Շնչառական ֆունկցիայի խախտումները հայտնաբերելու ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը բրոնխոդիլացնողով թեստն է։ Այն թույլ է տալիս բավականին ճշգրիտ որոշել, իսկ երբեմն էլ կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը։
Սահմանումներ
Սպիրոմետրիան (սպիրոգրաֆիան) թոքերի պարամետրերի ստուգման պրոցեդուրա է, որը բժշկության մեջ կատարում է մի քանի շատ կարևոր գործառույթ՝ ուսուցում, գնահատում, ախտորոշում: Նման հետազոտությունն իրականացվում է տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների բացահայտման, ինչպես նաև թերապիայի ընթացքում հիվանդի վիճակի մոնիտորինգի, թերապևտիկ էֆեկտի արդյունավետությունը գնահատելու նպատակով։
Ի՞նչ է բրոնխոդիլացնող թեստը: Սպիրոմետրիան ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ տեխնիկան է, որը թույլ է տալիս բացահայտել վտանգավոր պաթոլոգիան դրա զարգացման սկզբնական փուլերում, կանխել դրա անցումը քրոնիկականի և ժամանակին սկսել թերապիան, որըհանգեցնել հիվանդի վերականգնմանը։
Ցուցումներ
Բրոնխոլիտիկ թեստերը ցուցված են, եթե հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- Թթվածնի պակասի զգացում.
- Սուլում, սուլում ներշնչելիս, արտաշնչելիս։
- Շնչառություն, շնչահեղձություն պառկած, քայլելիս՝ հոգեբանական սթրեսի աճով։
- Թոքերի, բրոնխների պաթոլոգիաների քրոնիկ ձևեր.
- Անհայտ ծագման երկարատև հազ.
- Շնչառական օրգանների պաթոլոգիաների համար նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու անհրաժեշտություն։
- Ալերգիկ ռեակցիաներ.
- Սահմանափակման որոնում.
- Շնչառական խանգարումների մակարդակի որոշում բրոնխեեկտազի, տուբերկուլյոզի, բրոնխիալ ասթմայի, ֆիբրոզացնող իդիոպաթիկ ալվեոլիտի, սիլիկոզի, թոքաբորբի ժամանակ:
- Նախապատրաստում հետազոտությունների, վիրաբուժական միջամտությունների.
- Հաճախակի շնչառական հիվանդություններ.
- Ծխողների մոտ շնչուղիներում օբստրուկտիվ փոփոխությունների առկայության որոշումը, եթե ախտանիշներ չկան կամ խանգարող նշանները մեղմ են։
Հակացուցումներ
Ինֆեկցիոն պաթոլոգիաների սուր ձևերի, անգինա պեկտորիսի ծանր ձևերի առկայության դեպքում, սրտամկանի ինֆարկտի սուր ժամանակաշրջաններում, արյան բարձր ճնշմամբ, սրտի կծկումով, հակացուցված է սպիրոմետրիա (թեստ բրոնխոդիլացնողով) և սպիրոգրաֆիա կատարել: ձախողում, հոգեկան պաթոլոգիաներ, որոնք հիվանդների համար դժվարացնում են ճիշտ հետևել ախտորոշիչի ցուցումներին: Սխալ լինելու հավանականություն կահետևելով հրահանգներին, հետևաբար ընթացակարգը չի իրականացվում մինչև 4 տարեկան երեխաների համար։
Բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների գործողության սկզբունքը
Բրոնխոլիտիկները որոշակի նյութեր են, որոնք ունեն բրոնխոդիլացնող ազդեցություն: Նմանատիպ հատկություններ ունեն դեղագործական արտադրողների կողմից արտադրված հատուկ աերոզոլները և սփրեյները: Նման դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնին բրոնխներն ընդլայնվում են և շնչառական ֆունկցիաները բարելավվում են։
Սակայն դրանց կիրառությունից նմանատիպ ազդեցություն միշտ չէ, որ կարելի է նկատել: Այս առումով բրոնխոդիլացնող զգայունության թեստը շնչառական խանգարումների որոշման անփոխարինելի և արդյունավետ մեթոդ է։
Բրոնխոլիտիկները ներառում են՝
- Անսպազմոդիկներ, որոնք ունեն միոտրոպ ազդեցություն, օրինակ «Eufillin»:
- M-հակահոլիներգիկ միջոցներ - ipratropium bromide, atropine sulfate.
- Նյութեր, որոնք բնութագրվում են բետա-2-ադրենոմիմետիկ ակտիվությամբ՝ ադրենալինի հիդրոքլորիդ, ֆենոտերոլ, սալբուտամոլ:
Բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության հետազոտություն, ստացված արդյունքների հետագա մեկնաբանությունն օգտագործվում է բժիշկների կողմից ախտորոշումն առավել ճշգրիտ որոշելու, հետագա թերապևտիկ ռեժիմի ընտրության համար: Նման թեստի իմաստը բրոնխոդիլացնող միջոցների օգտագործումից առաջ և հետո ստացված ցուցանիշների համեմատությունն է։
Թեստավորման ժամանակները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ դեղամիջոցն էօգտագործված. Եթե սալբուտամոլը ներառված է հետազոտության հիմնական բաղադրիչում, ապա կրկնվող չափումների միջև ընդմիջումը չի գերազանցում քառորդ ժամը: Այն դեպքում, երբ առաջնային բաղադրիչը ipratropium bromide-ն է, ժամանակային ընդմիջումները հասնում են միջինը կես ժամի։ Ժամանակին առաջընթացը պայմանավորված է որոշակի դեղամիջոցի օգտագործման էֆեկտի զարգացման արագությամբ: Այսինքն՝ «սալբուտամոլի» ազդեցությունը նկատվում է օգտագործելուց 15 րոպե անց, իսկ իպրատրոպիում բրոմիդը՝ կես ժամ հետո։
Ուսումնասիրության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Առաջին չափումը կատարվում է, երբ հիվանդը գտնվում է հանգիստ վիճակում, և շնչառական համակարգի վրա ծանրաբեռնվածություն չկա։ Այնուհետև հիվանդի մարմնին ներարկվում է բրոնխոդիլացնող նյութի մանր ցրված լուծույթ՝ օգտագործելով նեբուլայզեր կամ աերոզոլ ստեղծող այլ սարք: Նշանակված ժամանակն անցնելուց հետո շնչառական ակտիվությունը կրկին չափվում է։
Բրոնխոդիլացնողով թեստի ընթացքում ստացված արդյունքները համեմատվում և համակարգվում են համակարգչի միջոցով: Շատ իրավիճակներում շատ դժվար է հայտնաբերել շնչառական համակարգի շեղումները արտաքին դրսեւորումներով։ Տարբերությունները ճշգրիտ տարբերակելու և բացահայտելու համար օգտագործվում է հատուկ համակարգիչ, որը համեմատում է երկու օդային հոսքերը բրոնխոդիլացնող դեղամիջոց օգտագործելուց առաջ և հետո:
Դրական բրոնխոդիլացնող թեստ՝ լա՞վ, թե՞ վատ: Եկեք պարզենք դա։
Թեստավորման արդյունքների տառադարձում
Արդյունքներն արտահայտված են տոկոսներով, որոնք թույլ են տալիս առավել ճշգրիտ լինելցուցադրել օդի հոսքի որակի տարբերությունը մարմնում բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների ներմուծումից առաջ և հետո: Երբ դինամիկան դրական է, արձագանքը համարվում է դրական: Հակառակ դեպքում, եթե փոփոխություններ չկան, իսկ շնչառական ակտիվությունը մնում է սկզբնական մակարդակում, ապա բրոնխոդիլացնողով թեստը համարվում է բացասական, այսինքն՝ դեղամիջոցի օգտագործումը տվել է բացասական արդյունք։
Դրական արձագանք
Թեստի ընթացքում ստացված տվյալների ճիշտ մեկնաբանումը շատ կարևոր է, քանի որ դրա շնորհիվ մասնագետը որոշում է պաթոլոգիայի բացասական բաղադրիչի բնույթն ու մակարդակը։ Պարզ ասած, բրոնխոդիլացնողի օգտագործման դրական արձագանքը ենթադրում է դեղամիջոցի օգտագործման արդյունավետությունը: Այլ կերպ ասած, այն կարող է օգտագործվել պաթոլոգիայի կանխարգելման կամ բուժման համար:
Բացասական արձագանք
Այսպիսով, բրոնխոդիլացնողով թեստը բացասական է. ի՞նչ է սա նշանակում: Թեստի բացասական արդյունքը ցույց է տալիս, որ ավանդական բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցները որևէ ազդեցություն չունեն: Այսինքն՝ դրանց հետագա օգտագործումը տեղին չէ։ Դեղորայքի արդյունավետությունը որոշելուց բացի, սպիրոգրաֆիայի դրական ռեակցիան ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանը։
Սովորաբար պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերն արտացոլվում են թեստում և տալիս դրական արդյունք։ Ծանր ձևերի և շնչառական համակարգի ծանր վնասվածքների դեպքում ամենից հաճախ հայտնաբերվում է թեստի բացասական արդյունք:
Այսպիսով, սպիրոմետրիա և սպիրոգրաֆիա հետԲրոնխոդիլացնողով թեստը չափազանց կարևոր հետազոտություն է շնչառական համակարգի վնասման բնույթն ու աստիճանը որոշելու համար:
Պաթոլոգիայի զարգացման մասշտաբները հնարավոր է որոշել նրա ցուցանիշներով։ Սա շատ կարևոր է համապատասխան թերապևտիկ դասընթացի նշանակման, կանխարգելիչ առաջարկությունների ձևավորման համար։ Նման ուսումնասիրությունների միջոցով մասնագետը ձևավորում է հիվանդի շնչառական համակարգի ընդհանուր բնութագիրը, պատկերացում է կազմում հետագա թերապիայի սխեմայի մասին։
Եզրակացություններ
Դրական արդյունքները ենթադրում են պաթոլոգիական փոփոխությունների ավելի պարզ ձևեր, ինչը նշանակում է պարզեցված թերապիա կամ կանխարգելիչ առաջարկությունների պահպանում: Բացասական արդյունքները սովորաբար երկարատև և բարդ բուժման նախապայման են, քանի որ դրանք վկայում են շնչառական համակարգի բավականին լուրջ պաթոլոգիաների մասին։
