Լիմֆատիկ համակարգի կրծքային ծորան նրա հիմնական անոթն է։ Այն կարող է ձևավորվել մի քանի ձևով. Եկեք մանրամասն քննարկենք, թե ինչ է կրծքային ծորան:
Անատոմիա
Անոթի պատում առանձնացնում են երեք թաղանթ՝ էնդոթելային, մկանաթելքավոր և արտաքին։ Առաջինում կան 7-9 խոշոր կիսալուսնային փականներ։ Մկանային մանրաթելային թաղանթը բերանի մոտ ունի սփինտեր: Ադվենցիալ (արտաքին) հատվածը կպչում է պլեվրային, աորտային և ողնաշարին։ Ի սկզբանե ծորանում մեկուսացված են որովայնի, կրծքային և արգանդի վզիկի հատվածները։ Վերջինս ներկայացված է աղեղի տեսքով, իսկ առաջին երկուսը իջնող աորտային ուղեկցող երկար, լավ ձևավորված անոթի տեսքով։ Որովայնային հատվածը դիֆրագմայի աորտայի ճեղքվածքով անցնում է կրծքավանդակի խոռոչ։ Այստեղ կրծքային ծորանն անցնում է նվազող աորտայի հետևում գտնվող ստորին ողերի ձախ կողային հարթության երկայնքով: Ավելին, այն ավելի մոտ է շեղվում կերակրափողին: Կրծքավանդակի 2-3-րդ ողերի շրջանում ծորանը դուրս է գալիս կերակրափողի տակից (նրա ձախ եզրը)։ Այնուհետև ընդհանուր և ենթկլավյան զարկերակների հետևում այն բարձրանում է դեպի վերին բացվածք։ Այնուհետև, անոթը պտտվում է վերևից և պլևրայի ձախ մասի հետևից: Այստեղ, ձևավորելով աղեղ, կրծքային ծորանը հոսում է երակային անկյուն կամ այն կազմող ճյուղերը՝ բրախիոցեֆալիկ, ենթկլավյան, ներքին պարանոցային: Այս մասիննավի մեջ ձևավորվում է կիսալուսնային փականի և սփինտերի տեղամաս: Կրծքային ծորանն ունի 1-1,5 սմ երկարություն, հազվադեպ դեպքերում՝ 3-4 սմ։
Ձևավորում
կրծքային խողովակի ձևեր՝
- Աղիքների, գոտկատեղի կամ երկու կողմերի կոճղերի միաձուլում։
- Կաթնագույն ցիստեռնի առաջացում ըստ ճյուղերի. Այս դեպքում կրծքային ծորանն ունի ամպուլյար, կոնաձև լայնացում։
- Միացվում է միայն աղիքային և գոտկային կոճղերը։
Կրծքային ծորան կարող է ձևավորվել նաև որպես ցանցանման ծագում ցելիակիայի, գոտկատեղի, միջնուղեղային ճյուղերի և էֆերենտ անոթների մեծ օղակաձև պլեքսուսի տեսքով::
հատուկ կառուցվածք
Փոփոխականությունը հաճախ հայտնվում է տեղագրության և կառուցվածքի մեջ: Մասնավորապես նշվում է.
- կրծքավանդակի շրջանի կրկնապատկում կամ լրացուցիչ (մեկ կամ ավելի) ծորանների ձևավորում։
- Պլեվրայի, աորտայի, պարանոցի խորը երակների, կերակրափողի հետ փոխազդեցության տարբեր տարբերակներ։
- Միացում երակային (ջուլյար) անկյան մեջ, բրախիոցեֆալիկ, ենթակլավիական երակներում՝ մի քանի կամ մեկ ցողունով։
- Ամպուլայի ձևավորում անոթների մուտքի վայրի դիմաց։
- Վտակները կարող են ինքնուրույն հոսել դեպի պարանոցային անկյուն կամ այն կազմող երակներ:
կրծքային ծորան. աջ ավշային ծորան
Այս տարրը կարող է ձևավորվել նաև տարբեր ձևերով.
- Ենթկլավյան, պարանոցային, բրոնխո-միջաստինային կոճղերի միաձուլում: Որտեղձևավորվում է կարճ և լայն կրծքային ծորան։ Այս իրավիճակը հանդիպում է դեպքերի 18-20%-ի դեպքում։
- Աջ ծորան կարող է ընդհանրապես բացակայել: Այն կազմող կոճղերը բացվում են ուղիղ դեպի պարանոցային անկյան կամ դրա բաղկացուցիչ անոթների մեջ։ Այս իրավիճակը նկատվում է դեպքերի 80-82%-ում։
- Կա շատ կարճ, լայն աջ ծորանի բաժանում մինչև անկյուն մտնելը 2-3 կամ ավելի ցողունների: Բացման այս ձևը կոչվում է ցանցային:
Բեռնախցիկ
Դրանք երեքն են՝
- Ջուգուլյար բեռնախցիկ. Այն ձևավորվում է էֆերենտ արգանդի վզիկի անոթներով։ Դուրս են գալիս խորը և կողային հանգույցներից։ Այս բեռնախցիկը ուղեկցում է ներքին պարանոցային երակը դեպի անկյուն: Այս հատվածում այն հոսում է դրա մեջ կամ այն կազմող անոթների մեջ կամ մասնակցում է աջ ծորանի ձևավորմանը։
- Ենթկլավյան միջքաղաք. Դրա առաջացումը պայմանավորված է առանցքային հանգույցներից էֆերենտ անոթների միաձուլմամբ։ Բեռնախցիկը անցնում է ենթակլավյան երակի մոտով, ունի սփինտեր և փականներ։ Այն բացվում է կա՛մ երակային անկյան և այն կազմող անոթների մեջ, կա՛մ աջ ծորանի մեջ։
- Բրոնխոմիջաստինային միջքաղաք. Այն ձևավորվում է բրոնխոթոքային, շնչափող, միջաստինային հանգույցներից էֆերենտ անոթներով։ Այս բեռնախցիկում կան փականներ: Այն բացվում է դեպի աջ ծորան, կամ երակային պարանոցային անկյուն, կամ այն ձևավորող անոթների մեջ: Վերջիններս ներառում են brachiocephalic, subclavian, jugular երակները:
Ձախ էֆերենտ անոթները բացվում են կրծքային խողովակում: Վերին տրախեոբրոնխիալ և միջաստինային հանգույցներից նրանք կարող են հոսել երակային անկյուն: ATԼիմֆատիկ կոճղերում, ինչպես և ծորանում, կան երեք թաղանթ՝ ադվենցիալ, մկանային-առաձգական և էնդոթելային։
Թոքերի և հանգույցների անոթներ
Մազանոթները կազմում են երկու ցանց: Մեկը` մակերեսային, գտնվում է visceral pleura-ում: Երկրորդը՝ խորը, ձևավորվում է թոքային բլթակների և ալվեոլների մոտ, արյունատար անոթների ճյուղերի և բրոնխի ծառի շուրջ։ Մակերեւութային ցանցը ներկայացված է նեղ և լայն մազանոթների համադրությամբ։ Այն միաշերտ է։ Մազանոթները ներկայացված են պլեքսուսի տեսքով և տարածվում են վիսցերալ պլեվրայի բոլոր մակերեսների վրա։ Խորը ցանցը եռաչափ է: Նրա հիմնական մասը լոբուլային պլեքսուսն է։ Նրանք ավիշ են ուղարկում 2 ուղղությամբ. Այն ներթափանցում է թոքային անոթների և բրոնխների, ինչպես նաև պլյուսային ցանցի մեջ։ Աֆերենտ ճյուղերը ձևավորվում են հատվածների մակարդակով, անցնում դարպասի մեջ և կիսվում: Նրանք երակների հետ միասին դուրս են գալիս թոքերից և բացվում հետևյալ ներքին օրգանների մեջ՝
- Բրոնխոթոքային. Դրանք բաժանվում են ներօրգանական և արտաօրգանական։ Առաջինները գտնվում են լոբարային և սեգմենտային բրոնխների մոտ, երկրորդները՝ թոքի արմատում։
- Տրախեոբրոնխիալ վերին և ստորին. Նրանք ընկած են շնչափողի բիֆուրկացիայի վերևում և ներքևում:
Էֆերենտ անոթները արտահոսում են նախորդ միջաստինային և տրախեոբրոնխիալ հանգույցները: Դրանցից նրանք բացվում են բրոնխոմեդիաստինային միջանցքի մեջ: Հազվագյուտ դեպքերում անոթները կարող են արտահոսել կրծքային ծորան և պարանոցային երակային անկյուն:
