Հոդվածում կհամարենք, որ սա ատոպիկ երթ է։
Ծնողներից ո՞վ չի հանդիպել երեխայի այտերի կարմրության և ցանի նման խնդրի։ Եվ ավելի ու ավելի հաճախ հնչում են ախտորոշումներ՝ դիաթեզ, էկզեմա և այլն։ Այնուամենայնիվ, այսօր բժիշկները եկել են համաձայնության՝ երեխաները էկզեմա չունեն, իսկ մաշկի հիպերռեակցիան ոչ այլ ինչ է, քան ատոպիկ երթ, որն առօրյա կյանքում սովորաբար անվանում են ալերգիա։
Սահմանում
Առաջին անգամ ի հայտ գալով վաղ տարիքում՝ այս պաթոլոգիան այլևս ցմահ չի թողնում հիվանդին։ Ի՞նչ է ատոպիկ երթը երեխաների մոտ: Դա երեխայի ժառանգականության բնական դրսեւորումն է։
Բրոնխիալ ասթման, դերմատիտը (ալերգիկ), ռինիտը (ալերգիկ) կոնյուկտիվիտով փոխկապակցված հիվանդություններ են իրենց ախտաբանական և ձևաբանական հիմքերով և զարգացման մեխանիզմներով: Վաղ տարիքից սկսած ատոպիկ դերմատիտով, ապագայում նրանք կարող են փոխակերպվել միմյանց կամ միավորվել միմյանց հետ: Այսինքն՝ մենք խոսում ենք նույն հայեցակարգի մասին, բայց տարբերիցալերգիայի կիրառման կետեր։
Այսպիսով, ալերգիկ հիվանդությունների այս եռյակը, փուլ առ փուլ, ատոպիկ երթ է երեխաների մոտ։
Այս դեպքում առաջանում է որոշակի ալերգենի նկատմամբ գերզգայունության ձևավորում և հիվանդության դրսևորման կլինիկական ձևի փոփոխություն։
Պետք է հիշել, որ երեխայի մոտ ատոպիայի ախտանիշների ժամանակին հայտնաբերումը և թերապևտիկ բուժումը կկանխեն հիվանդության ծանր ձևի զարգացումը և կկանգնեցնեն ատոպիկ երթի առաջընթացը։
Ալերգիայի մեխանիզմներ
Ալերգիաներն այսօր տարածված են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների շրջանում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս կամ այն տեսակի ալերգիա ունեցող հիվանդների թիվը անընդհատ աճում է։
Ալերգիայի առաջատար մեխանիզմը, որը զարգանում է մանկության տարիներին, ատոպիկ է կամ ռեագինիկ: Ալերգենների նկատմամբ զգայուն IgE դասի հակամարմինների սինթեզը օրգանիզմում որոշակի ռեակցիաներ է առաջացնում։
Ատոպիան նախատրամադրվածություն է այս նույն IgE հակամարմինների արտադրության համար, որը գենետիկորեն պայմանավորված է: Երբ ալերգենները (սովորաբար սպիտակուցային բնույթի) մտնում են օրգանիզմ, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, առաջանում է օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիա։
Որո՞նք են ատոպիկ երթի պատճառները: Ատոպիկ երեխան հաճախ արդեն իսկ ծննդյան ժամանակ ունենում է IgE-ի ավելացված քանակություն, որը սինթեզվում է պտղի զարգացման ընթացքում: Հաճախ ալերգիկ ռեակցիաները հայտնվում են նրա կյանքի առաջին ամիսներին, քանի որ հիվանդությունը հաճախ ժառանգական է, «ընտանեկան» բնույթ։
Հիմնականումդեպքերում մեկ երեխայի մոտ միաժամանակ ախտորոշվում են մի քանի ալերգիկ հիվանդություններ։ Օրինակ՝ դեպքերի 90%-ում ալերգիկ ռինիտի ֆոնին հետագայում զարգանում է բրոնխիալ ասթմա։
Ատոպիկ երթում անընդհատ ի հայտ են գալիս զգայունության նոր տեսակներ։ Այսինքն՝ նոր ալերգենի հետ շփվելիս մարդու օրգանիզմի կողմից հակամարմիններ արտադրելու գործընթացը։
Երեխայի կյանքում առաջին զգայունությունը՝ սնունդը, դրսևորվում է ատոպիկ դերմատիտի տեսքով (առավել հաճախ զարգանում է ծնվելուց հետո առաջին վեց ամիսներին):
Կյանքի 1-ին տարուց երեխաների մոտ տնային փոշու և կենդանիների մազերի ալերգենների արձագանքն է նկատվում։ Սա հետագայում հանգեցնում է կոնյուկտիվիտի, ռինիտի առաջացմանը, և եթե այն շփվում է մաշկի հետ, կարող է առաջանալ ատոպիկ դերմատիտի սրացում:
Երկու տարեկանում ախտորոշվում է բրոնխիալ ասթմայի դեպքերի աճ։
5-6 տարեկանում ձևավորվում է ծաղկափոշու զգայունացում, որի կլինիկական ախտանշաններն են խոտի տենդը, ասթմայի նոպաները և դերմատիտի սրացումը (հատկապես ամռանը), կարող է հայտնվել սննդային երկրորդական ալերգիա։
Որո՞նք են ռիսկի գործոնները
Միանշանակ, բոլոր ալերգիկ հիվանդությունները ժառանգական են։ Եթե ընտանիքն ունի, օրինակ, խոտի տենդ, դեղերի որոշակի տեսակների անհանդուրժողականություն, բրոնխիալ ասթմա, ապա ավելի հավանական է, որ երեխաները տառապեն ատոպիկ դերմատիտով: Մի խոսքով, գենետիկ նախատրամադրվածության դեպքում նույնիսկ հղիության ընթացքը կարող է սադրիչ գործոն լինել՝ ի՞նչ է կերել մայրը, վիժման վտանգ կա՞։արդյոք նա ինչ-որ դեղորայք է ընդունել և այլն: Պարզվում է, որ դեռ չծնված երեխան արդեն միանգամայն հնարավոր է շփվել պոտենցիալ ալերգենի հետ: Ուստի նույնիսկ հղիություն պլանավորելիս կինը պետք է ապահովագրի իրեն, և, հաշվի առնելով ընտանիքում ալերգիայի հակումը, փորձի սահմանափակվել որոշակի ապրանքների օգտագործման հարցում։ Բնականաբար, դա չի նշանակում կովի կաթի, կարմիր հատապտուղների, ձվի և ընկույզի ամբողջական մերժում, բայց պետք է պահպանել նորմը։
Կան նաև սահմանադրական առանձնահատկություններ. Օրինակ, դերմատիտը ավելի ծանր է և ավելի արագ է տարածվում թմբլիկ երեխաների մոտ։
Նաև ալերգիան վատանում է, իսկ դերմատիտն ավելի արտահայտված է աղիների հետ կապված խնդիրների դեպքում:
Մեր հասարակության խնդիրը հակաբիոտիկների ընդհանուր հասանելիությունն ու անհիմն օգտագործումն է, ինչը հանգեցնում է նաև իմունիտետի ընդհանուր նվազմանը և աղիքային միկրոֆլորայի խաթարմանը։
Մեր հասարակության ևս մեկ պատուհաս թերսնուցումն է. Արդյունքում մենք ունենում ենք արատավոր շրջան, երբ մեկը անխուսափելիորեն հանգեցնում է մյուսին, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է մեր հիվանդությունների սրացման։ Կարևոր է բացահայտել ատոպիկ համախտանիշի և ատոպիկ երթի պատճառները։
Հաջորդում մենք կիմանանք, թե ինչպես և ինչու է հիվանդությունը առաջանում մեծահասակների մոտ: Ի վերջո, սա նույնպես լուրջ թեմա է։
Ատոպիկ երթի պատճառները մեծահասակների մոտ. մաշկային հիվանդություններ; արձագանք որոշակի սննդամթերքի նկատմամբ; ժառանգական նախատրամադրվածություն; սթրես; քիմիական ալերգենների ազդեցությունը. Մաշկի ատոպիան պաթոլոգիա է, որը չի կարող վարակվել։
Հիվանդության ախտանշանները
Ատոպիկ երթ ախտորոշվում է, եթե՝
- Երեխայի մաշկը կարմիր է, չափազանց չոր, մշտական ցանով, տանջող քորով:
- Ռինիտը և կոնյուկտիվիտը սեզոնային են կամ չեն անհետանում ամբողջ տարվա ընթացքում: Խցանված և քոր առաջացնող քթի մեջ միշտ շատ լորձ կա, երեխան փռշտում է, աչքերը կարմրում են և արցունքոտվում։
- Ասթմայի ակնհայտ ախտանիշներ կան՝ ծանր շնչառություն, շնչահեղձության պահեր, համառ հազ, բրոնխոսպազմ։ Ծանր դեպքերում ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ հաճախակի շնչառություն է առաջանում։
- Արյան պլազմայում իմունոգոլոբուլին E-ի կոնցենտրացիան զգալիորեն ավելանում է, տարբեր գրգռիչների նկատմամբ հակամարմինների քանակը զգալիորեն մեծանում է։
Այս պաթոլոգիայի ընդհանուր ախտորոշիչ սխալներ
Այստեղ կարելի է վերագրել հետևյալը.
- Ատոպիայի ժխտում նորմալ IgE մակարդակներով:
- Դիետա նշանակել՝ օրգանիզմը մթերքներից մաքրելու համար, որոնց նկատմամբ երեխան կարող է ալերգիա ունենալ՝ հիմնվելով միայն հատուկ IgE-ի (կամ հատուկ IgG-ի) քանակի ուսումնասիրության վրա։
- Շիճուկում IgE-ի հայտնաբերման համար անհարկի հաճախակի (տարին մեկ անգամից ավելի) թեստավորում:
- Ատոպիկ համակցված հիվանդությունների չախտորոշված առկայություն:
- Սխալ ախտորոշում (օրինակ՝ սննդի նկատմամբ գերզգայունության կլինիկական նշանները, ծաղկափոշու ալերգենները հայտնվում են կենդանիների հետ անմիջական շփումից հետո):
- Ալերգիկ հիվանդությունների համար ծանրաբեռնված ժառանգականություն չի հայտնաբերվել:
Ինչո՞ւ է այդքան կարևոր ատոպիկ դերմատիտի բուժման պահը բաց չթողնել վաղ տարիքում:
Արդեն երեք տարեկանում, առանց համապատասխան բուժման, ատոպիկ դերմատիտը կարող է վերածվել բրոնխիալ ասթմայի, նաև ալերգիկ ռինիտի, և այդ հիվանդությունները հաճախ թաքնված են ուրիշների քողի տակ, օրինակ՝ բրոնխիտը, և երեխաները բուժվում են ինֆեկցիոն հիվանդանոցներ. Մարդիկ գալիս են ալերգոլոգի մոտ, երբ ասթմա է առաջացել։
Կոմպլեքս թերապիա ատոպիկ մարշի բուժման մեջ
Մենք արդեն պարզել ենք, որ համանուն դերմատիտը, ալերգիկ ռինիտը կոնյուկտիվիտով և բրոնխիալ ասթմա մեկ պաթոլոգիական գործընթացի փուլեր են։
Եթե բուժումը սկսվել է հիվանդության վաղ փուլերում, ապա հիվանդությունը դադարեցնելու հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է.
- Ատոպիկ դերմատիտ հրահրող ալերգենների և գործոնների ազդեցության առավելագույն բացառում: Հիվանդության հրահրիչ կարող է լինել ցանկացած ստանդարտ սննդամթերք, ատոպիկներին բնորոշ մեխանիկական, քիմիական և ջերմային գրգիռներ։
- Մաշկային տեսանելի ռեակցիաների վերացում. նշանակվում են հակահիստամիններ, որոնք բուժում են մաշկը, նվազեցնում ալերգիայի դրսեւորումները; Օգտագործվում են նաև արտաքին (քսուքների տեսքով) և ներքին միջոցներ։
- Հիպոալերգենային կյանքի ապահովում. հատուկ սննդակարգ՝ սահմանափակելով երեխայի շփումը պոտենցիալ ալերգենների հետ։
- Քրոնիկ վարակների ժամանակին բուժում.
- Կարծրացում, իմունիտետը բարելավելու գործողություններ։
- Գոյություն ունեցող քրոնիկ հիվանդությունների կայուն հեռացում (գաստրիտ, պանկրեատիտ և այլն)
- Էնդոկրին պաթոլոգիաների պարտադիր հսկողություն.
- Դերմատիտի բուժման համար որոշակի սննդակարգի նշանակումը կարևոր դեր է խաղում մանկության մեջ։ Ցանկացած մթերք, որն ունի ալերգենության բարձր գնահատական, պետք է բացառվի ատոպիկ դիետայից (անկախ նրանից, թե արդյոք այդ սնունդը ալերգեն է հատուկ ձեր երեխայի համար):
- Եթե անհնար է ամբողջությամբ բացառել բժշկին հայտնի ալերգենի ազդեցությունը, կարող է նշանակվել ASIT թերապիա (ալերգեն-սպեցիֆիկ իմունոթերապիա): Այս մեթոդը բաղկացած է նրանից, որ գրգռիչի փոքր չափաբաժինները պարբերաբար ներմուծվում են երեխայի օրգանիզմ՝ առաջացնելով ալերգեններից դանդաղ հեռացում: Բուժումը կարող եք սկսել միայն հինգ տարեկանից, այն կարող է տևել մինչև հինգ տարի։
Ավտոլիմֆոցիտոթերապիա՝ որպես այս պաթոլոգիայի բուժման միջոց
Ավտոլիմֆոցիտոթերապիան ատոպիկ մարշի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդն է։ Նախատեսված է հինգ տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Այս մեթոդը կայանում է նրանում, որ պատվաստանյութը, որը երեխայի սեփական լիմֆոցիտների խառնուրդն է նրա արյունից և աղի լուծույթից, ներարկվում է ենթամաշկային ձևով նախաբազուկ: Պատվաստանյութի չափաբաժինը աստիճանաբար ավելանում է, անհրաժեշտ կուրսը բաղկացած է 6-8 սեանսից, բուժման ռեժիմը կնքվում է անհատական։
Թերապիայի ազդեցությունը չի առաջանում անմիջապես և կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից:
Որո՞նք են բուժման կլինիկական ուղեցույցները:
Եվս մեկ հարց, որը նույնպես անհանգստացնում է ատոպիկ երեխաների ծնողներին. Ատոպիկ երթի կլինիկական ուղեցույցներն ենհատուկ մշակված փաստաթղթեր, որոնք օգնում են բժշկին մշակել հիվանդի պաթոլոգիական վիճակի բուժման ճիշտ սխեման: Դրանք նաև ցույց են տալիս հիվանդության ախտանիշները, կանխատեսումը և դրանց վերացման մեթոդները։
Այս փաստաթղթերը օգտագործվել են հազարավոր տարիներ բժշկության մեջ՝ հիմնվելով բժշկության զարգացման ողջ ժամանակաշրջանի կարծիքի վրա՝ ընդգրկելով բազմաթիվ հազարամյակներ, մշակված՝ հիմնվելով առաջատար մասնագետների և ապացույցների վրա հիմնված բժշկության կարծիքի վրա:
Յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է իմանա իր սեգմենտի բոլոր կլինիկական առաջարկությունները, սակայն դրանք դեռևս խրախուսական բնույթ ունեն, ինչի շնորհիվ մասնագետը հնարավորություն ունի անհատական մոտեցում ձևավորել հիվանդի նկատմամբ։
Կլինիկական ուղեցույցները ներառում են նաև այլընտրանքային բուժում, որն օգնում է կարճ ժամանակում գտնել ամենաարդյունավետ մեթոդը։
Բժիշկների խորհուրդ
Երեխաների մոտ ատոպիկ մարշի առկայության դեպքում կլինիկական ուղեցույցները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը սովորաբար ալերգիկ բնույթ է կրում: Երբեմն դա կարող է հրահրել ինչ-որ հոգե-հուզական ցնցում, ներքին օրգանների որոշ հիվանդություններ։ Բոլոր նորածինների մոտ 50%-ը այս խնդրին հանդիպում է կյանքի առաջին տարում։
Երեխայի մոտ հիվանդության զարգացումից խուսափելու համար ծնողները պետք է պահպանեն տարրական կանխարգելիչ նորմերը։ Ալերգիա առաջացնող մթերքները պետք է լինեն երեխայի սննդակարգի նվազագույն քանակությունը (և ավելի լավ է դրանք ընդհանրապես բացառել ճաշացանկից):
Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար բժշկին անհրաժեշտ է՝
- ԱրտադրելՎնասվածքների զգույշ տեսողական զննում։
- Գրեք ուղեգիր թեստավորման համար:
- Իմացեք, արդյոք ընտանիքում ալերգիա ունեցող մարդիկ կան:
Կարևոր է հասկանալ, որ երեխայի մարմինը շատ ավելի թույլ է, քան մեծահասակինը: Ուստի թերապիան պետք է լինի հնարավորինս մեղմ, որպեսզի չսրի խնդիրը և չվնասի առողջությանը։
Ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես բուժել ատոպիկ երթը: Այս պաթոլոգիայի թերապիան անպայման պետք է ներառի`
- Փոփոխություն սննդակարգում. ավելի լավ է ճաշացանկից ամբողջությամբ բացառել բարձր ալերգեն պարունակող մթերքները։
- Անզգայունացում՝ մարմնի զգայունության վերացում ալերգենների նկատմամբ։
- Հակահիստամինների ընդունում:
- Վիտամին-հանքային համալիրներ - ընտրվում են բացառապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, քանի որ կա հիվանդության սրացում հրահրելու վտանգ։
- Իմունոմոդուլյատորներ - օգտագործվում են իմունային համակարգի ամրապնդման և օրգանիզմի վերականգնման համար:
- Հորմոններ պարունակող քսուք - նշանակվում են հիվանդության ընթացքի ծանր ձևերի դեպքում, վաղ փուլերում օգտագործվում են ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ։
- Հակավիրուսային, հակասնկային և հակաբիոտիկները օգտագործվում են երկրորդական վարակի առկայության դեպքում:
- Խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիա.
Ճիշտ ընտրված բուժումը և բժշկի առաջարկությունների խստիվ պահպանումը մեծացնում են երեխաների և մեծահասակների մոտ ատոպիկ երթը հաղթահարելու հնարավորությունը: Այնպես որ, շատ ուշադիր եղեք ձեր առողջության մասին։
