Երեխայի ծնունդը մեծ երջանկություն է ողջ ընտանիքի համար։ Լավ է, երբ զույգը պլանավորում է բեղմնավորում, և դա անպայման գալիս է: Սակայն կան տղամարդիկ և կանայք, ովքեր տարիներ շարունակ վազում են բժիշկների մոտ, բուժվում, ամեն տեսակ մեթոդներով, տատիկների խորհուրդներին հետևելով, և այդքան սպասված հղիությունը երբեք չի լինում։ Ի՞նչ է մնում անել նման զույգերին։ Որպես կանոն, ելքը մեկն է՝ IVF (արտամարմնային բեղմնավորում), սակայն արժե ասել, որ այս հաճույքն էժան չէ։ Ինչ-որ մեկը կարող է իրեն թույլ տալ առանց խնդիրների, ինչ-որ մեկը վարկ է վերցնում, իսկ ոմանց համար դա մնում է երազանք: Սակայն այսօր ամեն ինչ փոխվել է՝ պետությունը հնարավորություն է տալիս պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո փորձել անվճար IVF անել։ Այս հնարավորությունը 2013 թվականի հունվարի 1-ից ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն և հատուկ ցուցումներ ունեցող յուրաքանչյուր անձ։
Ինչպե՞ս էր մինչ 2013 թվականը:
Գաղտնիք չէ, որ ՄՀԻ-ն երաշխավորում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում բնակվող մարդկանց շահերի համապատասխան պաշտպանությունը՝ կապված բժշկական օգնության հետ։ Քաղաքացիներին տրվել է ոչ միայն անվճար բուժում ստանալու իրավունք, այլ նաև այդպիսիներկար սպասված օգնություն՝ որպես պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում IVF-ի քվոտա։ Այս դեպքում պետությունը, որպեսզի աջակցի այն ընտանիքներին, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարողացել երեխա ունենալ, միաժամանակ և անվճար գումար է հատկացրել նկարագրված ընթացակարգի համար։
Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում հիմա?
Երկրի ժողովրդագրական իրավիճակը ստիպեց կառավարությանը վերանայել իր վերաբերմունքը անվճար IVF-ի կանոններին։ Ինչպես նշվեց վերևում, 2013 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության իշխանությունները այս մեթոդը ճանաչեցին որպես արդյունավետ ոչ միայն անպտղության դեմ պայքարում, այլ նաև այնպիսի հրատապ խնդրի հետ, ինչպիսին է ընտանիքի պահպանումը: Այդ իսկ պատճառով IVF-ը CHI քաղաքականության ներքո հասանելի է բացարձակապես բոլորին: Բացի այդ, եթե նախկինում կինն ուներ անվճար ընթացակարգի միայն մեկ փորձ, ապա այսօր նրանց թիվը սահմանափակված չէ։ Եվ ճիշտ է, քանի որ միայն 30% դեպքերում է բեղմնավորումը տեղի ունենում առաջին անգամ։
Էլ ի՞նչ է նախատեսում օրենքը IVF-ի վերաբերյալ CHI-ի համաձայն:
Նախ, ինչպես արդեն նշվեց, սա անսահմանափակ թվով փորձեր է: Երկրորդ՝ օրենքը երեխա ունենալու իրավունք է տալիս այն զույգերին, ովքեր պաշտոնապես ամուսնացած չեն, և ՄԻԱՎ-ով վարակվածները հնարավորություն են ստանում, թեև ավելի վաղ դա խստիվ արգելված էր։ Երրորդ, նույնիսկ միայնակ կինը կարող է IVF կատարել պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո և օգտվել առաջարկվող վերարտադրողական տեխնոլոգիաներից: Չորրորդ, հիվանդն ունի բոլոր իրավունքներն ինքնուրույն ընտրելու բուժհաստատություն պրոցեդուրաների համար բոլոր նրանցից, ովքեր աջակցում են ծրագրին:
Հիմնական IVF պրոցեդուրան ներառում է՝ սուպերօվուլյացիայի խթանում հատուկդեղեր, էնդոմետրիումի և ֆոլիկուլների աճի մոնիտորինգ, հորմոնների վիճակը: Նաեւ դուք անպայման անվճար կստանաք ֆոլիկուլների պունկցիա, կբեղմնավորեք ձվաբջիջը, կմշակեք սաղմը և կտեղափոխեք արգանդի խոռոչ։ Սակայն երբեմն լինում են անհատական դեպքեր, երբ մատուցվող ծառայությունների ցանկը բավարար չէ, և լրացուցիչ ծախսեր են պահանջվում։ Բայց դրանք չեն համեմատվում IVF-ի ամբողջական ընթացակարգի արժեքի հետ:
Ի՞նչ պահանջներ կան բեղմնավորման համար
IVF-ի ընթացակարգը MHI քաղաքականության ներքո բացարձակապես անվճար է, բայց դա է պատճառը, որ դաշնային ծրագիրը որոշակի պահանջներ է դնում բոլորի համար: Այսպիսով, յուրաքանչյուր մասնակից պետք է.
- լինել Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացի;
- ունենալ անպտղություն (իգական կամ արական) հաստատված համապատասխան բժշկական զեկույցներով;
- տրամադրել ապացույցներ կատարված բուժման մասին, որոնք եղել են անարդյունավետ;
- ունենա պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, որը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր քաղաքացու ծննդյան օրվանից;
- լինել վերարտադրողական տարիքի (մինչև 39 տարեկան);
- չունեն հակացուցումներ ընթացակարգի և հղիության համար;
- ապացուցել, որ նա չունի նույն ամուսնության մեջ ծնված երեխաներ;
- մի՛ եղիր հարբեցող կամ թմրամոլ;
- չունեք հոգեկան և այլ հիվանդություններ.
Ի՞նչ պետք է լինի ուղեգիրը:
MHI-ի շրջանակներում IVF-ի ուղեգիր է տրվում, եթե տեղի է ունենում հետևյալներից որևէ մեկըփորձագիտական կարծիքներ:
- Կանանց անպտղություն (առաջնային), որը ախտորոշվում է ձվազատման կամ արգանդափողերի ամբողջական խցանման (բացակայության) պատճառով։
- Տղամարդու անպտղություն.
- Նախկինում բուժվել է: Եթե զույգն անցել է բժշկի նշանակած բոլոր պրոցեդուրաները, և դրանից հետո մեկ տարվա ընթացքում հղիությունը չի եղել, ապա կարող եք ապավինել IVF-ին` համաձայն պարտադիր բժշկական ապահովագրության։
- Հիվանդություններ, որոնք բացառում են հղիությունը առանց IVF-ի:
Ծրագիրը օգտագործելու սահմանափակումներ
Մի ապավինեք ընթացակարգին.
- Աննորմալ հակամյուլերյան հորմոնի ցուցանիշներ ունեցող անձինք (0,5 նգ/մլ-ից մինչև 0,7 նգ/մլ):
- Զույգերը, ովքեր ունեն այնպիսի պայմաններ, երբ IVF-ը պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմաններում արդյունավետ չի լինի, և ցուցված է դոնորական և (և) այլ տեսակի սեռական բջիջների օգտագործումը, փոխնակ մայրություն:
- Կանայք, ովքեր ունեն սեռի հետ կապված ժառանգական հիվանդություններ (Դյուշենի մկանային դիստրոֆիա, հեմոֆիլիա, իխտիոզ և այլն)
- Տուբերկուլյոզով, ՄԻԱՎ-ով (ինկուբացիայի ընթացքում), սիֆիլիսով, վիրուսային հեպատիտով, արյան քրոնիկ հիվանդություններով, վիրաբուժական միջամտություն պահանջող նորագոյացությունների առկայությամբ տառապող անձինք։
- Զույգերի մոտ ախտորոշվել են հենաշարժական համակարգի և շարակցական հյուսվածքի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, միզասեռական համակարգի որոշ հիվանդություններ։
- Տղամարդիկ, ովքեր ունեն սերմի պաթոլոգիական փոփոխություն.
- Զույգերին, ովքեր չեն անցել IVF-ի համար անհրաժեշտ բոլոր թեստերը ըստ MHI-ի և չեն անցել համապատասխան ախտորոշում։
Ի՞նչ անալիզներ կպահանջվեն ընթացակարգի համար:
Ոչ միայն վերը նշված բոլոր հիվանդությունների, այլև բազմաթիվ այլ հիվանդությունների առկայությունը բացառելու համար և՛ տղամարդը, և՛ կինը պետք է անցնեն բավականին տպավորիչ քանակությամբ թեստեր։ Թեև այն զույգերը, ովքեր պատրաստ են անել ամեն ինչ երկար սպասված երեխայի ծննդյան համար, սա բացարձակապես սարսափելի չէ։
Այսպիսով, ի՞նչ թեստեր են անհրաժեշտ երկու զուգընկերներին: Սա մանրէաբանական հետազոտություն է ուրեապլազմայի, միկոպլազմայի, քլամիդիոզի, հերպեսի վիրուսի և աերոբ և անաէրոբ միկրոօրգանիզմների սերմնավորման, ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ի և վիրուսային հեպատիտի նկատմամբ հակամարմինների որոշման համար: Սա պարտադիր ուսումնասիրությունների ցանկ է, թեև յուրաքանչյուր դեպքում այն կարող է փոխվել (լրացում):
Թեստերի ցանկը, որոնք կինը պետք է անցնի, ներառում է՝ արյան սովորական և կենսաքիմիական անալիզներ, պրոլակտինի որոշում, հեշտոցային քսուք, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, արգանդի վզիկի բջջաբանական հետազոտություն, ֆտորոգրաֆիա, էլեկտրասրտագրություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն։ կաթնագեղձեր (մինչև 35 տարեկան կանանց համար, ապա մամոգրաֆիա): Որպես լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել այս կամ այն պատճառով, հաճախ կատարվում է կոնտրաստային էխոհիստերոսալպինգոսկոպիա, նշանակվում են խորհրդատվություն էնդոկրինոլոգի, գենետիկայի և թերապևտի հետ:
Կարևոր է, որ տղամարդիկ չունենան վերը նկարագրված հակացուցումները, և անհրաժեշտ է սերմնահեղուկ վերցնել անալիզների համար։
Ինչպե՞ս կարող եմ ուղեգիր ստանալ ընթացակարգի համար:
Եթե առկա էընթացակարգի ցուցումները և հետազոտությունների արդյունքները, բուժհաստատությունը պատրաստում է դուրսգրման ամփոփագիր, որը պարունակում է IVF-ի վերաբերյալ առաջարկություն: Հաջորդը, կինը պետք է գնա Ռուսաստանի Դաշնության առարկայի հատուկ հանձնաժողով, որն ընտրում է հիվանդներին նկարագրված ընթացակարգի համար: Այս հանձնաժողովը ուսումնասիրում է քաղվածքը, կից բժշկական բոլոր փաստաթղթերը, ստուգում է, թե որոնք են IVF-ի ցուցումները, կան արդյոք հակացուցումներ և սահմանափակումներ՝ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների կիրառման նորմերին համապատասխան, և որոշում է կայացնում IVF-ի ուղեգիր տրամադրելու մասին: պետություն։
Եթե երազանքն իրականացավ, և երկար թափառումներից հետո դուք նման «վաուչերի» երջանիկ տերն եք, ապա վերոնշյալ կազմակերպությունը պետք է տրամադրի նաև այն կլինիկաների ցանկը, որոնք մասնակցում են այս պետական ծրագրին, իսկ դուք. պարզապես պետք է ընտրել: Այստեղ ձեզ պետք է զգուշացնել, որ հղիանալու անհաջող փորձի դեպքում կարող եք կրկին հույս դնել ևս մեկ անվճար ուղեգիր ստանալու վրա։
Ի՞նչ անել հետո?
Ցանկալի ուղղությունը ստանալուն պես պետք է հավաքեք նաև հետևյալ փաստաթղթերը՝ ապահովագրական քաղաքականություն (որը տրվում է ԱՆ-ի կողմից), անձնագիր, բժշկական քարտի բոլոր քաղվածքները։ Այժմ դուք կարող եք գնալ ցանկացած հաստատություն ձեզ տրված ցանկից: Եթե բոլոր փաստաթղթերը կարգին են, ապա ընթացակարգը կիրականացվի կլինիկա դիմելու օրվանից մեկ ամսվա ընթացքում։
Ուրեմն հասել եք նպատակին։ Այո, դրան տանող ճանապարհը չի խոստանում հեշտ և արագ լինել։ Դուք ստիպված կլինեք շրջանցելշատ բժիշկներ, հանձնեք հսկայական քանակությամբ թեստեր, եղեք համբերատար և լավատես: Իսկապես, այս դեպքում այն պնդումը, որ նպատակն արդարացնում է միջոցները, լիովին համապատասխանում է: Հավատացեք ինքներդ ձեզ, ձեր ուժերին, հաճախ մտածեք, որ վերջում դուք կունենաք երկար սպասված և հիանալի երեխա, և նույնիսկ այդ դեպքում չեք հիշի, թե որքան էիք դիմանալ:
