Շատերը լսել են, որ կա նման հիվանդություն՝ միտրալ փականի պրոլապս։ Բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե որտեղ է գտնվում փականը, որքան վտանգավոր է այս հիվանդությունը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Այս առումով երիտասարդներին հաճախ հետաքրքրում է հետևյալը՝ եթե միտրալ փականի պրոլապս կա, նրանց տանում են բանակ։
Որտե՞ղ է այն գտնվում:
Միտրալ փականը գտնվում է ձախ ատրիումի և աջ փորոքի միջև։ Այն ունի երկու փական, որոնք բացվում են ձախ փորոքի կծկումների ժամանակ։ Թթվածնով հագեցած արյունը աջ ատրիումից մղվում է ձախ փորոք, որտեղից այն հետո թթվածինը տեղափոխում է այլ օրգաններ։ Միտրալ փականը խանգարում է արյունը հետ հոսել դեպի ձախ փորոք:
Ի՞նչ է միտրալ փականի պրոլապսը:
Շահագործման ընթացքում փականի փեղկերը սերտորեն տեղավորվում են միմյանց դեմ և փակվում են փականի բավականաչափ ամուր լինելու պատճառով: Երբեմն այն մի փոքր ձգվում է, ուստի չի կարող ամուր փակել ձախ փորոքի մուտքը։ Արդյունքում արյունըհետ է նետվում ստամոքսի մեջ: Բժշկության մեջ հիվանդությունը կրճատվում է որպես PMK: Գոյություն ունեն հիվանդության երեք աստիճան, որոնք կախված են փականների շեղման աստիճանից՝
- I աստիճան - ամենաթեթև վիճակը, երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում ասիմպտոմատիկ, մարդը կարող է տեղյակ չլինել MVP-ի մասին;
- II աստիճան - փականի շեղումն ավելի էական է, կարող է առաջացնել սրտի ցավ՝ վեգետատիվ ռեակցիաներով, գլխապտույտ, նախասինկոպ և ուշագնացություն, բայց բուժում չի պահանջում;
- III աստիճան - արյան հետադարձ հոսքի մեծությունը նշանակալի է, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն՝ հոսքը շտկելու համար։
Եթե ունեք միտրալ փականի պրոլապս, բանակ եք գնում։
Եթե մարդն ունի I-II աստիճանի MVP, հիվանդությունը բուժում չի պահանջում: Շատ հաճախ դա տեղի է ունենում առանց ախտանիշների: Պրոլապսի առկայությունը կարող է որոշվել միայն էխոկարդիոգրաֆիայի միջոցով: Ախտորոշման գործընթացում հնարավոր է որոշել անկման աստիճանը, հակադարձ հոսքի չափը և ուղեկցող խանգարումների առկայությունը։ Տեսողականորեն պրոլապսը կարելի է հայտնաբերել միայն արյան ուժեղ ռեֆլյուքսով դեպի ձախ փորոք՝ սրտի ռիթմը լսելիս։ Այս դեպքում արձանագրվում են փափուկ սիստոլիկ խշշոցներ։ Հետևաբար, այն հարցին, թե արդյոք կա միտրալ փականի պրոլապս, նրանց տանում են բանակ, միանշանակ «այո» կարելի է պատասխանել, երբ հիվանդությունը չի արտահայտվում (I-II փուլեր): Այս դեպքում հիվանդությունը չի ազդում ֆիզիկական ակտիվության, ակտիվ ապրելակերպի վրա։ Մնացած դեպքերում անհրաժեշտ է սրտաբանի եզրակացությունը։
Ինչպե՞ս շտկել PMK-ն:
Առաջինում ևբուժման երկրորդ փուլը չի պահանջվում. Եթե առկա են վեգետատիվ ռեակցիաներ, գլխապտույտ, ցավ սրտի շրջանում, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, թերապիան բաղկացած է նման դրսեւորումների վերացումից։ Վիրահատական միջամտությունը կատարվում է երրորդ աստիճանի MVP-ով, երբ արյունը հետ է շպրտվում ուժեղ հոսքով՝ առաջացնելով սրտի սուր անբավարարություն։ Ծանր դեպքերում փականը փոխարինվում է արհեստական անալոգով, սակայն վերջինս ունի սահմանափակ ծառայության ժամկետ՝ մոտավորապես 15 տարի: Երբ մաշված է, այն նորից պետք է փոխարինվի: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է դեռահասների մոտ ակտիվ աճի ժամանակաշրջանում, երբ սիրտը ժամանակ չունի այդքան արագ զարգանալու համար: Սա միտրալ փականի առաջնային պրոլապս է: Այս դեպքում հարցին, թե արդյոք կա միտրալ փականի պրոլապս, նրանց տանում են բանակ, կարող եք պատասխանել «այո», բայց միայն MVP-ի առաջին աստիճանով։
