Ո՞վ է ֆլեբոլոգը: Ի՞նչ է բուժում այս բժիշկը: Ոչ բոլորն են լսել նման խորհրդավոր բժշկական մասնագիտության մասին: Մարդիկ սովորաբար այդ մասին իմանում են միայն այն բանից հետո, երբ նրանց տրվել է ախտորոշում, որը պատկանում է նման մասնագետի իրավասությանը և անմիջապես նրան ուղարկել բուժման: Չնայած այն հանգամանքին, որ ֆլեբոլոգիական հիվանդությունները հազվադեպ չեն, սովորական կլինիկայում շատ դժվար է գտնել այս մասնագիտության բժիշկներ։
Ի՞նչ է ֆլեբոլոգիան և ո՞վ է ֆլեբոլոգը։
Ֆլեբոլոգիան բժշկական ճյուղ է, որն ուսումնասիրում է ոչ միայն երակների գործառույթներն ու կառուցվածքը, այլև մշակում է երակային հիվանդությունների բուժման մեթոդներ, դրանց ախտորոշում և կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Սա հատուկ ոլորտ է անոթային վիրաբուժության մեջ, որը հիմնականում մասնագիտացած է ստորին վերջույթներում տեղակայված երակների վրա։ Վերջին տարիներին ֆլեբոլոգիան զարգանում է առանձնահատուկ ինտենսիվությամբ։ Բանն այն է, որ կյանքի ժամանակակից ռիթմը, էկոլոգիան, սթրեսը, վատ սովորությունները, գերբեռնվածությունը հաճախ շատ հիվանդությունների սրացում են առաջացնում, այդ թվում՝ անոթային։ Ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ ոմանց մասիննրանցից նույնիսկ չգիտեին: Ախտորոշման նոր մեթոդներն ու մանրակրկիտ ուսումնասիրությունն ավելի շատ հնարավորություններ են տվել բժիշկներին, այդ թվում՝ ֆլեբոլոգին։ Ի՞նչ է բուժում այս անհայտ բժիշկը: Սա մասնագետ է, ով զբաղվում է ստորին վերջույթների անոթային հիվանդությունների ախտորոշմամբ, բուժմամբ և կանխարգելմամբ։
Ֆլեբոլոգիայի պատմություն
Երակային հիվանդությունների գոյության մասին հայտնի է եղել Հին Եգիպտոսից: Բազմիցս հետազոտողները պեղված մումիաներն ուսումնասիրելիս նկատել են երակների վարիկոզ լայնացման արտաքին նշաններ: Բացի այդ, ապացույցներ կային, որ եգիպտացիները մշակել են այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ: Նաև դրա գոյության հաստատումն արձանագրվել է հին բժշկագետներ Հիպոկրատի և Ավիցենայի աշխատություններում։
Trendelenburg-ին հաջողվել է գտնել երակների վարիկոզ լայնացման պատճառը միայն 19-րդ դարում։ Նրա դիտարկումներով՝ այս շեղումը պայմանավորված է երակներում արյան շրջանառության խախտմամբ։ Առողջ մարդու մոտ գործընթացը տեղի է ունենում այնպես, որ արյունը հոսում է սաֆենային երակներից դեպի ազդր: Պաթոլոգիայի դեպքում առաջանում է հակադարձ արտահոսք, որի պատճառով երակները լցվում են, առաջանում են երակների վարիկոզ լայնացում։ Այնուհետև առաջարկվեց խնդրի միակ արդյունավետ լուծումը՝ մեծ երակի հեռացում, հատում կամ կապում։ 20-րդ դարի սկզբին մի քանի նմանատիպ վիրաբուժական միջամտություններ են իրականացվել, բայց ոչ բոլորն են դրական ավարտ ունեցել։ Աստիճանաբար բժիշկները կարողացան մշակել վիրահատությունների վնասվածքը նվազագույնի հասցնելու տեխնիկա։
Երբ հայտնվեց ռենտգենյան սարքը, բժիշկներն ավելի շատ կարողացան հետազոտել երակային հիվանդությունները: Սրա համարդրանց մեջ կոնտրաստային նյութ է ներարկվել և նկարվել, ըստ որի գնահատվել է հիվանդության բարդությունը, բնույթը և սպեցիֆիկ տեղը։ Ֆլեբոլոգիական անոմալիաների ուսումնասիրության մեջ կարևոր դերը պատկանում է հայրենի բժիշկներին՝ Ռայնբերգին, Ասկերխանովին, Ֆիլատովին, Կրակովսկուն և Բակուլևին:
Քիչ անց բժշկական պրակտիկայում հայտնվեց նորարարական ախտորոշիչ մեթոդ, որը բոլորին է հայտնի ուլտրաձայնային անվան տակ։ Նրա շնորհիվ հնարավոր դարձավ ուսումնասիրել ոչ միայն բուն պաթոլոգիան, այլև հիվանդների անոթների ընդհանուր տեղագրությունը՝ ներառյալ երակներում արյան հոսքի արագության և ուղղության ֆիքսումը։ Այս ախտորոշումը զգալիորեն նվազեցրեց վիրահատությունների թիվը, որոնք փոխարինվեցին դեղաբանական և ավելի պահպանողական բուժումով։ Այն կոչվում է սկլերոթերապիա և բաղկացած է արյան անոթների վրա ներքին ազդեցությունից հատուկ դեղամիջոցների միջոցով
Ամենատարածված անոթային հիվանդությունները
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ով է ֆլեբոլոգը: Ի՞նչ է հատուկ բուժում այս մասնագետը: Ամենատարածված երակային հիվանդություններից են երակների վարիկոզը, թրոմբոֆլեբիտը և սարդի երակները: Հենց նման պաթոլոգիաների հետ է, որ առավել հաճախ պետք է հանդիպել գործնականում: Մի փոքր ավելի հազվադեպ են դիմում ֆլեբոլոգներին տրոֆիկ խոցերով, ֆլեբոպաթիայով և երակային անբավարարությամբ։
Ոտքերի երակների հիվանդության ախտանիշներ
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել ֆլեբոլոգին: Երակների վարիկոզի բուժումը, թրոմբոֆլեբիտի բուժումը նրա հիմնական մասնագիտացումն է։ Բայց ավելի լավ է չսպասել պաթոլոգիայի զարգացմանը և դրա հետ կապված բարդություններին: Նկատելով առաջինըախտանշանները, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ կանխելու քրոնիկական հիվանդության զարգացումը։ Նշանները, որոնք պետք է զգուշացնեն հիվանդներին, միշտ չէ, որ ակնհայտ են, և շատերը բավականաչափ լուրջ չեն վերաբերվում դրանց՝ առաջացնելով հիվանդությունը և դրանով իսկ բարդացնելով դրա հետագա բուժումը:
Ոտքերի վրա նկատելով մանուշակագույն կամ կապույտ երանգով դուրս ցցված երակներ, կոճերի կամ ոտքերի շուրջ մաշկի մուգ պիգմենտացիաներ, հոդերի խոցեր՝ պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։ Ավելի քիչ կասկածելի ախտանշանները, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը կամ ոտքերի երբեմն ցավերը, նույնպես չպետք է վերագրվեն հոգնածությանը կամ գերլարմանը: Դրանք կարող են ցույց տալ, որ լուրջ խնդիրներ են մոտենում:
Ժամանակակից ախտորոշում
Երակների վիճակի ախտորոշումը պարտադիր ներառում է ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա կամ անգիոսկանավորում։ Անհրաժեշտության դեպքում ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև երակների դուպլեքս սկանավորում, ֆլեբոգրաֆիա կամ ֆլեբոմանոմետրիա անցնել: Նշանակման ժամանակ բժիշկը, անշուշտ, կշոշափի տուժած տարածքները և կուսումնասիրի պաթոլոգիական փոփոխությունների տեսանելի բնույթը: Կան նաև մի քանի վերլուծություններ. Որոնք են անհրաժեշտ, որոշում է ներկա բժիշկը: Անոթային հիվանդությունների դեպքում կարելի է ստուգել մասնակի թրոմբոպլաստ կամ թրոմբինային ժամանակը, արյան մակարդման արագությունը, ֆիբրինոգենը, պրոտոմբինային ինդեքսը և այլն։
Ոտքերի արյունատար անոթների բուժում
Ինչպես և ինչ է վերաբերվում ֆլեբոլոգին, հավանաբար հետաքրքրում է այն մարդկանց, ովքեր բախվում են երակների հետ կապված պաթոլոգիական անոմալիաների հետ: Բուժման համար ժամանակակից բժշկությունը կարող է առաջարկել պահպանողական և վիրաբուժականմեթոդները. Հնարավոր է, որ այդ պատճառով շատերը հստակ չգիտեն, թե ով կարող է օգնել իրենց՝ ֆլեբոլոգը, թե վիրաբույժը, ում բժիշկն է բուժում երակների վարիկոզը և թրոմբոֆլեբիտը։
Պահպանողական մեթոդները ներառում են դեղորայք, կոմպրեսիա, սկլերոթերապիա և ֆիտոթերապիա: Վիրահատական միջամտություն է պահանջվում այն դեպքերում, երբ բուժական միջոցները չեն կարողանում հաղթահարել հիվանդությունը։ Այնուհետև վիրաբույժները կատարում են flekbetomy, հեռացնում են մաշկի տակ գտնվող մեծ երակի բունը, վերացնում արյան ռեֆլյուքսը կամ դիմում խորը երակների պլաստիկ վիրահատության: Երակների վարիկոզ լայնացումը ունի զարգացման մի քանի փուլ, որոնք որոշում են բուժման արագությունն ու բարդությունը։
Սկլերոթերապիա երակային հիվանդությունների բուժման առաջին փուլում
Սկզբնական փուլում հիվանդությունը ախտահարում է միայն փոքր անոթները՝ չտարածվելով հիմնական կոճղերի վրա։ Նման իրավիճակում բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կպնդի սկլերոթերապիայի վրա: Այն ունի մի քանի սորտեր. Այսպիսով, միկրոսկլերոթերապիան օգտագործվում է ոտքերի և փոքր երակների աստղերը հեռացնելու համար: Այն բաղկացած է բարակ ասեղների միջոցով հատուկ նյութի՝ սկլերոզանտի ներմուծումից երակներում։
Միկրոփրփուր սկլերոթերապիայի ժամանակ նույն նյութը ներարկվում է որպես փրփուր։ Այս մեթոդը արդյունավետ է նույնիսկ հաստ երակների պաթոլոգիաների և երակների վարիկոզի առկայության դեպքում։ Օզոնային սկլերոթերապիան ներառում է օզոն-թթվածնային խառնուրդի օգտագործումը, որն օգնում է վերացնել տելանգիոստազը։ Փոքր անոթները և աստղերը կարող են հեռացվել նաև կոագուլյացիայի միջոցով՝ ջերմային կամ լազերային: Վերջինս օգտագործվում է նույնիսկ եթե անհրաժեշտ է հեռացնել անոթներըդեմք և մարմնի այլ մասեր։
Ֆլեբեկտոմիան որպես երկրորդ փուլում երակային հիվանդությունների բուժում
Այս տարբերակը խորհուրդ է տալիս ֆլեբոլոգը Կիևում կամ որևէ այլ քաղաքում հիվանդության երկրորդ փուլ ունեցող հիվանդների համար: Առաջինից այն տարբերվում է երակների փականային ապարատի աստիճանական քայքայմամբ, որոնք հիմնականն են և գտնվում են մաշկի տակ։ Դասական ֆլեբեկտոմիան իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ ստացիոնար հիմունքներով: Դրա էությունը վնասված երակների հեռացման մեջ է աճուկի և ոտքի հենց ներքևի հատվածում կտրվածքների միջոցով: Երբեմն հնարավոր է խուսափել նման միջամտությունից՝ այն փոխարինելով ռադիոհաճախական աբլյացիայով, լազերային կոագուլյացիայով կամ Վարադի մինիֆլեբեկտոմիայով։
Երակների բուժում հիվանդության երրորդ փուլում
Ֆլեբոլոգը որոշում է բուժման այս կամ այն մեթոդի նպատակահարմարությունը։ Ի՞նչ բուժում և ի՞նչ տեխնիկա է սովորաբար խորհուրդ տալիս մասնագետը երակների վարիկոզ լայնացման երրորդ փուլում: Այն ուղեկցվում է երակային արյան հոսքի խախտմամբ, ինչի պատճառով ոտքերի վրա առաջանում են տրոֆիկ խոցեր։ Նրանք կարող են ունենալ տարբեր չափեր և խորություններ, ինչը ուղղակիորեն կախված է հենց հիվանդից: Ինչքան նա հետաձգի մասնագետի հետ այցելելը, այնքան ավելի բարդ են պաթոլոգիական փոփոխությունները։
Նաև հաճախ այլ բժիշկների անփութությունը հանգեցնում է երրորդ փուլի, որին հիվանդը նախկինում դիմել է, սակայն արդյունավետ բուժում չի ստացել՝ կորցնելով թանկարժեք ժամանակը։ Շատ ֆլեբոլոգներ փորձում են դիմել պահպանողական բուժման և սպասելու մարտավարությանը: Դա անհրաժեշտ է խոցերը մի փոքր բուժելու, բորբոքումը թեթևացնելու և դրանց ծավալը նվազեցնելու համար։ Միայն հետոԴրանից հետո նրանք սկսում են վիրահատել համակցված ֆլեբեկտոմիայի միջոցով։
Ոտքերի անոթային հիվանդությունների կանխարգելում
Կանխարգելիչ նպատակներով ստորին վերջույթների անոթների հիվանդությունների հակված մարդկանց խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը։ Հնարավորության դեպքում ձեր տնային աշխատանքը կատարեք նստած դիրքում: Հանգստի ժամանակ օգտագործեք գլան վերմակից կամ բարձից՝ դրված ուղիղ ոտքերի տակ։ Իհարկե, ոչ միշտ, բայց օրական մի քանի անգամ նման 15 րոպե ընդմիջում պետք է արվի։ Անպայման պետք կլինի բացառել տաք լոգանքները և մոռանալ ռուսական բաղնիքի և ֆիննական սաունայի մասին։ Ավելի լավ է ոտքերը լցնել սառը ջրով, առնվազն օրը մեկ անգամ։ Եթե ավելորդ քաշ կա, շատ ցանկալի է շտապ հրաժեշտ տալ դրան։ Պետք է նաև խուսափել ծանր առարկաներ բարձրացնելուց, չափազանց նեղ հագուստ կրելուց և անհարմար կոշիկներից: Արժե փնտրել հատուկ զուգագուլպաներ կամ գուլպաներ, որոնք նախատեսված են անոթները ամրացնելու և դրանց ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար։
Աշխատավայրում հարկավոր է ուղիղ նստել՝ մեջքը ուղիղ պահելով՝ առանց ոտքերը ոտքերի վրա գցելու։ Լավագույն տարբերակը ցածր ոտնաթաթի օգտագործումն է կամ սեղանի տակ գտնվող խաչաձողի վրա դնելն է, եթե այդպիսին կա: Խուսափեք մկանների այտուցներից, ժամանակ առ ժամանակ փոխեք ոտքերի դիրքը, շարժեք դրանք, պտտեք ոտքերը և առնվազն կես ժամը մեկ անգամ վեր կացեք աթոռից՝ մի փոքր քայլելու և ձգվելու համար։ Արձակուրդին խորհուրդ է տրվում ծով գնալ։ Այնտեղ փորձեք ավելի շատ ոտաբոբիկ քայլել խոտի, խճաքարերի կամ ավազի վրա: Եթե ունեք երակների վարիկոզ լայնացում, թրոմբոֆլեբիտ, երակային անբավարարություն, խոցեր, արևայրուք բացարձակապես հակացուցված է։ Ավելի շատ ստվեր, ավելի քիչ արև - հիմա դա քոնն էօրենք. Ստացեք երակները ամրացնող քսուք կամ գել ամենօրյա օգտագործման համար։
Այցելություն ֆլեբոլոգին
Որպեսզի բուժումը բերի արագ արդյունքների, լինի հնարավորինս նուրբ և արդյունավետ, շատ կարևոր է մասնագետի ընտրությունը։ Քանի որ սովորական պետական կլինիկայում այն գտնելը գրեթե անհնար է, կպահանջվի անձնական ֆլեբոլոգ: Լավ ֆլեբոլոգը պետք է լինի ոչ միայն տեսաբան և թերապևտ, այլև պրակտիկ վիրաբույժ: Իրավասու խորհրդատվությունը վերականգնման ճանապարհին առաջին քայլն է:
Ի՞նչ պետք է կարողանա անել ֆլեբոլոգը: Այն, ինչ բուժում է այս բժիշկը, արդեն պարզ է, բայց ինչպես է նա դա անում, դուք նույնպես պետք է իմանաք: Հայտնի է, որ մարդու մարմնի բոլոր օրգանները փոխկապակցված են, հետեւաբար ցանկացած հիվանդություն չի կարող սահմանափակվել միայն դրանցից մեկի բուժմամբ, այլ պետք է լինի բարդ։ Այնպես որ, անոթային հիվանդությունների դեպքում հարվածի տակ է ոչ միայն երակային համակարգը, այլեւ մյուսները։ Բացի այդ, բուժման արդյունավետությունն ավելի մեծ չափով կայանում է ոչ թե հետևանքների և դրսևորումների վերացման, այլ նաև ձախողման պատճառների մեջ: Շատ կարևոր է հետևել այս կապին, գտնել խնդրի աղբյուրը և հնարավորինս արագ և առանց ցավի վերացնել այն։
Այս ոլորտի մասնագետների մեծ մասը անոթային վիրաբույժներ են: Այժմ, երբ դուք արդեն գիտեք մասնագետ ֆլեբոլոգին (ով է դա և ինչ է բուժում, մենք գրել ենք վերևում), դուք պետք է մանրամասն իմանաք այն մեթոդների մասին, որոնք կոնկրետ բժիշկն օգտագործում է իր պրակտիկայում: Ուստի ավելի լավ է այդ մասին անմիջապես հարցնել ընդունարանում, պարզաբանել, թե ինչ սկզբունքներով է իրականացվելու բուժումը՝ դասական, թե վիրաբուժական։ Կամ գուցենա տիրապետում է երակների վարիկոզի բուժման այլ նորարարական մեթոդներին կամ օգտագործում է արտասահմանյան գործընկերների ոչ ավանդական, փորձարարական մեթոդները: Ամեն դեպքում, դա կարելի է որոշել միայն մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո՝ հաշվի առնելով կոնկրետ դեպքի անհատականությունը։
Ավանդական բժշկության առասպելներ
Իմանալու համար, թե ով է ֆլեբոլոգը, ինչ է բուժում և ինչ մեթոդներով, ոտքերի երակների հետ կապված խնդիրների դեպքում բոլորը պետք է դիմեն հասցեին՝ առանց ժամանակ կորցնելու պետական կլինիկաների գրասենյակներում անիմաստ թափառումների վրա։ Արժե հիշել այս խնդրի լրջությունը և ոչ մի դեպքում չզբաղվել ինքնաբուժությամբ, և առավել եւս՝ մի՛ օգտագործեք կասկածելի ժողովրդական միջոցներ։ Կան բազմաթիվ սխալ պատկերացումներ երակային համակարգի հիվանդությունների դեմ պայքարի մեթոդների վերաբերյալ: Արժե ցրել այս առասպելները, որոնց վրա արդեն գայթակղվել են հազարավոր մարդիկ, որոնք միայն իրենց են վնասել։
Այսպիսով, ոտքերի անոթային հիվանդությունները չեն բուժվում հիրուդոթերապիայով։ Տզրուկը որոշ ժամանակ նոսրացնում է արյունը, քանի որ դրա հոսքն արագանում է։ Հիվանդը կարող է նկատել որոշակի թեթևացում և երակային անբավարարությանը բնորոշ ախտանիշների մասնակի անհետացում: Բայց սա ժամանակավոր երևույթ է, քանի որ պատճառը դեռևս չի վերացվել, և հիվանդությունը նորից վերադառնում է միայն ավելի ծանր ձևով։
Մի հավատացեք ենթադրյալ հրաշք դեղերի և նորագույն սարքերի գովազդին: Եթե դրանք լինեին, վստահաբար, ժամանակակից բժշկությունն արդեն կընդուներ այս մեթոդները՝ վիրահատական վիրահատությունների անհրաժեշտությունից ազատվելու համար։ Բայց նրանք դեռիրականացվում են, իսկ ֆլեբոլոգիան մշտապես փնտրում է նոր արդյունավետ միջոցներ՝ մեղմելու հիվանդների տառապանքը և պարզեցնելու բժիշկների աշխատանքը։ Բոլոր ձեռքբերումներն այժմ ակտիվորեն կիրառվում են մասնագետների կողմից, և հենց որ հաջորդ դեղամիջոցը կամ սարքը հայտնագործվի, այն անպայման կհայտնվի մասնավոր կլինիկաների զինանոցում։
Ոչ մի կաղամբի տերև, սոսի, թուրմեր և եփուկներ, և առավել ևս մեզի թերապիան չի օգնի բուժել հիվանդ անոթները՝ չնայած այլընտրանքային բժշկության կողմնակիցների համոզմունքներին: Մինչ մարդն իր վրա նման փորձարկումներ է անում, երակների վարիկոզը հետագայում զարգանում է, թրոմբոֆլեբիտը զարգանում է, իսկ ոտքերի սարդի երակները մեծանում են։ Միայն լավ փորձառու ֆլեբոլոգը կարող է օգնել վերացնել նման հիվանդությունները։
