Որոշ դեպքերում նախնական բժշկական հետազոտությունը պարտադիր պայման է աշխատանքի ընդունվելու համար: Դրա իրականացման պայմանները թելադրված են սահմանված օրենսդրությամբ։ Հարցման նպատակն է պաշտպանել անձամբ աշխատողի առողջությունը և նրանց, ում հետ շփում կա աշխատանքային միջավայրում։
Լինում են ստուգումների անցկացման կանոնների և ընթացակարգերի անտեսման դեպքեր. Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես գործատուի, այնպես էլ աշխատողի կողմից: Դուք պետք է պարզեք, թե որ դեպքերում և ով է պետք բուժզննում անցնի։
Բժշկական զննումների տեսակները
Աշխատողների պրոֆիլակտիկ հետազոտություններ - թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումների համալիր, որոնք ձեռնարկվում են առողջության շեղումները հայտնաբերելու, հիվանդությունների զարգացումն ու տարածումը կանխելու համար: Կախված նրանից, թե որքան հաճախ են իրականացվում կանխարգելիչ բժշկական զննումները, դրանք դասակարգվում են հետևյալ կերպ՝
- պարբերական;
- նախնական;
- արտասովոր.
Տեսակներից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի նպատակ, ժամկետ, ցուցումներ, ընթացակարգ, պահանջվող փաստաթղթեր:
Պարբերականբժշկական զննում
Աշխատակիցները պետք է փորձաքննություն անցնեն աշխատանքի ողջ ընթացքում՝ զբաղեցրած պաշտոնին համապատասխան: Դա արվում է աշխատողի մասնագիտական համապատասխանությունը հաստատելու և զարգացող կանխարգելիչ հիվանդությունը ժամանակին կանխելու կամ հայտնաբերելու նպատակով։
Առողջությունը լիարժեք մտավոր, ֆիզիկական, սոցիալական և հոգևոր բարեկեցության վիճակ է և ոչ միայն հիվանդության բացակայություն: Դրա մակարդակը տատանվում է՝ կախված բազմաթիվ ներքին և արտաքին գործոններից։ Պարբերական բժշկական հետազոտությունը բացահայտում է առողջական փոփոխությունների դինամիկան, որը տեղի է ունենում աշխատանքային գործոնների ազդեցության տակ: Խնդիրների բացահայտումը թույլ է տալիս անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել պաթոլոգիայի զարգացման վաղ շրջանում։
Բժշկական հետազոտություն անցնելն ունի հետևյալ հատկանիշները՝
- Անցկացվում է օրենքով սահմանված ժամկետներում։
- Հաճախականությունը կախված է աշխատանքային պայմաններից և արտադրության գործոններից:
- 21 տարեկանից ցածր անձինք հետազոտվում են ամեն տարի։
- Կատարվում է ձեռնարկության տնօրինության կողմից կազմված անվանացանկի հիման վրա, որն ուղարկվում է տարածքային բուժհաստատություն։
- Աշխատակիցը բժշկական հետազոտության ուղեգիր է ստանում գործատուից:
- Աշխատակիցը հետազոտվում է բոլոր անհրաժեշտ մասնագետների կողմից, կատարվում են լաբորատոր և կլինիկական հետազոտություններ ամբողջությամբ։
- Արդյունքների հիման վրա տրվում է վերջնական եզրակացություն, որով որոշվում է աշխատողի մասնագիտական համապատասխանությունը և պաշտոնը զբաղեցնելու կարողությունը։
Ստուգումների հաճախականությունը ըստ աշխատանքի տեսակիգործունեություն
Աշխատանքների ցանկ, որոնց համար պարտադիր են կանխարգելիչ հետազոտությունները, ինչպես նաև հետազոտության հաճախականությունը՝
- Բարձրահարկ և ցատկահարթակ աշխատանք, կռունկների և վերելակների հետ կապված աշխատանք՝ 2 տարին մեկ;
- էլեկտրակայանների սպասարկում, կարգաբերում և տեղադրում - 2 տարին մեկ;
- անտառի պաշտպանություն, անտառի հետ աշխատանք՝ 2 տարին մեկ;
- նավթի և գազի արդյունաբերություն, ծովային հորատումներ՝ յուրաքանչյուր 2 տարին մեկ;
- ստորգետնյա աշխատանք - տարեկան;
- օդերեւութաբանական օբյեկտներ - տարեկան;
- աշխատանք երկրաբանության, տեղագրության և շինարարության ոլորտում՝ յուրաքանչյուր 2 տարին մեկ;
- ճնշման անոթների սպասարկման աշխատանքներ՝ յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ;
- վարորդներ, կաթսայատների աշխատողներ, գազի հսկողություն՝ 2 տարին մեկ;
- աշխատանք պայթուցիկ և դյուրավառ նյութերի հետ՝ տարեկան;
- աշխատանք բանկային, հավաքագրման կառուցվածքում, անվտանգություն, հրազենի օգտագործման հետ կապված այլ տեսակի աշխատանքներ՝ տարեկան;
- աշխատանք մեքենայացված կայանքների հետ՝ 2 տարին մեկ;
- աշխատանք նախադպրոցական, բժշկական հաստատություններում, դեղագործական կազմակերպություններում, բժշկական արդյունաբերությունում՝ տարեկան։
Արտահերթ ստուգումներ
Օրենքի համաձայն՝ ձեռնարկությունում պաշտոն զբաղեցնող յուրաքանչյուր անձ իրավունք ունի բժշկական առաջարկություններին համապատասխան արտահերթ հետազոտության, որի ընթացքում պաշտոնը և աշխատավարձը պահպանվում են։
ՔայլԲժշկական հետազոտության այս տեսակը չունի ֆիքսված հաճախականություն։ Անցկացվել է երկու անգամ՝
- աշխատողի նախաձեռնություն - նա ունի առողջական բողոքներ՝ կապված մասնագիտական վտանգի կամ այլ պատճառների հետ;
- Գործատուի նախաձեռնություն - կասկածներ ունի, որ աշխատողի առողջական վիճակը վատթարացել է աշխատանքային պայմանների բացասական ազդեցության կամ այլ պատճառներով։
Աշխատակցի դիմումի կամ ձեռնարկության հիվանդանոցի ղեկավարությանը ուղղված գրության հիման վրա հրաման է տրվում նրան արտահերթ հետազոտության ուղարկելու մասին։ Փաստաթղթում նշվում են այն ժամանակահատվածը, որում կանցկացվի հետազոտությունը, տվյալներ բժշկական հաստատության մասին (անունը, հասցեն, ձեռնարկության գտնվելու վայրը) և աշխատողի բացակայության ժամանակահատվածի համար խնայված աշխատավարձի չափը:
Բացի այդ, արտահերթ ստուգման բոլոր ծախսերը կրում է գործատուն՝ անկախ նրանից, թե ում նախաձեռնությամբ է դիմել բուժհաստատություն։
Ինչու՞ է կատարվում նախնական փորձաքննություն
Կատարվում է նախնական բժշկական զննում աշխատանքի ընդունվելու համար դիմողի առողջական վիճակը, հետագա պաշտոնին համապատասխանությունը, ինչպես նաև աշխատանքի ընդունվելու պահին հիվանդությունների առկայությունը պարզելու նպատակով։
Պարտադիր զննման ենթակա են հետևյալ խմբերը՝
- Անչափահաս քաղաքացիներ.
-
Աշխատողներ, որոնց նախնական բժշկական հետազոտությունը նախատեսված է նորմատիվ իրավական ակտերով.
- ծանր և վտանգավոր աշխատանքով զբաղվող անձինք;
- պաշտոններ՝ կապված տրանսպորտի ոլորտի հետ;
- սննդի արտադրության աշխատողներ;
- առևտրի աշխատողներ;
- մանկական և բժշկական հաստատությունների աշխատակիցներ.
- Անձինք, որոնց կանխարգելիչ բժշկական հետազոտությունները նախատեսված են այլ օրենսդրական փաստաթղթերով։
Պետական պատվերի հիման վրա հաստատվել են ցուցակներ և կանոնակարգեր, որոնք հիմք են հանդիսանում աշխատողների փորձաքննություն անցկացնելու համար՝ վնասակար և վտանգավոր նյութերի, աշխատանքի և մասնագիտությունների, ընդհանուր և բարձր մասնագիտացված բժշկական հակացուցումների, կարգի և կանոնների վերաբերյալ։ քննություններ անցկացնելու համար.
Կազմման ուղղությունը և կարգը
Ձեռնարկության ադմինիստրացիան բժշկական հետազոտության ուղեգիր է տրամադրում աշխատանքի ընդունվող անձին: Այն պարունակում է հետևյալ տվյալները՝
- ձեռնարկության անվանումը, սեփականության իրավունքը և տնտեսական կարգավիճակը;
- տվյալներ բժշկական հաստատության՝ նշելով դրա հասցեն և կոդը՝ համաձայն PSRN;
- ինչ ստուգում է իրականացվելու;
- Լրիվ անուն և դիմողի ծննդյան ամսաթիվը;
- բաժին, որին պատկանում է ապագա աշխատավայրը, ինչ պաշտոն կզբաղեցնի;
- արտադրությանգործոններ.
Փաստաթուղթը հաստատվում է լիազորված անձի ստորագրությամբ՝ նշելով նրա ազգանունը, անունը, հայրանունը և պաշտոնը։ Աշխատակիցը տրվում է ստորագրության դիմաց, իսկ լիազորված անձը վարում է տրված ուղեգրերի հաշվառում։
Հարցման կարգ
Ուղեգիր ստանալուց հետո աշխատակիցը դիմում է նշվածբժշկական հաստատություն. Նախնական և պարբերական բժշկական զննումները վերահսկվում են ընդհանուր պրակտիկանտի կողմից, ով ինքնուրույն ամփոփում է համապարփակ հետազոտության արդյունքները:
Քննության մեջ ներգրավված այլ ենթամասնագետներ.
- ակնաբուժ;
- Օտորինոլարինգոլոգ;
- նյարդաբան;
- վիրաբույժ;
- մաշկաբան;
- ատամնաբույժ;
- վարակաբան (ըստ ցուցումների).
Լաբորատոր և ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդներից ամեն տարի կատարվում է թոքերի ռենտգեն, էլեկտրասրտագրություն, արյան անալիզներ սիֆիլիսի, բակտերիոլոգիական քսուքներ գոնորեայի համար, աղիքային հիվանդությունների և հելմինտիազների տեղափոխման թեստեր։
Կանայք հետազոտվում են գինեկոլոգի մոտ, բջջաբանական և մանրէաբանական հետազոտության համար վերցվում են շվաբրեր, իսկ 40 տարի անց կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, մամոգրաֆիան և մամոլոգի խորհրդատվությունը պարտադիր են։ Տղամարդիկ ուրոլոգի մոտ անցնում են ուռուցքաբանական հետազոտություն՝ ուղիղ աղիքի թվային զննումով։
Պարտադիր է ընդհանուր արյան անալիզ հանձնել՝ նշելով ձևավորված էլեմենտների մակարդակը, հեմոգլոբինը, գունային ինդեքսը, ընդլայնված լեյկոցիտային բանաձևը, ESR: Մեզի կլինիկական անալիզը որոշում է շաքարի և սպիտակուցի առկայությունը, տեսակարար կշիռը, նստվածքի մանրադիտակը: Ընթացքի մեջ է արյան կենսաքիմիական հետազոտություն։
Նախնական բժշկական զննության ենթարկվող բոլոր կատեգորիաների համար պարտադիր է հոգեբույժի և նարկոլոգի կողմից առողջական հետազոտությունը։
Նեղ մասնագետների և կլինիկական հետազոտությունների արդյունքների համաձայն՝ թերապևտը վերցնում է.որոշում համակարգային հիվանդությունների համապատասխանության, առկայության կամ բացակայության վերաբերյալ։
Հոգեբուժական փորձաքննություն
Որոշ աշխատանքային պայմաններ պահանջում են հոգեբուժական գնահատում, և ոչ միայն հոգեբուժական փորձաքննություն, որն անցկացվում է սովորական բժշկական զննության պայմաններում: Փորձաքննությունն իրականացնում են հետևյալ անձինք՝
- անչափահասներ;
- ապագա պաշտոն՝ կապված աճող վտանգի պայմանների հետ (քիմիական արտադրություն, զենքի հետ կապված գործունեություն, բարձրադիր կամ ստորգետնյա աշխատանք, տրանսպորտի ոլորտի աշխատակիցներ);
- ուսուցիչներ;
- սննդի աշխատողներ;
- բժշկական աշխատողներ.
Քննության գործընթացը տեղի է ունենում նման գործունեության համար լիցենզավորված մասնագիտացված հաստատություններում: Հանձնաժողովը բաղկացած է 3 մասնագետից. Օրենսդրությունն ասում է, որ հոգեբույժի կողմից աշխատողների բժշկական զննումը կամավոր միջոց է, սակայն փորձաքննություն անցնելուց հրաժարվելու դեպքում ձեռնարկության ղեկավարությունն իրավունք ունի հրաժարվել անձին աշխատանքից։
Փորձաքննության նպատակով հանձնաժողովի անդամ մասնագետները կարող են ձեռնարկության ղեկավարությունից պահանջել լրացուցիչ տվյալներ, որոնց մասին ծանուցվում է աշխատողը։ Որոշումն ընդունվում է քվեարկությամբ և գրավոր տրվում եռօրյա ժամկետում։
Հանձնաժողովը, ըստ հարցման արդյունքների, իրավասու է աշխատողին ճանաչել ոչ պիտանի գործունեության որոշակի տեսակի համար (մինչև 5 տարի), սակայն հետագա վերափորձաքննության հնարավորությամբ։
Զննում նարկոլոգի մոտ
Նարկոլոգի կողմից նախնական բժշկական հետազոտությունը բաղկացած է երեք փուլից՝ անմիջական հետազոտություն, հոգեբանական հետազոտություն, արյան լաբորատոր հետազոտություն։ Դեղորայքային հետազոտությունները թույլ են տալիս բացահայտել հիվանդության հնարավոր նշանները, որոնց հայտնաբերման դեպքում աշխատակիցն ուղարկվում է հիվանդանոց՝ հետագա հետազոտության համար։
Խնդիրներ չլինելու դեպքում տրվում է կանխարգելիչ հետազոտություն անցնելը հաստատող տեղեկանք։ Փաստաթուղթը համապատասխանում է սահմանված օրինակին։
Նարկոլոգի մոտ հետազոտություն է կատարվում գրանցման վայրում կամ շրջկենտրոններում (գյուղացիների համար): Ծախսերը վճարում է աշխատակցին փորձաքննության ուղարկած ձեռնարկությունը։
Փաստաթղթավորման առանձնահատկություններ
Բուժհաստատությունում նախնական բուժզննում անցնող անձը տրամադրում է գործատուից ստացված ուղեգիր, անձը հաստատող փաստաթուղթ (ծննդյան վկայական, անձնագիր), առողջական փաստաթուղթ (առկայության դեպքում), որոշում հոգեբուժական փորձաքննության մասին։ (համաձայն օրենսդրության դեպքերի).
Աշխատակիցների բժշկական զննումը պահանջում է որոշակի փաստաթղթերի կատարում. Սա է՝
- Բժշկական ամբուլատոր քարտ - այն գրանցում է բժիշկների հետազոտության տվյալները, թեստերի արդյունքները, հետազոտության եզրակացությունը։
- Սանիտարական գրքույկ է տրվում, եթե աշխատողը դեռ չունի: Այն սահմանում է տվյալներ գործատուի կազմակերպման մասին, աշխատողի անձնական տվյալները, հետազոտության ընթացքում բժիշկների հակիրճ եզրակացությունները: Սանիտարական գիրքը նշանակված էմեկ անգամ, նույնիսկ եթե մարդը փոխում է աշխատանքը:
Ֆիթնես եզրակացություն
Աշխատակիցների պարտադիր բժշկական զննումը պահանջում է վերջնական որոշման ամրագրում, որի արդյունքներով գործատուն կկարողանա աշխատանքի ընդունել մասնագետ։ Եզրափակելով, նշվում են հետևյալ տվյալները.
- արդյունքի գրանցման ամսաթիվ;
- Աշխատողի անունը, սեռը, ծննդյան ամսաթիվը;
- գործատուի տվյալներ;
- անձի աշխատանքային պայմանները՝ նշելով կառուցվածքային միավորը, ապագա դիրքը, վտանգի գործոնները;
- վերջնական արդյունք (Հայտնաբերված կամ չբացահայտված բժշկական հակացուցումներ ապագա պաշտոն զբաղեցնելու համար):
Եզրակացությունը ստորագրվում է թերապևտի կողմից՝ նշելով անձնական տվյալները և վավերացնելով անձնական կնիքով և բուժհաստատության կնիքով։ Փաստաթուղթը կազմվում է մի քանի օրինակից, որոնցից մեկը մուտքագրվում է աշխատողի ամբուլատոր քարտում, իսկ մյուսը հանձնվում է նրան։
Գործատուի ծախսեր
Օրենքի համաձայն՝ պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների բոլոր ծախսերը հոգում է գործատուն։ Ծախսերն այն ծախսերն են, որոնք ապահովում են նորմալ աշխատանքային պայմաններ և անվտանգության միջոցներ և փաստաթղթավորված են:
Բյուջետային կամ մասնավոր ձեռնարկությունը, որի աշխատակիցները կմասնակցեն բժշկական հետազոտություններին, պայմանագիր է կնքում համապատասխան լիցենզիա ունեցող բժշկական հաստատության հետ։ Վճարումը կատարվում է փուլերով։ Ծառայությունների արժեքի 30%-ը վճարվում է նախապես, իսկ վերջնական վճարըառաջանում է հետազոտության արդյունքում։
Եզրակացություն
Ձեռնարկության ադմինիստրացիան ոչ միայն իրավունք ունի, այլև պարտավոր է հետ պահել աշխատակցին աշխատանքից կամ աշխատանքի անցնելուց, ով առանց հիմնավոր պատճառի ժամանակին չի անցել բժշկական հետազոտություն։ Կանխարգելիչ հետազոտությունից խուսափելու դեպքում աշխատողն առանց վարձատրության հեռացվում է աշխատանքային գործընթացից։ Ժամանակին հետազոտությունը թույլ է տալիս ոչ միայն պահպանել աշխատակցի առողջությունը, այլ կանխել հնարավոր հիվանդությունների զարգացումը։
