Լյարդը մեր մարմնի բնական զտիչն է: Այս օրգանի աշխատանքի խախտումները զգալի վնաս են հասցնում ամբողջ մարմնին։ Լյարդի ցիռոզը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որն ունի զարգացման մի քանի փուլ՝ կախված ընթացքի ծանրությունից։ Օրգանների վնասման վերջին և ամենավտանգավոր աստիճանը կոչվում է լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզ: Սա նշանակում է, որ օրգանի վնասված բջիջները չեն կարող վերականգնվել։ Այս հոդվածում մենք կքննարկենք պաթոլոգիայի պատճառները և հնարավոր բուժումը:
Սահմանում
Լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզը ցիռոզի անդառնալի փուլ է, որը հանգեցնում է անուղղելի հետեւանքների։ Այս փուլում օրգանի հյուսվածքները քայքայվում են՝ փոխարինվելով սպիական միացություններով։ Պաթոլոգիական պրոցեսն ախտահարում է գրեթե ողջ լյարդը, ինչն էլ պատճառ է հանդիսանում նրա դեֆորմացման և չափի փոքրացման։
Օրգանը չի կարող կատարել իր գործառույթները, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի թունավորման և վտանգավոր հիվանդությունների զարգացմանը, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան։Դեկոմպենսացված փուլի առանձնահատկությունը դրա զարգացման արագությունն է: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է 50-60 տարեկան տարեցների մոտ։
Պատճառներ
Լյարդի ցիռոզի դեկոմպենսացված փուլը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը:
- Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործում. Սա պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական գործոնն է։
- Թմրամիջոցների օգտագործում.
- Դեղորայքի երկարատև օգտագործում։
- Փոխազդեցություն վնասակար նյութերի հետ.
- Վիրուսային հիվանդություններ.
- Լյարդի երակային գերբնակվածություն.
- Ծխել.
- Սխալ դիետա.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
- Սրտի պաթոլոգիաներ.
Սիմպտոմատիկա
Ի տարբերություն ցիռոզի վաղ փուլերի, որոնց դեպքում հիվանդության նշանները մեղմ են, լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի դեպքում ախտանշանները շատ արտահայտված են, ինչը հեշտացնում է պաթոլոգիական վիճակի զարգացումն ախտորոշելը։
Հիվանդները բողոքում են հետևյալ կլինիկական դրսևորումներից.
- Քաշի հանկարծակի կորուստ.
- Օդերեւութաբանություն.
- Ցավ որովայնի շրջանում, անհանգստություն աջ կողմի կողոսկրերում։
- Ախորժակի բացակայություն.
- մարմնի սպառում.
- ինտենսիվ ջերմություն.
- Աթոռի խախտում.
- Դեղնախտ.
- Հեմոռոյ.
- Մաշկի դեղնություն.
- ուռածություն, հատկապես որովայնի հատվածում։
- Արյունահոսություն.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Հոգե-հուզական խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են որպեսանքնություն, դյուրագրգռություն, արցունքահոսություն։
- Ափի մաշկի կարմրություն.
- Օրգանի կնքում.
- Սարդի երակների տեսքը.
- Լյարդի բծերի տեսքը.
- Հեղուկի կուտակում peritoneum-ում.
- փայծաղի մեծացում.
- Անկանոն դաշտան և անպտղություն.
- Տղամարդկանց պոտենցիայի խանգարում.
Հարկ է նշել, որ լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի դեպքում ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար՝ խաթարելով մարդու կյանքի որակը։
Ախտորոշում
Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս սկսել բուժումը մինչև անդառնալի հետևանքների ի հայտ գալը։ Դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի ախտորոշումը ներառում է մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդներ: Առավել տեղեկատվական են հետևյալը՝
- Միզի ընդհանուր անալիզ. Պաթոլոգիայի զարգացման հետ որոշվում են սպիտակուցները, կարմիր արյան բջիջները և աղերը։
- Ամբողջական արյան հաշվարկ. Ցիրոզի աստիճանը մատնանշվում է ցածր հեմոգլոբինի մակարդակով, ESR-ի և լեյկոցիտոզի բարձրացմամբ:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում. Ցույց է տալիս բիլիրուբինի, ՀՍՏ, ֆոսֆատազի ավելացում։ Սա նվազեցնում է սպիտակուցների, խոլեստերինի և միզանյութի մակարդակը։
- Լյարդի և որովայնի այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Լյարդի նվազումը վկայում է նրա դեֆորմացիայի մասին։ Այս վիճակը շատ վտանգավոր է և պահանջում է անհապաղ բուժում։
- Բիոպսիա. Ախտորոշման այս մեթոդի կիրառմամբ հետազոտվում է օրգանների վնասվածքի աստիճանը։
- Լապարոսկոպիա. Սա վիրաբուժական հետազոտություն էթույլ է տալիս որոշել ցիռոզի աստիճանը, օրգանի աշխատանքը և ընդհանուր տեսքը։
- MRI կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա.
Բուժում
Լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի բուժումը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից: Հաշվի է առնվում օրգանի ընդհանուր վիճակը, հյուսվածքների վնասվածքի աստիճանը, հիվանդի տարիքը, վիճակը։ Բայց նույնիսկ եթե բուժումը սկսվի այս փուլի առաջին ախտանիշներից, շատ դժվար կլինի դադարեցնել լյարդի քայքայումը: Ուստի շատ դեպքերում նշանակվում է պահպանման թերապիա։
Բուժման տարբերակները ներառում են դեղորայք, վիրահատություն և դիետա:
Դեղամիջոցներից օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝
- Լյարդային պաշտպանիչներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնց գործառույթն է պաշտպանել լյարդը տոքսինների և վնասակար նյութերի անբարենպաստ ազդեցություններից: Դրանք նաև օգնում են չեզոքացնել թունավոր արտադրանքները և մեծացնել լյարդի բջիջների վերականգնումը։
- Թունազերծող միջոցներ. Դեղորայք, որոնք օրգանիզմից հեռացնում են թունավոր նյութերը։
- Իմունոպրեսանտներ. Օգտագործվում է օրգանների փոխպատվաստման մեջ։
- խոլերետիկ դեղամիջոցներ.
- Իմունոստիմուլյատորներ.
- Diuretics.
- Վիտամինային համալիրներ.
- Հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք առավել կարևոր են լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի վիրուսային բնույթի դեպքում։
- Հակաբիոտիկներ պետք է տրվեն բարդությունների զարգացման դեպքում:
- Երկաթի պատրաստուկները ցուցված են ցածր հեմոգլոբինի դեպքում։
Վիրաբուժական բուժում
Կարելի է օգտագործել շատ ծանր հիվանդության դեպքում: Այս դեպքում ամենատարածված մեթոդը լյարդի փոխպատվաստումն է, որը բարենպաստ արդյունքի դեպքում կբարձրացնի մարդու կյանքի տեւողությունը։ Բայց կարևոր է իմանալ, որ այս մեթոդը միշտ չէ, որ դրական արդյունք է տալիս, քանի որ փոխպատվաստված օրգանը կարող է մերժվել մարմնի կողմից։ Դոնորային լյարդի փոխպատվաստումը կարող է ցուցված լինել, եթե կա վերականգնման առնվազն 50% հավանականություն:
Դիետաթերապիա
Դիետան լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի դեպքում մեծ դեր է խաղում։ Դա պայմանավորված է մարմնի պաշտպանիչ և նյութափոխանակության գործառույթները կատարելու անկարողությամբ: Այս պաթոլոգիայի մասնագետները խորհուրդ են տալիս սնվել թիվ 5 սննդակարգով: Սնունդը պետք է ընդունել օրական մի քանի անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Հիվանդության բարդ ընթացքի դեպքում խորհուրդ է տրվում մթերքը մանրացնել խյուսի վիճակի։ Հաշվի առեք հիմնական առաջարկությունները:
- Արգելված են բարձր յուղայնությամբ մթերքները, հատիկաընդեղենը, ինչպես նաև կծու, աղի, ապխտած ուտեստները։
- Արժե հրաժարվել թունդ թեյից և սուրճից.
- Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը խստիվ արգելվում է.
- Անհրաժեշտ է բացառել նաև գազավորված ըմպելիքներն ու քաղցրավենիքները։
- Կենդանական սպիտակուցը սննդակարգում պետք է սահմանափակվի։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները նվազագույնի կհասցնեն լյարդի ցիռոզի զարգացման ռիսկը։ Պարզապես պետք է հետևել որոշ կանոնների՝
- Մի չարաշահեք ալկոհոլը։
- Ճիշտ սնվեք, խուսափեք յուղոտ, կծու ուտելիքներից։
- Ուտելուց առաջ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերն ու սնունդը։
- Մի ծխեք կամ թմրամիջոցներ մի օգտագործեք:
- Հեպատիտի կանխարգելում.
- Քրոնիկ խնամք.
- Արյան ճնշման վերահսկում.
- Վիտամինային թերապիա.
Հնարավոր բարդություններ
Քանի որ լյարդի ցիռոզի ժամանակ օրգանիզմը կորցնում է վնասակար նյութերին դիմակայելու ունակությունը, այս ֆոնի վրա կարող են առաջանալ տարբեր պաթոլոգիական պայմաններ։ Օրինակ՝
- Արյունահոսություն առավել հաճախ ստամոքս-աղիքային տրակտում և կերակրափողում:
- Լյարդային էնցեֆալոպաթիա.
- Ասցիտ. Սա հեղուկի կուտակում է peritoneum-ում: Դրա հետևանքը երկրորդական վարակի ավելացումն է, որը կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի զարգացմանը։
- Ճողվածքների տեսքը.
- Չարորակ ուռուցքներ.
- Կոմա.
Կանխատեսում
Լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի դեպքում կանխատեսումը, ցավոք, շատ դեպքերում անբարենպաստ է: Սա հատկապես ճիշտ է տարեցների և կանանց համար, քանի որ նրանք ավելի հակված են հիվանդության զարգացմանը։
Ցիրոզի այս փուլում լյարդն այնքան է վնասված, որ այն այլեւս չի կարողանում վերականգնվել։ Իսկ օրգանիզմի երկրորդային հիվանդությունները, որոնք առաջանում են այս դեպքում, միայն խորացնում են հիվանդության ընթացքը։ Օրինակ, բակտերիալ պերիտոնիտով, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հիվանդները մահանում են: Իսկ ծանր արյունահոսության զարգացման դեպքում մահը կարող է ակնթարթորեն առաջանալ: Լյարդային էնցեֆալոպաթիան խաթարում է գիտակցությունը ևի վերջո տանում է կոմայի: Արդյունքում մարդը մահանում է։
Ժամանակին բուժման դեպքում զգալիորեն մեծանում է կյանքի տեւողության մեծացման հավանականությունը։ Այլ դեպքերում այս ախտորոշմամբ մարդը կարող է ապրել ոչ ավելի, քան հինգ տարի։
Եզրակացություն
Լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզը շատ վտանգավոր հիվանդություն է։ Չնայած դրան, կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելով՝ հնարավոր է նվազագույնի հասցնել դրա առաջացման վտանգը։ Անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր առողջությունը և օրգանիզմում տագնապալի փոփոխության դեպքում հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։
