Ռեյնոյի հիվանդությունը պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է անգիոտրոֆոնևրոզի առաջացմամբ՝ զարկերակների և փոքր զարկերակների և (շատ դեպքերում վերին վերջույթների, մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ ոտքերի, քթի, կզակի և մաշկի հատվածների առաջնային վնասվածքով): ականջները). Արդյունքում ախտահարված տարածքը չի ստանում անհրաժեշտ սնուցում՝ դրան ներթափանցող արյան ծավալի զգալի նվազման պատճառով։ Կանանց մոտ նմանատիպ հիվանդությունը հանդիպում է մի քանի անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ, այն հիմնականում տեղի է ունենում երիտասարդ կամ միջին տարիքում։
Ռեյնոյի համախտանիշը մի երևույթ է, երբ ժամանակ առ ժամանակ առաջանում է շրջելի անոթային սպազմ մատների և ոտքերի մատներում՝ ի պատասխան սթրեսային իրավիճակի կամ հիպոթերմիային։
Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Ռեյնոյի հիվանդության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածության տոկոսը շատ փոքր է և կազմում է բոլոր դեպքերի մոտ 5%-ը: Ամենատարածված տեղայնացումըհիվանդությունները վերջույթների ծայրամասային տարածքներն են՝ ոտքերը և ձեռքերը: Այս տարածքների պարտությունն ամենից հաճախ սիմետրիկ է լինում։
Այս հիվանդության հիմնական պատճառներն են՝
- Ռեյնոյի հիվանդության հիմնական գործոնների (պատճառների) թվում է ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունը։ Որոշ մարդկանց մոտ նույնիսկ կարճատև էպիզոդիկ ազդեցությունը ցրտին և բարձր խոնավությանը կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացում։
- Վնասվածքներ. Որպես հիվանդության պատճառ՝ շատ վտանգավոր են ֆիզիկական վնասվածքները, որոնք ներառում են վերջույթների սեղմում, ավելորդ և ինտենսիվ ծանրաբեռնվածություն, ինչպես նաև վնասվածքներ, որոնք կապված են տարբեր քիմիական նյութերի ազդեցության հետ։
- Ռևմատիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են periarthritis nodosa (ջլերի բորբոքում), ռևմատոիդ արթրիտ (հոդերի հիվանդություն), սկլերոդերմա, համակարգային կարմիր գայլախտ:
- Ռեյնոյի հիվանդության մեկ այլ պատճառ են ուժեղ հուզական փորձառությունները: Կան գիտական տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ հիվանդների մոտ կեսը տառապել է այս համախտանիշով հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածության պատճառով:
- Ներքին օրգանների ֆունկցիաների խանգարումներ, ինչպես նաև որոշ էնդոկրին հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը և ֆեոխրոմոցիտոման:
- Դաունի համախտանիշ.
- Որոշ դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես կարող է առաջացնել այս համախտանիշը: Սա վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք ունեն ընդգծված վազոկոնստրրիտոր ազդեցություն։ Ամենից հաճախ այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են հիպերտոնիայի և միգրենի բուժման համար։
Եկեք դիտարկենքՌեյնոյի հիվանդության ախտանիշները.
Սիմպտոմատիկա
Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում նոպաների տեսքով, որոնցից յուրաքանչյուրը սովորաբար բաղկացած է երեք փուլից.
- Վերին կամ ստորին վերջույթների անոթների սպազմ. Մատները դառնում են սառը և գունատ, և կարող է ցավ առաջանալ:
- Ցավը սկսում է կտրուկ աճել, վերջույթների մաշկը կապտում է, առաջանում է սառը քրտինքը։
- Հաջորդ փուլում սպազմի ինտենսիվությունը կտրուկ նվազում է, մաշկը տաքանում է և նորմալ գույնը վերադառնում։ Վերջույթների գործառույթները վերականգնվում են։
Ռեյնոյի հիվանդության ախտանիշները, որոնք ազդում են մաշկի գույնի վրա, աստիճանաբար զարգանում են: Նախ, կա բնորոշ գունատություն, որի ծանրությունը կախված է վազոսպազմի աստիճանից: Ամենից հաճախ այս փուլն ուղեկցվում է ցավային սենսացիաներով, որոնք, որպես կանոն, առկա են բոլոր փուլերում, սակայն առավել ցայտուն են արտահայտվում առաջինում, երբ վերջույթների մատները գունատ են։
Որոշ հիվանդների մոտ նոպաները կարող են առաջանալ օրական մի քանի անգամ, մյուսների մոտ՝ մի քանի ամիսը մեկ: Այս հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է նոպաների տևողության երկարացմանը մինչև մոտ մեկ ժամ, ինչպես նաև դրանց հաճախականության և առանց հատուկ պատճառների հանկարծակի առաջացման: Նրանց միջև ոտքերը և ձեռքերը սառը են, ցիանոտ, թաց:
Ինչի՞ց են բողոքում հիվանդները
Նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի հաճախականությունը Ռեյնոյի հիվանդության դեպքում նկատվում է դեպքերի մոտ կեսում։ Հիվանդները բողոքում են հետևյալ պայմաններից՝
- մշտական գլխացավ;
- ծանրություն տաճարներում;
- մեջքի և վերջույթների ցավ;
- շարժումների անհամակարգում.
Ռեյնոյի հիվանդության փուլեր
Պաթոլոգիայի ընթացքը բաժանվում է երեք հիմնական փուլերի՝ անգիոսպաստիկ, անգիոպարալիտիկ և ատրոֆոպարալիտիկ։
Առաջին փուլում նկատվում են մաշկի թմրության կարճատև նոպաներ, ախտահարված հատվածներում ջերմաստիճանի նվազում և մաշկի սպիտակեցում, որին հաջորդում է ցավի առաջացումը: Հարձակումից հետո այս հատվածներում տեսողական փոփոխություններ չեն նկատվում:
Թվարկված նշաններին երկրորդ փուլում ավելանում են հիվանդության որոշ այլ ախտանիշներ. Մաշկի գույնը սկսում է ձեռք բերել կապտավուն երանգ, մաշկի գույնը դառնում է «մարմարե», հնարավոր է նաև այտուցի ի հայտ գալ հատկապես ախտահարված հատվածներում։ Նոպայի ժամանակ ցավը դառնում է ավելի ինտենսիվ և արտահայտված։
Երկու փուլերի տևողությունը միջինում երեքից հինգ տարի է: Պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման հետ մեկտեղ հաճախ հնարավոր է լինում դիտարկել բոլոր երեք փուլերի ախտանիշները միաժամանակ։
Պաթոլոգիայի երրորդ փուլում նկատվում է խոցերի և խոցերի ձևավորման միտում՝ ընդհուպ մինչև մաշկի և ֆալանգների փափուկ հյուսվածքների նեկրոզ։
Ահա թե ինչի համար է վտանգավոր Ռեյնոյի հիվանդությունը։
Ի՞նչ խորհուրդ է տրվում հիվանդության դեպքում
Նման պաթոլոգիայի զարգացմամբ չափազանց կարևոր է վերացնել այն գործոնները, որոնք նպաստում են հիվանդության առաջացմանը։ Եթե դրա առաջացման պատճառը մասնագիտական գործունեությունն է, այն պետք է փոխել կամ ուղղել։
Սա ունեցող մարդիկպաթոլոգիան հակացուցված է զբաղվել այնպիսի աշխատանքով, որը կապված է վերջույթների հիպոթերմային, մատների ճշգրիտ շարժումների, մի շարք քիմիական նյութերի հետ շփումների հետ: Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ Ռեյնոյի հիվանդության համար:
Ախտաբանական երևույթի ախտորոշում
Եթե կասկածում եք հիվանդության զարգացմանը, ապա պետք է դիմեք այնպիսի մասնագետի, ինչպիսին է անգիոլոգը, սակայն նման հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ ներգրավված է նաև ռևմատոլոգը: Բացի այդ, կարող է պահանջվել խորհրդատվություն անոթային վիրաբույժի և սրտաբանի հետ:
Ինչպիսի՞ն է Ռեյնոյի հիվանդության ախտորոշումը:
Այս պաթոլոգիայի առաջացման հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը մաշկի անոթների կայուն սպազմն է։ Նման սպազմի հատկանիշն այն է, որ երբ տաքացվում է, վերջույթների շրջանառությունը չի վերականգնվում, դրանք դեռ մնում են գունատ և սառը։
Ռեյնոյի հիվանդությամբ հիվանդների ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում (ըստ ICD-10 - կոդը I73.0.) նախ պետք է պարզել, թե արդյոք նման երևույթը ծայրամասային արյան շրջանառության սահմանադրական հատկանիշ չէ, այսինքն. բնական ֆիզիոլոգիական ռեակցիա ցածր ջերմաստիճանների տարբեր ինտենսիվության ազդեցության տակ։
Ախտորոշման համար պարտադիր են նաև հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները.
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
- Ընդլայնված կոագուլոգրամ, էրիթրոցիտների և թրոմբոցիտների հատկություններ, ֆիբրինոգենի մակարդակ։
- Վերլուծություններ c-ռեակտիվ ընդհանուր և սպիտակուցի, գլոբուլինի ֆրակցիաների և ալբումինի համար:
Միացված էԲժշկական գիտության զարգացման ներկա փուլում մասնագետները նշել են Ռեյնոյի հիվանդության ախտորոշման նոր մեթոդի՝ եղունգների մահճակալի լայնադաշտային կապիլլարոսկոպիայի բարձր արդյունավետությունը։ Այս մեթոդն ունի այս հիվանդության ախտորոշման ճշգրտություն։
Վերջնական ախտորոշումը հնարավոր է հաստատել միայն մանրակրկիտ գործիքային և լաբորատոր հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո։ Եթե հիվանդը չունի ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության ախտանիշային բարդույթ, ապա սահմանվում է համապատասխան ախտորոշում։
Ռեյնոյի հիվանդության բուժումը պետք է ժամանակին լինի։
Բուժման տեխնիկա
Հիվանդների թերապիան ներկայացնում է որոշ դժվարություններ, որոնք սովորաբար կապված են նման համախտանիշի առաջացման կոնկրետ պատճառի բացահայտման անհրաժեշտության հետ, ուստի որոշումն այն մասին, թե ինչպես բուժել այս հիվանդությունը, ավելի ճիշտ՝ ինչ ձևով է այն ավելի ճիշտ: դա անել, առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար, որը քննարկվել է տարբեր տեսակետներից:
Այն դեպքերում, երբ որոշվում է այս պաթոլոգիայի առաջնային երևույթը, հիվանդի թերապիան պետք է ներառի հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժումը և համապատասխան մասնագետի կողմից դիտարկումը:
Ռեյնոյի հիվանդության կլինիկական ուղեցույցները պետք է խստորեն պահպանվեն:
Բուժումը սովորաբար սիմպտոմատիկ է և ներառում է հետևյալ դեղամիջոցները՝
- ընդհանուր տոնիկ դեղամիջոց;
- հակասպազմոդիկներ;
- անալգետիկ;
- դեղորայք, որոնք նորմալացնում են հորմոնալըմարմնի ֆոն.
Հիվանդության առաջին և երկրորդ փուլերում դեղորայքային թերապիան ներառում է նաև արյան խտությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Դիպիրիդամոլ կամ Կուրանտիլ։
Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից հնարավոր է օգտագործել՝
- էլեկտրական քուն;
- ուղեղի ճակատային ժամանակային գոտիների էլեկտրական խթանում;
- դիադինամիկ հոսանքներ կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն դեպի գոտկային և արգանդի վզիկի սիմպաթիկ հանգույցներ;
- էլեկտրոֆորեզ հանգստացնող և հակասպազմոդիկ միջոցներով;
- մագնիսաբուժություն.
Ռեյնոյի հիվանդության ախտաբանական գործընթացի զարգացման երրորդ փուլում, որը բնութագրվում է մաշկային խոցային ախտահարումների և դրա տարածքների նեկրոզի զարգացմամբ, նշանակվում է վերքերի ապաքինման թերապիա։ Պաթոլոգիայի բուժումը կարող է տևել շատ երկար, երբեմն՝ տարիներ, մինչև այն ժամանակաշրջանը, երբ անգիոսպազմների առաջացումը չի դադարում արձագանքել վազոդիլատորների օգտագործմանը։
Ռեյնոյի հիվանդության բուժման կարևոր բաղադրիչներից է հիվանդի շփումը տարբեր հրահրող գործոնների հետ սահմանափակելը։ Հուզական սթրեսի բարձրացման դեպքում հիվանդին պետք է նշանակվեն հանգստացնող դեղամիջոցներ: Այն դեպքերում, երբ անհնար է բացառել շփումը ցուրտ և խոնավ միջավայրի հետ, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սովորականից տաք հագնվել և հատկապես տաքացնել ոտքերը և ձեռքերը։
Թերապիայի վիրաբուժական մեթոդները բաղկացած են սիմպաթէկտոմիայից, որը բնութագրվում է պաթոլոգիական իմպուլսների հոսքի արհեստական ընդհատումով, որը հանգեցնում է անոթային սպազմի:Ինքնավար նյարդային համակարգի որոշ հատվածներ, որոնք պատասխանատու են փոքր արյան անոթների տոնուսի համար։
Սնունդ
Դիետան այս պաթոլոգիայի դեպքում համընկնում է վերջույթների աթերոսկլերոզով տառապող հիվանդների սննդակարգի հետ։ Ռեյնոյի հիվանդության դեպքում սննդակարգից հնարավորինս պետք է բացառել յուղոտ մթերքները՝ ապխտած միսը, երշիկեղենը, յուղոտ միսը, թռչնի ոտքերը, մայոնեզը, թթվասերը, յուղոտ կաթնաշոռը։
Արտադրանքը պետք է պարունակի մեծ քանակությամբ B վիտամիններ, վիտամին C և սովորական, որոնք օգնում են ամրացնել անոթային պատերը և բարձրացնել դրանց առաձգականությունը, ինչը նրանց օգնում է համարժեք արձագանքել շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններին:
Խորհուրդ է տրվում նաև մեծ քանակությամբ միրգ և բանջարեղեն օգտագործել ցանկացած ձևով։ Բացի վիտամինների աղբյուր համարվելուց, այս մթերքները հարուստ են բջջանյութով, որը սնուցման աղբյուր է օգտակար միկրոօրգանիզմների համար, որոնք ապրում են աղիների լորձաթաղանթի վրա, ինչը հանգեցնում է շատ էներգիայի, որը տաքացնում է մարմինը::
Ի՞նչ այլ բուժում Ռեյնոյի համար արդյունավետ կլինի:
Հիվանդության բուժման ժողովրդական մեթոդներ
Երբ պաթոլոգիա է առաջանում, օգտագործվում են տարբեր ժողովրդական բաղադրատոմսեր, որոնք այս հիվանդության դեպքում ոչ պակաս արդյունավետ են, քան դեղամիջոցները։
Օրինակ, եղեւնու լոգանքները լավ ազդեցություն ունեն։ Այս դեպքում լոգանքի ջուրը չպետք է շատ տաք լինի։ Դրան ավելացվում է եղևնի յուղ, ինչպես նաև ցանկացած այլ յուղ, որն ունի հանգստացնող ևվազոդիլացնող ազդեցություն: Նման լոգանք ընդունելու ժամանակը տասնհինգ րոպեից ոչ ավել է։
Գոյություն ունի նաև այս համախտանիշի բուժման սիբիրյան բաղադրատոմս՝ դատարկ ստամոքսին կերեք մի կտոր հաց մի քանի կաթիլ եղևնու յուղի հետ։
Ռեյնոյի հիվանդության բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։
Ցանկալի է նաև հետևյալ ժողովրդական բաղադրատոմսը՝ վերցնել հալվե բույսի մի քանի տև (ցանկալի է առնվազն երեք տարեկան), մանրացնել և քամել հյութը։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է պատրաստել շղարշե վիրակապ, այն թրջել հալվեի հյութով և մի քանի ժամով քսել մարմնի ախտահարված հատվածներին։ Այս պրոցեդուրաների դրական ազդեցությունը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում նախապես մերսել վերջույթները։
Այս հիվանդության հանկարծակի հարձակումները կարելի է ավելի հեշտ հանդուրժել՝ օգտագործելով փափուկ մերսումներ, տաքացնող ըմպելիքներ և բրդյա կտորներ, որոնք փաթաթված են թմրած վերջույթների շուրջ։
Դեղորայք Ռեյնոյի հիվանդության համար
Այս պաթոլոգիայի դեպքում առավել տարածված են հետևյալ դեղամիջոցները, որոնք մասնագետների կողմից նշանակվում են ոչ միայն հիվանդության նոպայի անմիջապես պահին, այլև համակարգային բուժման համար.
- «Ակտովեգինը» հակահիպոքսիկ դեղամիջոց է, որն ունի երեք տեսակի ազդեցություն՝ նեյրոպաշտպան, մետաբոլիկ և միկրոշրջանառություն: Դեղը մեծացնում է հյուսվածքների կողմից թթվածնի կլանումը, դրականորեն ազդում է գլյուկոզայի տեղափոխման և օգտագործման վրա, ինչը բարելավում է բջիջների էներգետիկ նյութափոխանակությունը և նվազեցնում է լակտատի ձևավորումը իշեմիայի ժամանակ: Բացի այդ, այս գործիքըկանխում է ապոպտոզի առաջացումը, որն առաջանում է բետա-ամիլոիդով: Դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը մազանոթներում արյան հոսքի արագության բարձրացումն է, պերիկապիլյար գոտիների նվազումը, արտերիոլների և անոթային սփինտերների միոգեն տոնուսի նվազումը, ինչպես նաև շունտավոր զարկերակային արյան հոսքի աստիճանը։
- «Mydocalm»-ը դեղամիջոց է, որը կենտրոնական գործողությամբ մկանային հանգստացնող միջոց է: Այս դեղը ունի տեղային անզգայացնող և թաղանթային կայունացնող ազդեցություն, արգելակում է շարժիչային նեյրոնների և առաջնային աֆերենտ մանրաթելերի իմպուլսների անցումը, ինչը նպաստում է ողնաշարի սինապտիկ ռեֆլեքսների արգելափակմանը, արգելակում է միջնորդների արտազատումը` արգելակելով կալցիումի մուտքը սինապսներ: Դեղը նաև ուժեղացնում է ծայրամասային արյան հոսքը։
- «Սերմիոն»՝ ծայրամասային և ուղեղային շրջանառությունը բարելավող դեղամիջոց, որը, բացի այդ, ալֆա-արգելափակիչ է։ Բարելավում է հեմոդինամիկ և նյութափոխանակության գործընթացները, նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը և նորմալացնում արյան ռեոլոգիական հատկությունները, բարելավում է արյան հոսքը վերջույթներում, ունի ադրենոընկալիչների արգելափակման ազդեցություն և ազդում է նյարդային հաղորդիչների ուղեղային համակարգերի վրա՝ մեծացնելով նրանց ակտիվությունը, բարելավում է ճանաչողական գործընթացները։
Այս դեղամիջոցները լայնորեն կիրառվում են Ռեյնոյի հիվանդության համակարգային թերապիայի և կանխարգելման համար՝ զգալիորեն նվազեցնելով պաթոլոգիական նոպաների հաճախականությունը և այս հիվանդության հիմնական ախտանիշների դրսևորումը։ Մի սկսեք հիվանդությունը, առաջին իսկ ախտանշանների դեպքում անպայման դիմեք մասնագետիորակյալ օգնություն տրամադրելով։
