Ռետիկուլոցիտը էրիթրոցիտների երիտասարդ ձև է, նրանց նախորդը: Առողջ մարդու մոտ արյունը պարունակում է այդ բջիջների 0,2-ից 1,2%-ը։ Սա ռետիկուլոցիտների պարունակությունն է էրիթրոցիտների համեմատ: Նրանց հասունացման ժամանակը տևում է 4-ից 5 օր։
Ռետիկուլոցիտ - ի՞նչ է դա:
Էրիտրոցիտների երիտասարդ ձևերի բնորոշ հատկանիշը ցիտոպլազմում հատիկավոր-թելային նյութի առկայությունն է, որը ագրեգացված միտոքոնդրիա և ռիբոսոմներ է։ Այս նյութը հայտնաբերվում է արյան քսուքները ներկելու հատուկ մեթոդի միջոցով: Ռետիկուլոցիտների այս ներկումը կոչվում է սուպրավիտալ, այսինքն. շրջանցելով բջիջների նախնական ամրագրումը։
Ռետիկուլոցիտների խմբեր
Կա ռետիկուլոցիտների հինգ խումբ: Նրանք տարբերվում են ցանցաթաղանթով։ Որքան հաստ է ցանցը, այնքան ավելի երիտասարդ է ռետիկուլոցիտը։
Ամենաերիտասարդ ռետիկուլոցիտը բջիջ է, որն ունի ցանց՝ հաստ գնդիկի տեսքով: Նման բջիջները պատկանում են 1-ին խմբի ռետիկուլոցիտներին։ Ավելի հասուն ռետիկուլոցիտները հայտնվում են որպես նյութ՝ հստակ տարբերվող ցանցի տեսքով։ Իսկ 4-5 խմբերում այն կարծես առանձին թելեր ու հատիկներ են։ Սովորաբար առողջ մարդկանց մոտ արյան մեջ գերակշռում են ռետիկուլոցիտների 4-րդ և 5-րդ խմբերը,դրանք. ավելի հասուն. Նրանք կազմում են բոլոր ռետիկուլոցիտների մինչև 80%-ը։ Բայց որոշ պաթոլոգիաների դեպքում, երբ ռեգեներացիան ուժեղանում է, կա ռետիկուլոցիտների 1-3 խմբերի աճ, այսինքն. երիտասարդ ձևեր. Դա նկատվում է հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝
- B12 դեֆիցիտի սակավարյունությամբ ռետիկուլոցիտային ճգնաժամի դեպքում.
- Հեմոլիտիկ անեմիա և այլն:
- Էրիտրոլեյկոզ.
Ռետիկուլոցիտների ֆունկցիաները
Ռետիկուլոցիտները կատարում են էրիթրոցիտների նման գործառույթ, քանի որ թթվածինը տեղափոխում են տարբեր հյուսվածքներ և օրգաններ, սակայն այս գործընթացի արդյունավետությունը որոշ չափով ավելի ցածր է, քան հասուն էրիթրոցիտները: Ռետիկուլոցիտները կարող են կլանել հեմոգլոբինում պարունակվող երկաթի մոլեկուլները տրանսֆերինի ընկալիչների շնորհիվ:
Ինչպե՞ս են արյուն վերցնում ռետիկուլոցիտների համար:
Ենթադրենք, դուք արյան անալիզ եք հանձնել: Ռետիկուլոցիտներ - ինչ է դա: Արդյո՞ք որևէ վերլուծության ժամանակ դրանք ի հայտ են գալիս: Այս ցուցանիշի համար արյան նմուշառումն իրականացվում է ընդհանուր վերլուծության ժամանակ: Անհրաժեշտության դեպքում, անալիզը պատվիրած բժիշկը ցույց կտա այն ուղղությամբ, որ պետք է կատարել լրացուցիչ ռետիկուլոցիտների հաշվարկ:
Այս անալիզը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, սակայն դեռ ընդունված է այն ընդունել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Անհրաժեշտության դեպքում այս վերլուծությունը կարող է կատարվել օրվա ցանկացած ժամի: Մատից արյուն են վերցնում, և դրա անալիզը կատարվում է լաբորատորիայի արյունաբանական բաժանմունքում։
Ռետիկուլոցիտները հաշվում են գերվիտալ ներկված քսուքում միկրոսկոպիկ մեթոդով, այսինքն. հաշվելով դրանք մանրադիտակի տակ: Ժամանակակից լաբորատորիաներում այսօր կան ապարատային մեթոդներռետիկուլոցիտների քանակ։
Ինչպե՞ս արյուն նվիրաբերել ռետիկուլոցիտների համար: Ի՞նչ է դա և որտեղ կատարել նման վերլուծություն: Այս հարցերին տրվել են պատասխաններ։ Հիմա խոսենք այս ցուցանիշի նորմալ արժեքների մասին։
Ռետիկուլոցիտներ. Նշում անալիզներում
Որն է էրիթրոցիտների նորմը ծայրամասային արյան մեջ: Նորմայում գենդերային տարբերությունները կարևոր են միայն 11-12 տարի հետո արյան մեջ ռետիկուլոցիտների նման ցուցանիշը հաշվարկելիս: Մինչև այս տարիքի երեխաների նորմը նույնն է. Երբ աղջիկները սկսում են կանոնավոր դաշտան ունենալ, ամսական արյան կորուստը հանգեցնում է նրան, որ էրիթրոիդ բջիջները ընդլայնում են իրենց տատանումների շրջանակը:
Ծայրամասային արյան մեջ ռետիկուլոցիտների նորմային կարող եք ծանոթանալ ստորև բերված աղյուսակում։
| Տարիքը | Ռետիկուլոցիտների տոկոսադրույքը %-ում |
| Նորածիններ | 0, 15-1, 5 |
| 2 շաբաթ | 0, 45-2, 0 |
| 1-2 ամիս | 0, 25-0, 95 |
| 6 ամիս | 0, 2-1, 0 |
| 2-6 տարեկան | 0, 25-0, 75 |
| 6-12 տարեկան | 0, 25-1, 3 |
| 12 տարեկանից բարձր տղամարդիկ | 0, 25-1, 7 |
| 12 տարեկանից բարձր կանայք | 0, 12-2, 1 |
Ինչ է ցույց տալիս ռետիկուլոցիտների աճը:
Անեմիայի ժամանակ հատկապես կարևոր է ռետիկուլոցիտների քանակի որոշումը։ Վիճակը, որի դեպքում ռետիկուլոցիտները բարձրանում են, կոչվում է ռետիկուլոցիտոզ: Այս բջիջների ավելացում, որն ուղեկցվում էհեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացումը վկայում է ոսկրածուծի լավ վերականգնողական կարողության մասին: Մասնավորապես, ռետիկուլոցիտները ավելանում են հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝.
- Հեմոլիտիկ անեմիաներ (հիվանդություններ, որոնց դեպքում քայքայվում են արյան կարմիր բջիջները՝ հեմոլիզ) - ռետիկուլոցիտները կարող են լինել 60%-ից բարձր: Հատկապես այս ցուցանիշը աճում է հեմոլիտիկ ճգնաժամերի ժամանակ։
- Հեմոտոքսինների օրգանիզմի վրա ազդեցությունը, որի դեպքում տեղի է ունենում հեմոլիզ: Սա կարող է լինել իժի թույն կամ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են էրիթրեմիայի բուժման համար: Մալարիայի տոքսինները նաև հեմոլիզ են առաջացնում։
- Սուր հետհեմոռագիկ անեմիա (արյան զանգվածային կորստից հետո): Reticulocyte ճգնաժամը սովորաբար տեղի է ունենում արյան կորստից 3-4 օր հետո: Երբեմն դա թույլ է տալիս բացահայտել թաքնված արյունահոսությունը, օրինակ՝ ստամոքսի խոցով կամ որովայնային տիֆով և այլն:
- Պոլիկիտեմիա.
- Մալարիա.
- Վերականգնման շրջան քիմիաթերապիայից կամ ռադիոթերապիայից հետո։
- Ոսկրածուծի մետաստազներ.
- Այս վիճակը կարելի է դիտարկել թթվածնի սուր պակասով:
- Վիտամին B12 կուրս նշանակելուց հետո B12-դեֆիցիտի անեմիայի բուժման համար:
- «Էրիթրոպոետին» դեղամիջոցն ընդունելուց հետո, որն օգտագործվում է անեմիայի բուժման համար։
- Որոշ ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային դեղերի երկարատև օգտագործումից հետո:
- Պարկինսոնիզմի համար լևոդոպայի օգտագործումից հետո:
- Ծխելիս.
Տարբերել իրական և կեղծ ռետիկուլոցիտոզը:
Ճիշտ է ևկեղծ ռետիկուլոցիտոզ
Իսկական ռետիկուլոցիտոզում արյան մեջ երիտասարդ էրիթրոցիտների ավելացումը ուղեկցվում է դրանց քանակի ավելացմամբ ոսկրածուծում: Սա ցույց է տալիս erythropoiesis- ի գործընթացը, այսինքն. կարմիր արյան բջիջների իրական ձևավորման մասին։
Կեղծ ռետիկուլոցիտոզում ռետիկուլոցիտները ավելանում են միայն ծայրամասային արյան մեջ, մինչդեռ ոսկրածուծում դրանց թիվը նվազում է կամ մնում է նորմալ։ Սա կարող է ցույց տալ, որ դրանք ոսկրածուծից դուրս են թափվում արյան մեջ: Նմանատիպ պրոցես նկատվում է ոսկրածուծի բորբոքային կամ ուռուցքային պրոցեսների դեպքում, օրինակ՝ մետաստազների դեպքում։
Ինչ է ցույց տալիս ռետիկուլոցիտների նվազումը:
Էրիթրոպոեզի արգելակման հետ մեկտեղ ռետիկուլոցիտների թիվը նվազում է: Դա կարող է առաջանալ այնպիսի պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսիք են՝
- Ապլաստիկ անեմիա (կյանքին սպառնացող վիճակ).
- B12 դեֆիցիտի անեմիա։
- Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
- Ֆոլիկ դեֆիցիտի անեմիա.
- Սեդիռոբլաստիկ անեմիա.
- Թալասեմիա.
- Ոսկրածուծի ուռուցքային պրոցեսներ.
- Վահանաձև գեղձի խանգարումներ (ֆունկցիայի նվազում), օրինակ՝ միքսեդեմայով։
- Երիկամների ծանր հիվանդություն, որի հետևանքը կարող է լինել էրիթրոպոեզի նվազում։
- Ծանր ալկոհոլիզմ, որը հանգեցնում է լյարդի և երիկամների լուրջ խանգարումների։
- Քրոնիկ վարակներ.
- Ուրեմիայի դեպքում՝ երիկամային անբավարարության վիճակ, որն առաջացնում է արյան մեջ ազոտային նյութերի բարձր մակարդակ։
- Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, ինչպիսիք են«Կարբամազեպին» կամ «Քլորամֆենիկոլ», ինչպես նաև սուլֆոնամիդների երկարատև օգտագործմամբ։
Մենք պարզեցինք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ռետիկուլոցիտի նման արյան բջիջը։ Սրանք երիտասարդ էրիթրոցիտներ են, որոնցից ապագայում ձևավորվում է լիարժեք կարմիր արյան բջիջ, որը թթվածնով մատակարարում է մեր մարմնի բոլոր հյուսվածքներն ու օրգանները։
