/դլ որոշակի նյութ։
Արյան շաքարի աճ է նկատվում սթրեսից և նյարդային լարվածությունից հետո՝ հորմոնալ խանգարումներով և մեծ քանակությամբ կալորիականությամբ մթերքների օգտագործումով։ Նման ռեակցիայի մեխանիզմը բավականին պարզ է. Սթրեսը հանգեցնում է արյան մեջ սթրեսի հորմոնների արտազատմանը, որոնցից ամենակարևորը կորտիզոլն է։ Վերջինս վերաբերում է այն նյութերին, որոնք բարձրացնում են գլյուկոզայի մակարդակը՝ պաշտպանելու կենտրոնական նյարդային համակարգը զգալի սթրեսից, որը դրված է էվոլյուցիայի հետևանքով։ Հորմոնալ խանգարումներ հաճախ նկատվում են էնդոկրինոլոգիական պրոֆիլ ունեցող հիվանդների մոտ:
Այս դեպքում մեզ հետաքրքրում է այսպես կոչված հակաինսուլյար հորմոնների մակարդակի բարձրացումը, որոնք ներառում են դրանց մեծ մասը՝ ադրենալին, կորտիզոլ, թիրոքսին, գլյուկագոն, տեստոստերոն և այլն։ Այս միացությունները, երբ ավելցուկային սինթեզվում են, հրահրում են արյան գլյուկոզայի բարձրացում։ Բարձր կալորիականությամբ սնունդը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաջրեր, որոնք աղեստամոքսային տրակտում տրոհվում են պարզ միացությունների, իսկ հետո՝ գլյուկոզայի։ Այն ավելորդ է մտնում արյան մեջ, ինչը կանխորոշում է հիպերգլիկեմիայի զարգացումը։
Շաքարի իջեցված մակարդակը սովորաբար նկատվում է ծոմից հետո և արյան մեջ ինսուլինի ավելցուկով: Սննդի սահմանափակ ընդունումը և դրա ցածր էներգիայի արժեքը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում են քաշի կորստի և օգտագործման անհրաժեշտությանայլ միացություններ՝ արյան շաքարի մակարդակը պահպանելու համար: Ինսուլինի ավելցուկը կարող է լինել ոչ պատշաճ դեղաչափի կամ ընդունման արդյունք: Հորմոնի բարձր մակարդակը կարող է վկայել ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի՝ ինսուլոմայի մասին։
Հիպերգլիկեմիա և դրա դրսևորումները
Հիպերգլիկեմիայի վիճակը պետք է հասկանալ որպես գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում: Դաէ
երբ դրա մակարդակը գերազանցում է 5, 5 կամ 6, 6-ը: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճը կարող է հասնել բարձր թվերի՝ մինչև 25 և ավելի, ինչը շատ վտանգավոր է օրգանիզմի համար և կարող է մահացու լինել: Սա հատկապես ճիշտ է շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց համար, ում արյան մեջ 12 կամ ավելի շաքարը կարող է ինքնազգացողության մեջ որևէ փոփոխություն չառաջացնել։
Հիպերգլիկեմիայի վիճակն ավելի հաճախ դրսևորվում է բավական բարձր տեմպերով։ Հիվանդը զգում է ինտենսիվ ծարավ և հաճախակի միզելու ցանկություն, հայտնվում է բերանի չորություն, ընդհանուր թուլություն և քաշի կորուստ։ Արյան շաքարի նշանները կարող են դրսևորվել որպես մաշկի վրա սողալու անհասկանալի սենսացիա կամ հաճախակի սնկային կամ վարակիչ հիվանդություններ, որոնք պետք է երկար ժամանակ բուժվեն:
Հիպոգլիկեմիա և դրա դրսևորումները
Շաքարի իջեցումը մինչև 3 մմոլ/լ և ավելի ցածր կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Փորձառու դիաբետիկի համար, նույնիսկ գլյուկոմետրի ցուցումով 2.0, ընդհանուր վիճակի փոփոխություններ չեն կարող նշվել, ինչը կապված է օրգանիզմի «շաքարի» տատանումներին հարմարվելու հետ։
Ընդհանրապես հիպոգլիկեմիկ վիճակն ավելի վտանգավոր է, քան շաքարի բարձր մակարդակը։ Այս վտանգը պայմանավորված է առաջին հերթինզարգացման արագ դինամիկան և գիտակցության կորստի մեծ հավանականությունը: Երբ գլյուկոզայի մակարդակը սկսում է իջնել իր նորմալ մակարդակից, հիվանդները դժգոհում են սովից, սրտի անբավարարությունից և դյուրագրգռությունից:
Նորմալ գլյուկոզա դիաբետիկի համար
Շաքարային դիաբետով ապրող հիվանդների մոտ շաքարի նորմալ մակարդակի հասնելը չափազանց հազվադեպ է: Հետևաբար, նման հիվանդների համար սահմանվում են սահմանափակող սահմանաչափեր 5-ից մինչև 7,2 մմոլ/լիտրի համար դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց 10-2 ժամ հետո: Եթե նման թվեր են անցկացվում գրեթե ամեն օր, ապա դուք հնարավորինս նվազագույնի եք հասցնում բարդությունների առաջացման և զարգացման հավանականությունը։
Հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես վարվել, երբ արյան շաքարը 10 է: Ինչ անել, բժիշկը ամենաորակյալը կասի ձեզ, բայց հիվանդության հետ ապրելու տարիների ընթացքում դուք կսովորեք, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկեք ինսուլինի կամ դեղահաբերի չափաբաժինը, որոնք անհրաժեշտ են շաքարը նվազեցնելու համար:
Երիկամային շեմի հայեցակարգ
Երիկամները մարմնի ամենամեծ զտիչներից են: Երիկամների ֆիլտրը բաղկացած է մի քանի հարկ բջիջներից, որոնք ապահովում են անհրաժեշտ միացությունների պահպանումը և օրգանիզմի համար վնասակար միացությունների հեռացումը։ Գլյուկոզան նույնպես միացություն է, որն ունի ֆիլտրման որոշակի շեմ: Այն միջինում կազմում է 10 մմոլ/լ։ Սա նշանակում է, որ եթե հիվանդը նշում է 10,5 մմոլ և ավելի գլիկեմիա, ապա մեզի մեջ շաքարի հետքեր կարող են հայտնաբերվել։ Նորմալ գլյուկոզայի դեպքում մեզի անալիզը չի նշում շաքարի տեսքը: Հետևաբար, դուք չպետք է շատ անհանգստանաք, երբ արյան շաքարը 10 է: Յուրաքանչյուր փորձառու դիաբետիկ գիտի, թե ինչ պետք է անի. մուտքագրեքինսուլինի անհրաժեշտ չափաբաժինը կամ ընդունեք շաքարն իջեցնող հաբ՝ 30 րոպեից գլիկեմիան կնվազի։
«Նախադիաբետ» հասկացությունը
2-րդ տիպի շաքարախտը երբեք անսպասելի չէ: Երկարատև
արյան շաքարի մակարդակը հրահրում է բջիջների հարմարեցումը գլյուկոզայի և ինսուլինի բարձր մակարդակներին, ինչը մի քանի տարի հետո կարող է առաջացնել հիվանդության դասական պատկեր: Այս, այսպես կոչված, անցումային շրջանը կոչվում է նախադիաբետ: Կանխարգելման տեսանկյունից նման ժամանակահատվածը շատ կարևոր է։ Ժամանակին ախտորոշված հիպերգլիկեմիան թույլ է տալիս ոչ միայն նվազեցնել շաքարի մակարդակը, այլ նաև կանխել ապագա պաթոլոգիայի զարգացումը։
Նախադիաբետի ախտորոշում և դիաբետով հիվանդի նորմատիվ ցուցանիշ
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկի։ Բացի այդ, շատ կարևոր է ինքնուրույն վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, ինչը հատկապես կարևոր է 40-ն անց մարդկանց համար: Պարզապես պետք է առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ արյան թեստ հանձնել շաքարի մակարդակը, ինչը մեծ կանխարգելիչ նշանակություն ունի։
Բավական հաճախ հիվանդներն ասում են. «Առաջին անգամ իմ կյանքում արյանս շաքարը 10 է, ի՞նչ անեմ»: Պատասխանը կարող է գալ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստից: Նման վերլուծությունը թույլ է տալիս հստակ որոշել, թե արդյոք դուք ունեք նախադիաբետ, թե արդեն շաքարախտի դասական պատկեր: Թեստն անցկացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Հիվանդին խնդրում են խմել շաքարի լուծույթ, որը պարունակում է 75 միավոր գլյուկոզա։ Շաքարի մակարդակը չափվում է ինչպես թեստից առաջ, այնպես էլ դրանից 2 ժամ հետո: Ստորև բերված արյան շաքարի աղյուսակը ցույց է տալիսարդյունքների սղագրությունը։
| Ցուցանիշ | Նախադիաբետի համար | Շաքարախտի համար |
| Պասուց շաքար | 5, 5-7, 1 | >7 |
| Շաքարավազ 2 ժամ հետո | 7, 8-11, 0 | >11, 0 |
Շաքարախտով հիվանդի համար օրվա ընթացքում շաքարի տատանման օպտիմալ մակարդակը 5-ից 7 մմոլ/լ է: Պարբերական ստուգումների համար կարող եք արյան անալիզ հանձնել։ «Շաքարավազը նորմ է» վերծանելը հաստատում է, որ դուք ճիշտ եք վերահսկում ձեր շաքարախտը:
Դիետա
Շաքարային դիաբետի երկու տեսակների համար էլ բուժիչ սնունդը 9 դիետան է: Այն ունի կոնկրետ պահանջներ, որոնց համապատասխանությունը թույլ է տալիս արդյունավետորեն նվազեցնել արյան շաքարը։ Պլանշետներով կամ ինսուլինով բուժումը, զուգակցված պատշաճ սնուցման հետ, կարող է լավ արդյունքների հասնել: Թիվ 9 սննդակարգով դուք պետք է վերացնեք ածխաջրերը, որոնք հեշտությամբ մարսվում են և բավականաչափ մանրաթել են սպառում: Ընդունման բազմակիությունը պետք է հասնի օրական 5 անգամ, իսկ ամենօրյա սննդակարգից ստացված ճարպերի 50%-ը պետք է լինի բուսական ծագում։ Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի հաշվարկել սննդի կալորիականությունը՝ օգտագործելով սննդի համապատասխան աղյուսակները:
