Մեմբրանային նեֆրոպաթիան երիկամների բավականին լուրջ հիվանդություն է: Դրա առաջացման դեպքում կարևոր է անհապաղ դիմել մասնագետի և ժամանակին սկսել բուժումը։ Հակառակ դեպքում կարող եք լուրջ բարդությունների բախվել։
Ինչ է սա?
Այս հիվանդությունը երիկամների աուտոիմուն պաթոլոգիա է։ Այն առաջանում է երիկամային մազանոթների պատերին իմունային համալիրների տեղակայման պատճառով։ Սա հանգեցնում է նկուղային թաղանթների և անոթների պատերի խտացման և հետագա բաժանման:
Այս հիվանդությունը պահանջում է լուրջ բուժում, քանի որ ժամանակի ընթացքում այն կարող է նպաստել երիկամային անբավարարության առաջացմանը։ Սա հատկապես ճիշտ է արական սեռի հիվանդների համար, որոնց մոտ հիվանդությունը ուղեկցվում է գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագության նվազումով ամենավաղ փուլերում։
Էթիոլոգիա
Ներկայումս այս հիվանդության կոնկրետ պատճառներն անհայտ են: Միևնույն ժամանակ, գոյություն ունի գործոնների մի ամբողջ ցանկ, որոնք կարող են հանգեցնել թաղանթային նեֆրոպաթիայի զարգացմանը։ Դրանցից գլխավորներն են՝
- Ունեք աուտոիմուն հիվանդություն.
- Ուռուցքային հիվանդությունների զարգացում.
- Վարակիչ պաթոլոգիա (հատկապես վիրուսային հեպատիտ B).
- Շարունակվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և կապտոպրիլ։
Միանգամից երկու կամ ավելի սադրիչ գործոնների առկայությունը մեծացնում է հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Բացի այդ, դրա առաջացման ռիսկը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, որոնց մերձավոր ազգականները տառապել են այս պաթոլոգիայից: Նման մարդկանց խորհուրդ է տրվում հաճախակի անցնել պարբերական բժշկական զննում և ընդհանուր մեզի անալիզ անել։
պաթոգենեզ
Մեմբրանային նեֆրոպաթիան աուտոիմուն հիվանդություն է: Այսպիսով, երիկամների վնասը հայտնվում է մարմնի սեփական իմունային բջիջների ակտիվության պատճառով։ Նախ, կատիոնային անտիգենները տեղադրվում են ենթաէպիթելային տարածությունում: Ժամանակի ընթացքում դրանք կուտակվում են և առաջացնում կոմպլեմենտի ակտիվացում։ Արդյունքում վնասվում է անոթների նկուղային թաղանթը, ինչը հանգեցնում է մեզի հետ միասին սպիտակուցների և արյան կարմիր բջիջների կորստի։
Սիմպտոմատիկա
Այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդին հազվադեպ են անհանգստացնում որևէ լուրջ կլինիկական դրսևորում: Սա հանգեցնում է բժշկի օգնությանը դիմելու ուշացման և հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի։
Այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանշաններն են՝
- դեմքի և կոճերի այտուց;
- սպիտակուցի տեսք մեզի մեջ;
- մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում(հեմատուրիա);
- չափավոր ընդհանուր թուլություն;
- պարբերական գլխապտույտ;
- հոգնածություն;
- սրտխառնոց;
- արյան ճնշման բարձրացում (երիկամների ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգի գործունեության խանգարման պատճառով):
Հաճախ այս հիվանդությունը դառնում է պատահական հայտնաբերում սովորական բժշկական զննության ժամանակ:
Ախտորոշում
Այսօր թաղանթային նեֆրոպաթիայի զարգացման կասկածի դեպքում կատարվում է հետևյալ հետազոտությունը՝.
- Աուտոիմունային համալիրների մակարդակի որոշում մեզի անալիզում.
- Լրիվ մեզի անալիզ.
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Երիկամային հյուսվածքի բիոպսիա.
- Արյան քիմիա (սովորաբար կրեատինին և միզանյութ՝ երիկամների անբավարարությունը ստուգելու համար):
- Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագության որոշում։
Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել ախտորոշումը, այլև բացահայտել երիկամային հյուսվածքի ֆունկցիոնալության նվազման աստիճանը։
Բուժման միջոցառումներ
Դեմքի այտուցի, մշտական թուլության առաջացման դեպքում (առանց ակնհայտ պատճառի) պետք է դիմել բժշկի։ Սա անհրաժեշտ է թաղանթային նեֆրոպաթիայի ժամանակին բուժում սկսելու համար։ Մինչ օրս այս հիվանդության թերապևտիկ միջոցառումների համալիրը ներառում է հետևյալ դեղամիջոցները՝.
- դիուրետիկներ;
- ցիտոստատիկա;
- հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (դեպքումարյան ճնշման բարձրացում երիկամների ֆունկցիայի խանգարման պատճառով);
- հորմոնալ դեղեր;
- իմունոգոլոբուլիններ;
- հակակագուլանտներ;
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր.
Կլինիկական ուղեցույցներին հետևելիս թաղանթային նեֆրոպաթիան սովորաբար չի անհանգստացնում հիվանդին: Բացառություն են կազմում այն իրավիճակները, երբ հիվանդությունը սկսվել է գլոմերուլային ֆիլտրացիայի մակարդակի բավականին լուրջ նվազմամբ։ Հատկապես արական սեռի համար դժվար է դիմանալ դրան։
Որոշ դեպքերում այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծանր երիկամային անբավարարության: Սա ստիպում է հիվանդին ուղարկել հեմոդիալիզի։ Բուժման այս ձևը մեծապես բարդացնում է հիվանդի կյանքը, քանի որ նա պետք է 2-3 օրը մեկ այցելի բուժհաստատություն և այնտեղ մնա 3-4 ժամ։ Ավելին, հեմոդիալիզի սարքավորումները հասանելի են միայն խոշոր միջշրջանային, ինչպես նաև մասնագիտացված բժշկական կենտրոններում։ Այս պայմանը ենթադրում է հիվանդի հետագա գրանցում հաշմանդամության խմբի համար: Երիկամային անբավարարության ծայրահեղ ձևերով հիվանդները չեն կարող անել առանց հեմոդիալիզի, քանի որ նրանց մարմինը չի հեռացնում վնասակար նյութերը, որոնք արյան մեջ արտազատվում են բջիջների կյանքի ընթացքում:
Դիետա
Թաղանթային նեֆրոպաթիայի դեպքում բժշկի առաջարկությունները կներառեն ոչ միայն դեղամիջոցներ, այլև մարդու սննդակարգի շտկում։ Այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ պետք է հրաժարվել հետևյալ ապրանքներից՝
- ցորենի և տարեկանի հաց;
- սեղանի աղ (ընդհանուր սպառումը չպետք է գերազանցի օրական 3 գ);
- ձկան, միս, թռչնամսի յուղոտ տեսակներ;
- մսի, սնկի և ձկան արգանակներ;
- ապխտած միս;
- թրթնջուկ;
- մարինացված և թթու արտադրանք;
- սխտոր;
- լոբազգիներ;
- շոկոլադ;
- սուրճ;
- աղեղ;
- նատրիում պարունակող հանքային ջուր;
- ալկոհոլային խմիչքներ.
Եթե հետևեք այս սննդակարգին, թաղանթային նեֆրոպաթիան շատ ավելի դանդաղ կշարունակվի: Բացի այդ, նման դիետան կօգնի էապես նվազեցնել նման հիվանդության առաջացման հավանականությունը, եթե մարդը չչարաշահի այդ մթերքները նույնիսկ մինչև պաթոլոգիական փոփոխությունների հայտնվելը։ Խորհուրդ է տրվում նաև խուսափել չափազանց բարձր կալորիականությամբ մթերքներից և ավելորդ քաշի ձևավորումից։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Այս հիվանդությունն ունի ոչ լիովին հասկանալի էթիոլոգիա, սակայն հավաստիորեն հայտնի է, որ այս հիվանդության զարգացման ռիսկը շատ ավելի քիչ է այն անհատների մոտ, ովքեր չեն տառապում երիկամային այլ պաթոլոգիաներով: Դրա համար կարևոր է.
- մի մրսեք;
- ժամանակին անցնել բուժման կուրսեր երիկամների սուր հիվանդությունների զարգացման դեպքում՝ կանխելու դրանց անցումը քրոնիկականի;
- մի չարաշահեք ալկոհոլային խմիչքները, ապխտած միսը, շոկոլադը, աղը և այլ մթերքները, որոնք խորհուրդ չեն տրվում թաղանթային նեֆրոպաթիայի դեպքում;
- Պահպանեք ֆիզիկական ակտիվության բավարար մակարդակ և վարեք ռացիոնալ ապրելակերպ:
Նույնիսկ եթե հիվանդությունը ձախողվիկանխել, դրա խստությունը, այս կանոններին համապատասխան, զգալիորեն ցածր կլինի:
