Ալալիան խոսքի իսպառ բացակայությունն է կամ դրա թերզարգացումը նորմալ ինտելեկտով և լսողությամբ երեխաների մոտ: Այս խանգարումը ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի խոսքի հատվածների վնասման արդյունք է։ Այն կարող է առաջանալ նաև նյարդային համակարգի հիվանդության կամ գանգի ծանր վնասվածքի հետևանքով, որը երեխան կրել է կյանքի նախավերբալ շրջանում։ Սկզբում ալալիան կոչվում էր լսողություն-մուտիզմ և ոչ մի կերպ չէր բուժվում։
Ալալիան կարող է լինել տարբեր աստիճանի` սկսած ամենածանրից, երբ երեխան չի խոսում մինչև 12 տարեկանը, մինչև թեթև, ավելի շատ հիշեցնող խոսքի ընդհանուր թերզարգացում:
Ալալիան ուղեղի վնասվածքի հետ կապված խանգարում է, որն արտահայտվում է խոսելու ունակության պակաս ունեցող երեխայի մոտ: Կարևոր է տարբերակել նման հիվանդներին լսողության և ինտելեկտի խանգարումներ ունեցողներից՝ մտավոր հետամնացությամբ: Ալալիայով երեխաները կարողանում են արձագանքել հնչյուններին և ընկալել տեղեկատվությունը: Երեխայի մտավոր զարգացումը կարող է խանգարվել միայն օտարվածության, մանկավարժական անտեսման, ուսումնական պլանը յուրացնելու անկարողության և թույլ հիշողության պատճառով։
Դասակարգում
Ալալիայի երկու հիմնական տեսակ կա՝ զգայական և շարժիչ: Երկու խախտումներն էլ կարող են շտկվել ինտեգրված մոտեցմամբ։ ATՇատ դեպքերում, ժամանակին ախտորոշման և բոլոր առաջարկությունների պահպանման դեպքում երեխաները կարող են ընդունվել հանրակրթական դպրոց:
Զգայական ալալիա
Այս խնդիրը բնութագրվում է նորմալ լսողության ժամանակ խոսքի ընկալման սկզբնական խանգարումով: Զգայական ալալիան առաջանում է ձախ կիսագնդում գտնվող ուղեղի ժամանակավոր հատվածների վնասման պատճառով, որոնք կոչվում են Վերնիկեի կենտրոն։
Զգայական ալալիայով երեխաները ընդհանրապես չեն հասկանում խոսքը կամ հասկանում են այն սահմանափակ ձևով: Նրանք կարողանում են համարժեք արձագանքել ձայնային ազդանշաններին, տարբերում են տարբեր տեսակի աղմուկներ (խշշոց, թակոց, ճռռոց և այլն)։ Զգայական ալալիայով նորածինների խոսքում առկա է էխոլալիա՝ սա այլ մարդկանց խոսքերի ավտոմատ անիմաստ կրկնությունն է: Հետևաբար, հարցին պատասխանելու փոխարեն, այդպիսի երեխան կարող է կրկնել հարցը:
Զգայական ալալիայում առաջատարը հնչյունաբանական լսողության խախտումն է, որն արտահայտվում է տարբեր աստիճաններով: Այսինքն՝ դա կարող է լինել խոսքի հնչյունների բացարձակ անտարբերություն կամ դրանց դժվար ընկալում, որը դրսևորվում է ձայնով մոտ, բայց ուղղագրությամբ տարբեր բառերի տարբերակման դժվարություններով (դուստր՝ տակառ, քաղցկեղ՝ լաք)։։
Կարևոր է զգայական ալալիայով երեխային ժամանակին խորհրդատվության համար ուղղորդել մասնագետների մոտ՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ՝ լսողության թեստ, նյարդահոգեբույժի և լոգոպեդի մոտ:
Գործնականում զգայական ալալիայի դեպքերը բավականին հազվադեպ են, ավելի տարածված է հիվանդության ավելի պարզ ձևը` շարժիչը:
Երկրորդ տեսակ
Շարժիչային ալալիան ախտանշանների համալիր է՝ ինչպես բանավոր, այնպես էլոչ խոսքային, որտեղ առաջատարը լեզվի տիրապետումն է։ Շարժիչային ալալիան երեխաների մոտ մի քանի անգամ ավելի տարածված է, քան զգայական: Որքա՞ն լուրջ է այս խնդիրը:
Ալալիա. Ախտորոշում և խոսքի նշաններ
Խոսքի խախտումը շարժիչ ալալիայում գրավում է նրա բոլոր բաղադրիչները՝ բառապաշարային-քերականական և հնչյունաբանական-հնչյունաբանական կողմը: Ենթադրվում է, որ առաջին խնդիրն առաջանում է գլխուղեղի կեղևի առաջային շարժիչ հատվածների վնասման հետևանքով, իսկ երկրորդը գերիշխող կիսագնդի կեղևի կեղևի կենտրոնական շարժիչի ստորին հատվածի դիսֆունկցիան է, որտեղ բոլոր գրգռումները առաջանում են. մկաններն ու կապանները, որոնք հայտնվում են հոդային շարժումներ կատարելիս, կենտրոնացած են։
Աալիա ունեցող երեխան դժվարությամբ է ձևավորում խոսքի ապարատի նուրբ շարժիչային համակարգումը: Այս խանգարումները տարբեր բնույթ են կրում՝ սկսած բերանի խոռոչի ապրաքսիայից (կաթվածից), ավարտվում է հաջորդականության խախտմամբ կամ փոփոխականությամբ։ Կա նաև որոշակի հոդակապային շարժումներ կատարելու անկարողություն:
Հաճախ շարժողական ալալիայով երեխաները ձայնի անբավարար ընկալման պատճառով որսում են արտահայտության միայն որոշ տարրեր և չեն կարողանում դրանք կապել ընդհանուր իմաստային կառուցվածքի մեջ: Այս սահմանափակ ըմբռնումը հանդես է գալիս որպես սեփական խոսքի թերզարգացածության երկրորդական դրսեւորում։ Շարժիչային ալալիայով երեխաները սովորաբար ունեն սահմանափակ բառապաշար, բայց պասիվ բառապաշարը շատ մեծ է:
Շարժիչային ալալիայով խոսքի հետևյալ ասպեկտները կարող են խանգարվել.
- հայտարարությունների հնչյունաբանական իրականացում;
- լեզվաբանականխոսքի ձևավորում;
- բառի ռիթմիկ կազմակերպում - սկանավորված խոսք։
Այժմ հաշվի առեք շարժիչ ալալիայի ախտանիշները: Այս խանգարումով երեխաների բառապաշարը շատ դանդաղ է զարգանում և սխալ է օգտագործվում խոսքում։ Բառային-իմաստային միջոցների պաշարի աղքատության արդյունքում նմանությամբ կամ հակադրությամբ առաջանում են փոխարինումներ, օրինակ՝ ջնջումներ՝ լվացումներ, բաժակը՝ բաժակ, կացին՝ մուրճ։ Ածականների և մակդիրների բազմությունը փոքր է։
Խոսքի զարգացման սկզբնական փուլերում նման երեխան կարիք չունի հաղորդակցվելու համահունչ խոսքի միջոցով, ինչը պայմանավորված է ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ խոսքի գործունեության թերզարգացածությամբ։ Հետևաբար, երեխան մեծահասակի հետ շփվելիս հաճախ օգտագործում է դեմքի արտահայտություններ, ժեստեր և միավանկ բառեր:
Հիվանդության ոչ խոսքային նշաններ
Շարժիչային ալալիայով երեխաների մոտ ոչ միայն խոսքի, այլ նաև մտավոր և շարժողական որոշ ֆունկցիաների թերզարգացում կա։ Սովորաբար նկատվում են նյարդաբանական ախտանիշներ՝ տարբեր ծանրության աստիճանով՝ ուղեղի դիսֆունկցիայի նվազագույն դրսևորումներից մինչև ծանր խանգարումներ: Հաճախ նկատվում են նաև ֆիզիկական անբավարարություն և մարմնի ընդհանուր սոմատիկ թուլություն։
Շարժիչային ալալիայով երեխաները սովորաբար անշնորհք են, չհամակարգված, դանդաղ կամ խանգարված: Շարժիչային ակտիվությունը նվազում է, ռիթմը անբավարար է, դինամիկ և ստատիկ հավասարակշռությունը խախտվում է։ Հատկապես ակնհայտ են նուրբ շարժիչային խանգարումները։
Շարժիչային ալալիայով երեխաները սովորաբար ունենում են թերզարգացած ավելի բարձր մտավոր գործառույթներ (հիշողություն, ուշադրություն, մտածողություն և այլն) կամավոր և գիտակցական մակարդակում:ընկալում.
Որոշ դեպքերում կարող են զարգանալ անհատականության ախտաբանական գծեր և ըստ նևրոտիկ տիպի բնավորության ձևավորում։ Շարժիչային ալալիայով երեխաները ցույց են տալիս ինքնաբացարկ, ինքնավստահություն, դյուրագրգռություն, վրդովմունք և լացելու հակվածություն։
Գոյություն ունի հիվանդության մեկ այլ տեսակ՝ ընդհանուր կամ խառը զգայական-շարժական ալալիա: Այս տարբերակով խոսքի և՛ զգայական, և՛ շարժիչ ասպեկտները խախտվում են: Եթե երեխան ունի զգայական-շարժողական ալալիա, նա չի կարող խոսել: Բացի այդ, հիվանդը չի հասկանում իրեն ուղղված խոսքը։
Որո՞նք են խառը ալալիայի ախտանիշները: Այս հիվանդությունը դժվար է ախտորոշել։ Այն հաճախ շփոթում են այնպիսի խնդիրների հետ, ինչպիսիք են աուտիզմը, լսողության խանգարումը, ինտելեկտուալ խանգարումը և այլն:
Ալալիայով ընդհանուր ալալիայով երեխաների հետ աշխատանքը հաճախ, բացի հոգեբանի և լոգոպեդի հետ դասերից, ներառում է նաև դեղորայքային բուժում՝ ուղղված ուղեղի կեղևի խոսքի կենտրոնների ակտիվացմանը:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը
Ալալիայի հիմնական պատճառը ուղեղի վնասումն է պտղի զարգացման ընթացքում կամ երեխայի կյանքի առաջին տարում:
- Ներարգանդային շրջանում ուղեղի զարգացման վրա կարող են ազդել վարակները, հիպոքսիան, պլասենցայի անբավարարությունը, մոր վատ սովորությունները։ Երեխայի ուղեղի վնասումը կարող է առաջանալ նաև ծննդաբերության ժամանակ: Դրանք ներառում են հիպոքսիա, ծննդյան տրավմա, հիպոթերմիա:
- Երեխայի կյանքի առաջին տարում ուղեղի վնասումը հնարավոր է վիրուսային վարակների կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների պատճառով:
Սիմպտոմներ
Ալալիան, որի ախտորոշումը բարդ գործընթաց է, երբեմն գրեթե չի տարբերվում որոշ այլ հիվանդություններից: Կարևոր է բացառել խուլությունը կամ մտավոր հետամնացությունը: Ալալիայի դեպքում երեխայի մոտ խանգարվում է ուղեղի որոշ հատվածների գործունեությունը։ Հսկայական դեր է խաղում ուղեղի երկու կառուցվածքների՝ Բրոկայի և Վերնիկեի խոսքի կենտրոնների ձախողումը, որոնք պատասխանատու են սեփական խոսքի ձևավորման և դրա ըմբռնման համար։
Շարժիչային ալալիայի նշաններ
Հիվանդության ախտանիշներից են՝.
- ինքնասպասարկման հմտությունների բացակայություն;
- խանգարված շարժում. երեխաները չեն ցատկում մեկ ոտքով, չեն կարողանում քայլել տախտակի վրա, հաճախ սայթաքում են, չեն կարողանում ռիթմիկ պարել երաժշտության ներքո;
- այս խանգարման մեջ խոսքի զարգացման մի քանի ստանդարտ մակարդակ կա՝ սկսած դրա իսպառ բացակայությունից մինչև ընդլայնված արտահայտություններով խոսելու կարողություն;
- երեխան ամենից հաճախ չի կարողանում արտահայտել իր զգացմունքները և ինչ-որ բան խնդրել;
- կա հիվանդին ուղղված խոսքի իրազեկում;
- երեխան հասկանում է բառի բառային իմաստը, բայց ոչ վերջավորությունները, նախածանցները, նախադասությունները:
Զգայական ալալիայի նշաններ
Այս տեսակի հիվանդության ախտանշանները կարելի է համարել հետևյալ երևույթները.
- երեխան չի հասկանում իր լսած բառի իմաստը;
- կապ չկա կոնկրետ նյութի և ձայնային դիզայնի միջև;
- էխոլալիայի առկայություն (բառերի ավտոմատ կրկնություն).
Լինել խնդիրը
Եկեք դիտարկենք, թե ինչպես է ուղղվում ալալիան: Քանի որ դա բժշկական և հոգեբանական էմանկավարժական խնդիր, անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում խոսքի ձևավորման և անհատականության զարգացմանը որպես ամբողջություն: Լոգոպեդական աշխատանքը պետք է իրականացվի բժշկական և հոգեթերապևտիկ բուժման ֆոնի վրա։ Ալալիան բարդ խանգարում է, որը հեշտ չէ ախտորոշել:
Ուղղիչ աշխատանքի հիմնական առանձնահատկությունները
- Գործընթացն առաջին հերթին ուղղված է մոտիվացիայի, հաղորդակցական մտադրության, ասույթի ներքին ծրագրի ձևավորմանը։
- Ուշադրություն է դարձվում նուրբ շարժիչ հմտություններին. երեխաները սովորում են գունավորել, ձուլվել, խաղալ խճանկարների հետ, կապել հանգույցները և այլն:
- Ալալիայով երեխաների խոսքի զարգացման համար արդյունավետ է ռիթմի և լոգոռիթմի օգտագործումը: Այս դասարաններում երաժշտությունը, խոսքը և շարժումը համակցվում են տարբեր վարժություններում և ձևավորում խոսքային-շարժողական գործունեություն։ Կա նաև երեխաների հիշողության և անձնական զարգացման զարգացում։
- Խոսքն ակտիվացնելու համար կարևոր է հաղորդակցվել երեխային հասանելի մակարդակով. գործողություններ բառերով (կրկնել, ցույց տալ, անուն), արտահայտություններ և բառակապակցություններ:
- Անալիզատորների մշակումը` տեսողական, լսողական և շոշափելի, համարվում է կարևոր:
- Պետք է կիրառել միայն աշխատանքի խաղային ձևը։
- Պարտադիր է օգտագործել տեսողական նյութ՝ տարբեր խորհրդանիշներ, բնապահպանական նյութեր, նկարներ, խոսքի հետ ուղեկցող գործողություններ և այլն։
- Ազդեցությունը պետք է ուղղված լինի խոսքի ընդհանուր համակարգին, բառարանի ճշգրտմանը, դարձվածքային և կապակցված խոսքի զարգացմանը, հնչյունների բեմադրությանը։
Հիմնական քայլեր
- Աշխատանքի առաջին փուլում սնվում է խոսքի ակտիվությունըև լրացնել պասիվ բառապաշար, որը հասկանալի է:
- Այնուհետև ձևավորվում է բառակապակցություն և երկխոսություն:
- Երրորդ փուլում հատուկ ուշադրություն է դարձվում այնպիսի ասպեկտներին, ինչպիսիք են համահունչ խոսքը, հաղորդակցման հմտությունները, բացի այդ, ավտոմատացված են քերականական կառուցվածքները։
Խնդրի շտկման գործընթացում ակտիվորեն կիրառվում են բառապաշարային աշխատանքի անցկացման տարբեր մեթոդներ։ Առաջին տարբերակը բնական է՝ առարկաների, նկարների, գործողությունների, իրավիճակների ցուցադրություն։ Երկրորդը բանավոր է՝ նոր բառերի փոխկապակցում արդեն հայտնիների հետ նմանությամբ և հակադիրներով։
Բառարանի վրա օգտագործում են տարբեր տեսակի աշխատանքներ, որոնք ներառում են գործողությունների համար նախատեսված առարկաների ընտրություն, օրինակ՝ ցույց տալ կամ ասել, թե ով է թռչում, վազում, սողում։ Պակաս արդյունավետ չեն նաև հետևյալ տեխնիկան. ամբողջի առանձին մասերի անվանումը, օրինակ՝ անիվ, լուսարձակ, ղեկ; ազգակից բառերի, հոմանիշների, հականիշների ընտրություն; նկարագրությամբ օբյեկտների գուշակում; փոքրացնող բառերի փոխակերպում և այլն: Նաև բառարանի համալրմանը զուգահեռ ընդհանուր թեմաներով (կենդանիներ, բույսեր, խաղալիքներ, բանջարեղեն, մրգեր, ընտանիք և այլն), բառերի որոշակի քերականական ձև օգտագործելու հմտություն (դեպքեր, եզակի և հոգնակի և այլն):
Եթե երեխան ունի ալալիա, ինչպե՞ս պետք է ուղղիչ աշխատանքներ իրականացվեն: Առարկաներով գործողություններ կատարելիս երեխաները պետք է փորձեն դրանք բարձրաձայնել խոսքի միջոցով, այսինքն՝ յուրաքանչյուր գործողություն ուղեկցել բառերով. ջուր լցնել, ջուր լցնել, ջուր լցնել շշի մեջ, փչել ջրի վրա և այլն: Այս փուլում հիվանդների մոտ ձևավորվում է հմտություն. պատասխանել հարցերին և փորձելհարցրեք նրանց, նախադասություններ հորինեք նախ մեկ բառի համար, այնուհետև հղման համար՝ օգտագործելով մի շարք նկարներ, գուշակեք և հանելուկներ պատրաստեք ըստ նկարագրությունների, համեմատեք մի քանի առարկաների բնութագրերը և այլն: Այս պահին տարբեր և մանրամասն պատասխաններ կան. խրախուսվում է, ինչը, իր հերթին, նպաստում է ցանկալի բառի համապատասխան քերականական ձևի ակտիվ որոնմանն ու ընտրությանը, խթանում է հետաքրքրությունը խոսքի նկատմամբ որպես հաղորդակցման միջոց։
Բնականաբար, երեխային ոչ մի կանոն չի բացատրվում, քերականական տեղեկատվություն չի տրվում։ Թերապիայի պրոցեսն ապահովում է միայն խաղային ձև և գործնական ծանոթացում ավելի հաճախակի մոդելների հետ շեղման և բառակազմության, նախադասության կառուցման մեջ:
Քերականական կատեգորիաների վրա աշխատելու ամբողջ ընթացակարգը հիմնված է հետևյալի վրա. նախ երեխան պետք է հետևի, թե ինչպես է լոգոպեդը կառուցում որոշակի մոդել, այնուհետև նա ընդգրկվում է խոսքի իմիտացիոն գործունեության գործընթացում:
Եթե երեխան ունի շարժողական ալալիա, ինչպե՞ս են դասերը անցկացվում: Ալալիայով երեխաների կողմից քերականական կառուցվածքների գործնական կիրառման գործընթացն ունի որոշ առանձնահատկություններ, քանի որ բոլոր հասկացությունների ձևավորումն իրականացվում է միայն վերլուծության և սինթեզի հատուկ ձևերի հիման վրա, որոնք արդյունքում հանգեցնում են վերացականության և անհարկի ընդհանրացման։
Աշխատանքի հիմնական խնդիրը միշտ պետք է լինի տեսադաշտում, որը ներառում է հաղորդակցման գործընթացի ձևավորումը և երեխայի մեջ հաղորդակցման միջոցների ակտիվ համալրումը։ Հաջորդ փուլը կարելի է համարել միջանձնային հաղորդակցության մեջ երկխոսությունից աստիճանական անցում դեպի մենախոս խոսք՝ մոտիվացիայի զարգացմամբ։պատմվածք. Դա անելու համար երեխան սովորաբար խոսում է իր տեսածի մասին կամ ինչ-որ տեղեկություն է փոխանցում։
Գրագիտությունը նպաստում է բառերի և բառակապակցությունների կառուցվածքի զարգացմանը, իսկ կարդալու և գրելու միջոցով ալալիայով երեխան վերահսկում և ուղղում է իր խոսքը: Նման երեխաների կրթությունը շատ ավելի երկար է, և դա պահանջում է հատուկ մեթոդների և տեխնիկայի կիրառում։ Հաճախ խնդրո առարկա հիվանդությամբ երեխաների մոտ գրավոր խոսքի յուրացման գործընթացում ի հայտ են գալիս երկրորդական դիսլեքսիա և դիսգրաֆիա։
Արդյո՞ք երեխան ունի ալալիա: Որո՞նք են բուժման և ուղղման առանձնահատկությունները: Այս խնդրից ազատվելու ամենատարածված միջոցներից մեկը մաշկի որոշակի հատվածների խթանումն է ցածր հաճախականության հոսանքի իմպուլսներով: Նման տարածքները ուղեղի խոսքի տարածքների կանխատեսումներ են: Դրանց գրգռման արդյունքում ակտիվանում են նյարդերի վերջավորությունները։ Բուժման այս մեթոդը չունի գիտականորեն հիմնավորված հիմք, հետևաբար, հիվանդությունը միայն դրա օգնությամբ շտկելիս կարող է չլինել թերապևտիկ ազդեցություն, հետևաբար խոսքի գոտիների նեյրոստիմուլյացիայի տեխնիկայի օգտագործումը միշտ չի կարող արդարացված լինել:
Լրացուցիչ մեթոդներ
Եթե հիվանդը ունի ալալիա, ապա լոգոպեդի հետ սեանսները շատ կարևոր են: Դրանք պետք է պարբերաբար իրականացվեն։ Խոսքի թերապիայի մերսումն ակտիվորեն օգտագործվում է այնպիսի խոսքի խանգարման դեպքում, ինչպիսին ալալիան է։ Բուժումն ուղղված է մկանների խթանմանը, որոնք ներգրավված են ձայնի ձևավորման գործընթացում։ Դրա համար մերսումն իրականացվում է մատների կամ հատուկ լոգոպեդական զոնդերի օգնությամբ։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը կիրառվում է նաև ալալիայով հիվանդ երեխաների մոտ։ Հիմնական մեթոդների շարքում– լազերային, ջրային, մագնիսական, ասեղնաբուժություն։
Եզրակացություն
Խոսքի ալալիան պահանջում է շատ երկար բուժում և ինտեգրված մոտեցում: Ամենից հաճախ թերապիան տեղի է ունենում մասնագիտացված մանկապարտեզներում և դպրոցներում, որտեղ սովորում են խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաները։ Բուժման արդյունքների առկայության դեպքում երեխաներին հանրակրթական դպրոց տեղափոխելու հնարավորություն կա։
Որոշ դեպքերում երեխայի մոտ ալալիայի վերացումը և ուղղումը տևում են մի քանի տարի, իսկ հետո արդյունքը պահպանելու համար պահանջվում են մշտական սեանսներ լոգոպեդի հետ: Նույնիսկ հաջողված թերապիայի աշխատանքից հետո երեխաների մեծամասնության համար անհրաժեշտ է կանոնավոր սեանսներ՝ դիսգրաֆիան և դիսլեքսիան շտկելու համար: Ալալիայով հիվանդ երեխան հոգեբանական օգնության և աջակցության կարիք ունի։ Նրա համար դժվար է նոր ծանոթություններ հաստատել ու լավ զգալ թիմում։ Որոշ երեխաներ հասակակիցների հետ շփվելիս անընդհատ սթրես են ապրում, ինչը կարող է հանգեցնել ագրեսիայի, նյարդային խանգարումների: Ուստի ալալիայով հիվանդ երեխային օգնության կարիք ունի՝ հաղթահարելու շփման վախը, մեկուսացումը:
