Այս հոդվածում մենք կխոսենք այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է դիաբետիկ անգիոպաթիան, և կպարզենք, թե որքան վտանգավոր է այս հիվանդությունը։ Բացի այդ, մենք կուսումնասիրենք դրա հիմնական ախտանշանները, հնարավոր բարդությունները, ինչպես նաև կպարզենք, թե ինչպես է իրականացվում ախտորոշումը հիվանդության բուժման և կանխարգելման հետ մեկտեղ։
Ո՞ր մասնագետին պետք է դիմեմ?
Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ֆոնին օրգանիզմում առաջանում են անոթների ամեն տեսակ ցավոտ փոփոխություններ, որոնք առաջանում են շաքարի բարձր մակարդակից։ Ըստ ICD-ի՝ հիվանդությունը ծածկագրված է E10.5՝ ինսուլին-կախյալ շաքարային դիաբետ՝ ծայրամասային շրջանառության խանգարումներով, E 11.5՝ ոչ ինսուլին-կախյալ շաքարային դիաբետ՝ ծայրամասային շրջանառության խանգարումներով:
Այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է հիվանդ անոթների միջոցով արյուն մատակարարվող օրգանների խանգարման պատճառով։
Հաշվի առնելով, որ շաքարախտը լիովին բուժելի չէ, անգիոպաթիան նույնպես չի կարող երաշխավորված լինել, որ կարող է խուսափել և բուժվել: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի ճիշտ և շարունակական բուժման պայմանով, անգիոպաթիայի և տարբեր հարակից ռիսկերընրա օրգանների գործունեության խախտումները զգալիորեն կրճատվել են։
Բուժումը և, ի լրումն, դիաբետով հիվանդների դիտարկումն իրականացնում է մասնագիտացված բժիշկը, ով դիաբետոլոգ է։ Այն դեպքում, երբ նման մասնագետը կլինիկայում չէ, ապա էնդոկրինոլոգը բուժում է նման հիվանդներին։ Ստորին վերջույթների ընդգծված դիաբետիկ անգիոպաթիայի առկայության դեպքում հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի անգիոլոգի խորհրդատվություն, որը անոթային բժիշկ է։
Այն դեպքում, երբ անգիոպաթիան հանգեցնում է տարբեր օրգանների աշխատանքի խաթարման, կարող է անհրաժեշտ լինել այլ մասնագիտությունների բժիշկների օգնությունը։ Օրինակ՝ աչքի վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է ակնաբույժ, երիկամների խանգարումների դեպքում՝ նեֆրոլոգ, իսկ սրտի խանգարումների դեպքում՝ սրտաբան։
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Արյան անոթների փոփոխությունները մշտապես հրահրվում են շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ։ Այս ֆոնի վրա արյան գլյուկոզան ներթափանցում է էնդոթելիի կառուցվածք, որը անոթի ներքին լորձաթաղանթն է։ Սա կարող է հրահրել էնդոթելիում սորբիտոլի և ֆրուկտոզայի, ինչպես նաև ջրի կուտակում, ինչը հանգեցնում է այտուցի և անոթային պատերի թափանցելիության բարձրացման: Այս գործընթացի պատճառով ձևավորվում է անևրիզմա՝ արյան անոթների պաթոլոգիական ընդլայնում: Այս ֆոնին հնարավոր են հաճախակի արյունազեղումներ։
Բացի այդ, խախտված են անոթային թաղանթի բջիջների այլ շատ կարևոր գործառույթներ։ Նրանք դադարում են արտադրել էնդոթելի հանգստացնող գործոն, որը կարգավորում է անոթների տոնուսը, որը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է թեթևացնել նրանց սպազմը։ Սա ուժեղացնում է արյան թրոմբների ձևավորումը, ինչը հանգեցնում է բացերի նեղացման կամ ամբողջական խցանման։
Էնդոթելիի կառուցվածքային խանգարման զարգացման հետ մեկտեղ մեծանում է աթերոսկլերոտիկ ափսեի կուտակման ռիսկը, ինչը նույնպես հանգեցնում է լույսի նեղացման կամ բացարձակ խցանման: Այսպիսով, այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է դիաբետիկ անգիոպաթիան (ICD կոդը E10.5 և E11.5) հանգեցնում է հետևյալ պայմանների ձևավորմանը՝
- Անևրիզմայի առաջացում՝ արյան անոթների պաթոլոգիական ընդլայնում, որը խանգարում է նորմալ և առողջ արյան շրջանառությանը։
- Փոքր անոթներից արյունազեղումների առկայություն.
- Արյան ճնշման բարձրացում անոթային սպազմի հետևանքով, որն առաջանում է էնդոթելիային գործոնի արտադրության խախտման հետևանքով։
- Խցանումների առաջացում.
- Աթերոսկլերոզի զարգացում.
- Արյան շրջանառության դանդաղում անոթային սպազմերի, դրանց անևրիզմների, լույսի նեղացման պատճառով՝ թրոմբոցային կամ աթերոսկլերոտիկ զանգվածի պատճառով։
Դիտումներ
Կախված ախտահարված անոթների աստիճանից՝ առանձնանում են այս հիվանդության հետևյալ երկու տեսակները՝
- Միկրոանգիոպաթիայի զարգացում. Սա վնասում է մազանոթները: Տուժած փոքր անոթները գտնվում են մաշկի մեջ (հատկապես ստորին վերջույթների մաշկը տուժում է), և, բացի այդ, ցանցաթաղանթում, երիկամներում և ուղեղում։ Այս տեսակին բնորոշ է մազանոթներում անևրիզմայի ձևավորումը, մինչդեռ դրանցից կարելի է նկատել սպազմ և արյունահոսություն։
- Զարկերակները տառապում են մակրոանգիոպաթիայով. Այս տեսակի հիվանդության դեպքում օրգանիզմում ձևավորվում է աթերոսկլերոզ և զգալիորեն մեծանում է թրոմբոցի առաջացման վտանգը։ Վնասված են ամբողջ օրգանիզմի, այդ թվում՝ կորոնար զարկերակները, ինչը հանգեցնում է սրտի.ձախողումը, սրտամկանի ինֆարկտը չի բացառվում:
Երբեմն միկրոանգիոպաթիան և մակրոանգիոպաթիան զուգակցվում են միմյանց հետ:
Հիվանդության ազդեցությունը մարդու օրգանների վրա
Դիաբետիկ անգիոպաթիան (ICD կոդը E11.5 և E 10.5) հանգեցնում է հետևյալ հիվանդությունների օրգանիզմում.
- Ռետինոպաթիայի զարգացում՝ ցանցաթաղանթի պաթոլոգիական փոփոխություն արյան անբավարար մատակարարման և դրա մեջ փոքր արյունահոսության հետևանքով։
- Նեֆրոպաթիայի ձևավորում, որը երիկամների բնականոն գործունեության խանգարում է։
- Էնցեֆալոպաթիայի առաջացում, որի դեմ ուղեղը վնասված է։
- Սրտի կորոնար հիվանդության զարգացումը կորոնար անոթներում առաջացող տարբեր խանգարումների պատճառով:
- Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ՝ ոտքերի շրջանառության անբավարարության պատճառով։
Շատ կարևոր է կանխարգելիչ հետազոտություններ կատարել ակնաբույժի մոտ, քանի որ աչքի անոթների որոշակի փոփոխություններ ամենահեշտ ախտորոշվում են։ Աչքի անոթների խանգարումների դեպքում կարելի է կասկածել այլ օրգանների տարբեր խանգարումների։ Սկզբնական փուլում ժամանակին ախտորոշման դեպքում հնարավոր է խուսափել տհաճ ախտանիշներից։ Հաջորդը, հաշվի առեք, թե ինչ ախտանիշներ են ուղեկցում այս հիվանդությանը:
Բնութագրական ախտանշաններ
Կախված զարկերակներից և մազանոթներից, թե որ օրգաններից ավելի շատ են ախտահարված՝ դիաբետիկ անգիոպաթիան ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով։
Ռետինոպաթիայի նշաններ
Ցանցաթաղանթի անոթների վնասումսկզբնական փուլը կարող է լինել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ: Այս առումով, եթե մարդը շաքարային դիաբետ ունի, նա պետք է տարին առնվազն մեկ անգամ ակնաբույժի մոտ հետազոտություն անցնի և ֆոնդուսի հետազոտություն կատարի։ Անոթային խանգարումների աճով հիվանդին անհանգստացնող ախտանիշներ են զարգանում՝
- Հիմնական նշանը տեսողության նվազում է։
- Ավիտրաժային արյունահոսությունը կարող է առաջացնել մուգ բծեր, փայլատակումներ աչքերում կամ կայծեր:
- Ցանցաթաղանթի այտուցի դեպքում կարող է լինել շղարշի զգացում աչքերի առաջ։
Պետք է ասել, որ անհրաժեշտ բուժման բացակայությունը կարող է մարդուն հասցնել կուրության։ Այն դեպքում, երբ բուժումը ժամանակին չսկսվի, երբ տեսողությունը զգալիորեն նվազում է, այն այլեւս հնարավոր չի լինի վերականգնել։ Տեսողության կորուստը միայն կուրությամբ կարելի է կանխել։
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի ախտանիշներ
Դրա առաջացումը պայմանավորված է ոչ միայն երիկամների անոթների ախտաբանական փոփոխությամբ, այլև դրանց վրա ավելորդ գլյուկոզայի պարունակության բացասական ազդեցությամբ։ Արյան շաքարի 1 լիտրից 10 մմոլից բարձր բարձրացման դեպքում գլյուկոզան օրգանիզմից արտազատվում է մեզի հետ։ Իսկ դա իր հերթին լրացուցիչ և լուրջ ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում երիկամների վրա։
Նեֆրոպաթիան հայտնաբերվում է մարդու մոտ, սովորաբար շաքարային դիաբետի ախտորոշումից տասնհինգ տարի անց: Շաքարային դիաբետի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում հնարավոր է երիկամային խանգարման ավելի վաղ առաջացում: Նեֆրոպաթիան կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով՝
- Մարդու մոտ հաճախակի և առատ միզելու առկայություն.
- Հաստատունի առկայությունծարավ.
- Թքվածության առկայություն. Ամենավաղ նշանը աչքերի շուրջ այտուցն է, որն առավել արտահայտված է առավոտյան։ Ուռուցքի հակումը կարող է հանգեցնել որովայնի շրջանի օրգանների աշխատանքի խանգարմանը։ Իսկ պերիկարդի մեմբրանի այտուցվածության պատճառով հնարավոր է սրտի խանգարում։
- Արյան բարձր ճնշում.
- Ամոնիակով և միզանյութով թունավորման նշանների առկայություն՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ երիկամներով դրանց արտազատումը զգալիորեն խաթարված է։ Միաժամանակ, հիվանդների մոտ նվազում է աշխատունակությունը՝ մարմնի թուլության, քնկոտության, սրտխառնոցի և փսխման հետ մեկտեղ, կան նաև գլխապտույտ։ Երիկամների ծանր խանգարումների դեպքում, երբ ուղեղում ամոնիակի կոնցենտրացիան մեծապես մեծանում է, առաջանում են ցնցումներ։
Ինչպե՞ս կարող է դրսևորվել դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան:
Այն զարգանում է ուղեղում միկրո շրջանառության խանգարումների և արյան անբավարար մատակարարման պատճառով նրա բջիջների վնասման պատճառով։ Էնցեֆալոպաթիան դանդաղ է զարգանում, սովորաբար տասնամյակների ընթացքում:
Սկզբնական փուլում նկատվում է արդյունավետության նվազում և հոգնածության բարձրացում ինտելեկտուալ աշխատանքի ընթացքում։ Այնուհետեւ ավելացվում են գլխացավեր, որոնք դժվար է հեռացնել դեղամիջոցներով։ Գիշերային քնի խախտում կա, որը ենթադրում է ցերեկային քնկոտություն։ Միջին և ծանր փուլերում բժիշկները հիվանդների մոտ նշում են ուղեղային և կիզակետային ախտանշանները։
Օրինակ, մոռացկոտությունը, թերամիտ լինելու հետ մեկտեղ, դանդաղ մտածողությունը և դրա տրամաբանության խախտումը պետք է վերագրել ընդհանուր ուղեղային նշաններին: Դիտարկվել է նաևդժվար է կենտրոնանալ։
Ինչ վերաբերում է կիզակետային ախտանշաններին, ապա այս դեպքում նկատվում է կոորդինացման պակաս, առաջանում է քայլվածքի անկայունություն և նկատվում են աշակերտի տարբեր չափսեր: Միևնույն ժամանակ, մարդը հնարավորություն չունի իր աշակերտները փոքրացնելու միմյանց, այսինքն՝ նա չի կարողանում նայել իր քթին։ Բացի այդ, հիվանդն ունի ռեֆլեքսների խանգարում։
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի դեպքում զգալիորեն մեծանում է ինսուլտի ռիսկը: Ծանր փուլում էնցեֆալոպաթիան կարող է հանգեցնել մարդու աշխատունակության և ինքնասպասարկման իսպառ կորստի։
Կորոնար շնչերակ հիվանդության առկայության ախտանշաններ
Սրտամկանի թթվածնի անբավարար մատակարարման առկայության դեպքում օրգանիզմում զարգանում է անգինա պեկտորիս, ապա՝ սրտի անբավարարություն։ Միաժամանակ մեծանում են սրտի կաթվածի ռիսկերը։
Անգինա պեկտորիսը դրսևորվում է որպես կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավոտ բացթողումների նոպաներ, որոնք տրվում են ձախ թեւին և, բացի այդ, ուսին, պարանոցի մի հատվածին, ուսի շեղբին և ստորին ծնոտին: Ցավը կարող է առաջանալ ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի ժամանակ և տևել մինչև տասը րոպե: Կորոնար անոթների ծանր վնասների առկայության դեպքում ցավը սկսում է ի հայտ գալ հանգստի ժամանակ։ Անգինայի այս փուլը ցույց է տալիս, որ եթե չբուժվի, հնարավոր է սրտամկանի վաղ ինֆարկտ: Սրտի անբավարարության նշանները ներառում են՝
- Ռիթմի խանգարումների առկայություն, որոնց դեպքում առկա է սրտի ռիթմի խանգարում. Դրանք ուղեկցվում են սրտի աշխատանքի ընդհատման սուբյեկտիվ սենսացիաներով։ Այն կարող է նաև զգալ, որ սառչում է, ուժեղ հարվածում կամ նույնիսկ դուրս թռնում: Նաև հավանական էգլխապտույտ և ուշագնացություն առիթմիայի նոպաների ժամանակ:
- Շնչառության պակասի տեսքը. Սկզբում այն առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, իսկ հետագա փուլերում կարող է հայտնվել նաև հանգստի ժամանակ։
- Չոր հազի առաջացում, որը կապված չէ քիթ-կոկորդի հիվանդությունների հետ։
- Վերջույթների այտուցի տեսք. Ծանր փուլերում առաջանում է նաև որովայնի կամ նույնիսկ թոքերի այտուցվածություն։
- Մարդկային վարժությունների անհանդուրժողականություն.
Կորոնար անոթների անգիոպաթիայի զարգացումը վտանգավոր է սրտամկանի ինֆարկտի և, բացի այդ, սրտի ծանր անբավարարության համար։ Երկու բարդություններն էլ կարող են մահացու լինել։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիան (ICD E11.5 և E 10.5):
Մաշկային շրջանառության խանգարումների ախտանիշներ
Միկրոանգիոպաթիան հիմնականում ազդում է ոտքերի մաշկի վրա: Հետևաբար, բժշկության մեջ կա կոնկրետ տերմին, այն է՝ դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ։ Կամ տերմինը կարող է նույնիսկ ավելի պարզ հնչել՝ դիաբետիկ ոտք: Դա նշանակում է ոտքերի պաթոլոգիական փոփոխություն շաքարախտի առկայության դեպքում: Այս սինդրոմը, բացի ստորին վերջույթների անոթների դիաբետիկ անգիոպաթիայից, կարող է առաջացնել նաև նյարդային համակարգի խանգարում, որն առաջանում է շաքարախտով։ Դիաբետիկ ոտնաթաթի անգիոպաթիկ ձևը դիտվում է շաքարախտով տառապող հիվանդների 10%-ի մոտ։ Հաճախ պաթոլոգիան նկատվում է քառասունհինգ տարեկանում։ Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտանիշները հետևյալն են՝.
- Ունենալով նաև գունատ մաշկեղունգների դանդաղ աճ և մազաթափություն ոտքերի վրա։
- Ոտքերի արագ սառեցման առկայություն՝ սառնության հետ մեկտեղ։
- Մաշկի բարակում.
- Հետագայում խոցեր են առաջանում սրունքների կամ ոտքերի վրա։
Չբուժված խոցը կարող է հանգեցնել գանգրենայի, որը կարող է հանգեցնել վերջույթների ամպուտացիայի։
ICD-10 կոդը E 11.5 - Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիան բաժանվում է մակրո- և միկրոանգիոպաթիայի: Առաջինն անցնում է մի քանի փուլով.
- Սկզբնական փուլում լուրջ շեղումներ չկան, սակայն երիկամների բնականոն գործունեությունը դժվարանում է, առկա է զարկերակային գերճնշում և պրոտեինուրիա (սպիտակուցներ մեզի մեջ), ախտորոշման համար անհրաժեշտ է երիկամի բիոպսիա։
- Հաջորդ փուլում ոտքերի մաշկը գունատ է դառնում, ոտքերը սառը են, առաջանում են ցավազուրկ վերքեր։
- Վերջույթների անոթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի երրորդ փուլում խոցերը մեծանում են, առաջանում են ցավեր և անհարմարություններ։
- Չորրորդ փուլ՝ խոցերի մեջտեղում առաջանում է նեկրոզ, հյուսվածքները մեռնում են, խոցերի շրջակայքն ուռչում է, մաշկը հիպերեմիկ է, այս փուլում հաճախ առաջանում է օստեոմիելիտ, ինչպես նաև թարախակույտ, թարախակույտ և խոց։
- Հինգերորդ փուլ - հյուսվածքը շարունակում է մահանալ:
- Վեցերորդ փուլ - տեղի է ունենում ոտնաթաթի նեկրոզ:
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումը կքննարկվի ստորև:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Ախտորոշումը սովորաբար ներառում է թեստեր, ինչպես նաև տարբեր ընթացակարգեր և տարբեր բժիշկների խորհրդատվություն: Անգիոպաթիայի մանրամասն ախտորոշման համար ներկա բժիշկը կարող է ուղղորդել հիվանդինհետևյալ մասնագետներին՝
- Ակնաբույժի, այսինքն՝ ակնաբույժի խորհրդատվության համար։
- Սրտաբանին այցելելու համար։
- Երիկամաբանին, այսինքն՝ նեֆրոլոգին, իսկ եթե չկա, ապա ուրոլոգին, ով միզասեռական համակարգի մասնագետ է։
- Նյարդաբանին, ով բուժում է նյարդային համակարգը, ներառյալ ուղեղը:
- Արյան անոթների գծով մասնագիտացած անգիոլոգի հետ խորհրդակցության համար։
Նաև հիվանդներին նշանակվում են արյան ստուգում լիպիդների, շաքարի և այլնի համար: Որոշ բժիշկներ դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտորոշման շրջանակներում (ICD E10.5 և E 11.5) կարող են նշանակել տարբեր պրոցեդուրաներ՝
- Ակնաբուժությունը սովորաբար պատվիրում է ակնաբույժը աչքի տոմոգրաֆիայի հետ մեկտեղ:
- Սրտաբանը հիվանդներին ուղարկում է ԷՍԳ, սրտի ուլտրաձայնային, ինչպես նաև կորոնար անոթների հետազոտություն։
- Դիաբետիկ անգիոպաթիա ախտորոշելիս նեֆրոլոգը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի երիկամների ուլտրաձայնային սկանավորման և, ի լրումն, ձեզանից կպահանջի անցնել անոթային դոպլերոգրաֆիա, մեզի հանձնել շաքարավազի և բետա-2-միկրոգլոբուլինի համար: Կարող են պահանջվել նաև միզանյութի, կրեատինինի և մնացորդային ազոտի արյան թեստեր։
- Այս դեպքում նյարդապաթոլոգը հիվանդներին ուղարկում է ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա և էլեկտրաէնցեֆալոգրամա։
- Անգիոլոգը նշանակում է վերջույթների անոթների դուպլեքս սկանավորում։
Եթե մարդը տառապում է շաքարախտով, ապա տարին մեկ անգամ անհրաժեշտ է կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել վերը նշված բոլոր բժիշկների կողմից։ Այսպիսով, հիմա եկեք պարզենք, թե ինչբուժում է իրականացվում հիվանդության դեմ պայքարելու համար։
Ինչպիսի՞ն է դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումը:
Բուժման մեթոդներ
Այս պաթոլոգիան, եթե արդեն հանգեցրել է օրգանների խանգարումների, ցավոք, չի կարող ամբողջությամբ բուժվել։ Թերապիան ուղղված է ախտանիշների թեթևացմանը և, ի լրումն, հիվանդության զարգացման դադարեցմանը և բարդությունների կանխմանը: Կախված թեստերի և ախտորոշիչ միջոցառումների արդյունքներից, ինչպես նաև մարդուն անհանգստացնող ախտանիշներից՝ կարող են նշանակվել դեղերի տարբեր խմբեր՝
- Խոլեստերինն իջեցնելու և աթերոսկլերոզի բուժման համար ատորվաստատինը նշանակվում է Լովաստատինի և Սիմվաստատինի հետ միասին:
- Ճնշումը նվազեցնելու համար դեղերը նշանակվում են Լիզինոպրիլի, Կորինֆարի և Վերապամիլի ձևերով:
- Մազանոթներն ամրացնելու և միկրոշրջանառությունը բարելավելու միջոցները հաճախ «Bilobil»-ը «Cavinton»-ի, «Rutin»-ի և «Troxerutin»-ի հետ միասին են։
- Հաճախ այտուցը վերացնելու համար նման հիվանդներին նշանակվում են միզամուղներ, որոնք դեղամիջոցներ են Սպիրոնոլակտոնի, Դիակարբայի և Ֆուրոսեմիդի տեսքով։
- Արյան թրոմբների կանխարգելման համար նշանակվում է «Ասպիրին»՝ «Սուլոդեքսիդով»։.
- Հյուսվածքներում նյութափոխանակությունը բարելավելու համար բժիշկները հիմնականում նշանակում են C, E և B6 վիտամիններ։
Բացի այդ, դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժման ծրագիրը ներառում է հիմքում ընկած հիվանդության՝ շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Բուժման համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են շաքարը, խոսքը մետֆորմինի, դիաստաբոլի, դիաբետոնի, գլիմեպիրիդի և այլնի մասին է։հաջորդը։
Հաջորդաբար կիմանանք, թե ինչպես է իրականացվում դիաբետիկ անոթային անգիոպաթիայի կանխարգելումը։
Կանխարգելում
Հարկ է ընդգծել, որ այնպիսի հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է դիաբետիկ անգիոպաթիան (ICD 10 E11.5 և E10.5), միշտ կարելի է խուսափել։
- Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք բուժող բժշկի բոլոր առաջարկություններին շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Անհրաժեշտ է ժամանակին ընդունել բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները՝ հետևելով սահմանված սննդակարգին։
- Պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել վատ սովորություններից և, բացի այդ, փորձել հնարավորինս շատ զբոսնել մաքուր օդում։
- Կարևոր է շատ զգույշ լինել ոտքերի հիգիենայի նկատմամբ և չկրել կիպ, միևնույն ժամանակ անհարմար կոշիկներ։
- Դուք պետք է ստանաք գլյուկոմետր, որը կօգնի ձեզ մշտապես վերահսկել ձեր արյան շաքարի մակարդակը: Այս դեպքում դատարկ ստամոքսի վրա մարդու մոտ ցուցանիշները պետք է լինեն 6,1-ից 6,5 մմոլ/լիտրի դիմաց։ Իսկ ուտելուց երկու ժամ հետո դրանք պետք է ցույց տան 7,9-ից 9 մմոլ/լ արժեք։
- Դուք պետք է ամեն օր չափեք ձեր արյան ճնշումը։ Միևնույն ժամանակ, պահանջվում է ապահովել, որ այն չբարձրանա սնդիկի 140/90 միլիմետրից:
- Եթե ունեք արյան շաքարի աննորմալ մակարդակ կամ արյան բարձր ճնշում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:
- Ամեն տարի անհրաժեշտ է կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել ակնաբույժի, բացի այդ՝ ուրոլոգի և սրտաբանի մոտ։
Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝.
- Հակաբիոտիկներ (վարակված խոցի համար).
- Ստատիններ (խոլեստերինը իջեցնելու համար):
- Նյութափոխանակության դեղամիջոցներ (հյուսվածքների էներգիայի մատակարարումը բարելավող, «Միլդրոնատ», «Տրիմետազիդին»):
- Արյան նոսրացնողներ.
- Անգիոպրոտեկտորներ (նվազեցնում է արյան անոթների այտուցը, նորմալացնում է նյութափոխանակությունը):
- Decongestants (diuretics).
- Հակաօքսիդանտներ և B վիտամիններ.
Ծայրույթների դիաբետիկ անգիոպաթիան շատ վտանգավոր է և կարող է առաջացնել բարդություններ։
Պաթոլոգիայի կանխատեսում
Եթե այս հիվանդությունը հայտնաբերվի սկզբնական փուլում, ապա կանխատեսումը կլինի համեմատաբար բարենպաստ: Համապատասխան բուժման դեպքում այս հիվանդությունը հետագայում չի զարգանա: Սակայն պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է դիաբետիկ անգիոպաթիան, ICD կոդը E11.5, կարող է սպառնալից ձև ստանալ ընդամենը հինգից տասը տարի հետո և հանգեցնել ծայրահեղ ծանր հետևանքների.:
- Ստորին վերջույթների մաշկի արյան շրջանառության պրոցեսների խանգարումների պատճառով մարդու մոտ կարող է զարգանալ գանգրենա։ Հիվանդանոցում այս խնդրի բուժման ֆոնին մարդը կարող է անդամահատել վերջույթը։ Բայց եթե անգամ գանգրենայի դեպքում չդիմեք բժշկի, շուտով մահը տեղի կունենա մարմնի թունավորման պատճառով։
- Կորոնար շնչերակ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի, և, ցավոք, գոյատևման մակարդակը ցածր է:
- Աչքի անոթների խանգարումը ընդամենը հինգից յոթ տարում կարող է հանգեցնել բացարձակ կուրության:
- Երիկամների անոթներում արյան շրջանառության անբավարարությունն առաջացնում է այս օրգանի անբավարարություն, որն անհամատեղելի է կյանքի հետ։
- Ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության խանգարումը հանգեցնում է ուղեղի աշխատանքի խիստ խանգարման, որի դեպքում հիվանդները դառնում են հաշմանդամ: Չի բացառվում նաև, որ այս դեպքում կարող է ինսուլտ լինել։
Եթե բուժման հետ կապված բոլոր բժշկական առաջարկությունները պահպանվեն, նման սարսափելի բարդություններից միշտ կարելի է խուսափել կամ առնվազն մի քանի տասնամյակ հետաձգվել: Այսպիսով, չպետք է անտեսել սեփական առողջությունը և անտեսել որոշ ախտանիշներ, որոնք մարմնի կողմից գործողության մի տեսակ ազդանշան են: Իսկ եթե ամենափոքր նախազգուշացնող նշանները ի հայտ գան, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ խորհրդատվության և անհրաժեշտության դեպքում հետագա բուժման համար։
Մենք վերանայել ենք դիաբետիկ անգիոպաթիան (ICD կոդը 10 E11.5 և E 10.5):
