Մանկահասակ երեխաների քնի ցավերը բավականին վտանգավոր ախտանիշ են: Դժվար թե երիտասարդ ծնողները հստակ գիտեն, թե ինչ պետք է անեն, երբ երեխայի մոտ նման դրսեւորում է զարգանում: Շատ դեպքերում իրավիճակի ելքը որոշվում է առաջին օգնության որակով: Այս վերանայման մեջ մենք կվերլուծենք այս պաթոլոգիայի պատճառները, ինչպես նաև կքննարկենք, թե ինչպես պետք է վարվեն ծնողները, եթե երեխան զարգացնի ջղաձգական համախտանիշ:
Խնդրի նկարագրություն
Սնկումները մկանների ակամա կծկումներն ու սպազմերն են: Նման դրսեւորումները կարող են ցավոտ լինել եւ լուրջ տառապանք պատճառել երեխային։ Կոնվուլսիվ սինդրոմը սովորաբար առաջանում է հանկարծակի: Որոշ դեպքերում այն ծածկում է ամբողջ մարմինը: Կարող են նկատվել նաև մասնակի սպազմեր։ Մկանային կծկումները կարող են տարբեր բնույթ ունենալ: Նրանց դասակարգումը շատ լայն է. Նոպաները բաժանվում են էպիլեպտիկ և ոչ էպիլեպտիկ: Առաջին տիպի հապավումները վերաբերում են էպիլեպսիայի հստակ նշաններին: Ոչ էպիլեպտիկ նոպաների պատճառները կարող են տարբեր լինել։
Դասակարգում
Եկեք ավելի ուշադիր նայենք: Ըստ բնույթի դրսևորման ցնցումների կարելի է բաժանել հետևյալիտեսակները:
- տոնիկ. մկանային լարվածությունը բավականին երկարաձգվում է;
- կլոնիկ. տոնուսի և հանգստի պահերը փոխարինվում են:
Երեխայի քնի ժամանակ նոպաները, որպես կանոն, խառը են՝ տոնիկ-կլոնիկ։ Մանուկ հասակում սպազմերը ավելի հեշտ են առաջանում, քան հասուն տարիքում: Դա պայմանավորված է նորածինների նյարդային համակարգի գործունեության առանձնահատկություններով: Մասնավորապես, նման ախտանիշները կարող են բացատրվել ուղեղում տեղի ունեցող գործընթացներով։
Ըստ տարածման տարածքի ջղաձգումները կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.
- Կիզակետային. սրանք մարմնի տարբեր մասերի մկանների փոքր ցնցումներ են: Օրինակ՝ նորածինները կարող են զգալ ոտքերի ցավեր քնած ժամանակ: Սովորաբար, այս պայմանները առաջանում են մագնեզիումի կամ կալցիումի անբավարարությունից:
- Fragmentary. Այս տեսակի սպազմը ազդում է մարմնի որոշակի մասերի վրա: Սրանք կարող են լինել ոտքի, ձեռքի, աչքի, գլխի ակամա շարժումներ։
- Միոկլոնիկ. առանձին մկանային մանրաթելերի սպազմ:
- Ընդհանրացված. ընդարձակ կրճատումներ: Այս դեպքում վնասվածքն ընդգրկում է բոլոր մկանային խմբերը։
Պատճառներ
Ինչու՞ է երեխան երազում նոպաներ ունենում: Պատճառները կարող են տարբեր լինել։ Բժիշկները հաստատում են, որ որքան փոքր է երեխան, այնքան բարձր է նրա ջղաձգական պատրաստվածությունը։ Երեխան կարողանում է մկանային սպազմերով արձագանքել անբարենպաստ արտաքին ազդեցություններին: Դա կարող է լինել բարձր ջերմության կամ թունավորման ռեակցիա։
Երեխայի քնած ժամանակ ցավերը կարող են վտանգավոր ախտանիշ լինելհիվանդություններ. Կան նաև առանձին դրվագներ, որոնցից հետո դողը չի կրկնվում։ Այնուամենայնիվ, այս դեպքում երեխան դեռ պետք է ուշադիր վերահսկվի:
Բժիշկներն ասում են, որ էպիլեպսիա ախտորոշված շատ մեծահասակների մոտ մանկության շրջանում նոպաներ են եղել: Այս ախտանիշի և էպիլեպսիայի զարգացման միջև ուղիղ կապ կա: Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է հետևել երեխային, ով վերապրել է մեկ նոպա:
Նշաններ և ախտանիշներ
Քնի ցավերը ուղեղի պաթոլոգիական խանգարում են: Նույնիսկ երիտասարդ անփորձ ծնողները կարող են հեշտությամբ ճանաչել ընդհանրացված դրսևորումները, որոնցում երեխայի ամբողջ մարմինը ցնցվում է ցնցումներից: Կոնվուլսիվ սինդրոմի այլ ձևերն ավելի դժվար են նկատել: Բեկորային դրսեւորումները նման կլինեն պարզ մկանային ցնցումների: Նման ախտանիշները բավականին հաճախ նկատվում են նորածինների երազում: Նոպաների այլ ձևերն են՝ մկանային տոնուսի կորուստը, շեղված հայացքը, չափից ավելի թուլացումը, թմրածությունը, լղոզված փնթփնթոցը:
Որոշ հիվանդություններ բնորոշվում են նոպաների ժամանակ գիտակցության կորստով։ Այսպես են սովորաբար առաջանում տենդային նոպաները։ Տետանուսի կծկումների դեպքում, ընդհակառակը, կա մտքի պարզություն:
Ինչպե՞ս է զարգանում հարձակումը:
Շատ երիտասարդ ծնողների հետաքրքրում է, թե երազում երեխայի մոտ ինչպիսին են ցնցումները: Պետք է իմանալ, որ հարձակումը միշտ զարգանում է որոշակի հաջորդականությամբ։ Դա կարող է կախված լինել հիվանդության տեսակից: Երբեմն հենց ջղաձգական նոպաների զարգացման պատկերն է օգնում պարզել սպազմերի զարգացման ճշգրիտ պատճառը։
Ընդհանրացված նոպաը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ: Երեխան ցնցումների ժամանակ ամուր սեղմում է ծնոտը: Աչքերն ակամա գլորվում են։ Շնչառությունը դառնում է ծանր և ընդհատվող: Մաշկը փոխում է գույնը, դառնում ցիանոտ։ Սփինտերը կարող է նաև հանգստանալ հարձակման ժամանակ (երեխան կարող է միզել): Նման ցնցումները վախեցնող տեսք ունեն և ծնողների մոտ խուճապի զգացում են առաջացնում: Սակայն դրանք առանձնապես վտանգ չեն ներկայացնում։ Շատ ավելի վտանգավոր է, եթե ջղաձգական սինդրոմը հաճախակի է լինում։ Սա կարող է ազդել ուղեղի ճիշտ զարգացման վրա, և, համապատասխանաբար, ապագայում երեխայի ինտելեկտուալ կարողությունների վրա։ Սխալ առաջին օգնություն ցուցաբերելու դեպքում երեխան կարող է խեղդվել սեփական փսխումից կամ ինչ-որ բան կոտրել։
Ինչպե՞ս են դրանք առաջանում?
Ինչպե՞ս հասկանալ, թե ինչ է ապրում երեխան հարձակման պահին: Դրա համար անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հասկանալ նոպաների զարգացման պատկերը։ Նորմալ վիճակում մկանային շարժումները հնարավոր են միայն նյարդաթելերի և ուղեղի նորմալ աշխատանքի դեպքում։ Այս կապի կայունության համար պատասխանատու են տարբեր նյութեր։ Իմպուլսի փոխանցումը կարող է սխալ լինել, եթե շղթայի օղակներից նույնիսկ մեկը կոտրված է:
Ուղեղի ազդանշանները սովորաբար սխալ են մեկնաբանվում բարձր ջերմաստիճանի դեպքում մկանների կողմից: Արդյունքում առաջանում են այսպես կոչված տենդային ցնցումներ։ Ուղեղի բջիջներից նյարդային մանրաթելերին իմպուլսների փոխանցման գործընթացը կարող է դժվար լինել նաև մարմնում մագնեզիումի և կալցիումի պակասի պատճառով: Արդյունքում երեխան կարող է զգալ մկանային սպազմ։
Սակայներբեմն երեխայի մեջ առանց ջերմության երազում ցնցումներ են լինում: Ինչի՞ հետ կարելի է կապել: Երեխայի նյարդային համակարգը անկատար է: Այն արագ փոփոխությունների է ենթարկվում և երբեմն կարող է սխալ արձագանքել որոշ գործոնների: Հենց այս պատճառով է, որ նորածինները հաճախ ունենում են գիշերային ցավեր: Երազում արյան շրջանառությունը դանդաղում է, մկանները թուլանում են, իսկ իմպուլսներն անցնում են լուրջ ուշացումով։ Այս սպազմերը կարող են զգալ նաև ավելի մեծ երեխաները:
Երբ նման ձախողում տեղի ունենա, ուղեղը կփորձի հնարավորինս շուտ վերականգնել կորցրած կապերը: Ջղաձգությունը կտևի այնքան ժամանակ, որքան պահանջվի: Երբ իմպուլսները սկսում են ազատորեն անցնել, սպազմերը և ցնցումները դադարում են։ Այսպիսով, նոպան ինքնին սկսվում է հանկարծակի, բայց հարձակման հակառակ զարգացումը սովորաբար տեղի է ունենում սահուն և փուլերով:
Բացասական գործոններ, որոնք առաջացնում են սպազմ և սպազմ
Ուրեմն որո՞նք են դրանք: Ինչու՞ է իմ երեխան ունենում նոպաներ քնած ժամանակ: Մոտ 25% դեպքերում բժիշկները չեն կարողանում պարզել այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը: Հաճախ մկանային ջղաձգությունն առաջանում է բարձր ջերմաստիճանի հետեւանքով։ Նաև նոպաները տեղի են ունենում ծանր թունավորմամբ: Նյարդաբանական խնդիրները կարող են լինել նաև ջղաձգական պատրաստվածության բարձրացման պատճառ։
Երեխայի մոտ քնի ցավերը կարող են առաջանալ ուժեղ սթրեսի կամ ջրազրկման պատճառով: Այս տհաճ ախտանիշը կարող է ուղեկցել նյարդային համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների։ Հաջորդիվ ավելի մանրամասն կխոսենք դրանցից ամենատարածվածների մասին։
էպիլեպտիկ նոպաներ
Ինչ են դրանք: Ընդհանրացված նոպաները գիտակցության կորստով կարող են առաջացնել այնպիսի սարսափելի պաթոլոգիա, ինչպիսին էպիլեպսիան է։ Այս դեպքում հարձակումները բազմակի կրկնվում են: Համակցված ախտանիշները կախված կլինեն նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարված: Հարձակումը կարող է զարգանալ որոշակի գործոնների ազդեցության տակ: Օրինակ՝ շատ դեռահաս աղջիկներ իրենց դաշտանի ընթացքում ունենում են էպիլեպտիկ նոպաներ։
Էպիլեպսիայի բոլոր պատճառները լիովին հաստատված չեն: Հայտնի է միայն, որ այս պաթոլոգիայի զարգացման գործում մեծ նշանակություն ունի գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Երեխաները հաճախ այս հիվանդությունը ժառանգում են իրենց ծնողներից: Երեխայի մոտ էպիլեպսիայի զարգացման հավանականությունը նույնպես զգալիորեն մեծանում է, եթե ապագա մայրը հղիության ընթացքում ընդունել է վտանգավոր դեղամիջոցներ, չարաշահել է ալկոհոլը և ծխախոտը։
Նոպայի տեսակները տարբերվում են՝ կախված էպիլեպսիայի ձևից: Հարձակման տեւողությունը կարող է տեւել 2-ից 20 րոպե։ Միաժամանակ լինում են շնչառության, միզարձակման կարճատև դադարներ։ Էպիլեպսիայի նոպաներով նորածինները դադարում են կուլ տալ, նայեք մի կետի, աշակերտները չեն արձագանքում լույսին: Հաճախ մինչ այս աճում է քմահաճությունը։ Ջերմաստիճանը նույնպես կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ։
սպազմոֆիլիա
Ո՞րն է այս հիվանդության վտանգը: Նորածինների քնի ցավերը կարող են առաջանալ սպազմոֆիլիայի պատճառով: Այս հիվանդության ժամանակ սպազմերը առաջանում են օրգանիզմում մագնեզիումի և կալցիումի պակասի պատճառով։ Սովորաբար այս վիճակը նկատվում է ռախիտի դեպքում։Սպազմոֆիլիան բավականին հազվադեպ հիվանդություն է: Այն տեղի է ունենում երեխաների 4%-ից պակաս մոտ: Հիվանդությունը սեզոնային է. Ջղաձգական սպազմերը սովորաբար տեղի են ունենում գարնանը, երբ արևի լույսի ինտենսիվությունը մեծանում է:
Ամենից հաճախ սպազմոֆիլիան դրսևորվում է կոկորդի մկանների ջղաձգմամբ: Արդյունքում երեխան չի կարողանում նորմալ շնչել։ Հարձակումները սովորաբար տևում են 1-2 րոպե: Ավելի ծանր ձևերի դեպքում կարող է զարգանալ շնչառական անբավարարություն:
Տետանուս
Այս հիվանդությունը վարակիչ բնույթ ունի. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդում է տետանուսի բացիլների արտադրած թունավոր թույնը: Նորածինները կարող են վարակվել պորտալարի վերքի միջոցով: Հիվանդության զարգացման վտանգը մեծ է նաեւ 3-ից 7 տարեկան երեխաների մոտ։ Տետանուսը մահացության բարձր ցուցանիշ ունի։ Երեխաները մահանում են այս հիվանդությունից 95% դեպքերում: Վարակման հավանականությունը կարող է կրճատվել պատվաստումների միջոցով: Բացի այդ, հնարավոր է պաշտպանել երեխային տետանուսային թոքսոիդի ժամանակին ընդունման շնորհիվ: Տետանուսի ժամանակ նոպաները սովորաբար ընդհանրացված են և շարունակական։ Հիվանդության առաջին նշանները կարող եք որոշել վնասվածքի հատվածում դողալով։
Սովորական ցնցումներից դրանք տարբերվում են կանոնավորությամբ և հաճախականությամբ։ Հիվանդության առաջընթացի հաջորդ կարևոր նշանը տրիզմուսի զարգացումն է։ Մանկական սպազմերը նվազեցնում են ծամող մկանները։ Դեմքի արտահայտությունը փոխվում է, շուրթերի անկյուններն իջեցված են, բերանը դժվար է բացվում ու փակվում։ Հոնքերը անբնականորեն բարձրանում են: Հաջորդ փուլում նկատվում են վերջույթների, մեջքի և որովայնի մկանների ուժեղ ջղաձգումներ։ Նոպայի ժամանակ երեխան կարող էսառչել անհավանական դիրքում. Մեջքը սովորաբար կամարակապ է։ Այս պայմանը սովորաբար ուղեկցվում է ջերմությամբ։
Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ երեխան քնի ցավեր ունի: Առաջին հերթին ծնողները պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեն, որպեսզի բժիշկները կարողանան շտկել հարձակումը: Բժշկական խմբին սպասելիս խորհուրդ է տրվում դիտարկել երեխայի վիճակի բոլոր փոփոխությունները։ Ուշադրություն դարձրեք նոպաների բնույթին, դրանց կրկնության հաճախականությանը, փշրանքների արձագանքին արտաքին գրգռիչներին։ Այս տեղեկատվությունը կարող է պահանջվել բժշկի կողմից այս վիճակի պատճառները պարզելու համար: Դուք կարող եք նաև նկարահանել, թե ինչ է կատարվում, ապա ցույց տալ բժշկին։
