Ձեզ կանոնավորաբար գիշերները արթուն են պահում ձեր սիրելիի խռմփոցի պատճառով: Բայց խնդիրը չի սահմանափակվում ուրիշներին մատուցվող անհարմարություններով։ Քնի apnea-ն կարող է իսկապես վտանգավոր լինել՝ հանգեցնելով բավականին լուրջ առողջական խնդիրների: Հունարենից «apnea» տերմինը թարգմանվում է որպես «դադարեցնել շնչառությունը»: Իհարկե, մենք բոլորս կամավոր բախվում ենք մեր շնչառական շարժումների հարկադիր կանգառներին, օրինակ՝ ջրի մեջ ընկղմվելու ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, անգիտակից շունչը 20 վայրկյանից մինչև 3 րոպե տևողությամբ կարող է ի վերջո հանգեցնել խանգարումների, որոնք բարդացնում են մարդու ֆիզիկական և հոգեբանական վիճակը:
Հիվանդության ախտանիշներ
Քնի apnea-ն, որի ախտանիշները պետք է իմանան բոլորը, սպառնում է դադարեցնել շնչառությունը: Այնուամենայնիվ, մարդը կարող է չզգալ, թե ինչ է կատարվում քնած ժամանակ և անտեղյակ լինել իր հիվանդության մասին: Արժե ուշադրություն դարձնել այլ ակնհայտ նշանների վրա, որոնք բնութագրում են քնի apnea-ն։ Սա է՝
- կանոնավոր խռմփոց.
- Զգացումշնչահեղձություն, որն առաջանում է քնի ժամանակ։
- Կապտած և քնկոտ ամբողջ օրվա ընթացքում:
- Առավոտյան գլխացավ.
- Նվազեցում կենտրոնացումը և դյուրագրգռությունը.
- Կոկորդի և բերանի չորության զգացում արթնանալուց հետո։
Ապնեայի տեսակները. շնչառության կենտրոնական բացակայություն
Բժշկական պրակտիկայում բավականին հազվադեպ է նման երևույթը, որպես շնչառության կենտրոնական բացակայություն: Քնի apnea-ի այս տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ որոշակի պահի ուղեղը ժամանակավորապես դադարում է ազդանշաններ ուղարկել շնչառական մկաններին, որոնք վերահսկում են շնչառությունը: Դրա պատճառով շնչառությունը դադարում է: Ավելին, հիվանդներն այնքան անհանգիստ են քնում, որ կարողանում են հիշել իրենց գիշերային արթնությունները։ Կենտրոնական քնի apnea-ն կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են հիպոքսիան կամ սրտանոթային խնդիրները:
Ապնոեի տեսակները. շնչառության օբստրուկտիվ բացակայություն
Ավելի հաճախ բժիշկները բախվում են շնչառության խանգարման հետ: Այս դեպքում շնչառական ուղիների լույսը խիստ նեղանում է, կոկորդի մկանները թուլանում են, օդի հոսքը ընդհատվում է։ Թթվածնի մակարդակը նվազում է, և մարդը պետք է արթնանա՝ շունչը վերականգնելու համար։ Սակայն այս արթնացումներն այնքան կարճ են տևում, որ դրանք չեն հիշվում առավոտյան: Միջին հաշվով, այս տեսակի քնի apnea-ով տառապող մարդու մոտ շնչառական կանգի նման նոպաներ տեղի են ունենում ժամում 5-30 անգամ։ Խոսքը, բնականաբար, լիարժեք քնի կամ հանգստի մասին չէ։ Քնի օբստրուկտիվ apnea-ն, որը պետք է բուժվի հենց հիվանդության առաջին ախտանշանները հայտնաբերվեն, կարող է հանգեցնել մի շարք խանգարումների.առողջություն և բարեկեցություն։
Ապնեայի տեսակները. բարդ շնչառություն
Ապնոէի այս տեսակն ունի ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ օբստրուկտիվ շնչառական ռիթմի խանգարման բոլոր բնորոշ հատկանիշները: Շնչառության պարբերական դադարները՝ վերին շնչուղիների խցանման հետ միասին, մարդուն ուղեկցում են ամբողջ քնի ընթացքում։ Քնի ապնոէի այս համախտանիշը պահանջում է անհապաղ ախտորոշում և բուժում, քանի որ այն սպառնում է բավականին լուրջ հետևանքներով, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացումը։
Ապնոէ երեխաների մոտ
Չնայած այն հանգամանքին, որ մենք սովոր ենք այս խնդիրն ավելի շատ տարիքային խնդիր համարել, այն կարող է առաջանալ նաև երեխաների մոտ։ Վտանգի տակ են մեծացած նշագեղձեր և ադենոիդներ, երկնքի և կզակի ցած, թերզարգացած նյարդային համակարգ ունեցող երեխաները: Վաղաժամ նորածինները, Դաունի համախտանիշով և ուղեղային կաթվածով նորածինները նույնպես ավելի հաճախ են տառապում քնի ապնոէից: Պատճառը կարող է լինել բուժքույր մոր կողմից ընդունված դեղամիջոցները: Ծնողները պետք է զգոն լինեն քնի ժամանակ բարձր շնչառությամբ, շնչառության կամ գիշերային հազի, շնչառությունների միջև երկար ընդմիջումներով: Երեխան բավականաչափ չի քնում, քրտնում է և անհանգիստ տեսք ունի արթնության ժամանակ։
Հիվանդության ամենավտանգավոր ձևը օբստրուկտիվ ձևն է։ Երեխայի դեմքը գունատվում է, մատներն ու շուրթերը կապտում են, սրտի բաբախյունը դանդաղում է, մկանային տոնուսը նվազում է։ Երեխաների մոտ քնի ապնոեն անհապաղ բժշկական ուշադրություն է պահանջում, քանի որ ենթադրվում է, որ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի։
Քնի apnea-ի պատճառները
Դժվար կամՎերին շնչուղիների անցանելիության խախտումը հանգեցնում է մի վիճակի, որը բժիշկները կոչում են ապնոէ: Ամենից հաճախ այդ հիվանդությամբ տառապում են ավելորդ քաշ ունեցող կամ շնչուղիների ցանկացած բորբոքում ունեցող մարդիկ։ Քնի apnea-ի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝
- Ճարպակալում, հատկապես այն դեպքերում, երբ պարանոցի վրա առկա են ճարպի զգալի կուտակումներ։
- Նյարդաբանական խանգարումներ, որոնց պատճառով ուղեղը «մոռանում է», թե ինչպես պետք է շնչել քնի ժամանակ։
- Քթի միջնապատի կորություն, ինչպես նաև շնչառական ուղիների կառուցվածքի այլ անոմալիաներ։
- Վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը կամ թմրանյութեր ընդունելը:
- Անհարմար քնելու դիրք.
- Մկանային տոնուսի վատթարացման հետ կապված տարիքային փոփոխություններ։
Ո՞րն է քնի ապնոէի վտանգը
Հիպոքսիան քնի ապնոէի հիմնական վտանգն է։ Թթվածնի մակարդակի նվազումը նվազագույնի հանգեցնում է նրան, որ մարդը հանգստանում է, մաշկը կապույտ է դառնում, և ուղեղին ազդանշան է ուղարկվում, որ անհրաժեշտ է արթնանալ։ Արթնանալուն պես մարդը ներշնչում է թթվածինը՝ դրանով իսկ վերականգնելով խանգարված շնչառությունը։ Իրերի այս վիճակը ոչ մի կերպ նորմալ չէ։ Մարդը քրոնիկ կերպով բավարար չափով չի քնում՝ չկարողանալով խորը քնի մեջ ընկնել։ Սա հանգեցնում է մշտական սթրեսի, նյարդային և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքի խանգարումների։ Այս առումով ավելանում է վնասվածքների մակարդակը աշխատավայրում և տանը։
Հաճախ քնի ապնոէով հիվանդների մոտ բարձրանում է առավոտյան ճնշման մակարդակը, խախտվում է սրտի ռիթմը, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի, ինսուլտի զարգացման,աթերոսկլերոզ. Ապնոեի ֆոնին վատանում է քրոնիկական հիվանդություններով, օրինակ՝ թոքերի պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների վիճակը։ Որպես էական կողմնակի ազդեցություն՝ կարելի է նշել նաև սիրելիների տառապանքը, ովքեր ստիպված են բավականաչափ քնել կանոնավոր խռմփացնող մարդու կողքին։
Ապնոէի ախտորոշում
Խնդիրի լրջությունը որոշելու համար ամենակարևոր դերը խաղում են հիվանդի հարազատները, ովքեր Վ. Ի. Ռովինսկու մեթոդով գրանցում են շնչառական դադարների տևողությունը և դրանց քանակը վայրկյանաչափով։ Բժիշկը հետազոտության ընթացքում որոշում է հիվանդի մարմնի զանգվածի ինդեքսը։ Վտանգավոր է, եթե UTI-ը 35-ից բարձր է։ Այս դեպքում ախտորոշվում է երկրորդ աստիճանի գիրություն։ Կանանց պարանոցի նորմալ ծավալը չպետք է գերազանցի 40 սմ-ը, իսկ տղամարդկանց համար՝ 43 սմ: Արյան ճնշման 140/90-ից բարձր ցուցանիշը նույնպես կարող է վկայել խնդրի մասին։
Ախտորոշման ժամանակ պարտադիր է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվությունը։ Այս փուլում հայտնաբերվում են առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են շեղված միջնապատը, պոլիպները, քրոնիկ տոնզիլիտը, սինուսիտը և ռինիտը: Պոլիսոմնոգրաֆիկ հետազոտությունը թույլ է տալիս գրանցել բոլոր էլեկտրական պոտենցիալները, շնչառական ակտիվության մակարդակը, նոպաների քանակը և տևողությունը քնի ժամանակ: Որոշ դեպքերում քնի ապնոէը քնի ապնոէ չէ: Որոշակի խախտումներով բղավելիս շնչելը կարող է վկայել սկզբնական ասթմայի կամ առողջական այլ խնդիրների մասին:
Հիվանդության ծանրությունը
Քնի apnea-ի ծանրությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել շնչառական կանգի նոպաների միջին թիվը ժամում։ Մինչև հինգ դրվագխնդիր չկա, մինչև 15-ը՝ թեթև համախտանիշ, մինչև 30-ը՝ միջին աստիճան։ Ավելի քան 30 հարձակումները համարվում են հիվանդության ծանր ձև, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն: Բուժման մեթոդը որոշվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի առողջական վիճակից, իսկ ավանդական բժշկությունը դառնում է գործիք, որն օգնում է արագ ազատվել խնդրից։
Բուժում
Քնի apnea-ի բուժումը միշտ ուղղված է խնդրի առաջացման պատճառի վերացմանը: Ադենոիդները և նշագեղձերը հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով, քթի շեղված միջնապատը նույնպես վերադարձվում է նորմալ վիճակի, ինչը թույլ է տալիս մարդուն լիարժեք շնչել: Մարդկանց, ովքեր գեր են, նշանակվում են բուժում՝ իրենց քաշը նորմալացնելու համար: Ընդամենը 5 կիլոգրամով նվազեցնելը շատ դեպքերում օգնում է ազատվել խնդրից։ Նյարդաբանական բնույթի հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն։ Նրանք նաև նշանակում են շնչառությունը խթանող դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Թեոֆիլին կամ Ացետազոլամիդ։
Եթե քնի apnea-ի պատճառը թուլացած քիմքն է, ապա ռադիոալիքային մեթոդը օգնում է ուժեղացնել այն, ինչպես նաև փոխել կոնֆիգուրացիան։ Տեղական անզգայացումը, երկար վերականգնողական շրջանի բացակայությունը և բարձր արդյունավետությունը մեթոդը դարձրել են այսօր ամենատարածվածը: Վիրահատությունը տևում է ընդամենը 20 րոպե, մեկ ժամ հետո հիվանդը գնում է տուն, իսկ հաջորդ գիշերն անցկացնում է առանց սովորական դարձած ապնոեի ցավոտ նոպաների։ Բուժման մեթոդները, ինչպիսիք են հեղուկ ազոտը կամ լազերը, նույնպես հայտնի և արդյունավետ են: Սակայն մանիպուլյացիայից հետո քիմքի բուժումն ավելի դանդաղ է ընթանում՝ մարդուն մի փոքր անհանգստություն պատճառելով:
Ծանր դեպքերումՕգտագործվում է CPAP թերապիա: Հիվանդի քթին քնելուց առաջ դրվում է հատուկ սարք, որը ճնշման սարքին միացված դիմակ է։ Ճնշումն ընտրված է այնպես, որ մարդու համար հեշտ ու հարմարավետ լինի շնչելը։ Քնի apnea-ի բուժման ոչ այնքան տարածված միջոցները ներառում են ծնոտի բրեկետներ և կպչուն ժապավեններ, որոնք լայնացնում են քթի անցքերի բացերը, բարձեր, որոնք ստիպում են մարդուն քնել բացառապես կողքի դիրքում:
Ժողովրդական բուժում
Այլընտրանքային բժշկությունն առաջարկում է քնի ապնոէից ազատվելու բազմաթիվ տարբերակներ: Պարզ և մատչելի բաղադրատոմսերը մեծապես կօգնեն հիվանդության ավանդական բուժմանը։
- Կոկորդի և քթի լորձաթաղանթները խոնավացնելու համար քնելուց առաջ ողողեք քիթը աղաջրով, որը լցվում է ձեռքի ափի մեջ, քաշում քթով և անմիջապես փչում քիթը։ Խառնուրդը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մեկ թեյի գդալ ծովի աղ լուծել մեկ բաժակ տաք ջրի մեջ։
- Կաղամբի հյութը նույնպես երկար ժամանակ օգտագործվել է քնի ապնոէի բուժման մեջ: Մեկ թեյի գդալ մեղր ավելացվում է մի բաժակ թարմ քամած հյութի մեջ։ Ըմպելիքը պետք է խմել քնելուց մեկ ամիս առաջ։
- Չիչխանի բուժիչ յուղը կօգնի բարելավել քթային շնչառությունը: Բավական է քնելուց առաջ մի քանի շաբաթ շարունակ յուրաքանչյուր քթանցքի մեջ 5 կաթիլ յուղ ցանել։ Այս մեթոդը օգնում է հեռացնել բորբոքումները քթի խոռոչի հյուսվածքներից, ունի բուժիչ ազդեցություն և վերականգնում է արյան շրջանառությունը։
- Գազարն ապացուցել է իր արդյունավետությունը խռմփոցի բուժման գործում։ Անհրաժեշտ է օրական երեք անգամ ուտել մեկ թխած արմատային բանջարեղեն ուտելուց առաջ։
- Յոգակարող է օգտագործվել նաև որպես քնի apnea-ի բուժում: Առավոտյան 30 անգամ և քնելուց առաջ կատարվող պարզ վարժությունները կօգնեն մոռանալ հիվանդության նոպաները։ Լեզուն առաջ մղեք՝ միաժամանակ իջնելով դեպի կզակ։ Ձեր լեզուն այս դիրքում պահեք երկու վայրկյան։ Սեղմեք ձեր ձեռքը ձեր կզակին և որոշակի ջանքերով շարժեք ձեր ծնոտը հետ ու առաջ:
- Քնի մեղմ և չափավոր ապնոէի բուժման ամենահեշտ և ամենահաճելի միջոցը երգելն է: Պարզապես երգեք ամեն օր կես ժամ՝ ամրացնելով կոկորդի մկանները։ Այս մեթոդն իսկապես արդյունավետ է։
Քնի ապնոէի նման բուժումը ժողովրդական միջոցներով կօգնի հաղթահարել խնդիրը՝ հաշվի առնելով բժշկի բոլոր առաջարկությունները և հետագա կանխարգելիչ միջոցառումները։
Սինդրոմի կանխարգելում
Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ պետք է վերանայեն իրենց սննդակարգը և նիհարեն: Ծխելը և ալկոհոլը նույնպես քնի ապնոէի առաջացման հիմնական պատճառներից են: Այս վատ սովորություններից հրաժարվելը շատ դեպքերում օգնում է ընդմիշտ ազատվել խնդրից։ Տոնիկ ըմպելիքները, ներառյալ մի բաժակ ձեր սիրելի սուրճը կեսօրին, կարող են նաև հանգեցնել քնի ապնոեի: Բավական է սահմանափակել նման ըմպելիքների ընդունումը ողջամիտ նվազագույնի։
Պինդ ներքնակն ու ցածր բարձը կհեշտացնեն շնչել քնած ժամանակ: Վարժեցրեք ինքներդ ձեզ քնել ձեր ստամոքսի վրա: Սա կօգնի կանխել քնի apnea-ի կրկնությունը: Քնելուց առաջ արշավը, հանգստացնող լոգանքները, մերսումը լավ կանխարգելում են մի խնդրի, որը խանգարում է բավարար քնելուն և հանգեցնում բազմաթիվ առողջական խնդիրների։
