Գինեկոլոգիան օգտագործում է բազմաթիվ տարբեր մեթոդներ՝ հիվանդի վիճակը ախտորոշելու համար: Որոշ ուսումնասիրություններ կատարվում են արագ և առանց ցավի։ Օրինակ, ուլտրաձայնային. Մյուսները պահանջում են անզգայացման և հիվանդանոցում մնալ (լապարոսկոպիա): Այսօրվա հոդվածը ձեզ կպատմի այն մասին, թե ինչ է RDD-ն գինեկոլոգիայում: Դուք կծանոթանաք այս մանիպուլյացիայի առանձնահատկություններին և դրա իրականացման ցուցումներին:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ի՞նչ է հիստերոսկոպիան և RFE-ն գինեկոլոգիայում: Սրանք երկու ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ են, որոնք համակցված են միմյանց հետ: Եկեք մանրամասն վերլուծենք դրանք։ Գինեկոլոգիայում WFD-ի վերծանումը հետևյալն է՝ «Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ». Այս ընթացակարգը անհրաժեշտ է գոյություն ունեցող ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար: Բժիշկը դա նշանակում է այն դեպքում, երբ ինքը վստահ չէ կամ չի կարող այլ կերպ հաստատել իր դատավճիռը։ Հարկ է նշել, որ RFE-ն գինեկոլոգիայում թույլ է տալիս 100% վստահելի արդյունք դնել: Մինչդեռ այլ ախտորոշիչ մեթոդները չեն կարող այդպիսին տալճշգրտություն։
Հիստերոսկոպիան հետազոտություն է, որն իրականացվում է հատուկ խոշորացույցի միջոցով։ Այն կոչվում է հիստերոսկոպ: Ախտորոշումը թույլ է տալիս հետազոտել արգանդի խոռոչը և անհրաժեշտության դեպքում կատարել բժշկական մանիպուլյացիաներ՝ հեռացնել պոլիպները, կատարել բիոպսիա և այլն։ Ուսումնասիրությունն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում։ Գինեկոլոգիայում հիստերոսկոպիայի և RDD-ի համադրությունը մասնագետներին մեծ հնարավորություններ է տվել հիվանդին հետազոտելու և հետագայում ճիշտ թերապիա նշանակելու համար։
Երբ հետազոտություն է անհրաժեշտ. ցուցումներ
Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ տրամադրվում է հետևյալ իրավիճակներում.
- Նորագոյացություններ արգանդում կամ դրանց կասկածում` ֆիբրոդներ, պոլիպներ, կիստաներ, միջնապատեր:
- Էնդոմետրիումի կառուցվածքային փոփոխություններ՝ հիպերպլազիա կամ դիսպլազիա:
- Անհայտ ծագման դաշտանային խանգարումներ. Խոսքը երկար ձգձգումների կամ առատ արյունահոսության մասին է։
- Արգանդի վզիկի կամ վերարտադրողական օրգանի մարմնի քաղցկեղ ցանկացած փուլում. Այդ թվում՝ պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում։
Եթե բժիշկը ենթադրում է, որ դուք ունեք այս հիվանդությունները, նա ձեզ ուղեգիր կտա RFE: Գինեկոլոգիան անվճար ախտորոշում է կանանց՝ ըստ ցուցումների։ Նաև մանիպուլյացիա իրականացվում է մասնավոր կլինիկաներում։ Բայց այս բուժհաստատությունները իրենց ծառայությունների մատուցման համար գանձում են։
Հակացուցումներ մանիպուլյացիայի համար
Որոշ կանանց արգելված է նման ախտորոշում կատարել։ Հաշվի առեք այն պայմանները, որոնցումհրաժարվել ընթացակարգից:
- Բորբոքային գործընթաց. Եթե պատրաստման ընթացքում պարզվի, որ կինը սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդություններ ունի, ապա դրանք նախ պետք է վերացնել։ Բորբոքային պրոցեսի մանիպուլյացիան կարող է մեծացնել բարդությունների հավանականությունը։
- Արգանդի վզիկի կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզ. Այս պաթոլոգիայի դեպքում առաջանում է անոթների նեղացում: Բժիշկը պարզապես չի կարող ընդլայնել արգանդի վզիկը առանց վնասելու այն։ Ուստի մանիպուլյացիայից առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել սպազմը և անցնել բուժում։
- Հղիություն. Եթե հիվանդը գտնվում է հետաքրքիր դիրքում և ցանկանում է փրկել պտուղը, ապա նման գործողությունները կտրականապես հակացուցված են։ Վերարտադրողական օրգանի ցանկացած միջամտություն և արգանդի վզիկի մանիպուլյացիա կարող է հանգեցնել հղիության ընդհատման։
- Վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ. Առանձին կուրտաժի ընթացակարգը հետաձգվում է, եթե հիվանդը հիվանդ է։ Նույնիսկ սովորական մրսածությունը, ջերմությունը կամ գրիպը հակացուցում են դառնում։
- Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների (սպիրալների) օգտագործումը. Ախտորոշումից առաջ նման սարքը պետք է հեռացնել սեռական օրգանի խոռոչից։
Որոշ աղբյուրներ ցույց են տալիս, որ WFD-ն անընդունելի է արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջընթացի դեպքում: Սակայն այս պայմանը կասկածելի է։ Ի վերջո, վիրահատության ցուցումը արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքի ուռուցքաբանական ախտահարումն է։ Ուստի յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ընթացակարգի հնարավորությունը պետք է որոշի բժիշկը։
Պատրաստվում ենք WFD-ին
ԱռաջՊրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պետք է հետազոտվի։ Կնոջը արյան մակարդման համար անհրաժեշտ է նվիրաբերել։ Որոշվում է ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի, ՍՃՓՀ-ների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը: Նաև գինեկոլոգը հեշտոցից շվաբր կվերցնի, որի ուսումնասիրությունը ցույց կտա միկրոֆլորայի վիճակը։ «Ազատություն» ռադիոկայանի առաջ կինը պետք է անի կարդիոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիա, ինչպես նաև այցելի թերապևտին։ Եթե դուք ալերգիկ եք որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Մանիպուլյացիան նախատեսում է հիգիենայի նախնական ընթացակարգեր: Հիվանդը պետք է լվացվի և սափրվի: Երբ գնում եք հիվանդանոց, ձեզ հետ վերցրեք ներքնազգեստ, հիգիենիկ բարձիկներ և փաստաթղթեր։
Գործողության առաջընթաց
WFD ընթացակարգի մասին (գինեկոլոգիայում) ակնարկներն ասում են, որ մանիպուլյացիան միշտ իրականացվում է անզգայացման տակ: Մասնագետները նախընտրում են ընդհանուր անզգայացումը՝ ներերակային։ Այս դեպքում հիվանդը քնած է և ոչինչ չի զգում։ Ուստի դա չի կարող խանգարել բժիշկների աշխատանքին։ Եթե նման անզգայացում հնարավոր չէ (օրինակ, եթե կա ալերգիա), ապա կնոջը պարզապես կտրում են արգանդի վզիկը ցավազրկողներով։ Այնուհետև կատարվում են հետևյալ գործողությունները՝
- վուլվան և արգանդի վզիկը բուժվում են ալկոհոլային հակասեպտիկ կամ յոդի լուծույթով;
- արգանդի վզիկի ջրանցքը լայնացվում է զոնդով;
- սեռական օրգանի խոռոչում տեղադրվում է հիստերոսկոպ, որը թույլ է տալիս վերահսկել վիրահատության ընթացքը;
- կյուրետի օգնությամբ կատարվում է այլընտրանքային քերում։
Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժը ստացել է իր անվանումը այն պատճառով, որ այն առաջին անգամ հավաքվել էնյութը արգանդի վզիկի ջրանցքից, իսկ հետո՝ արգանդի խոռոչից։ Պրոցեդուրան կատարվում է դաշտանից 2-3 օր առաջ կամ դրանից անմիջապես հետո։
դաշտանի ընթացքում. որոշ բժիշկների կարծիքը
Կան գինեկոլոգներ, ովքեր նախընտրում են մանիպուլյացիա անել արյունահոսության ժամանակ։ Խոսում են WFD պրոցեդուրայից (գինեկոլոգիայում), որ դրանք նույն ժամանակահատվածներն են, միայն արհեստական։ Ցիկլի այս հատվածում կատարված վիրահատությունը նվազեցնում է ծանր արյունահոսության և բարդությունների վտանգը։ Քերելիս առանձնացվում է միայն լորձաթաղանթի մակերեսը, որն աճում է մեկ ամսվա ընթացքում։ Նոր բջիջների համար պատասխանատու բազալ շերտը չի տուժում: Այնուամենայնիվ, ձեր դաշտանի ընթացքում EFD ունենալն ունի իր ռիսկերը:
Կարգավիճակ պրոցեդուրայից հետո
Մանիպուլյացիան շարունակվում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե։ Դրանից հետո կնոջը տեղափոխում են բաժանմունք, որտեղ նա հեռանում է անզգայացումից։ Այս ընթացքում հիվանդը ուշադիր վերահսկվում է: Սովորաբար ցերեկը կինը մնում է հիվանդանոցում, որտեղ նա հակամանրէային թերապիա է ստանում։ Հակացուցումների և բարդությունների բացակայության դեպքում լիցքաթափումն իրականացվում է հաջորդ օրը։ Սակայն 7-10 օր հետո կինը պետք է վերադառնա կլինիկա և լրացուցիչ հետազոտություն անցնի։ Այն ներառում է գինեկոլոգիական հետազոտություն, ուլտրաձայնային ախտորոշում։ Բժիշկը գնահատում է լորձաթաղանթի վիճակը և պարզում, թե ինչպես է այն ապաքինվում։
Միպուլյացիայի հետևանքները
Ունի RAD (գինեկոլոգիայում) հետևանքներ. Բայց դրանք բավականին հազվադեպ են: շատկախված է բժշկի որակավորումից, կլինիկայի հնարավորություններից և սարքավորումների արդիականությունից։ Բարդություններից կարելի է առանձնացնել հետևյալ պայմանները՝.
- Վերարտադրողական օրգանի պատերի պերֆորացիա. Փոքր վնասվածքներն ինքնուրույն բուժում են, մինչդեռ մեծ տարածքները կարվում են լրացուցիչ վիրահատության ժամանակ:
- Արգանդի վզիկի շրջանի պատռվածք. Բնական ծննդաբերության ժամանակ հղի է սպիներով և դժվարություններով։
- Հեմատոմաների և հեմատոմետրերի առաջացում. Արգանդի խոռոչում արյուն է կուտակվում, որը չի կարող դուրս գալ արգանդի վզիկի սպազմի պատճառով։
- Հիմնական շերտի վնաս. Այս պայմանը բուժելի չէ։
- Բորբոքային գործընթաց. Սկսվում է վատ ասեպսիայի պատճառով, պահանջում է հակաբիոտիկների օգտագործում:
Գրեթե բոլոր նկարագրված բարդություններն ունեն իրենց ախտանիշները: Սա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում է, ցավ որովայնի խոռոչում, սեռական տրակտից արտահոսք՝ տհաճ հոտով։ Եթե գտնում եք, դիմեք ձեր բժշկին:
Հետազոտություն նյութի և արդյունքների վերաբերյալ
Առանձին քերելուց հետո ստացված նյութը տեղադրվում է ստերիլ տարաների մեջ։ Այս վիճակում նրան ուղարկում են հյուսվածաբանական հետազոտության։ Լաբորատորիայում մասնագետները բջիջները ներկում են տարբեր գույներով, որից հետո որոշում են դրանց արձագանքը։ Ախտորոշման արդյունքը պատրաստ է RFE-ից 10-14 օր հետո։ Դուք կարող եք եզրակացություն ստանալ մանիպուլյացիա իրականացրած բժշկից կամ ձեր գինեկոլոգից։ Դրանից հետո դուք անպայման պետք է գնաք բժշկի հետ հաջորդ հանդիպմանը։ Մասնագետը ձեզ կպատմի ձևաթղթում մուտքագրված արժեքների մասին:
Այլ մարտավարությունորոշվում է ստացված տվյալներին համապատասխան։ Թերապիան ամբողջությամբ կախված է վիրահատության արդյունքից։ Եթե հայտնաբերվում են պոլիպներ, ֆիբրոդներ, կիստաներ, ապա նշանակվում է հորմոնալ շտկում։ Երբեմն վիրահատություն է պահանջվում: Էնդոմետիտը և բորբոքային պրոցեսները ներառում են հակաբակտերիալ թերապիա իմունոմոդուլատորների և վիտամինային բարդույթների օգտագործմամբ: Բուժման մարտավարությունը ընտրվում է ըստ հիվանդի տարիքի և ապագայում երեխա ունենալու ցանկության։
Եզրակացության փոխարեն
Դուք սովորել եք գինեկոլոգիայում EDD պրոցեդուրաների մասին: Ինչ է դա, գործողության լուսանկարը, դրա իրականացման ցուցումները - ամեն ինչ նկարագրված է հոդվածում: Նման մանիպուլյացիա միշտ ծրագրված է, այն ունի իր սահմանափակումները։ Եթե ձեզ առանձին կյուրետաժ են նշանակել, ապա չպետք է հրաժարվեք և վախենաք։ Ի վերջո, միակ միջոցը, որը դուք կարող եք ճշգրիտ իմանալ ձեր առողջության մասին: Ստացված արդյունքները արտացոլում են արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վիճակը և վերարտադրողական օրգանի առողջությունը։ Մանիպուլյացիան թույլ է տալիս գնահատել վերարտադրողական համակարգի աշխատանքը և ընդհանրապես հորմոնալ ֆոնը։ Հաջողություն և լավ արդյունքներ:
