Միզի ամբողջական անալիզը կամ UAM-ը տիպիկ լաբորատոր թեստ է: Հիվանդը դրան ուղեգիր է ստանում ստացիոնար կամ ամբուլատոր բուժման, ինչպես նաև սովորական բժշկական զննության ժամանակ։ Ցուցանիշների ճիշտ մեկնաբանումն օգնում է բժշկին ախտորոշելիս: Մեզի ընդհանուր անալիզը թույլ է տալիս գնահատել, թե ինչպես են ընթանում մարմնում ֆիզիոլոգիական պրոցեսները, հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսները միզածորանում, երիկամներում, ինչպես նաև կատարել ախտորոշում և նշանակել անհրաժեշտ թերապևտիկ բուժում։
Պատրաստումներ
Արդյունքները կախված կլինեն զգույշ նախապատրաստությունից, որի հիման վրա, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը կնշանակի համապատասխան թերապիա։
Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ հանձնել մեզի ընդհանուր թեստը: Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար դուք պետք է պատրաստվեք դրան՝
- մեզի հավաքագրման գնալուց մեկ օր առաջդիետիկ սնունդ;
- մի՛ խմեք ալկոհոլ;
- հնարավորության դեպքում հրաժարվեք դեղերից և վիտամինային բարդույթներից;
- բացառել դիետայից այն մթերքները, որոնք ազդում են մեզի գույնի վրա;
- նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը;
- հրաժարվել օրգանիզմի ջրազրկմանը տանող պրոցեդուրաներից (այցելել լոգարաններ և սաունաներ):
Ամենստրուացիայի ժամանակ խորհուրդ չի տրվում թեստեր կատարել, քանի որ կարմիր արյան բջիջների քանակը կարող է չափազանց բարձր լինել:
Միզի հավաքման պրոցեդուրայից առաջ և՛ կանանց, և՛ տղամարդկանց համար շատ կարևոր է մանրակրկիտ լվանալ սեռական օրգանները։ Հակառակ դեպքում լորձը կարող է ներթափանցել տարայի մեջ, և վերլուծության արդյունքների ճշգրտությունը կխաթարվի: Լվացող միջոցներից խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն մանկական օճառ։ Կանայք պետք է լվացվեն առջևից հետևից։
Մեզի անալիզ. ինչպե՞ս ճիշտ հավաքել այն:
Կենսանյութը հավաքվում է անմիջապես քնելուց հետո՝ առավոտյան, քանի որ այս պահին մեզը պարունակում է բոլոր այն նյութերը, որոնք օրգանիզմից դուրս է եկել գիշերվա ընթացքում։ Այս դեպքում ստացված արդյունքները առավելագույնս կարտացոլեն հիվանդի առողջական վիճակը: Դեղատան նախօրեին անհրաժեշտ է գնել մեզի հավաքման համար նախատեսված հատուկ բանկա, վրան լցնել եռման ջուր։ Վերլուծության համար վերցրեք հատկացված մեզի միջին մասը: Անմիջապես մի հավաքեք մեզը տարայի մեջ: Միզելու առաջին մի քանի վայրկյանները պետք է անել զուգարանում, այնուհետև տարայի մեջ, իսկ մնացածը նորից զուգարանակոնքի մեջ։
Հետազոտությունը կպահանջի 100 մլ-ից ոչ ավելի մեզ: Բանկը փակեք կափարիչով և դրեք սառնարանը։Հավաքելուց հետո 1-2 ժամվա ընթացքում այն պետք է հանձնվի լաբորատորիա։ Խորհուրդ չի տրվում սառեցնել, անհրաժեշտ է տեղափոխել դրական ջերմաստիճանում, առանց ցնցումների։ Առաջարկությունների խախտումը կարող է հանգեցնել սխալ արդյունքների։
Ի՞նչ չի կարելի անել մեզի հավաքելիս
Խորհուրդ չի տրվում մեծահասակների մեզի անալիզի համար.
- Հավաքեք մեզը չմշակված տարայի մեջ՝ կաթսա, պլաստիկ տոպրակ:
- Ներկայացրեք մեզը, որը պահվել է ավելի քան երեք ժամ լաբորատորիա:
- Օգտագործեք կաթետեր՝ անհրաժեշտության դեպքում նմուշներ հավաքելու համար: Դրա կիրառումը հնարավոր է անկողնային հիվանդների, ինչպես նաև որոշակի ուռուցքաբանական հիվանդություններով հիվանդների մոտ։ Այս բոլոր դեպքերը համաձայնեցվում են ներկա բժշկի հետ։
- Կփորձարկվի միզասեռական համակարգի, հեշտոցի և միզուկի մոտ գտնվող դերմիսի բորբոքումների ժամանակ:
- Միզի հավաքեք անմիջապես աղիքից, սեռական հարաբերությունից, դաշտանի ժամանակ:
Անալիզի ցուցումներ
Մեզի ամբողջական անալիզը մեծահասակների և երեխաների մոտ ախտորոշման և առողջության ստուգման ստանդարտ ընթացակարգ է: Այն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում՝
- տարեկան բժշկական զննում;
- միզուղիների համակարգի և երիկամների անբավարար աշխատանքով;
- այցելություն բժշկի՝ ներքին օրգանների հիվանդություններով;
- հետազոտություն ցանկացած գործողությունից առաջ;
- շագանակագեղձի հիվանդությունների ախտորոշում;
- կոկորդի ցավից և կարմիր տենդից հետո;
- զննում շարունակական թերապիան վերահսկելու համար:
Գեներալը վերծանելովմեզի անալիզով բժիշկը կարող է ախտորոշել միզապարկի հիվանդություններ, երիկամների տարբեր հիվանդություններ, շագանակագեղձի հիվանդություններ, ներքին օրգանների պաթոլոգիաներ, երբ հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ չկան։
ՕԱՄ-ի ֆիզիկական ցուցանիշներ
Դրանք ներառում են՝
- Խտություն. Այն որոշվում է հատուկ սարքի միջոցով, որը կոչվում է ուրոմետր: Այն տեղադրվում է մեզով տարայի մեջ և ցուցիչները որոշվում են սանդղակի վրա։ Մեծահասակների համար (տղամարդկանց և կանանց) տեսակարար կշիռը 1010–1025 գ / լ է: Նորմայից բարձր խտություն հնարավոր է, երբ մեզի մեջ կա մեծ քանակությամբ շաքար, սպիտակուց, աղեր և բակտերիաներ։ Ցածր դրույքաչափերը բնորոշ են օրվա ընթացքում մեծ քանակությամբ հեղուկ ընդունելու դեպքում:
- Գույն. Նրա լաբորանտը աչքով է որոշում. Որոշ մթերքների օգտագործումը փոխում է մեզի գույնը, սակայն այս երեւույթը պաթոլոգիա չի համարվում։ Մեզը կարող է լինել բաց դեղին, վարդագույն, կարմիր, շագանակագույն, ծղոտե դեղին:
- Հոտ. Այն որոշվում է հոտառության օրգանների կողմից և չպետք է սուր լինի: Տարբեր հիվանդությունների դեպքում մեզի հոտը փոխվում է։ Դիաբետով հիվանդների մոտ ամոնիակի հոտ է գալիս, իսկ միզապարկի քաղցկեղի դեպքում՝ փտած միսը։
- Թափանցիկություն. Որոշվել էտեսողականորեն. Սովորաբար մեզը թափանցիկ է և պահպանում է այս հատկությունը հավաքելուց հետո մի քանի ժամ: Այն նստվածք է գոյանում միայն երկարաժամկետ պահպանման ժամանակ, ինչը դժվարացնում է արդյունքի որոշումը։ Մեզը պղտորվում է, եթե այն պարունակում է լորձ, աղեր, սպիտակ արյան բջիջներ, բակտերիաներ կամ մեծ քանակությամբ էպիթել։ Կենսանյութի թափանցիկությունը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչպես է մեզը հավաքվել ընդհանուր անալիզի համար և ինչպես է այն պահպանվել:
- Թթվայնություն. Այն որոշելու համար օգտագործվում է ցուցիչ թուղթ։ Այն իջեցվում է փորձանոթի մեջ և ստացված գույնը համեմատվում է ստանդարտի հետ: Մեզի նորմը թթվային ռեակցիա է: Թթվայնության նվազումը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր օգտագործում են մեծ քանակությամբ բուսական սնունդ, ինչպես նաև երիկամների որոշ հիվանդությունների, հորմոնալ խանգարումների և հետքի տարրերի բացակայության դեպքում: Թթվայնության բարձրացումն առկա է ջրազրկման, շաքարախտի, ծոմապահության, միզուղիների վարակների, թուլացնող դիետաների դեպքում:
Սովորաբար բաց դեղին է: Անգույն մեզը վկայում է ջրազրկման մասին, մուգ մեզը՝ միզուղիների համակարգի լուրջ վնասման մասին։ Դա կարող է լինել պիելոնեֆրիտ, երիկամների քարեր կամ ուռուցքաբանություն: Մսի լանջերի գույնը ցույց է տալիս նեֆրիտը, իսկ կաթնագույնը` լիմֆի արտահոսքի խախտում: Հեպատիտի դեպքում տեղի է ունենում բիլիրուբինի փոխանակման անբավարարություն, և մեզը դառնում է մուգ գույն:
Յուրաքանչյուր ցուցիչ մուտքագրվում է լաբորանտի կողմից հետազոտության ձևաթղթում:
Արդյունքների արձանագրություն
Մեզի ընդհանուր թեստի արդյունքների վերծանումը մեծահասակների մոտ իրականացվում է ըստ փորձարկման նյութի օրգանական նյութերի պարունակության։
Ամենից հաճախ մեզը ստուգում են սպիտակուցի և գլյուկոզայի պարունակության համար: Երբեմն բժիշկը նշանակում է ընդլայնված անալիզ, որտեղ նա պահանջում է նշել կետոնային մարմինների, լեղու պիգմենտների և բիլիրուբինի առկայությունը: Թվարկված նյութերը չկան առողջ մարդու մեզի մեջ։
- Սպիտակուց. Նրա տեսքը մեզի մեջ հետքերի տեսքով նորմալ է։ Դա կարող է պայմանավորված լինել թեստն անցնելուց առաջ աղի կամ կծու կերակուրներ ուտելով: Սպիտակուցներ մեզի մեջի հայտ է գալիս նաև ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ սթրեսից հետո։
- Գլյուկոզա - բարձր պարունակությունը ցույց է տալիս ածխաջրերի մեծ ընդունումը կենսանյութի կամ սուր պանկրեատիտի, շաքարային դիաբետի, ֆեոխրոմոցիտոմայի, նեֆրոտիկ համախտանիշի առաքման նախօրեին: Սովորաբար, այն չպետք է ներկա լինի:
- Urobilin - հետևանք է լյարդի անբավարարության, սեպսիսի, աղիների բորբոքման։
- Կետոնային մարմիններ. մեզի մեջ դրանց հայտնաբերումը վկայում է օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների խախտման մասին՝ թիրեոտոքսիկոզ, շաքարախտ, ալկոհոլային թունավորում։
- Բիլիռուբին - առաջանում է լյարդի վնասվածքի, ծանր թունավոր թունավորման, հեմոլիտիկ հիվանդության արդյունքում։
- Հեմոգլոբին - վկայում է արյան կարմիր բջիջների զգալի ոչնչացման մասին: Մեզի մեջ այն հայտնաբերվում է սրտամկանի ինֆարկտի, երիկամների վնասվածքի, մալարիայի, այրվածքների, արյան ներերակային ներարկումների ժամանակ։
- Լեյկոցիտներ - միզուղիների բորբոքումով նկատվում է լեյկոցիտուրիա։
- Էրիտրոցիտներ - բարձր մակարդակը վկայում է արյունահոսության մասին: Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, ցիստիտ, միզաքարային հիվանդություն: Արյան կարմիր բջիջների ավելացված մակարդակը հայտնաբերվում է նաև դաշտանի ընթացքում մեզի ընդհանուր թեստ հանձնելիս։
Միզի նստվածքի ուսումնասիրություն
Մեզը ցենտրիֆուգվում է նստվածքը հայտնաբերելու համար: Այն դրվում է ապակե սլայդի վրա և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։ Ստանդարտ վերլուծության համար որոշեք և հաշվեք հետևյալ ընդգրկումների քանակը՝
- Էպիթել. Այն տափակ է, երիկամային և անցումային։ Հարթ էպիթելը չպետք է գերազանցի 3-5 հատ: մեծդրա քանակությունը նկատվում է այն կանանց մոտ, ովքեր անտեսում են սեռական օրգանների զուգարանը։ Այս դեպքում վերլուծությունը պետք է վերսկսվի: Երիկամային էպիթելի առկայությունը ազդարարում է երիկամների պաթոլոգիան, իսկ մեզի մեջ անցումային էպիթելը նորմ է։
- Լորձ - չպետք է առկա լինի մեզի մեջ:
- Բակտերիաներ. դրանց առկայությունը վկայում է օրգանիզմում առկա աննորմալությունների մասին՝ միզուղիների վարակ:
- Աղի բյուրեղներ - առողջ մարդու համար օքսալատների, ուրատների և տրիպելֆոսֆատների պարունակությունը նորմալ է համարվում։
- Լեյկոցիտներ՝ տղամարդկանց մոտ ամենամեծ թիվը չպետք է գերազանցի երեք բջիջը, իսկ կանանցը՝ հինգը։ Եթե մեզի ընդհանուր անալիզը վերծանելիս ցուցանիշները նորմայից բարձր են, ապա սա երիկամների, միզապարկի, շագանակագեղձի կամ միզուկի բորբոքային գործընթացի նշան է։ Հաճախ լորձի և լեյկոցիտների պարունակության ավելացումը տեղի է ունենում վատ կատարվող զուգարանի պատճառով, նախքան մեզի, սեռական օրգանների հավաքումը:
- Էրիտրոցիտներ - մեզի մեջ բարձր մակարդակը վկայում է միզուղիների համակարգի և երիկամների պաթոլոգիայի, հնարավոր է արյունահոսության մասին: Տղամարդկանց համար դրանք պետք է լինեն մեկ քանակով, իսկ կանանց համար՝ երեքից ոչ ավել։
- Բալոններ - դրանց առկայությունը տեղի է ունենում երիկամների պաթոլոգիայում: Բարձր ճնշման դեպքում կարող են լինել պիելոնեֆրիտներ, հիալինային գիպսեր: Մեզում հատիկավոր, մոմային, էրիթրոցիտային, էպիթելային բալոնների առկայությունը վկայում է օրգանիզմի պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին։
Անալիզի հավաքագրումից առաջ հիվանդը պետք է ծանոթանա մեզի ընդհանուր թեստ հանձնելուն: Անհուսալի արդյունքների ձեռքբերումը կարող է կախված լինել խախտումիցպահեստավորման տարա հավաքված նյութով. Պետք է հիշել, որ սենյակային ջերմաստիճանը նպաստում է միկրոօրգանիզմների զարգացմանը, չի կարելի բանկա դնել արևի տակ։
OAM հղիության ընթացքում
ՕԱՄ-ում հետազոտվում են քիմիական, ֆիզիկական հատկությունները և կատարվում մանրադիտակային հետազոտություն։ Առաջինը ներառում է՝
- թթվայնություն;
- բիլիռուբին;
- սպիտակուց;
- գլյուկոզա;
- ուրոբիլինոգեն;
- կետոնային մարմիններ.
Ֆիզիկական հատկությունների ուսումնասիրություն.
- թափանցիկություն;
- խտություն;
- գույներ.
Միկրոսկոպիկ հետազոտություն՝
- էրիթրոցիտներ;
- լեյկոցիտներ;
- աղ;
- էպիթել;
- սնկով;
- բալոններ;
- բակտերիա.
Անտենատալ կլինիկա յուրաքանչյուր այցից առաջ երեխա կրող կինը մեզի ընդհանուր թեստ է հանձնում.
- առաջին երեք ամիսներին՝ չորս շաբաթը մեկ անգամ;
- երկրորդ եռամսյակում և երրորդ եռամսյակի սկզբում՝ երկու շաբաթը մեկ անգամ;
- սկսած 35 շաբաթից՝ յուրաքանչյուր յոթ օրը մեկ:
Որպեսզի բժիշկը ախտորոշելիս սխալներ թույլ չտա, ընթացակարգին պետք է պատասխանատու վերաբերվել։ Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է ուշադրություն դարձնի սննդակարգին, նախքան կենսանյութը նվիրելը։ Հրաժարվեք ճարպային և քաղցր ուտելիքներից, ինչպես նաև այն մթերքներից, որոնք կարող են փոխել մեզի գույնը։ Ինչպես անցնել մեզի ընդհանուր թեստ՝ կպատմի ներկա բժիշկը։
Հետազոտության նպատակ
Հղիության ընթացքում երիկամները կրկնակի ծանրաբեռնվածություն ունեն։ Ապրանքներ են բերումփոխանակում ոչ միայն մոր, այլեւ պտղի. Անընդհատ աճող արգանդը ճնշում է որովայնի խոռոչի բոլոր օրգաններին, իսկ երիկամներն ու միզապարկը բացառություն չեն։ Սա կարող է առաջացնել մեզի լճացում, երիկամների այտուցվածություն և վարակ: Օրգանիզմի աշխատանքի վերակազմավորման պատճառով զգալիորեն թուլանում է կնոջ իմունիտետը, ինչը կարող է նաև ինֆեկցիոն պրոցես առաջացնել միզապարկի և երիկամների շրջանում կամ սրել միզուղիների քրոնիկական պաթոլոգիաները։
Բացի այդ, ընդհանուր մեզի թեստն օգնում է բժշկին բաց չթողնել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է պրեէկլամպսիան։ Դա շատ վտանգավոր է պտղի և մոր համար։ OAM-ը հաճախ տրվում է հետաքրքիր դիրք ունեցող կանանց՝պատճառով.
- միզուղիների համակարգի և այլ ներքին օրգանների պաթոլոգիական փոփոխությունների վաղ ախտորոշում;
- մշտադիտարկում ծննդաբերող կնոջ առողջական վիճակը;
- մշտադիտարկում առկա հիվանդության ընթացքի և ընթացիկ բուժման արդյունավետության գնահատում:
Ընդհանուր մեզի թեստի արդյունքները վերծանելիս հղի կինը չպետք է ունենա՝
- Սպիտակուց - պրոտեինուրիա. Դրա հայտնաբերման պատճառը կարող է լինել սթրեսը, ֆիզիկական ակտիվությունը, սպիտակուցային մթերքների օգտագործումը։ Պաթոլոգիական պրոտեինուրիան ազդանշան է տալիս առաջացող պրեէկլամպսիայի մասին:
- Կետոնային մարմիններ. Դրանց հայտնաբերումը ցույց է տալիս անեմիա, վաղ տոքսիկոզ կամ շաքարային դիաբետ։
- Գլյուկոզա - գլյուկոզուրիա հնարավոր է գեստացիոն շաքարախտի դեպքում:
- Բիլիռուբին, որի հայտնաբերումը ցույց է տալիս օբստրուկտիվ դեղնախտի կամ վիրուսային ծագման հեպատիտի առկայությունը։
- Սնկեր, բակտերիաներ. Բակտերիուրիան ազդանշան է տալիս պիելոնեֆրիտի կամ դրա բացակայության մասինինտիմ հիգիենա.
- Բալոններ, դրանց հայտնաբերումը վկայում է երիկամների հիվանդության մասին. Մնացած բոլոր ցուցանիշները պետք է լինեն ընդունելի միջակայքում: Եթե որևէ անոմալիա հայտնաբերվի, խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցային բուժում կամ լրացուցիչ հետազոտություններ։
Փոխել արդյունքները
Մեզի ընդհանուր թեստի արդյունքների աղավաղում է նկատվում կենսանյութի պատրաստման և հավաքագրման ընթացքում թույլ տված խախտումների դեպքում.
- Լորձը և լեյկոցիտները, որոնք հայտնաբերված են թույլատրելի արժեքներից ավելի, ցույց են տալիս վատ լվացված արտաքին սեռական օրգանները և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ, նախքան մեզը հավաքելը:
- Միկրոօրգանիզմների մեծ քանակությունը կապված է սնուցման սխալների կամ մեզի հավաքման, սենյակային ջերմաստիճանում պահելու համար ոչ ստերիլ տարաների օգտագործման հետ, ինչը հրահրում է բակտերիաների ակտիվ վերարտադրությունը, ինչպես նաև հիգիենայի ընթացակարգերի բացակայությունը:.
- Եթե արյունահոսության ապացույց չկա, կարմիր արյան բջիջների քանակի բարձրացումը ցույց է տալիս, որ մեզը հավաքվել է դաշտանի ժամանակ:
Բացի այդ, մեծահասակների և երեխաների մոտ մեզի ընդհանուր թեստի վերծանումն անհուսալի կլինի, եթե խախտվեն կենսանյութերով տարայի պահպանման պայմանները։ Օրինակ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները կործանարար ազդեցություն ունեն բիլիրուբինի վրա: Երկար ժամանակ (ավելի քան երկու ժամ) պահպանված մեզը ոչ պիտանի կլինի հետազոտության համար:
Կարևոր է հիշել, որ որոշ ցուցանիշների, օրինակ՝ գույնի, խտության, ռեակցիայի որոշման ճշգրտությունը կախված է օրգանների և համակարգերի աշխատանքի գնահատումից, վարակիչ կամ բորբոքային հայտնաբերումից։գործընթացները։ Իսկ որպեսզի բժիշկը լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներով ախտորոշելիս չսխալվի, անհատը պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ հանձնել մեզի ընդհանուր անալիզը։ Սա լրացուցիչ երաշխիք կծառայի սխալ ախտորոշման և, համապատասխանաբար, բուժման դեմ:
