Գինեկոլոգիական կուլտուրայի թեստը լաբորատոր մանրադիտակային հետազոտություն է, որը բնութագրում է արգանդի վզիկի, հեշտոցի և միզուկի միկրոֆլորան: Այս հետազոտությունը (այն նաև կոչվում է ֆլորայի ընդհանուր քսուք կամ բակտերիոսկոպիա) նկարագրում է արգանդի վզիկի, ինչպես նաև հեշտոցի մանրէաբանական վիճակը։ Կենսանյութը կիրառվում է ապակու վրա, այն ներկվում է ներկերով, որոնք հնարավորություն են տալիս մանրադիտակի տակ ավելի հստակ տարբերակել բակտերիաները։ Այս դեպքում գնահատվում են հետևյալ ցուցանիշները՝ լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների քանակը բուսական աշխարհի բաղադրության հետ մեկտեղ, տրիխոմոնասի, գոնոկոկի, սնկերի և լակտոբացիլի առկայությունը։
Ցուցումներ
Սովորաբար բժիշկները գինեկոլոգիայում կուլտուրական թեստ են նշանակում հետևյալ դեպքերում՝
- Որովայնի ստորին հատվածում ցավերի գանգատների ֆոնին, որոնք զուգորդվում են սեռական օրգանների անհանգստությամբ, քորով, հեշտոցային արտասովոր արտանետմամբ և այլն։
- Կանխարգելիչ հետազոտության շրջանակներումգինեկոլոգի մոտ վեց ամիսը մեկ։
- Կանանց պլանավորումը ծննդաբերության և հղիության համար.
- Երկարատև թերապիա հակաբիոտիկներով, տարբեր հորմոններով կամ ցիտոստատիկներով։
- Սեռական զուգընկերոջ փոփոխության գործոն.
Հետազոտությունը մանրակրկիտ նախապատրաստման կարիք ունի:
Գինեկոլոգիական կուլտուրայի վերլուծության պատրաստում
Այս վերլուծության համար գինեկոլոգին այցելելուց անմիջապես առաջ պետք է բավարարվեն հետևյալ պահանջները՝
- Անհրաժեշտ է երկու օր ձեռնպահ մնալ սեքսից։
- Մի՛ օգտագործեք հեշտոցային միջոցներ (սերուցք, մոմեր) և լոգանք երկու օր շարունակ։
- Կուլտուրայի անալիզից առաջ խորհուրդ է տրվում երկու ժամ չմիզել։
Ցանկալի է կանանց համար քսուք կատարել դաշտանից անմիջապես հետո՝ ցիկլի չորրորդ կամ հինգերորդ օրը։
Պրոցեդուրայի իրականացում
Ինչպե՞ս են ընդունում կուլտուրան գինեկոլոգիայում: Կենսանյութի նմուշառումն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից միանգամյա օգտագործման սպաթուլայի միջոցով երեք կետերից՝ միզածորանից, հեշտոցից և արգանդի վզից: Քսուք ընդունելիս նյութը կարելի է ընդունել նաև հատուկ խոզանակով կամ ստերիլ բամբակյա շվաբրերով։ Կենսանյութը վերցնելուց առաջ լորձը պետք է հեռացվի, քանի որ դրա առկայությունը կարող է կեղծ արդյունքներ տալ։ Կուլտուրայի թեստի ընթացակարգը սովորաբար ցավազուրկ է:
Ծանոթագրություն
Ի՞նչ է տանկը. ցանքը այժմ հայտնի է. Հարկ է նշել, որ դրա աճեցման տևողությունը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որ մանրադիտակային օրգանիզմի առկայությունից է անհրաժեշտ։պետք է բացահայտվի ուսումնասիրության շրջանակներում: Ամենաերկար, որպես կանոն, մշակաբույսերը հասունանում են քլամիդիայի առկայության դեպքում, որը տասնհինգ օր է։
Կանանց բուսական աշխարհի վրա քսուքի վերծանում
Սովորաբար վերցված կենսանյութի մեջ որոշվում է ձողիկների ֆլորան միայնակ լեյկոցիտներով: Բորբոքային պրոցեսներում առկա է կոկային գերակշռություն, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ (բորբոքային բջիջներ) և էրիթրոցիտներ։ Կենսանյութում տրիխոմոնասի հայտնաբերումը խոսում է տրիխոմոնիազի, գոնոկոկի՝ գոնորիայի մասին։ Հաճախ հայտնաբերվում են միցելիումի թելեր, այսինքն՝ կանդիդոզ, որը նաև կոչվում է կեռնեխ։
Կանանց ֆլորայի վրա քսուքի վերծանումը հնարավորություն է տալիս որոշել բակտերիաների տեսակը և քանակը: Սա նաև հնարավորություն է տալիս սահմանել զգայունություն հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ:
թափավոր էպիթել
Եթե կենսաբանական նյութը դիտարկելիս տեսադաշտում չկա 10-ից ավելի բջիջ, ապա ամեն ինչ լավ է։ Այս ցուցանիշը միշտ առկա է քսուքում, քանի որ այդ բջիջները պարբերաբար թարմացվում են:
Եթե այն առկա է մեծ քանակությամբ, տեսադաշտում տասից ավելի, ապա էպիթելային բջիջների թվի նման աճը վկայում է հեշտոցում բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին։
Եթե թիթեղային էպիթելը ընդհանրապես չի հայտնաբերվել, կարելի է ենթադրել, որ կնոջ մոտ հորմոնալ անհավասարակշռություն էստրոգենի անբավարար քանակի հետ մեկտեղ: Սա համարվում է հեշտոցային լորձաթաղանթի ատրոֆիայի անուղղակի ախտանիշ:
Լեյկոցիտներ
Լեյկոցիտների քանակը կնոջ քսուքում զրոյից մինչև տասը տեսադաշտում նորմ է:Թույլատրվում է այս բջիջների մեկ առկայությունը հեշտոցում, ինչպես նաև արգանդի վզիկի մակերեսին։ Տասնհինգից ավելի արժեքը տասից ավելի էպիթելի հետ միասին ցույց է տալիս կանանց օրգանների ներսում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսի առկայությունը:
Լեյկոցիտներ առկա են արգանդի վզիկի ջրանցքում
Արգանդի վզիկի ջրանցքում երեսունը չգերազանցող այս բջիջների առկայությունը նորմ է: Եթե տեսադաշտում կան ավելի քան երեսուն լեյկոցիտներ, իսկ պրիզմատիկ էպիթելիումը, իր հերթին, ավելի քան տասը, սա արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսում բորբոքման նշան է։
Էլ ի՞նչ կարող է բացահայտել գինեկոլոգիական կուլտուրայի թեստը:
Staphylococcus aureus
Սովորաբար, կողմնակի ֆլորայի իսպառ բացակայությունը համարվում է կանացի օրգանների մաքրության բարձր աստիճանի նշան: Եթե հայտնաբերվում են տասը պատեհապաշտ օտար միկրոօրգանիզմներ, ապա դա միանգամայն ընդունելի է, բայց միայն այն դեպքում, եթե չկան բորբոքման նշաններ։
Երբ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի և լեյկոցիտների մակարդակը տասնհինգից ավելի է, դա ցույց է տալիս մեծ քանակությամբ կոկկի, լեյկոցիտներ և բորբոքային բջիջներ: Ընդ որում, խոսքն այս դեպքում հեշտոցում, ինչպես նաև արգանդի վզիկի ջրանցքում թարախային պրոցեսների մասին է։
Ձողիկներ
Եթե ֆլորան չի պարունակում այդ տարրերը, ապա սա համարվում է հեշտոցի ընդհանուր վիճակի լուրջ խախտման նշան, որը կարտահայտվի բորբոքումով՝ լակտոբացիլի բացառմամբ։ Հարկ է նշել, որ բոլոր բակտերիաների իննսունհինգ տոկոսը սովորաբար պետք է լինի ճշգրիտձողիկներ.
Ատիպիկ բջիջներ
Սովորաբար, դրանք չպետք է հայտնաբերվեն: Նրանց առկայությունը վկայում է հարդրենելոզի, այսինքն՝ բակտերիալ վագինոզի զարգացման մասին։ Որպես կանոն, գարդներելայի ավելցուկային քանակի առկայությունը կանանց մոտ դրսևորվում է հեշտոցից բխող տհաճ հոտով, որը նման է փչացած ձկան հոտին։
Candida
Խմորիչ սնկերը նույնպես ոչ մի դեպքում չպետք է առկա լինեն հեշտոցի առողջ միկրոֆլորայում։ Նրանց առկայությունը կեռնեխի դրսևորում է, ինչպես նաև ուղեկցող ազդանշան հեշտոցում տեղի ունեցող տարբեր բորբոքային պրոցեսների համար։ Candida-ն հայտնաբերվում է որպես պայմանական պաթոգեն ֆլորա, դրանք հաճախ ուղեկցում են հեշտոցի և արգանդի վզիկի բոլոր տեսակի վիրուսային վարակների:
Տրիխոմոնաս
Սա սովորաբար չպետք է հայտնաբերվի: Եթե այն դեռ հայտնաբերվում է քսուքի մեջ ցանկացած քանակությամբ, ապա սա համարվում է տրիխոմոնիազի զարգացման լաբորատոր հաստատում: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է հատուկ դեղորայքային թերապիա՝ ներառյալ սեռական զուգընկերոջը։
Գոնոկոկի
Սովորաբար, դրանք չպետք է հայտնաբերվեն: Ցանկացած քանակությամբ քսուքում հայտնաբերված դրանք համարվում են գոնորեայի առաջացման լաբորատոր հաստատում: Անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ թերապիա, ներառյալ սեռական զուգընկերոջը։
E. coli - ի՞նչ է դա նշանակում:
E. coli-ն կանանց քսուքում չպետք է նորմալ լինի: Եթե առկա է, այն կարող է հանդես գալ որպես պայմանական պաթոգեն ֆլորայի բաղադրիչ,մտնելով սեռական օրգան աղիքներից. Զգալի թվով լեյկոցիտների առկայության և այլ վարակների բացակայության ֆոնի վրա քսուքի մեջ եղած փայտը համարվում է բորբոքային պրոցեսների հարուցիչ։
Հղիության թեստ
Հղիության ընթացքում կանայք բազմիցս քսում են միզասեռական տրակտի միկրոֆլորան, քանի որ ցանկացած բորբոքային պրոցես կարող է ազդել երեխայի առողջության վրա։ Ֆլորայի ուսումնասիրությունն իրականացվում է կենսանյութի ուսումնասիրությամբ, որը վերցված է երեք տեղից՝ հեշտոցային լորձաթաղանթից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և միզածորանից։
Կանացի սեռական օրգանները, արգանդի վզիկը և հեշտոցը ծառայում են որպես ծննդյան ջրանցք, որով անցնում է պտուղը: Եթե քսուքի մեջ բորբոքային պրոցես է հաստատվում, ապա ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վարակվելու վտանգ կա՝ աղիների և մաշկի պաթոլոգիական միկրոֆլորայով գաղութացման և բոլոր տեսակի հիվանդությունների առաջացման հետ մեկտեղ։
Եթե հղիության ընթացքում կուլտուրայի անալիզի անբարենպաստ արդյունք կա (գինեկոլոգիայում դա սովորական հետազոտություն է) առաջին երկու եռամսյակում, մեծ է պտղի թաղանթի և ջրի վարակի զարգացման հավանականությունը (Փաստն այն է, որ պաթոգեն ֆլորան հեշտությամբ ներթափանցում է արգանդի վզիկի ջրանցքի խոռոչի արգանդի մեջ): Չի բացառվում պլասենցայի վնասումը և պտղի ներարգանդային վարակների առաջացումը։ Այս ամենի արդյունքում հղիությունը կարող է ավարտվել ինքնաբուխ վիժմամբ, վաղաժամ ծննդաբերությամբ։ Ի թիվս այլ բաների, կարող է խախտվել ջրի առաջացման մեխանիզմը (ցածր ջուր): Գոյություն ունի նաև պլասենցայի անբավարարության և ներարգանդային աճի հետաձգման վտանգ։
Բացի այդ, կանանց մոտ սեռական ուղիների ախտաբանական միկրոֆլորան ազդում է նաև հետծննդյան շրջանի ընդհանուր բնույթի վրա։ Աճում են թարախային և սեպտիկ բարդությունների առաջացման ռիսկերը (պերինալ կարերի հնարավոր ցողում և էնդոմետրիտի և սեպսիսի առաջացում): Վերահսկիչ վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը:
Վերջին եռամսյակում վատ քսուքը չափազանց վտանգավոր է պտղի թաղանթի վարակման և դրա վաղ պատռման համար, ինչը հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության, բացի այդ՝ պտղի վարակման։ Բացի այդ, հղիության վերջին շրջանում կոլպիտը թուլացնում է ծննդյան ջրանցքը, դրանք կարող են ուռչել և հեշտությամբ վիրավորվել, ինչը հանգեցնում է պերինայի, արգանդի վզիկի և հեշտոցի բազմաթիվ վնասվածքների։
Բուժում հղիներին վատ քսուքով
Գինեկոլոգիայում ցանքսի ախտաբանական արդյունքի դեպքում նշանակվում է բուժում։ Հղիության ընթացքում նախապատվությունը տրվում է տեղային թերապիային, որը նվազեցնում է պտղի վրա դեղերի բացասական ազդեցության հավանականությունը: Բուժումն ուղղակիորեն կախված է ստեղծված պաթոգենից և ընթանում է, որպես կանոն, երկու փուլով։ Առաջինը ներառում է էթոտրոպային թերապիայի նշանակումը, որն ուղղված է պաթոգեն քսուքի պատճառների վերացմանը, իսկ երկրորդը նպատակ ունի վերականգնել նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորան:
Հղիության սկզբնական եռամսյակում քսուքի մեջ տրիխոմոնազի հայտնաբերման դեպքում կանանց նշանակվում է քսուք՝ «Ֆուրացիլին», կալիումի պերմանգանատ լուծույթներով: Բուսական թուրմերը նույնպես հարմար են: Երկրորդ եռամսյակից սկսած՝ ներհեշտոցային է պահանջվումմետրոնիդազոլ պարունակող մոմերի ներդրումը (դրանք «Տերժինան», «Կլիոն-Դ» պատրաստուկներն են): Այս թերապևտիկ բաղադրիչ պարունակող դեղամիջոցների բանավոր օգտագործումը թույլատրվում է հղիության վերջին շրջանում (օրինակ՝ Տրիխոպոլում կամ Օրնիդազոլ):
Վաղ հղիության առկայության դեպքում բակտերիալ վագինոզը բուժվում է կլինդամիցին պարունակող տամպոններով, հղիության երկրորդ եռամսյակում կանանց նշանակում են Տինիդազոլ մոմիկներ։ Գոնորեայի հայտնաբերման դեպքում ցուցված է թերապիա ցեֆալոսպորինների շարքին պատկանող հակաբիոտիկներով (Ցեֆիքսիմ կամ Ցեֆտրիաքսոն):
Կեռնեխի բուժումը ներառում է հակասնկային ակտիվությամբ մոմերի ներմուծում (խոսքը «Գինո-Պևարիլ», «Կլոտրիմազոլ», «Պիմաֆուցին» մասին է): Ավելի ուշ նրանք խմում են Fluconazole հաբեր: Թերապիայի երկրորդ փուլը ներառում է պրոբիոտիկների նշանակումը ներհեշտոցային մեթոդով (մոմիկներ, ինչպես նաև տամպոններ, օրինակ՝ Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak կամ Bifidin): Թերապիայի տևողությունը տասից տասնչորս օր է։
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչ է սերմնավորումը գինեկոլոգիայում: Միզասեռական տարածքի հիվանդությունների քսուքը ժամանակակից բժշկության մեջ ամենատարածված և միևնույն ժամանակ տեղեկատվական հետազոտական մեթոդներից է: Նրա շնորհիվ դուք կարող եք ոչ միայն հայտնաբերել սովորական բորբոքում, այլեւ լրացուցիչ կանխել տարբեր ուռուցքաբանական հիվանդությունների զարգացումը: Չնայած տեխնիկայի հուսալիությանը և, ի լրումն, առկայությանը, ոչ բոլոր կանայք են տեղյակ գինեկոլոգին կանոնավոր այցելությունների և համապատասխան թեստերի հանձնման անհրաժեշտության մասին և, ցավոք, բժշկին դիմում են միայնչափազանց անտեսված դեպքեր։
